Forschungsbericht 2006 418 Abteilung Klinische Psychiatrie und Psychotherapie Direktor: Prof. Dr. Dr. Hinderk Meiners Emrich Arbeitsbereich Neurokognition Kommissarische Leitung: Prof. Dr. Dr. Hinderk Meiners Emrich Forschungsprofil In der Abteilung Klinische Psychiatrie und Psychotherapie wird ein integrativer Ansatz der Psychiatrie vertreten. Dabei steht die Integration von neurobiologischen, psychosozialen und auch philosophischen Dimensionen im Mittelpunkt des Verständnisses für die Entstehung psychischer Erkrankungen. Der Forschungsschwerpunkt der Abteilung fokussiert dabei auf drei Bereiche: die Biologische Psychiatrie mit einem Schwerpunkt im Bereich der Klinischen Forschung, die Psychotherapieforschung und die Psychiatrische Anthropologie. So gelang in den vergangenen Jahren ein erheblicher Erkenntnisgewinn in der Frage der Bedeutung des Endocannabinoidsystems für neuropsychiatrische Erkrankungen wie das Tourette-Syndrom, oder die Musiker-Dystonie. Dieses System wird in Kooperation mit anderen Instituten intensiv untersucht. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Suchtforschung. In diesem Rahmen wird auch der Modellversuch der Heroinvergabe an schwerst Drogenabhängige weiter geführt und der Zusammenhang von Suchter- krankungen und der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) des Erwachsenenalters untersucht. Im Bereich der Depressionsforschung konnten durch neurophysiologische Untersuchungen der Emotions-/Kognitions-Kopplung bedeutende Fortschritte für das Verständnis der Affektregulation bei psychiatrischen Erkrankungen gewonnen werden. Schwerpunkt der Psychotherapieforschung ist neben der Fortführung des Projektes zur ver- besserten Diagnostik von dissoziativen Störungen die Evaluierung tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie. Schwerpunkt der Psychiatrischen Anthropologie ist die Bewusstseinsforschung u. a. anhand des Forschungsbereichs der Synästhesie. Hierbei ist die Frage, wie es dem Gehirn gelingt, ein einheit- liches Bewusstsein aus den dargebotenen und verarbeiteten Informationen zu erhalten, besonders bedeutungsvoll. Forschungsprojekte Forschungsprojekt Diagnostik und Behandlung komplexer posttraumatischer Störungsbilder Die Wahrscheinlichkeit, irgendwann im Leben ein psychisches Trauma zu erleiden, ist nach den Ergeb- PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
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Forschungsbericht 2006418
Abteilung Klinische Psychiatrie und Psychotherapie
Direktor: Prof. Dr. Dr. Hinderk Meiners Emrich
Arbeitsbereich Neurokognition
Kommissarische Leitung: Prof. Dr. Dr. Hinderk Meiners Emrich
Forschungsprofil
In der Abteilung Klinische Psychiatrie und Psychotherapie wird ein integrativer Ansatz der Psychiatrie vertreten. Dabei steht die Integration von neurobiologischen, psychosozialen und auch philosophischen Dimensionen im Mittelpunkt des Verständnisses für die Entstehung psychischer Erkrankungen. Der Forschungsschwerpunkt der Abteilung fokussiert dabei auf drei Bereiche: die Biologische Psychiatrie mit einem Schwerpunkt im Bereich der Klinischen Forschung, die Psychotherapieforschung und die Psychiatrische Anthropologie.
So gelang in den vergangenen Jahren ein erheblicher Erkenntnisgewinn in der Frage der Bedeutung des Endocannabinoidsystems für neuropsychiatrische Erkrankungen wie das Tourette-Syndrom, oder die Musiker-Dystonie. Dieses System wird in Kooperation mit anderen Instituten intensiv untersucht. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Suchtforschung. In diesem Rahmen wird auch der Modellversuch der Heroinvergabe an schwerst Drogenabhängige weiter geführt und der Zusammenhang von Suchter-krankungen und der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) des Erwachsenenalters untersucht. Im Bereich der Depressionsforschung konnten durch neurophysiologische Untersuchungen der Emotions-/Kognitions-Kopplung bedeutende Fortschritte für das Verständnis der Affektregulation bei psychiatrischen Erkrankungen gewonnen werden.
Schwerpunkt der Psychotherapieforschung ist neben der Fortführung des Projektes zur ver-besserten Diagnostik von dissoziativen Störungen die Evaluierung tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie.
Schwerpunkt der Psychiatrischen Anthropologie ist die Bewusstseinsforschung u. a. anhand des Forschungsbereichs der Synästhesie. Hierbei ist die Frage, wie es dem Gehirn gelingt, ein einheit-liches Bewusstsein aus den dargebotenen und verarbeiteten Informationen zu erhalten, besonders bedeutungsvoll.
Forschungsprojekte
Forschungsprojekt Diagnostik und Behandlung komplexer posttraumatischer
Störungsbilder
Die Wahrscheinlichkeit, irgendwann im Leben ein psychisches Trauma zu erleiden, ist nach den Ergeb-
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nissen zahlreicher Studien hoch. Nach sogenannten Typ-I-Traumata (einmalig und zeitlich umschrieben, z.B. ein Verkehrsunfall oder ein Banküberfall) kann das Trauma häufig gut kompensiert werden bzw. auftretende Belastungssymptome sind über die Zeit oft rückläufig. Nach Typ II-Traumata (wiederholte Traumatisierung, z.B. körperliche oder sexuelle Gewalt während der Kindheit) treten dagegen häufig schwere psychische Störungen auf. Zu diesen komplexen posttraumatischen Störungsbildern zählen die Posttraumatische Belastungsstörung (PTB) mit komorbiden Symptomen und Störungen (auch komplexe PTB genannt; F 43.1, F 62.0), die Dissoziative Identitätsstörung (DIS; F 44.81) und DIS-ähnli-chen Formen der nicht näher bezeichneten dissoziativen Störung (DDNOS, F 44.9). Hauptmerkmal der Störungen sind schwere posttraumatische und dissoziative Symptome und häufig eine große Bandbreite an schweren komorbiden Störungen wie z.B. Depressionen, Angststörungen, Substanz-Missbrauch, somatoforme Störungen und Begleitsymptome wie Beeinträchtigungen in sozialen Beziehungen, Suizidalität, selbstverletzendes Verhalten oder Aggressivität. Ohne angemessene Behandlung ist der Verlauf i.A. chronisch und oft durch rezidivierende Krisen, wiederholte stationäre Behandlungen und teils langfristige Arbeitsunfähigkeit bis hin zur Berentung gekennzeichnet. Bei fachgerechter Diagnostik und einer spezifischen psychotherapeutischen Behandlung ist die Prognose hingegen in vielen Fällen als günstig anzusehen.
In der Abteilung werden teilweise in Kooperation mit der Klinik für psychotherapeutische und psy-chosomatische Medizin des Evangelischen Krankenhauses Bielefeld (Ärztliche Ltg. Dr. L. Reddemann, seit 2004 PD Dr. U. Gast) seit mehreren Jahren Forschungsprojekte zur Verbesserung der Diagnostik und der therapeutischen Versorgung von Patienten mit komplexen posttraumatischen und dissoziativen Störungen durchgeführt. Von 2001 bis 2004 wurde das Forschungsprojekt von der DFG gefördert.
Im Rahmen des Projektes wurde die erste deutsche Prävalenzstudie für dissoziative Störungen in einer allgemein-psychiatrischen Stichprobe (N = 115) durchgeführt. Diese erbrachte eine Prävalenzrate von ca. 5% für dissoziative Störungen und von ca. 1% für die DIS. Inzwischen führte eine Doktorandin der Abteilung eine zweite, groß angelegte Prävalenzstudie (N = 332) an der psychiatrischen Abteilung der Ubbo-Emmius-Klinik Norden durch, in der die Ergebnisse repliziert werden konnten (Prävalenzraten: dissoziative Störungen: 5,7%, DIS: 2,4%).
Von 2005 bis 2006 erfolgte über eine Drittmittel-Förderung der Stiftung Opferhilfe Niedersachsen e.V. der Aufbau eines psychoedukativ ausgerichteten Internet-Portals zur Diagnostik und Behandlung dissoziativer Störungen, das sich in getrennten Bereichen an Betroffene und BehandlerInnen richtet. Seit dem ab März das Internetportal unter der Adresse www.infonetz-dissoziation.de zu erreichen ist, unterstrich eine Evaluation über Besucher-Statistiken den hohen Bedarf wie auch das große Interesse an Informationen zum Thema. Die Seite wurde in der Zeit von Ende März 2006 bis Ende November 2006 von ca. 21.000 Internet-Nutzern besucht. Die Anzahl der erfolgreich geladenen Einzelseiten des Portals lag bei ca. 59.000 Seiten. Dabei wurde das Angebot von Betroffenen und von Fachleuten gleichermaßen häufig genutzt. In standardisierten Fragebogen-Rückmeldungen zur Qualität des Informationsangebots wurde dies als in hohem Maße hilfreich beurteilt.
Darüber hinaus wurden verschiedene Messinstrumente aus dem Englischen ins Deutsche übersetzt und erfolgreich validiert (Childhood Trauma Questionnaire und Interview, CTQ / CTI; Strukturiertes klinisches Interviews für DSM-IV Dissoziative Störungen, SKID-D; Multidimensionales Inventar dissozia-
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tiver Symptome, MID; Ermittlung von Cutoff-Werten zum Screening auf schwere dissoziative Störungen mit dem Fragebogen für dissoziative Symptome, FDS). Durch diese Studien konnte ein erheblicher Beitrag zur Verbesserung der Diagnostik und Differential-Diagnostik für Patienten mit komplexen posttraumatischen und dissoziativen Störungen geleistet werden. Die Erfahrung aus der klinischen und wissenschaftlichen Arbeit zeigte jedoch, dass u.a. kaum Studien über komorbide Störungsbilder und abgrenzende differential-diagnostische Merkmale vorliegen, dass die therapeutische Versorgungslage nach wie vor unzureichend ist und dass insbesondere Therapie-Effektivitäts-Studien fehlen. Um auch hier zu einer Verbesserung der Situation beizutragen, wurden verschiedene Strategien verfolgt:
Untersuchung zum klinischen Erscheinungsbild komplexer posttraumatischer
Störungen
In einer Untersuchung mit insgesamt 140 Teilnehmerinnen wurde das klinische Erscheinungsbild von Patientinnen mit einer komplexen posttraumatischen Störungen (DIS: n = 44; DDNOS: n = 22, komplexe PTB: n = 13) mit dem von zwei klinischen (Depressionen: n = 17, Angststörungen: n = 14) und einer nicht-klinischen Vergleichsgruppe (n = 30) verglichen. Kriterium für die Zuordnung zu den Untersuchungsgruppen waren die von den behandelnden TherapeutInnen gestellten Hauptdiagnosen. Die Daten wurden mit dem Strukturierten klinischen Interview für dissoziative Störungen (SKID-D), dem Multidimensionalen Inventar dissoziativer Symptome (MID), sowie der Kurzversion des Diagnostischen Interviews für psychische Störungen (Mini-DIPS) erhoben. Von primärem Interesse waren Anzahl und Art komorbider Achse-I-Störungen in den Untersuchungsgruppen. Es wurde erwartet, dass die Anzahl von komorbiden Störungen von den Gruppen DIS, DDNOS und PTB über die Gruppen Depression und Angststörungen bis hin zur nicht-klinischen Gruppe abnimmt. Außerdem wurde erwartet, dass die Art komorbider Störungen in den Gruppen DIS, DDNOS und PTB ähnelt, während Patientinnen mit anderen Störungen qualitativ andere Störungsprofile aufweisen.
Patientinnen mit schweren dissoziativen Störungen zeigten mit durchschnittliche 5 Diagnosen im Mini-DIPS die größte Anzahl an komorbiden Störungen (DIS: M = 4,93; SD = 2,63; DDNOS: M = 4,57, SD = 2,77). Patientinnen mit einer komplexen PTB zeigten mit M = 3,54 (SD = 2,33) eine etwas geringere Komorbiditätsrate. Im Gegensatz dazu lag die mittlere Anzahl von Achse-I Störungen in den Gruppen Depression und Angststörung mit M = 2,12 (SD = 1,17) bzw. M = 1,57 und SD = 1,09 erheblich niedriger. In der nicht-klinischen Gruppe wurde nur in einem Fall eine klinisch relevante psychische Störung diagnostiziert (M = 0,03, SD = 0,18). Die Anzahl komorbider Störungen bei Pa-tientinnen mit DIS, DDNOS und komplexer PTB unterschied sich dabei nicht signifikant voneinander. Es zeigte sich jedoch eine Tendenz für eine geringere Anzahl komorbider Störungen bei Patientinnen mit PTB. Die Komorbiditätsraten bei Patientinnen mit Depressionen und Angststörungen sowie bei nicht-klinischen Kontrollpersonen waren hingegen hypothesenkonform signifikant geringer als bei den Patientinnen mit komplexen posttraumatischen Störungen.
Auch die Art der diagnostizierten komorbiden Störungen ähnelte sich bei Patientinnen mit den Hauptdiagnosen einer DIS, DDNOS bzw. PTB sehr. Praktisch alle Patientinnen dieser drei Gruppen litten unter schweren posttraumatischen Symptomen (Prävalenzrate: 90,48% - 97,67%). Die häufigsten an-deren komorbiden Störungen waren Angststörungen (Paniksyndrom: 46,15% - 72,73%; Agoraphobie:
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23,08% - 50,00% und spezifische Phobien: 15,38% - 36,36%) sowie somatoforme Störungen und Ess-Störungen (Prävalenzraten je nach Störungsform und Diagnosegruppe von 20,93% bis 45,45%). Untereinander abgrenzen lassen sich die drei Untersuchungsgruppen über den Schweregrad sowie die Qualität vorliegender dissoziativer Symptome.
Bei Patientinnen mit Depressionen bzw. Angststörungen wurden im Vergleich zu den drei erstge-nannten Untersuchungsgruppen wenige und zumeist nur leichte dissoziative Symptome sowie deutlich andere Profilverläufe bei den Achse-I-Störungen gefunden. Patientinnen mit depressiven Störungen zeigten häufig komorbide Angststörungen. Die höchsten Prävalenzraten fanden sich für das Panik-syndrom (23,53%) Sozial-Phobien (17,65%), spezifische Phobien (17,65%) und Zwangserkrankungen (11,76%). 23,53% der Patientinnen mit der Hauptdiagnose einer depressiven Störung erfüllten zudem die DSM-IV Diagnosekriterien für eine PTB, obwohl diese von den BehandlerInnen nicht diagnostiziert worden war. Die Prävalenz für somatoforme Störungen, Ess-Störungen und Substanzmissbrauch war sehr gering (0,00% bis 11,76%).
Bei Patientinnen mit Angststörungen fanden sich erwartungsgemäß die höchsten Prävalenzraten für Angststörungen (Paniksyndrom: 28,57%; Agoraphobie: 21,43%; Zwangsstörungen: 21,43%). Außerdem wies ein gewisser Prozentsatz der Teilnehmerinnen mit Angststörungen komorbide affek-tive Störungen auf (Major Depression: 21,43%; Dysthymie: 7,14%). Die Prävalenzraten für andere psychische Störungen lagen mit 0 – 7,14% sehr niedrig. In der nicht-klinischen Kontrollgruppe wurde ein Fall einer spezifischen Phobie diagnostiziert (Prävalenz: 3,33%). Andere Arten von psychischen Störungen wurden nicht gefunden.
Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass Patientinnen mit DIS, DDNOS und PTB ein sehr ähnliches Profil von schweren und breit gefächerten komorbiden Symptomen und Störungen aufwei-sen, das sich deutlich von dem anderer Patientengruppen unterscheidet. Die Untersuchungsgruppen grenzen sich zudem über Art und Schweregrad vorliegender dissoziativer Symptome voneinander ab. Dieses Ergebnis unterstützt aktuelle Bestrebungen, dissoziative und posttraumatische Störungen als ätiologisch und phänomenologisch verwandte Störungsbilder anzusehen. Außerdem haben die Ergebnisse wichtige Implikationen für die psychotherapeutische Behandlung der Patientinnen, die sich bei allen drei Störungsbildern an trauma-spezifischen Behandlungskonzepten orientieren sollte.
Pilotstudie zur Evaluation eines stationären Kriseninterventionsprogramms für
Patienten mit komplexen posttraumatischen Störungen in akut-psychiatrischer
Behandlung
Seit 2006 wird eine Pilotstudie zur Evaluation eines 4-wöchigen trauma-spezifischen Kriseninter-ventionsprogramms für Patienten der akut-psychiatrischen Stationen der Abteilung durchgeführt. Kernelement des Kriseninterventionsprogramms ist eine traumatherapeutische Kleingruppe mit maximal 6 TeilnehmerInnen, die sich zweimal wöchentlich für 90 Minuten trifft. Jeder Termin gliedert sich in einen psychoedukativen Anteil und eine ressourcenorientierten Abschnitt in dem praktische Stabilisierungsübungen vermittelt werden. Die Teilnehmerinnen erhalten darüber hinaus im Rahmen des Bezugs-Therapeuten-Systems regelmäßige Einzelgespräche und nehmen an den regulären Grup-pen- und Behandlungsangeboten der Stationen teil. Behandlungsziele sind die Entschärfung der
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akuten Krise, Stabilisierung, Aufbau von Krisenbewältigungsstrategien, basale Kontrollmöglichkeit bei posttraumatischen bzw. dissoziativen Symptomen und die Vermeidung erneuter Dekompensationen. Die Evaluation erfolgt mit Hilfe von bewährten klinischen Fragebögen (Fragebogen zu klinischer Vorgeschichte, Beck Depressions Inventar BDI, Fragebogen zu dissoziativen Symptomen FDS, Post-traumatische Diagnoseskala PDS, SCL-90-R). Diese werden jeweils vor Gruppenbeginn, bei Entlassung und 6 Monate nach Gruppenabschluss (Katamnese) bearbeitet.
Bislang liegen Daten von drei Gruppendurchläufen vor. Diese ersten Daten deuten auf eine hohe Effektivität des Programms hin, insbesondere in Hinblick auf Symptomreduktion. Es wurde jedoch deutlich, dass viele Patienten für eine langfristige Etablierung der vermittelten Inhalte und Techniken in ihren Alltag eine längerfristige Unterstützung benötigen.
Ausblick: Basierend auf diesen Erfahrungen entstand das Konzept für eine von Einzel-Psychotherapie begleitete, über 6 Monate laufende ambulante Stabilisierungsgruppe für Patienten mit komplexen posttraumatischen und dissoziativen Störungen. Diese wird als festes Angebot an der Poliklinik der Abteilung etabliert und begleitend evaluiert. Darüber hinaus ist das Projektteam an Vorbereitungen zum Aufbau eines großen koordinierten Forschungsprogramms zu komplexen posttraumatischen Störungsbildern beteiligt. Es ist geplant, im Rahmen dieses Programms unter nationaler und interna-tionaler Beteiligung Untersuchungen aus dem Bereich Grundlagenforschung und Therapie-Effektivi-täts-Forschung durchzuführen.
Projektleiter: Wilhelm-Gößling C, Rodewald F, Unger A, Wojziak M, Claaßen B, Kowalewski E, Huber TJ, Emrich HM (extern: Gast U, Reddemann L, Engl V, Dehner-Rau C, Fellensiek E).
Weitere Forschungsprojekte
Cannabinoidspiegel im Serum chronischer Konsumenten: Einfluss der Abstinenz
Projektleiter: Zedler M, Schneider U, Teske J (Rechtsmedizin), Ohlmeier MD.
Change Blindness und Change Awareness zum Nachweis des gestörten Filterprozesses
in der Interaktion zwischen Top-Down- und Bottom-Up-Processing bei Psychosen
Das bundesdeutsche Modellprojekt zur heroingestützten Behandlung Opiat-abhängiger
Projektleiter: Zedler M, Schneider U, Passie T, Emrich HM. Förderung: Bundesministerium für Ge-sundheit und soziale Sicherung, niedersächsisches Sozialministerium und Landeshauptstadt Hannover (2002-2006)
Die cerebrale Verarbeitung von Emotionen bei der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyper-aktivitätsstörung – eine fMRT-Studie
Projektleiter: Roy M, Dillo W, Buddensiek N, Emrich HM, Ohlmeier MD.
Die Therapie des pathologischen Glücksspiels zwischen Impulskontrollstörung und Sucht
Einfluss von Diacetylmorphin (Heroin) und Methadon bei Drogenabhängigen auf ereigniskorrelierte Hirnpotentiale bei Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprozessen
Projektleiter: Zedler M, Dietrich DE, Hauser U, Edrich E, Daute N, Schneider U, Emrich HM.
Eingliederungshilfe für psychische Kranke nach dem SGB XII –Von der institutions- zur personenbezogenen Behandlung und Rehabilitation? Eine Prozessanalyse am Beispiel der Praxis in der Region Hannover; Vergleich der Jahre 2005-2006
Projektleiter: Lampen-Imkamp S, Dillo W, Blanke U.
Eisenmangel-induzierte Störungen der Kognition und der Lebensqualität
Projektleiter: Ennen JC, Dietrich DE, Emrich HM. Förderung: Industrie
Elektrophysiologische Untersuchung zur Wortrekognition und Aufmerksamkeit bei Patienten mit Anorexia nervosa
Projektleiter: Hauser U, Schmitt-Ott G, Hauschmidt A, Ladewig A, Dietrich DE.
Entwicklung eines visuellen Paradigmas mittels funktioneller Magnetresonanztomographie
Projektleiter: Ennen JC, Dillo W. Förderung: Herbert-Quandt-Stiftung
Evaluation ambulanter Psychotherapien
Projektleiter: Wilhelm-Gößling C, Huber TJ, Rodewald F.
Experimentelle Untersuchungen zur binokulären Tiefeinversion, binokulären Rivaltät,
Neuropsychologie und Synästhesien unter der Wirkung von Psilocybin an gesunden
Probanden
Projektleiter: Passie T, Seifert J, Schneider U, Emrich HM.
Gefühlssynästhesie: Erforschung der Physiologie menschlichen Bewußtseins am
Paradigma der Emotions- und Sinneskopplungen in der Gefühlssynästhesie
Projektleiter: Zedler M, Emrich HM.
Häufigkeit tardiver Dyskinesien nach Neuroleptikabehandlung bei Patienten mit
Tourette-Syndrom.
Projektleiter: Müller-Vahl KR, Wenzel C.
Hochschulübergreifenden Projektinitiative „ExplorAging“ der Leibniz Universität und
anderer Universitäten Hannovers
Projektleiter: Kollmar C, Trieschmann A, Dietrich DE, Emrich HM.
Investigation of neural correlates of bottom-up and top-down processing with
functional magnetic resonance tomography and event-related potentials. Exemplified
by the binocular depth inversion-paradigm
Projektleiter: Dima D, Dietrich DE, Emrich HM. Förderung: EU, Marie-Curie-Programm / EST: FP6, ZSN Hannover
Klinische, multizentrische Studie zur Erhebung der Lebensqualität und Krankheitskosten
bei Patienten mit Tourette-Syndrom
Projektleiter: Müller-Vahl KR, Buddensiek N, Wenzel C, Münchau A, Müller N, Balzer-Geldsetzer M, Platen M, Dodel R. Förderung: BMBF, Fördernummer 01GI0401 (Kompetenznetzwerk Parkinson-Syndrome Teilprojekt 8 „Ökonomische Evaluation der Parkinson-Erkrankung“), Tourette-Gesellschaft Deutschland e.V.
Kognitive Defizite durch rezidivierende Hypoglykämien
Projektleiter: Ennen JC, Brabant G, Wiltfang J, Bokemeyer M, Dietrich DE, Weissenborn K. Förde-rung: Industrie
Komorbide abhängige Konsummuster bei Patienten mit pathologischem Glücksspiel
Langfristige Prognose psychischer Erkrankungen hinsichtlich Invalidität und Mortalität
–Indikatorenmodelle zur Berechnung des Individualrisikos
Projektleiter: Wedegärtner F, Sittaro NA, Lohse R, Geyer S, Emrich HM, Dietrich DE. Förderung: E+S Rück-Versicherung
Limbische Brücke: fMRI Studie zur Evaluation funktioneller Unterschiede zwischen
genuiner Synästhesie und Gefühlssynästhesie
Projektleiter: Zedler M, Dillo W, Becker, Emrich HM.
Multizenterstudie zur Validierung des Group Selection Questionnaire in der deutschen
Version
Projektleiter: Huber TJ, Wuttig D, Meine C, Meibeyer F, Mitarbeiter aus Detmold, Jena, Bad Honnef, Berlin, Erlabrunn.
Multizenterstudie: Effects of Quetiapine SR in Patients with Psychosis and comorbid
Cannabis abuse and dependence
Projektleiter: Ohlmeier MD, Bohrer I, Roy M, Settelmayer J (Münster), Norden N (Münster), Schneider U, Emrich HM; Förderung: Industrie
Nachweisgrenzen von Cannaboiden im Serum für Untersuchungen zur Fahr-
tüchtigkeit
Projektleiter: Zedler M, Teske J, Schneider U, Tröger HD (Rechtsmedizin), Emrich HM, Ohlmeier MD.
Neurophysiologische Verlaufsparameter in der Behandlung chronisch schizophrener
Patienten mit Neuroleptika der zweiten Generation
Projektleiter: Dietrich DE, Emrich HM, Hauser U, Zhang Y.; Förderung: Industrie
Neuropsychiatrische Aspekte der humanen Bornavirusinfektion
Projektleiter: Dietrich DE, Emrich HM, Zhang Y, Abteilung Klinische Psychiatrie und Psychotherapie, Bode L (Robert Koch-Institut, Berlin), Ludwig H (FU Berlin).
Neuropsychiatrische, MR-spektroskopische und immunologische Untersuchungen zum
Chronic Fatigue Syndrom bei Hepatitis C-infizierten Patienten
Projektleiter: Ennen JC, Manns M, Bokemeyer M, Tillmann H, Weissenborn K; Förderung: HiLF
Neuropsychologische und neurophysiologische Untersuchungen zu Eisenmangel-
induzierten Störungen der Kognition und der Lebensqualität
Projektleiter: Ennen JC, Dietrich DE, Zhang Y, Emrich HM.; Förderung: Industrie.
PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
Forschungsbericht 2006426
Neuropsychophysiology of myeline-dependent signal-transduction in schizophrenia
Projektleiter: Karoutzou G, Dietrich DE, Emrich HM.
Oxidativer Stress bei Schizophrenie unter neuroleptischer Erhaltungstherapie
Projektleiter: Kropp S.; Förderung: Industrie.
Persönlichkeitsmerkmale von Synästhetikern: Untersuchung des Synästhetiker-
Kollektivs anhand psychometrischer Instrumente
Projektleiter: Zedler M, Emrich HM.
Pilotstudie zur Sicherheit und Effktivität einer psychotherapeutischen Behandlung
mit medikamentöser Förderung von Kommunikationsprozessen bei chronifizierten
Partnerschaftsstörungen
Projektleiter: Passie T, Hartmann U, Hermle L, Gouzoulis-Mayfrank E, Schneider U, Emrich HM.
Prävalenz komplexer dissoziativer Störungen in einer allgemein-psychiatrischen
Stichprobe
Projektleiter: E. Fellensiek (Kreiskrankenhaus Norden, Abt. f. Psychiatrie und Psychotherapie), Gast U (Klinik für psychotherapeutische und psychosomatische Medizin Bielefeld), Wilhelm-Gößling C, Rodewald F.
Prospektive, randomisierte Studie zur Untersuchung der Bedeutung eines frühzeitigen
Nachweises von Genpolymorphismen in den Cytochrom P450 (CYP) Isoenzymen 2D6,
2C19 und 2C9 in Bezug auf die stationäre Verweilzeit psychiatrischer Patienten
Projektleiter: te Wildt BT, Tettenborn C, Lichtinghagen R, Stichtenoth, Schneider U, Kropp S, Brinkmann genannt Brüning J.
Psychiatrisch-anthropologische Untersuchungen zu Authentizität, Identität und
Interpersonalität im Cyberspace
Projektleiter: te Wildt BT, Schlimme JE, Ohlmeier MD, Emrich HM.
Psychiatrische Anthropologie: Karl Jaspers „Allgemeine Psychopathologie“ zwischen
Wissenschaft, Philosophie und Praxis
Projektbeteiligte: Rinofner-Kriedl S, Witsche HA (beide Universität Graz), Bonanni G (Rom), Bormuth M (Universität Tübingen), Fuchs T (Universitätsklinik Heidelberg), Hannich H-J (Universität Greifswald), Kirkbright S (Birmingham), Peach F (London), Schlimme JE, Weidmann B (Universität Heidelberg).
Psychiatrische Anthropologie: Phänomenologie und Psychiatrie
Projektleiter: Schlimme JE, Fuchs T (Universitätsklinik Heidelberg).
PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
Forschungsbericht 2006 427
Psychiatrische Anthropologie: Sinn-Subjektivität-Schizophrenie und Friedrich
Hölderlin
Projektleiter: Schlimme JE, Gonther U (Klinik Dr.-Heines, Bremen), Peters UH Universitätsklinik Köln), Emmerich W (Universität Bremen). Förderung: Industrie
Psychiatrische Anthropologie: Unentschiedenheit und Selbsttötung
Projektleiter: Schlimme JE, te Wildt BT, Wolfersdorf M (Bezirkskrankenhaus Bayreuth), Ahrens J (MIT Boston USA u. Humboldt Universität Berlin), Furchert A (St. Olaf College, MN USA), Schramme T (Swansea University of Wales), Skodlar B (Universität Lubljana, Slowenien), Küchenhoff B (Univer-sitätsklinik Zürich), Langenberg-Pelzer G (RWTH Aachen).
Psychoedukation von schizophrenen Patienten. Einfluss auf die stationäre Behandlungs-
dauer?
Projektleiter: Auffarth I, Blauert B, Lampen-Imkamp S.
Rechte oder linke Gefühle: Untersuchung der Bedeutung der Seitendifferenzen emo-
tionaler und synästhetischer Hirnaktivität unter Berücksichtigung der Händigkeit
Projektleiter: Zedler M, Schneider U, Emrich HM.
„Responsiveness“ ein Parameter für die Leistungsfähigkeit psychiatrischer Versorgungs-
systeme
Projektleiter: Wedegärtner F, in Kooperation mit der Abt. Epidemiologie, Sozialmedizin und Ge-sundheitssystemforschung (Bramesfeld A, Studienverantwortliche) und der Abteilung Sozialpsychiatrie und Psychotherapie (Elgeti H); Förderung: Stipendium des Frauenförderplans der MHH, Industrie
Self-awareness und Konfliktverarbeitungsverhalten bei Patienten mit pathologischem
Wirksamkeit von Antidepressiva, stationär integrativer Psychotherapie und deren
Kombination bei depressiven Patienten
Projektleiter: Huber TJ, Schik G, Tettenborn C.
Originalpublikationen
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PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
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Forschungsbericht 2006432
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PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
Forschungsbericht 2006 433
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PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
Forschungsbericht 2006434
Petersen M, Grosskreutz J, Mangold A, Schrader C, Dengler R, Becker H, Peschel T. In vivo Neuropathologie bei idiopathischem Parkin-son-Syndrom: Eine Korrelationsanalyse mittels voxelbasiertem trimodalem MRT Akt Neurol 2006;33 S1: 1421.
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Peschel T, Müller-Vahl K, Emrich HM, Großkreutz J. New insights into the pathophysi-ology of the spectrum disorders Tourette synd-
rome, OCD, and ADHD using multi-modal voxel-based MRI and SPECT. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256 (Supp l2): II 18-19.
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Schaefer RM, Huch R, Kraft A, Ennen JC, Dietrich DE, Petrides PE, Mickisch O. Aktuelle Empfehlungen zur Therapie der Eisenmangelan-ämie. JournalMed, 2006: 1-20.
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PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
Forschungsbericht 2006 435
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Schrader C, Peschel T, Däuper J, Rollnik J, Dengler R, Kossev A. Proprioceptive cortical processing is different in Parkinson’s disease and multiple system atrophy. Movement Disorders (2006); Vol. 21, Suppl. 15, S364.
Seifert J, Auffahrt I, Wedegärtner F, Ohlmeier MD, Ziegenbein M, Könitzer A, Wiese B, Schneider U. Untersuchung zum Einfluss der neuroleptischen Medikation auf das Rauchverhalten schizophrener Patienten: Ein Vergleich zwischen typischen und atypischen Neuroleptika. Suchtmed 2006; 8 (1), S 29-34.
Strauss B, Kirchmann H, Eckert J, Lobo-Drost A, Marquet A, Papenhausen R, Mosheim R, Biebl W, Liebler A, Seidler KP, Schreiber-Willnow K, Mattke D, Mestei R, Daudert E, Nickel R, Schau-enburg H, Höger D. Attachment characteristics and treatment outcome following inpatient psy-chotherapy: results of a multisite study. Psycho-therapy Research 2006; 16 (5): 573-586.
te Wildt BT, Andreis C, Auffahrt I, Tettenborn C, Kropp S, Ohlmeier MD. Alcohol related conditions represent a major psychiatric problem in emergency departments. Emerg Med J. 2006; 23 (6): 428-30.
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te Wildt BT, Ohlmeier MD, Post M, Put-zig I. Untersuchung zur psychopathologischen und klinischen Bedeutung des Phänomens der Internet- und Computerspielabhängigkeit. Ner-venarzt 2006; Suppl. 3: 231-2.
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Zhang Y, Hasselmann M, Wiesmann M, Rudolf S, Jüngling O, Kirchner H, Arolt V, Emrich HM, Johannes S, Rothermundt M, Dietrich DE. S100B serum levels correlates with target evalu-ation processing in remitted major depression: an ERP study. ZSN Brainstorming II 2006: 35.
Ziegenbein M, Andreis C, Brüggen B, Ohlmeier MD, Kropp S. Welche Patienten werden aus der Notaufnahme in die psychiatrische Klinik aufge-nommen? Nervenarzt 2006, 77, Suppl 3, 456.
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PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
Forschungsbericht 2006436
Zumdick S, Schneider U, Leweke M, Jülicher A, Tossmann P, Bonnet U. A Survey on Trials Focus-sing on the Treatment of Cannabis-Dependence. Fortschr Neurol Psychiat 2006; 74 (4): 211-25.
Übersichtsarbeiten
Buddensiek N, Emrich HM, Ohlmeier MD. Neurokognitive Untersuchungsmethoden bei ADHS im Erwachsenenalter, Neuro-Psychia-trische Zeitung, 2006, 3, S 12.
Emrich HM, Barg W. Der metaphysische Psy-chothriller. Psychopraxis 2006; 5: 22-30.
Gast U, Rodewald F, Hofmann A, Mattheß H, Nijenhuis E, Reddemann L, Emrich HM. Die dissoziative Identitätsstörung – häufig fehldiag-nostiziert Deutsches Ärzteblatt, 2006; 103 (47): Seite. A-3193 – 4001 / B-2781 / C-2664.
Ohlmeier MD, Buddensiek N, Schneider U, Emrich HM. ADHS und Suchterkrankun-gen, Neuro-Psychiatrische Zeitung, 2006, 3, S 12-13.
Buchbeiträge, Monographien
Bohne M, Eschenröder CT, Wilhelm-Gößling C (Hrsg.): Energetische Psychotherapie – integra-tiv dgvt-Verlag, Tübingen 2006.
Bonnet U, Harries-Hedder K, Leweke FM, Schneider U, Tossmann HP: Cannabisbezo-gene Störungen Schmidt L.G. et al., Hrsg. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2006. p. 143-170.
Emrich HM, Schneider U, Hrsg. Facetten der Sucht. Frankfurt a.M.: Peter Lang Verlag; 2006
Emrich HM, Schneider U. Wie entsteht Sucht? In: Emrich HM, Schneider U, Hrsg. Facet-ten der Sucht, Frankfurt a.M.: Peter Lang Verlag; 2006. p. 9-18.
Emrich HM. „Was Avatare und Engel uns sagen können …“. Zur Philosophie des Unsicht-baren. International Flusser Lecture. Köln: Verlag der Buchhandlung, Walther König; 2006.
Emrich HM. Die philosophische Psychologie des Erinnerns in der späten Lyrik von Rainer Maria Rilke. In: Bretting T, Wenz G, Hrsg. Psychothera-pie und Seelenheil. München: Utz Verlag; 2006. p. 147-159.
Emrich HM. Film und Heimat In: Utopie Hei-mat. Heinze M, Quadflieg D, Bührig M, Hrsg. Psy-chiatrische und kulturphilosophische Zugänge. Berlin: Parodos Verlag; 2006. p. 223-227.
Emrich HM. Jean Gebsers Deutung der späten Lyrik Rainer Maria Rilkes. In: Jean Gebser Gesell-schaft, Hrsg. Beiträge zur integralen Weltsicht. Vol. XX. Schaffhausen: Novalis Verlag; 2006. p. 63-77.
Emrich HM. Kreativität und Gehirnfunktion: Die Bedeutung interner Zensursysteme. In: Abel G, Hrsg. Kreativität. Kolloquienbeiträge des XX. Deutschen Kongress für Philosophie. Hamburg: Meiner Verlag; 2006. p. 597-611.
Emrich HM. Sehnsucht und Erinnerung: Al-ternativen zu herkömmlichen Schemata der Psychoanalyse. In: Neuen C. Hrsg. Sehnsucht und Erinnerung. Leitmotive zu neuen Lebenswelten. Düsseldorf: Walter Verlag; 2006. p. 30-46.
Emrich HM. Das „Unsagbare“ bei Ingeborg Bachmann. In: Heinze M, Kupke C, Eckle I, Hrsg. Sagbar - Unsagbar. Philosophische, psychoana-lytische und psychiatrische Grenzreflexionen. Berlin: Parodos Verlag; 2006. p. 71-82.
Häring B. Ein lösungsorientierter Weg in der qualifizierten Suchtbehandlung. In: Emrich HM, Schneider U, Hrsg. Facetten der Sucht, Frankfurt
PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
Forschungsbericht 2006 437
a.M.: Peter Lang Verlag; 2006. p. 97-129.
Havemann-Reinecke U, Küfner H, Schneider U, Günthner A, Schalast N, Vollmer HC. Postakut-behandlung opioidbezogener Störungen Schmidt L.G. et al., Hrsg. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2006. p. 193-239.
Müller-Vahl K. Das bunte Spektrum des Gil-les de la Tourette-Syndroms. In: Hennerici MG, Weiller C, Diener HC, Busch E, Hrsg. Aktuel-le Neurologie. Sonderband. Stuttgart: Thieme 2006. p. 817-820.
Ohlmeier MD. Stimulanzien: Aufmerksam-keitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und ihre Behandlung bei komorbider Abhängigkeit. In: Emrich HM, Schneider U, Hrsg. Facetten der Sucht, Frankfurt a.M.: Peter Lang Verlag; 2006. p. 65-75.
Paetzold W. Semantische Spielräume der Begriffe Abhängigkeit und Sucht. In: Emrich HM, Schneider U, Hrsg. Facetten der Sucht, Frankfurt a.M.: Peter Lang Verlag; 2006. p. 9-18.
Passie T. Psychische Wirkungen von Halluzino-genen – Objektive und subjektive Perspektiven. In: Emrich HM, Schneider U, Hrsg. Facetten der Sucht, Frankfurt a.M.: Peter Lang Verlag; 2006. p. 75-96.
Schlimme JE. Das Wollen in der psychiatri-schen Therapie. In: Heinze M, Fuchs T, Reischies F M, Hrsg.. Willensfreiheit - eine Illusion? Berlin: Parodos Verlag und Lengerich: Pabst, Science Publishers; 2006. p. 183-194.
Schlimme JE. Philosophisch-anthropologische Grundlagen des Süchtigseins. In: Emrich HM, Schneider U, Hrsg. Facetten der Sucht. Von der Neurobiologie zur Anthropologie. Frankfurt a.M.: Peter Lang Verlag; 2006. p. 39-50.
te Wildt BT. Erinnerung und Sehnsucht im Cyberspace. In: Neuen C, Hrsg. Erinnerung und Sehnsucht. Leitmotive zu neuen Lebenswelten. Düsseldorf: Walter Verlag; 2006. p. 156-175.
Wieder C. Sehnsucht und Erinnerung im Hin-blick auf den Narzissmusbegriff im psychoa-nalytischen Werk von Lou Andreas – Salomé. In: Neuen C, Hrsg. Sehnsucht und Erinnerung, Leitmotive zu neuen Lebenswelten. Düsseldorf: Walter Verlag; 2006. p. 176 – 205.
Wilhelm-Gößling C: Energetische Aspekte im Wandel der Psychotherapie. In: Bohne M, Eschenröder CT, Wilhelm-Gößling C (Hrsg.). Energetische Psychotherapie – integrativ, dgvt-Verlag, Tübingen, 2006; 87-99.
Wilhelm-Gößling C, Vlamynck A: Integra-tion Energetischer Psychotherapie in die Psy-chodynamische Psychotherapie. In: Bohne M, Eschenröder CT, Wilhelm-Gößling C (Hrsg.). Energetische Psychotherapie – integrativ, dgvt-Verlag, Tübingen, 2006; 161-195.
Abstracts
2006 wurden insgesamt 36 Abstracts publi-ziert
Habilitationen
Dietrich DE: Ernennung zum außerplanmä-ßigen Professor für Psychiatrie und Psychothe-rapie
Promotionen
Breuckmann P (Dr. med.): Schizophrenie und Östrogene: auch bei Männern ein relevantes therapeutisches Konstrukt.
PSYCHOLOGISCHE MEDIZIN
Forschungsbericht 2006438
Convertini-Olbrich V (Dr. med.): Laboreva-luation eines computergestützten Biofeedback-Verfahrens.
Hintzen A (Dr. med.): Die (Psycho-)Pharma-kologie von Lysergsäurediäthylamid (LSD-25). Eine Literaturübersicht (1939-2004) unter be-sonderer Berücksichtigung der psychiatrischen Forschung.
Issa K (Dr. med.): Die Kortisolantwort nach dem Erwachen (ACR) bei depressiven Patienten und ihre Veränderung durch stationäre Psycho-therapie.
Kochanek B (Dr. med.), Lunar M (Dr. med.): Untersuchung über die klinische Wirksamkeit von Amantadin auf depressive Symptome bei Patienten mit einer affektiven Psychose und dem Nachweis BDV-spezifischer Infektionsparameter. Eine prospektive, randomisierte doppelblinde placebo-kontrollierte Monocenterstudie.
Schmorl P (Dr. med.): Elektrophysiologische Korrelate von Aufmerksamkeitsprozessen bei Patienten mit einer Zwangserkrankung unter Einfluss von Amantadinsulfat.
Seeland-Schulze I (Dr. med.): Neuropsy-chologische Veränderungen unter dem Einfluß geringer mengen Alkohol. Eine doppelblinde randomisierte Untersuchung.
Sieg S (Dr. med.): Klinische Wirksamkeit von Amantadin auf manische Symptome bei Patien-ten mit einer bipolaren affektiven Psychose.
Walter A (Dr. med.): Kindheitserfahrungen, Psychopathologie und Behandlungserfolg bei Psychotherapiepatienten. Dissertation.
Wunderlich A (Dr. med.): Analyse der Belas-tungen des Gesundheitssystems anhand einer Fallsammlung von 43 Patienten mit schweren dissoziativen Störungen.
Wissenschaftspreise
Ohlmeier MD: Forschungspreis „für relevante Studien im Bereich der Versorgungsforschung bzw. Therapieforschung von Suchterkrankungen im deutschsprachigen Raum“, verliehen durch den „Norddeutschen Suchtforschungsverbund e.V. (NSF)“ für die Studie „Aufmerksamkeitsde-fizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Sucht“, 2006, 5.
Weitere Tätigkeiten in der Forschung
Dietrich DE, Emrich HM: Mitglied des Zen-trums systemische Neurowissenschaften (ZSN) Hannover und Aufnahme eigener Arbeitsgruppe in das ZSN Hannover; Arbeitsgruppe AMSP „Arz-neimittelsicherheit in der Psychiatrie“ Projektlei-ter: Liersch J, Schneider M, te Wildt BT; Aufbau eines Internet-Portals zu komplexen dissoziativen Störungen. (www.infonetz-dissoziation.de) Pro-jektleiter: Rodewald F, Wilhelm-Gößling C, Gast U, Emrich HM. Förderung: Stiftung Opferhilfe Niedersachsen e.V., Laufzeit: 6/2005 – 5/2006
Dietrich DE: Vorsitztätigkeit, Repräsentant der „European Depression Association“ für Deutschland.
