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1 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Formulare in sonderpädagogischen Verfahren
Die folgenden Formulare regeln die Verfahrenswege für die verschiedenen Anlässe
der präventiven Unterstützung durch ein BFZ und
der Entscheidungsverfahren zum Anspruch auf sonderpädagogische Förderung
der Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
1. Die Anfrage zur Unterstützung durch das BFZ vor Einschulung
Die Schulleitung der allgemeinen Schule fordert mit diesem Bericht für die Kinder, deren
Schuleingangsdiagnostik einen Anspruch auf sonderpädagogische Förderung vermuten lässt
eine Unterstützung durch das regionale Beratungs- und Förderzentrum an. Ziel ist
eine frühzeitige Beratung der allgemeinen Schule bei Einschulungsentscheidungen
und evtl. Entscheidungsverfahren
ggf. die rechtzeitige Vorbereitung einer förderdiagnostischen Stellungnahme zur
Vorbereitung von Förderausschüssen
die fristgerechte Ermittlung des Bedarfs an sonderpädagogischer Unterstützung für
inklusiven Unterricht im kommenden Schuljahr
die frühzeitige Meldung der betroffenen Schüler/innen beim Kinder- und
Jugendärztlichen Dienst für eine vorgezogene Schuleingangsuntersuchung durch die
Schulleitung der allgemeinen Schule
die frühzeitige Planung ggf. notwendiger baulicher Maßnahmen
Die Anfrage zur Unterstützung durch das BFZ vor Einschulung kann mit Beginn der
Schulanmeldung im April des Vorjahres an das BFZ gestellt werden.
Die folgenden Formulare wurden entwickelt, um Lehrkräfte und Schulleitungen bei der
Feststellung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung zu unterstützen
2. Formulare zur Feststellung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
2.1 Klassenkonferenzprotokoll zur Feststellung des Anspruchs auf sonderpädagogische
Förderung
Die Vorlage kann für die Verfahren 2.2-2.4 verwendet werden.
2.2 Der Antrag auf Aufnahme in eine Förderschule
regelt das Verfahren, wenn
der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung in Betracht kommt oder bereits
besteht und die Eltern / Sorgeberechtigten die unmittelbare Aufnahme in der
Förderschule wünschen.
Der Antrag ist bis zum 15.12. des Vorjahres von den Eltern /Sorgeberechtigten zu
stellen.
Der Antrag wird direkt an die gewünschte Förderschule geschickt.
Die gewünschte Förderschule erstellt eine förderdiagnostische Stellungnahme und
leitet den Antrag an das Staatliche Schulamt weiter.
Hinweis: Eine Probebeschulung bis zu einem halben Jahr ist nur in begründeten
Ausnahmefällen einem Antrag auf Aufnahme in eine Förderschule vorzuziehen.
2.3 Der Antrag auf Aufnahme in den inklusiven Unterricht einer allgemeinen Schule
bei bereits bestehender sonderpädagogischer Förderung in einer Förderschule
regelt das Verfahren, wenn
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die Schülerin/ der Schüler die Förderschule besucht und die Klassenkonferenz und
/oder die Eltern einen Wechsel des Förderortes an die allgemeine Schule wünschen.
Der Antrag ist bis zum 15.12. des Vorjahres von den Eltern / Sorgeberechtigten zu
stellen.
Eine förderdiagnostische Stellungnahme wird durch das zuständige regionale BFZ
erstellt.
Der Förderausschuss tagt an der gewünschten Schule.
Das Verfahren wird über das BFZ an das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
2.4 Das Entscheidungsverfahren zum Anspruch auf sonderpädagogische Förderung
regelt das Verfahren, wenn
bei der Einschulung oder bei bestehendem Schulverhältnis der Anspruch auf
sonderpädagogische Förderung in Betracht kommt oder bereits besteht und die Eltern /
Sorgeberechtigten die Aufnahme in den inklusiven Unterricht wünschen.
die Schülerin/ der Schüler die allgemeine Schule besucht und die Klassenkonferenz
die Überprüfung des Anspruchs beantragt
um den Anspruch auf sonderpädagogische Förderung festzustellen
Der Antrag ist bis zum 15.12. des Vorjahres zu stellen.
Eine förderdiagnostische Stellungnahme wird durch das zuständige regionale BFZ
erstellt.
Der Förderausschuss tagt an der zuständigen (GS) / gewünschten (SEK I) Schule.
Das Verfahren wird über das BFZ an das Staatliche Schulamt weitergeleitet
Die folgenden Formulare wurden entwickelt, um Lehrkräfte und Schulleitungen bei der
Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung zu unterstützen
3 Formulare zur Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
Die Klassenkonferenz veranlasst die Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische
Förderung im Rahmen der Umsetzung und Fortschreibung des individuellen Förderplans
spätestens nach 2 Jahren (HSG§§ 50, 54/ VOSB § 11).
Für diese Anlässe können die Formulare verwendet werden:
3.1 Klassenkonferenzprotokoll zur Überprüfung des Anspruchs auf
sonderpädagogische Förderung
Die Vorlage „Klassenkonferenzprotokoll“ ist für alle Verfahren zur Überprüfung
nutzbar.
3.2 Überprüfung des bestehenden Anspruchs bei Besuch der Förderschule und
der allgemeinen Schule in der inklusiven Beschulung
-Anspruch bleibt bestehen.
Die Klassenkonferenz empfiehlt den weiterhin bestehenden Anspruch auf
sonderpädagogische Förderung.
Die Schulleitung entscheidet über den weiterhin bestehenden Anspruch (keine
förderdiagnostische Stellungnahme).
Das Verfahren wird nicht an das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
3.3 Überprüfung des bestehenden Anspruchs bei Besuch der allgemeinen Schule in
privater Trägerschaft
-Anspruch bleibt bestehen.
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3 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
• Die Klassenkonferenz empfiehlt den weiterhin bestehenden Anspruch auf
sonderpädagogische Förderung.
• Die Schulleitung entscheidet über den weiterhin bestehenden Anspruch (keine
förderdiagnostische Stellungnahme).
• Das Verfahren wird an das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
3.4 Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung bei Besuch der
Förderschule
-Anspruch wird aufgehoben/geändert
Der Antrag ist bis zum 15.12. des Vorjahres zu stellen.
Die Klassenkonferenz empfiehlt die Aufhebung / Änderung.
Die Schulleitung entscheidet über den weiterhin bestehenden Anspruch (keine
förderdiagnostische Stellungnahme).
Das Verfahren wird an das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
3.5 Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung bei
sonderpädagogischer Förderung in der allgemeinen Schule
-Anspruch wird aufgehoben/geändert
Der Antrag ist bis zum 15.12. des Vorjahres zu stellen.
Die Klassenkonferenz empfiehlt die Aufhebung / Änderung.
Das Verfahren geht an das zuständige regionale BFZ.
Eine förderdiagnostische Stellungnahme wird erstellt.
Der Förderausschuss tagt in der zuständigen allgemeinen Schule.
Das Verfahren wird über das BFZ an das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
3.6 Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
- bei Übergang von 4 nach 5
Dieses Formular regelt den Verfahrensweg für den Übergang von der 4.Klasse
GS in die 5. Klasse der SEK I bei bestehendem Anspruch auf
sonderpädagogische Förderung, deren Umsetzung in der allgemeinen Schule
erfolgt ist.
Das Formular findet in den unten beschriebenen Fällen Verwendung. Die
Abläufe gestalten sich folgendermaßen:
1. Übergang in die inklusive Beschulung in der Sekundarstufe I bei
vorherigem Besuch der allgemeinen Schule im I
2. Übergang in die inklusive Beschulung in der Sekundarstufe I bei
vorherigem Besuch der allgemeinen Schule im Rahmen einer kooperativen
Maßnahme mit einer Schule mit Förderschwerpunkt.
Der Antrag ist bis zum 15.12. des Vorjahres zu stellen.
Das für die weiterführenden Schulen zuständige BFZ wird mit der Erstellung
einer förderdiagnostischen Stellungnahme beauftragt. Der Förderausschuss
findet in der ausgewählten Sek I Schule statt.
Für Wiesbaden gilt:
Der Förderausschuss findet in der ausgewählten Sek I Schule im Anschluss an
die Verteilkonferenz statt.
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4 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Das Verfahren wird über das BFZ an das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
Anmerkung:
Sofern noch kein Anspruch auf sonderpädagogische Förderung besteht, wird
der Übergang 4/5 wird mit der Verfahrensvorlage „Entscheidungsverfahren
zum Anspruch auf sonderpädagogische Förderung“ geregelt.
Sofern Schüler/innen aus einer Förderschule in den inklusiven Unterricht wechseln wollen
wird der Übergang 4/5 mit der Verfahrensvorlage „Antrag auf Aufnahme in den inklusiven
Unterricht einer allgemeinen Schule bei bereits bestehender sonderpädagogischer Förderung
in einer Förderschule“ geregelt.
Die folgenden Formulare wurden entwickelt, um Lehrkräfte und Schulleitungen im
Entscheidungsverfahren zum Anspruch auf sonderpädagogische Förderung zu
unterstützen
4 Anforderung eines schulärztlichen /schulpsychologischen Gutachtens
Im Rahmen der Einrichtung eines Förderausschusses kann die Schulleiterin oder der
Schulleiter zusätzlich ein schulärztliches und / oder in Zweifelsfällen ein
schulpsychologisches Gutachten einholen. Das Formular
dient der Schulleitung als formale Vorlage,
wird an die zuständige Schulärztin am Gesundheitsamt und / oder an die zuständige
Schulpsychologin oder Schulpsychologen am Staatlichen Schulamt geschickt.
5 Die Checkliste für die Schulleitung der allgemeinen Schule zur Vorbereitung des
Entscheidungsverfahrens zum Anspruch auf sonderpädagogische Förderung
kann von den Schulleitungen der allgemeinen Schule als Orientierungshilfe und
Gedankenstütze im laufenden Entscheidungsverfahren genutzt wer
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5 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Formulare in sonderpädagogischen Verfahren
Formular zur Unterstützung durch das BFZ vor Einschulung Seite
Anfrage zur Unterstützung durch das BFZ vor Einschulung
7
Formulare zu
Entscheidungsverfahren zum Anspruch auf sonderpädagogische
Förderung
Seite
Protokollblatt der Klassenkonferenz zur Feststellung des Anspruchs
- für alle Verfahren zur Feststellung des Anspruch auf
sonderpädagogischen Förderung
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Antrag zur Aufnahme in die Förderschule
11
Antrag zum Entscheidungsverfahren bei Anspruch auf sonderpädagogische
Förderung
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Antrag auf Aufnahme in den inklusiven Unterricht einer allgemeinen
Schule bei sonderpädagogischer Förderung in einer Förderschule
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Formulare zur Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische
Förderung
Seite
Protokollblatt der Klassenkonferenz zur Überprüfung des Anspruchs
- für alle Formen der Anspruchsüberprüfung
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Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung bei Besuch
der Förderschule/allgemeinen Schule
- Anspruch besteht weiterhin
34
Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung bei Besuch
der allgemeinen Schule in privater Trägerschaft
- Anspruch besteht weiterhin
35
Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung bei Besuch
der Förderschule
- Anspruch wird aufgehoben/geändert
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Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung bei
sonderpädagogischer Förderung in der allgemeinen Schule
- Anspruch wird aufgehoben/geändert
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Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung bei
Übergang von 4 nach 5
- Anspruch besteht weiterhin/wird aufgehoben/wird geändert
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6 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Formulare zur Unterstützung in Entscheidungsverfahren
Anforderung eines schulärztlichen/schulpsychologischen Gutachtens
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Checkliste für die Schulleitung der allgemeinen Schule zur Vorbereitung
des Entscheidungsverfahren zum Anspruch auf sonderpädagogische
Förderung
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7 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der Grundschule/Telefonnummer BFZ- Eingangsstempel
An das regionale sonderpädagogische Beratungs- und Förderzentrum
____________________________________
Anfrage zur Unterstützung durch das
Beratungs- und Förderzentrum vor Einschulung
Name des Kindes: ____________________________ Vorname: ______________________________
Geburtsdatum: ____________________ Staatsangehörigkeit: ________________Geschlecht: m / w
Name der Eltern: ____________________________________________________________________
Anschrift der Eltern: _________________________________________________________________
Tel.:______________ E-Mail:_______________________________ Mobil:____________________
Zuständige Kindertagesstätte:______________________________Leiterin/Leiter:________________
Zuständige Erzieherin/Erzieher: ________________________________________________________
Anschrift, Telefonnummer: ___________________________________________________________
Beginn der Schulpflicht: __________________________________
Frühförderstelle ist eingebunden Ja Nein
Integrationsplatz Ja Nein
Vorzeitige schulärztliche Untersuchung angestrebt Ja Nein
Vermuteter Förderschwerpunkt:
Sprachheilförderung Lernen emotionale und soziale Entwicklung
Sehen geistige Entwicklung körperliche und motorische Entwicklung
Hören kranke Schülerinnen und Schüler
_________________________________________ ______________________________________
Datum / Unterschrift der Eltern / Sorgeberechtigten Datum / Unterschrift
der Schulleiterin / des Schulleiters
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8 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Ergebnis der Beratung – (Wird durch das BFZ ausgefüllt!)
Beratungsgespräch mit Eltern /Sorgeberechtigten: Ja Nein
Beratungsgespräch mit Erzieher/in / KT- Leiter/in: Ja Nein
_______________________________________________________________
Name
Beratungsgespräch mit Frühförderstelle: Ja Nein
_______________________________________________________________
Name
Beratungsgespräch mit Eingliederungshelfer/in: Ja Nein
_______________________________________________________________
Name
Vorzeitige schulärztliche Untersuchung liegt vor: Ja Nein
Rückstellung vom Schulbesuch und Besuch der Kindertagesstätte /der Vorklasse
Rückstellung vom Schulbesuch und Teilnahme am Vorlaufkurs
Anbahnung eines Entscheidungsverfahrens zum Anspruch auf sonderpädagogische Förderung
Aufnahme in die Förderschule
_______________________________________________________________
Beratung in Kooperation mit Fach-BFZ/ Förderschule
_______________________________________________________________
Aufnahme in die erste Klasse der
_______________________________________________________________
Betreuungsplatz wird gewünscht
______________________________________ ________________________________________
Datum / Unterschrift Datum / Unterschrift
der BFZ- Lehrkraft der BFZ- Schulleitung
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9 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der Schule
Protokoll der Klassenkonferenz
für die Schülerin / den Schüler _______________________________ Klasse ______ Sbj._______
im Rahmen der Feststellung des Anspruchs auf sonderpädagogischen Förderung
Allgemeine Schule _________________________________________________
Die Klassenkonferenz kommt zu folgender Empfehlung:
Es wird Anspruch auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt/in den
Förderschwerpunkten
Sprachheilförderung Lernen emotionale und soziale Entwicklung
Sehen geistige Entwicklung körperliche und motorische Entwicklung
Hören kranke Schülerinnen und Schüler
vermutet.
Anlage: Zeugnisse, Förderplan, Schulbericht (enthält Aussagen über Kompetenzen, Förderziele
und Fördermaßnahmen, Perspektive)
Ort Datum, Unterschriften der Klassenkonferenzkonferenzmitglieder/des Klassenlehrers
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Die Eltern/Sorgeberechtigten wurden zur Empfehlung der Klassenkonferenz angehört und über das
weitere Verfahren beraten.
___________________________________________________________________________
Ort/ Datum Name und Unterschrift der Eltern/Sorgeberechtigten
Erläuterungen zum Verfahren:
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11 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der allgemeinen Schule
Antrag auf Aufnahme in eine Förderschule gemäß § 54 Abs. 1 HSchG
Staatliches Schulamt für den Rheingau-Taunus-Kreis und die Landeshauptstadt Wiesbaden
Name des Kindes: _______________________ Vorname: ____________________________ m w
Anschrift:__________________________________________________________________________
Geburtsdatum: _____________ Geburtsort: __________________ Staatsangehörigkeit: ___________
Name, Vorname der Mutter: ___________________________________________________________
Anschrift:__________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _____________________________________
Name, Vorname des Vaters: ___________________________________________________________
Anschrift:__________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _____________________________________
Ggf. Sorgeberechtigte (§ 100 HSchG): ___________________________________________________
Anschrift: ________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _____________________________________
Art der sonderpädagogischen Förderung
Förderschwerpunkt:
Sprachheilförderung Lernen emotionale und soziale Entwicklung
Sehen geistige Entwicklung körperliche und motorische Entwicklung
Hören kranke Schülerinnen und Schüler
Name der gewünschten Förderschule:__________________________________
__________________ , den ________________ _________________________________________
Ort Datum Unterschrift der Eltern / Sorgeberechtigten
Aufnahme in eine Förderschule
(gemäß § 54 Abs.1 HSchG)
Staatliches Schulamt für den
Rheingau-Taunus-Kreis und die
Landeshauptstadt Wiesbaden
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12 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
1. Stellungnahme der Schulleiterin/des Schulleiters der allgemeinen Schule
Vorschulischer Bereich
Kindergarten: ja / nein _____________________________________________________________
Name
Integrationsmaßnahme: ja / nein Übergabebericht: ja / nein
Frühförderung: ja / nein Übergabebericht: ja / nein
Schullaufbahn
Vorlaufkurs: ja / nein Beginn der Schulpflicht: _______________________________
Bereits eingeschult: nein Zurückstellung: ja / nein
ja Vorklasse: ja / nein ______________________________
Name der Schule
Nichtversetzung: ____________________ freiwillige Wiederholung: _______________________
Wann? Wann?
BFZ: _____________________________________________________________________________
Name
Unterricht in der Herkunftssprache: ja / nein Lehrkraft: __________________________________
Schuljahre :
0. Vorklassenbesuch vom _______ bis _______in der ______________________________________
Name der Schule
1. Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der __________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der __________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
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13 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Anmerkungen der Schulleitung der allgemeinen Schule / der abgebenden Förderschule:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Anlagen bei bestehendem Schulverhältnis: Schulbericht mit Darstellung der präventiven Maßnahmen,
BFZ-Bericht, aktueller Förderplan, Zeugnisse der letzten zwei Schulhalbjahre, ärztliche und/oder
psychologische Gutachten, Berichte von therapeutischen Einrichtungen, Frühförderung,
Kindertagesstätten oder Jugendamt
Anlagen bei Einschulung: Ärztliche und/oder psychologische Gutachten, Berichte von therapeutischen
Einrichtungen, Frühförderung, Kindertagesstätten oder Jugendamt
Zur Erstellung der förderdiagnostischen Stellungnahme wurde ein
schulärztliches Gutachten angefordert am _____________________________________________
schulpsychologisches Gutachten angefordert am ________________________________________
Datum, Unterschrift ________________________________________________________________ Schulleitung der allgemeinen Schule / der abgebenden Förderschule
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14 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
2. Anforderung einer förderdiagnostischen Stellungnahme Mit Erstellung einer förderdiagnostischen Stellungnahme wird beauftragt:
__________________________________________________ Name der Förderschullehrerin / des Förderschullehrers
Prüfung der Stellungnahme durch die Schulleiterin/ den Schulleiter der Förderschule
Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde geprüft.
ggf. Anmerkungen:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
An der Erstellung der förderdiagnostischen Stellungnahme waren beratend beteiligt:
___________________________________________________________________________
Name des überregionalen BFZ
___________________________________________________________________________
Name der Förderschule
3. Stellungnahme der Schulleiterin/des Schulleiters der Förderschule:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Schülertransport ist erforderlich und mit dem Schulträger geklärt.
Datum, Unterschrift ________________________________________________________________ Schulleitung der Förderschule
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15 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
4. Staatliches Schulamt für den Rheingau-Taunus-Kreis und die
Landeshauptstadt Wiesbaden – Dezernat II-9
Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung ist nicht hinreichend begründet.
Ein sonderpädagogisches Gutachten ist erforderlich durch ________________________________
_______________________________________________________________________________
Ein schulpsychologisches Gutachten ist erforderlich.
Ein schulärztliches Gutachten ist erforderlich.
Zurzeit besteht kein Anspruch auf sonderpädagogische Förderung.
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
Wiesbaden, den _______________ _________________________________________
Datum Unterschrift Schulaufsichtsbeamtin/-beamter
Der Antrag wird zustimmend zur Kenntnis genommen.
Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung mit dem Förderschwerpunkt __________________
besteht ab ____________________________.
Die sonderpädagogische Förderung findet in der ____________________________________ statt.
Name der Schule
Wiesbaden, den ___________________ ______________________________________
Datum Unterschrift Schulaufsichtsbeamtin/-beamter
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16 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der allgemeinen Schule
Entscheidungsverfahren zum Anspruch auf sonderpädagogische Förderung (gemäß § 54 HSchG)
Staatliches Schulamt für den Rheingau-Taunus-Kreis und die Landeshauptstadt Wiesbaden
Name des Kindes: _______________________ Vorname: ____________________________ m w
Anschrift:__________________________________________________________________________
Geburtsdatum: _____________ Geburtsort: __________________ Staatsangehörigkeit: ___________
Name, Vorname der Mutter: ___________________________________________________________
Anschrift:__________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _____________________________________
Name, Vorname des Vaters: ___________________________________________________________
Anschrift:__________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _____________________________________
Ggf. Sorgeberechtigte (§ 100 HSchG): ___________________________________________________
Anschrift: ________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _____________________________________
Vermuteter Förderschwerpunkt:
Sprachheilförderung Lernen emotionale und soziale Entwicklung
Sehen geistige Entwicklung körperliche und motorische Entwicklung
Hören kranke Schülerinnen und Schüler
Zuständiges Beratungs- und Förderzentrum: ______________________________________________
____________________________________
Ort / Datum
_______________________________________ ______________________________________________________________________________
Unterschrift der Schulleiterin /des Schulleiters Unterschrift der Eltern / Sorgeberechtigten
Entscheidungsverfahren zum
Anspruch auf sonderpädagogische
Förderung
(gemäß § 54 HSchG)
Staatliches Schulamt für den
Rheingau-Taunus-Kreis und die
Landeshauptstadt Wiesbaden
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17 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
1. Bildungslaufbahn
Vorschulischer Bereich
Kindertagesstätte: ja / nein Übergabebericht: ja / nein
__________________________________________________________________________________
Name der Kindertagesstätte
Anschrift: ________________________________________ Tel. _____________________________
Integrationsmaßnahme: ja / nein Übergabebericht: ja / nein
Frühförderung: ja / nein Übergabebericht: ja / nein
Schullaufbahn
Vorlaufkurs: ja / nein Beginn der Schulpflicht: _______________________________
Bereits eingeschult: nein Zurückstellung: ja / nein
ja Vorklasse: ja / nein ______________________________
Name der Schule
Nichtversetzung: _____________________ freiwillige Wiederholung: ____________________
Wann? Wann?
BFZ: _____________________________________________________________________________
Name
Von: ______________________ bis: _______________________ Abschlussbericht: ja / nein
Unterricht in der Herkunftssprache: ja / nein Lehrkraft: __________________________________
Schuljahre :
0. Vorklassenbesuch vom _______ bis _______in der ______________________________________
Name der Schule
1. Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der __________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der __________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der___________________________
Name der Schule
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18 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
2. Anforderung einer förderdiagnostischen Stellungnahme
An das regionale Beratungs- und Förderzentrum
__________________________________________________________________________________
(Name des regionalen Beratungs- und Förderzentrums)
Bei Einschulung: Schulanmeldung am _________________________________________________
Anlagen bei bestehendem Schulverhältnis: Schulbericht mit Darstellung der präventiven Maßnahmen,
BFZ-Bericht, aktueller Förderplan, Zeugnisse der letzten zwei Schulhalbjahre, ärztliche und/oder
psychologische Gutachten, Berichte von therapeutischen Einrichtungen, Frühförderung,
Kindertagesstätten oder Jugendamt
Anlagen bei Einschulung: Ärztliche und/oder psychologische Gutachten, Berichte von therapeutischen
Einrichtungen, Frühförderung, Kindertagesstätten oder Jugendamt
Zur Erstellung der förderdiagnostischen Stellungnahme wurde ein
schulärztliches Gutachten angefordert am _____________________________________________
schulpsychologisches Gutachten angefordert am ________________________________________
Prüfung der Stellungnahme durch die Schulleiterin/ den Schulleiter des Beratungs- und
Förderzentrums
Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde geprüft.
ggf. Anmerkungen:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde
erstellt durch:
An der Erstellung der förderdiagnostischen
Stellungnahme waren beratend beteiligt:
_______________________________________ Name des regionalen BFZ
_______________________________________ Name des regionalen BFZ
___________________________________________
Name des überregionalen BFZ
___________________________________________
Name des überregionalen BFZ
___________________________________________
Name der Förderschule
___________________________________________
Name der Förderschule
Ich beauftrage die BFZ- Lehrkraft __________________________ den Vorsitz im Förderausschuss zu
übernehmen.
_________________________ ________________________________________________________
Datum, Ort Unterschrift der Schulleiterin / des Schulleiters des regionalen BFZ
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19 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
3. Empfehlung des Förderausschusses
Für die Schulen der Stadt Wiesbaden gilt Folgendes:
Beim Übergang von der Grundschule in die Sekundarstufe I findet der Förderausschuss erst nach der
Verteilkonferenz statt.
Die Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung wurde veranlasst
von _____________________________________________ am _____________________________ .
Der Förderausschuss tagte am _______________________ von ____________bis _____________.
am _______________________ von ____________bis _____________.
am _______________________ von ____________bis _____________.
Ort ____________________________________________________________________________.
Name der Schule
Die Stellungnahme des Sonderpädagogischen Beratungs- und Förderzentrums lag der Schulleitung,
den Eltern/Sorgeberechtigten und der Lehrkraft der allgemeinen Schule am _____________________
- mindestens eine Woche vor der Sitzung des Förderausschusses - zur Einsicht vor.
Teilnehmerinnen und Teilnehmer:
Lehrkraft des BFZ (Vorsitz): ________________________________________________________
Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule: _______________________________________
Lehrkraft der allgemeinen Schule: ____________________________________________________
Eltern / Sorgeberechtigte: ___________________________________________________________
Vertreterin / Vertreter des Schulträgers: _______________________________________________
Weitere Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit beratender Stimme (nicht stimmberechtigt):
Leiterin / Leiter des Vorlaufkurses / schulischer Sprachkurs: _______________________________
nach §58 Abs. 5 HSchG:
Lehrkraft des herkunftssprachlichen Unterrichts: ________________________________________
Vertreter/in aus Kindertagesstätte oder Frühförderung: ____________________________________
Übersetzerin/Übersetzer:____________________________________________________________
Beistand der Eltern:________________________________________________________________
Der Förderausschuss ist beschlussfähig, da mehr als die Hälfte der stimmberechtigten Mitglieder
anwesend sind
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20 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Der Förderausschuss befürwortet keinen Anspruch auf sonderpädagogische Förderung
festzustellen
Der Förderausschuss befürwortet eine sonderpädagogische Förderung mit folgendem
Schwerpunkt:
Sprachheilförderung Lernen emotionale und soziale Entwicklung
Sehen geistige Entwicklung körperliche und motorische Entwicklung
Hören kranke Schülerinnen und Schüler
Der Förderausschuss kam zu einem einstimmigen Ergebnis.
Der Förderausschuss kam zu keinem einstimmigen Ergebnis
Anzahl der Gegenstimmen: ____
Begründung:
__________________________________________________
__________________________________________________
Umfang des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Organisation der sonderpädagogischen Förderung:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Name der zuständigen bzw. gewünschten Schule: _______________________________________
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21 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Vorschläge für den individuellen Förderplan gemäß § 49 Abs. 3 HSchG:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Die Empfehlung des Förderausschusses hinsichtlich Art, Umfang und Organisation wurde
einstimmig beschlossen.
Die Empfehlung des Förderausschusses hinsichtlich Art, Umfang und Organisation wurde mit
_______ Gegenstimmen abgelehnt.
Begründung:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
_____________________________________
Ort / Datum
_____________________________________ _______________________________________
Eltern / Sorgeberechtigte Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule
_____________________________________ ________________________________________
Lehrkraft des Beratungs- und Förderzentrums Lehrkraft der allgemeinen Schule
_____________________________________ _______________________________________ Schulträger Weitere Beteiligte
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22 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
4. Entscheidung durch die Schulleiterin/den Schulleiter
Zusammenfassung der Empfehlung des Förderausschusses durch die Schulleiterin/den Schulleiter
Es besteht kein Anspruch auf sonderpädagogische Förderung.
Es besteht Anspruch auf sonderpädagogische Förderung mit folgendem
Förderschwerpunkt: _______________________________________
Gewünschter Förderort:_____________________________________
Anmerkungen:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Die Unterlagen werden zur Herstellung des Benehmens über das Beratungs- und Förder-
zentrum an das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
_____________________________________
Ort / Datum
________________________________________
Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule
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23 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
5. Genehmigung des Staatlichen Schulamtes – Dezernat II-9
Einstimmiger Beschluss des Förderausschusses
Genehmigung durch das Staatliche Schulamt (weiter auf S. 24)
Es bestehen erhebliche Bedenken. Die Unterlagen werden zur erneuten Beratung zurück
verwiesen.
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Sonderpädagogisches Gutachten erforderlich durch die Förderschule:
_____________________________________________________________________________
Name der Förderschule
Schulpsychologisches Gutachten erforderlich.
Schulärztliches Gutachten erforderlich.
Wiesbaden, ____________________ ________________________________________________
Datum Schulaufsichtsbeamtin / Schulaufsichtsbeamter
Keine Einigung des Förderausschusses
Sonderpädagogisches Gutachten erforderlich durch die Förderschule:
_____________________________________________________________________________ Name der Förderschule
Schulpsychologisches Gutachten erforderlich.
Schulärztliches Gutachten erforderlich
Wiesbaden, ____________________ ________________________________________________
Datum Schulaufsichtsbeamtin / Schulaufsichtsbeamter
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24 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Zurzeit besteht kein Anspruch auf sonderpädagogische Förderung.
Anspruch auf sonderpädagogische Förderung besteht mit dem Förderschwerpunkt
Sprache Lernen emotionale und soziale Entwicklung
Sehen geistige Entwicklung körperliche und motorische Entwicklung
Hören kranke Schülerinnen und Schüler
ab _____________________________________
Die sonderpädagogische Förderung findet in der zuständigen allgemeinen Schule statt.
_______________________________________________________________________________
Name der zuständigen allgemeinen Schule
Die sonderpädagogische Förderung findet in folgender allgemeinen Schule statt:
_______________________________________________________________________________
Name der allgemeinen Schule
Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt im Rahmen der vorhandenen Ressource
für inklusiven Unterricht.
Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt im Rahmen der vorhandenen Ressource
für gemeinsamen Unterricht.
Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt im Rahmen des Förderkonzeptes der
privaten Schule.
Die sonderpädagogische Förderung findet in folgender Förderschule statt:
_______________________________________________________________________________
Name der Förderschule
Wiesbaden, ____________________ ________________________________________________
Datum Schulaufsichtsbeamtin / Schulaufsichtsbeamter
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25 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der Förderschule
Antrag auf Aufnahme in den inklusiven Unterricht einer allgemeinen Schule
bei bereits bestehender sonderpädagogischer Förderung in einer
Förderschule (gemäß § 187 Abs. 5 i. V. m. § 54 Abs. 1 HSchG)
Staatliches Schulamt für den Rheingau-Taunus-Kreis und die Landeshauptstadt Wiesbaden
Name der Schülerin/des Schülers: ____________________ Vorname: _____________________ m w
Anschrift:____________________________________________________________________________
Geburtsdatum: _____________ Geburtsort: __________________ Staatsangehörigkeit: ______________
Name, Vorname der Mutter: _____________________________________________________________
Anschrift:____________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _______________________________________
Name, Vorname des Vaters: _____________________________________________________________
Anschrift:____________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _______________________________________
Ggf. Sorgeberechtigte (§ 100 HSchG): _____________________________________________________
Anschrift: ___________________________________________________________________________
Tel.: __________________________________ E-Mail: _______________________________________
Name der zuständigen Grundschule / der gewünschten weiterführenden Schule:
_____________________________________________________________________________________
_________________ , den ___________________________________________________________
Ort, Datum Unterschrift der Eltern / Sorgeberechtigten
Antrag auf Aufnahme in den inklusiven
Unterricht einer allgemeinen Schule bei
bereits bestehender sonderpädagogischer
Förderung in einer Förderschule
(gemäß § 187 Abs.5 i.V.m. § 54 Abs.1
HSchG)
Staatliches Schulamt für den Rheingau-
Taunus-Kreis und die Landeshauptstadt
Wiesbaden
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26 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
1. Schullaufbahn
Förderschwerpunkt:
Sprachheilförderung Lernen emotionale und soziale Entwicklung
Sehen geistige Entwicklung körperliche und motorische Entwicklung
Hören kranke Schülerinnen und Schüler
Schuljahre :
0. Vorklassenbesuch vom _______ bis _______in der _____________________________________
Name der Schule
1. Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
_ Schulbesuchsjahr vom _______ bis _______ in Klasse ______ der ___________________________
Name der Schule
2. Stellungnahme der Schulleiterin / des Schulleiters der Förderschule
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
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27 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
3. Anforderung einer förderdiagnostischen Stellungnahme
An das zuständige regionale BFZ der aufnehmenden Schule
_____________________________________________________________________________________
Name des regionalen Beratungs- und Förderzentrums
Anlagen:
aktueller Förderplan, Zeugnisse der letzten zwei Schulhalbjahre, Schulbericht, ggf. ärztliche und/oder
psychologische Gutachten, ggf. Berichte von therapeutischen Einrichtungen, Jugendamt
Zur Erstellung der förderdiagnostischen Stellungnahme wurde ein
schulärztliches Gutachten angefordert am _______________________________________________
schulpsychologisches Gutachten angefordert am __________________________________________
4. Prüfung der Stellungnahme durch die Schulleiterin/ den Schulleiter des
Beratungs- und Förderzentrums Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde geprüft.
ggf. Anmerkungen:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde
erstellt durch:
An der Erstellung der förderdiagnostischen
Stellungnahme waren beratend beteiligt:
______________________________________
Name des regionalen BFZ
__________________________________________
Name des regionalen BFZ
______________________________________
Name des überregionalen BFZ
__________________________________________
Name des überregionalen BFZ
______________________________________
Name der Förderschule
__________________________________________
Name der Förderschule
Ich beauftrage die BFZ- Lehrkraft __________________________ den Vorsitz im Förderausschuss zu
übernehmen.
__________________________________ _____________________________________________
Ort, Datum Unterschrift der Schulleiterin/ des Schulleiters des BFZ
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28 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
4. Einberufung des Förderausschusses durch die Schulleiterin / den
Schulleiter der allgemeinen Schule
Für die Schulen der Stadt Wiesbaden gilt Folgendes:
Beim Übergang von der Grundschule in die Sekundarstufe I findet der Förderausschuss erst nach der
Verteilkonferenz statt.
Teilnehmerinnen / Teilnehmer:
Lehrkraft des BFZ (Vorsitz): ________________________________________________________
Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule: ______________________________________
Lehrkraft der allgemeinen Schule: ____________________________________________________
Eltern / Sorgeberechtigte: ___________________________________________________________
Vertreterin / Vertreter des Schulträgers: _______________________________________________
Beratende Teilnehmerinnen und Teilnehmer (nicht stimmberechtigt):
Schulleiterin / Schulleiter der Förderschule: ____________________________________________
Lehrkraft der Förderschule: _________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Empfehlung des Förderausschusses
Der Förderausschuss tagte am ______________________ von ___________ bis _________________
Ort _____________________________________________________________________________
Name der allgemeinen Schule
Umfang des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
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29 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Organisation der sonderpädagogischen Förderung:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Name der zuständigen bzw. gewünschten Schule: _______________________________________
Vorschläge für den individuellen Förderplan gemäß § 49 Abs. 3 HSchG:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Schülertransport ist erforderlich und mit dem Schulträger geklärt.
Abstimmungsergebnis über den Antrag der Eltern:
Der Antrag wurde einstimmig angenommen.
Der Antrag wurde mit __________ Gegenstimmen abgelehnt.
_____________________________________ ________________________________________
Eltern / Sorgeberechtigte Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule
____________________________________ ________________________________________
Lehrkraft des Beratungs- und Förderzentrums Lehrkraft der allgemeinen Schule
____________________________________ ________________________________________ Schulträger Weitere Beteiligte
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30 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
6. Entscheidung durch die Schulleiterin/den Schulleiter
Zusammenfassung der Empfehlung des Förderausschusses durch die Schulleiterin/den Schulleiter
Gewünschter Förderort:_____________________________________
Anmerkungen:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Die Unterlagen werden zur Herstellung des Benehmens über das Beratungs- und Förder-
zentrum an das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
_____________________________________
Ort / Datum
________________________________________
Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule
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31 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
7. Staatliches Schulamt für den Rheingau-Taunus-Kreis und die
Landeshauptstadt Wiesbaden – Dezernat II- 9
Der Antrag wird zustimmend zur Kenntnis genommen.
Die sonderpädagogische Förderung findet ab _____________________________________
in der zuständigen allgemeinen Schule statt.
_______________________________________________________________________________
Name der allgemeinen Schule
Die sonderpädagogische Förderung findet ab _____________________________________
in der gewünschten allgemeinen Schule statt.
_______________________________________________________________________________
Name der allgemeinen Schule
Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt im Rahmen der vorhandenen Ressource
für inklusiven Unterricht.
Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt ab _________________________________
im Rahmen des Förderkonzeptes der privaten Schule.
Der Antrag wird abgelehnt. Die sonderpädagogische Förderung findet weiterhin gemäß
§ 54 Abs. 4 HSchG in der Förderschule statt.
_______________________________________________________________________________
Name der Förderschule
Wiesbaden, ____________________ ________________________________________________
Datum Schulaufsichtsbeamtin / Schulaufsichtsbeamter
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32 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der Schule
Protokoll der Klassenkonferenz
zur Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
gemäß VOSB §11
für die Schülerin / den Schüler _______________________________ Klasse ______ Sbj. _______
mit einem Anspruch auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt/in den
Förderschwerpunkten _____________________________________________________________
Allgemeine Schule Förderschule mit dem Förderschwerpunkt ______________________
Die Überprüfung des Anspruchs im Rahmen der Förderplanung durch die Klassenkonferenz führte zu
folgender Empfehlung:
Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt/in den
Förderschwerpunkten__________________________________ besteht weiterhin.
Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt/in den
Förderschwerpunkten _________________________________ besteht nicht mehr.
Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung mit dem Förderschwerpunkt
___________________________________________________________________
wird geändert in den Förderschwerpunkt ________________________________________
ergänzt um den Förderschwerpunkt ____________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Anlage: Zeugnisse, Förderplan (enthält Aussagen über Kompetenzen, Förderziele und
Fördermaßnahmen, Perspektive)
___________________________________________________________________________
Ort, Datum, Unterschriften der Klassenkonferenzmitglieder/des Klassenlehrers
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33 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Die Eltern/Sorgeberechtigten wurden zur Empfehlung der Klassenkonferenz angehört und über das
weitere Verfahren beraten.
___________________________________________________________________________
Ort/ Datum Name und Unterschrift der Eltern/Sorgeberechtigten
Erläuterungen zum Verfahren:
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34 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der Förderschule/allgemeinen Schule
Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
gem. §§ 50, 54 Hessisches Schulgesetz und VOSB §11 (2),(3)
Name: _____________________________ Vorname: _________________________________
geb.: _____________________ Klasse: _____________ Sbj.: ______________
der Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
im Förderschwerpunkt /in den Schwerpunkten______________________________ besteht weiterhin.
Anlagen: Klassenkonferenzprotokoll vom ___________________________
Zeugnisse der letzten zwei Halbjahre
Aussagekräftiger Förderplan
Die Anhörung der Eltern erfolgte am ________________________________
Das Kind besucht weiterhin diese Schule.
Bei Besuch der allgemeinen Schule: Weiterleitung an das zuständige BFZ
__________________________________ __________________________________
Ort/Datum Schulleiterin / Schulleiter Ort/Datum BFZ-Leitung Bei Besuch der allgemeinen Schule
Nach Abschluss des Vorgangs: Ablage einschließlich des Klassenkonferenzprotokolls in der
Schülerakte
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35 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der allgemeinen Schule in privater Trägerschaft
Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
gem. §§ 50, 54 Hessisches Schulgesetz und VOSB §11 (2),(3) -in einer allgemeinen Schule in privater Trägerschaft-
Name: _____________________________ Vorname: _________________________________
geb.: _____________________ Klasse: _____________ Sbj.: ______________
der Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
im Förderschwerpunkt /in den Schwerpunkten______________________________ besteht weiterhin.
Anlagen: Klassenkonferenzprotokoll vom ___________________________
Zeugnisse der letzten zwei Halbjahre
Aussagekräftiger Förderplan
Die Anhörung der Eltern erfolgte am ________________________________
Das Kind besucht weiterhin diese Schule.
Weiterleitung an das Staatliche Schulamt
__________________________________ __________________________________
Ort/Datum Schulleiterin / Schulleiter Ort/Datum Schulaufsichtsbeamtin /
-beamter
Nach Abschluss des Vorgangs: Ablage einschließlich des Klassenkonferenzprotokolls in der
Schülerakte
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36 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der Förderschule
Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
gemäß §11 Abs. 3 VOSB - bei bereits bestehender sonderpädagogischer Förderung in einer Förderschule –
Datum: ______________
Name: _________________ Vorname: _______________________ geb. ___________________
Name und Anschrift der Eltern /
Sorgeberechtigten:___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Anspruch im Förderschwerpunkt/ in den Förderschwerpunkten ___________________________
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit bitte ich Sie um die Herstellung des Benehmens gemäß § 11 Abs.3 VOSB zur
1. Aufhebung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt _________________
wird aufgehoben.
☐ Das Kind besucht ab dem_______________ die ___________________________________
in ____________________________________________________________________________
☐ Das Einvernehmen (gem. § 18 Abs.1 VOSB) mit der Schulleiterin / dem Schulleiter der
aufnehmenden Schule wurde am ____________________ hergestellt.
☐ Da das Einvernehmen mit dem/der Schulleiter/in der aufnehmenden Schule nicht
hergestellt werden konnte, bitte ich um entsprechende Entscheidung gem. § 18 Abs.1 Satz 2
VOSB.
Beigefügt ist das Protokoll der Klassenkonferenz vom ___________ mit den entsprechenden Anlagen.
Die Anhörung der Eltern erfolgte am _______________ .
Staatliche Schulamt für den
Rheingau-Taunus-Kreis und
die Landeshauptstadt Wiesbaden
Walter-Hallstein-Straße 3-7
65197 Wiesbaden
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37 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
2. Änderung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
☐ Bisheriger Förderschwerpunkt ___________________________________________________
☐ Neuer Förderschwerpunkt: ______________________________________________________
☐ Zusätzlicher Förderschwerpunkt__________________________________________________
zum bereits bestehenden Förderschwerpunkt ________________________________________
☐ Das Kind besucht weiterhin diese Schule.
☐ Das Kind besucht ab dem __________ die __________________ in_____________________.
☐ Das Einvernehmen (gem. § 18 Abs.1 VOSB) mit der Schulleiterin / dem Schulleiter der
aufnehmenden Schule wurde am ______________ hergestellt.
☐ Da das Einvernehmen mit dem/der Schulleiter/in der aufnehmenden Schule nicht
hergestellt werden konnte, bitte ich um entsprechende Entscheidung gem. § 18 Abs.1 Satz 2
VOSB.
☐ Ein Antrag auf Aufnahme in den inklusiven Unterricht einer allgemeinen Schule bei bereits
bestehender sonderpädagogischer Förderung in einer Förderschule gemäß §185 Abs.5 i.V. m.
§54 Abs.1 HSchG wurde gestellt.
☐ Ein Antrag auf Aufnahme in eine Förderschule gemäß § 54 Abs.1 HSchG wurde gestellt.
Beigefügt ist das Protokoll der Klassenkonferenz vom ___________ mit den entsprechenden Anlagen.
Die Anhörung der Eltern erfolgte am _________________.
___________________________________________________
Unterschrift der Schulleiterin / des Schulleiters der Förderschule
Herstellung des Benehmens zur Aufhebung/Änderung des Anspruchs auf sonderpädagogische
Förderung gemäß §11 Abs. 3 VOSB
Die Entscheidung wird hiermit zustimmend zur Kenntnis genommen
Der Entscheidung wird nicht zugestimmt.
Begründung und Hinweise zum weiteren Verfahren
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Wiesbaden, den ________________ ___________________________________________
Schulaufsichtsbeamtin/-beamter
Page 38
38 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der allgemeinen Schule
Stempel der allgemeinen Schule
Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung,
§11 Abs. 3 VOSB - bei sonderpädagogischer Förderung in einer allgemeinen Schule –
Name: ______________________ Vorname _____________________, geb. ___________________
Name und Anschrift der Eltern /
Sorgeberechtigten:___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit bitte ich Sie um die Herstellung des Benehmens gemäß § 11 Abs.2 VOSB zur
☐ Aufhebung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
im Förderschwerpunkt __________________________.
☐ Änderung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
1. Anforderung einer förderdiagnostischen Stellungnahme
An das regionale Beratungs- und Förderzentrum
__________________________________________________________________________________
(Name des regionalen Beratungs- und Förderzentrums)
Anlagen:
Protokoll der Klassenkonferenz
aktueller Förderplan
Zeugnisse der letzten zwei Schulhalbjahre
Schulbericht
ggf. ärztliche und/oder psychologische Gutachten
ggf. Berichte von therapeutischen Einrichtungen, oder Jugendamt
Zur Erstellung der förderdiagnostischen Stellungnahme wurde ein
schulärztliches Gutachten angefordert am _____________________________________
schulpsychologisches Gutachten angefordert am ________________________________
Staatliche Schulamt für den
Rheingau-Taunus-Kreis und
die Landeshauptstadt Wiesbaden
Walter-Hallstein-Straße 3-7
65197 Wiesbaden
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39 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
2. Prüfung der Stellungnahme durch die Schulleiterin/ den Schulleiter des
Beratungs- und Förderzentrums
Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde geprüft.
ggf. Anmerkungen:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde
erstellt durch:
An der Erstellung der förderdiagnostischen
Stellungnahme waren beratend beteiligt:
______________________________________
Name des regionalen BFZ
________________________________________
Name des regionalen BFZ
______________________________________
Name des überregionalen BFZ
________________________________________
Name des überregionalen BFZ
______________________________________
Name der Förderschule
________________________________________
Name der Förderschule
Ich beauftrage die BFZ- Lehrkraft __________________________ den Vorsitz im Förderausschuss zu
übernehmen.
__________________________________ ___________________________________________
Ort, Datum Unterschrift der Schulleiterin/ des Schulleiters
des regionalen BFZ
3. Empfehlung des Förderausschusses
Die Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung wurde veranlasst
von _________________________________________________ am ________________________.
Der Förderausschuss tagte am ___________________________ von _________ bis _________.
am ________________________ von _________ bis _________.
am ________________________ von _________ bis _________.
________________________ ________________________________________________________
Ort Name der Schule
Die Stellungnahme des sonderpädagogischen Beratungs- und Förderzentrums lag der Schulleitung,
den Eltern/Sorgeberechtigten und der Lehrkraft der allgemeinen Schule am _____________________
- mindestens eine Woche vor der Sitzung des Förderausschusses - zur Einsicht vor.
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40 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Teilnehmerinnen und Teilnehmer des Förderausschusses:
☐ Lehrkraft des BFZ (Vorsitz): ________________________________________________
☐Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule: ________________________________
☐Lehrkraft der allgemeinen Schule: ____________________________________________
☐ Eltern / Sorgeberechtigte: __________________________________________________
☐ Vertreterin / Vertreter des Schulträgers: _______________________________________
Weitere Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit beratender Stimme (nicht stimmberechtigt):
☐Leiterin / Leiter des schulischen Sprachkurses: __________________________________
☐ Lehrkraft des herkunftssprachlichen Unterrichts:_________________________________
☐Der Förderausschuss ist beschlussfähig, da mehr als die Hälfte der stimmberechtigten Mitglieder
anwesend sind.
Der Förderausschuss befürwortet eine
☐ Aufhebung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt
________________________________________________________________________
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung besteht weiterhin im
Förderschwerpunkt ___________________________________________
☐ Änderung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
☐ Bisheriger Förderschwerpunkt ________________________________
☐ Neuer Förderschwerpunkt: ___________________________________
☐ Zusätzlicher Förderschwerpunkt _______________________________ zum
bereits bestehenden Förderschwerpunkt ____________________________
☐ Der Förderausschuss kam zu keinem einstimmigen Ergebnis.
Anzahl der Gegenstimmen: _______
Begründung:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Page 41
41 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Umfang des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Organisation der sonderpädagogischen Förderung:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Name der zuständigen bzw. gewünschten Schule:
__________________________________________________________________________
Vorschläge für den individuellen Förderplan gemäß § 49 Abs. 3 HSchG:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Die Empfehlung des Förderausschusses hinsichtlich Art, Umfang und Organisation wurde
einstimmig beschlossen.
Die Empfehlung des Förderausschusses hinsichtlich Art, Umfang und Organisation wurde
mit _______ Gegenstimmen abgelehnt.
Page 42
42 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Begründung:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_____________________________________
Ort / Datum
__________________________________ _______________________________________
Eltern / Sorgeberechtigte Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule
__________________________________ _______________________________________
Lehrkraft der allgemeinen Schule Lehrkraft des Beratungs- und Förderzentrums
__________________________________ _______________________________________
Schulträger weitere Beteiligte
4. Entscheidung durch die Schulleiterin/den Schulleiter
☐ Der Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt
______________________________ wurde aufgehoben.
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung besteht weiterhin im Förderschwerpunkt
_____________________________.
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung wurde geändert.
☐ Bisheriger Förderschwerpunkt: _______________________________________
☐ Neuer Förderschwerpunkt: __________________________________________
☐ Zusätzlicher Förderschwerpunkt _____________________________ zum bereits
bestehenden Förderschwerpunkt _________________________________________
☐ Ein Schulwechsel ist nicht erforderlich.
☐ Ein Schulwechsel ist erforderlich. Die gewünschte / zuständige Schule ist:
__________________________________________________________________________
Anmerkungen:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Die Unterlagen werden zur Herstellung des Benehmens über das Beratungs- und Förderzentrum an
das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
_______________________________ _______________________________________
Ort / Datum Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule
Page 43
43 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
☐ Einstimmiger Beschluss des Förderausschusses
☐ Genehmigung durch das Staatliche Schulamt (weiter auf S.43)
☐ Es bestehen erhebliche Bedenken. Die Unterlagen werden zur erneuten Beratung zurück
verwiesen.
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
☐ Sonderpädagogisches Gutachten erforderlich durch die Förderschule:
_______________________________________________________________________
Name der Förderschule
☐ Schulpsychologisches Gutachten erforderlich.
☐ Schulärztliches Gutachten erforderlich.
Wiesbaden, ____________________ ________________________________________________
Datum Schulaufsichtsbeamtin / Schulaufsichtsbeamter
☐ Kein einstimmiger Beschluss des Förderausschusses
☐ Sonderpädagogisches Gutachten erforderlich durch die Förderschule:
_____________________________________________________________________
Name der Förderschule
☐Schulpsychologisches Gutachten erforderlich.
Page 44
44 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
5. Genehmigung des Staatlichen Schulamtes – Dezernat II-9
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt
____________________ wird ab ___________________________aufgehoben.
Es besteht weiterhin Anspruch auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt
________________________.
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung wird ab ___________________geändert.
☐ Bisheriger Förderschwerpunkt: _______________________
☐ Neuer Förderschwerpunkt: __________________________
☐ Zusätzlicher Förderschwerpunkt ______________________ zum bereits
bestehenden Förderschwerpunkt ________________________
☐ Die sonderpädagogische Förderung findet in der zuständigen allgemeinen Schule statt.
_________________________________________________________________________
Name der zuständigen allgemeinen Schule
☐ Die sonderpädagogische Förderung findet in folgender allgemeinen Schule statt:
_________________________________________________________________________
Name der allgemeinen Schule
☐ Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt im Rahmen der vorhandenen
Ressource für inklusiven Unterricht.
☐ Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt im Rahmen des Förderkonzeptes der
privaten Schule.
☐ Die sonderpädagogische Förderung findet in folgender Förderschule statt:
_________________________________________________________________________
Name der Förderschule
Wiesbaden, ____________________ ________________________________________________
Datum Schulaufsichtsbeamtin / Schulaufsichtsbeamter
Page 45
45 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Stempel der Förderschule/allgemeinen Schule
Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
gem. §§ 50, 54 Hessisches Schulgesetz und VOSB §11 (2),(3)
bei Übergang von 4 nach 5 Name der Schülerin/des Schülers: ___________________ Vorname: ___________________ m w
Anschrift:__________________________________________________________________________
Geburtsdatum: ____________ Geburtsort: ________________ Staatsangehörigkeit: _____________
Name, Vorname der Mutter: ___________________________________________________________
Anschrift:__________________________________________________________________________
Tel.: _______________________________ E-Mail: _______________________________________
Name, Vorname des Vaters: ___________________________________________________________
Anschrift:__________________________________________________________________________
Tel.: ________________________________ E-Mail: _______________________________________
Ggf. Sorgeberechtigte (§ 100 HSchG): ___________________________________________________
Anschrift: ________________________________________________________________________
Tel.: ________________________________ E-Mail: _______________________________________
Empfehlung der Klassenkonferenz
☐ Es besteht weiterhin der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung
im Förderschwerpunkt /in den
Schwerpunkten_____________________________________________________________________.
☐ Aufhebung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
im Förderschwerpunkt _______________________________________________________________.
☐Änderung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
Die Anhörung der Eltern erfolgte am ___________________________________________________.
_________________________________ _____________________________________________
Ort/Datum Schulleitung der allgemeinen Schule
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46 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
1. Anforderung einer förderdiagnostischen Stellungnahme
An das für die weiterführenden Schulen zuständige regionale Beratungs- und Förderzentrum
__________________________________________________________________________________
Name des regionalen Beratungs- und Förderzentrums
Anlagen:
Protokoll der Klassenkonferenz mit Anhörung der Eltern ,aktueller Förderplan, Zeugnisse der letzten
zwei Schulhalbjahre, Schulbericht, ggf. ärztliche und/oder psychologische Gutachten, ggf. Berichte
von therapeutischen Einrichtungen, Jugendamt
Zur Erstellung der förderdiagnostischen Stellungnahme wurde ein
schulärztliches Gutachten angefordert am _____________________________________________
schulpsychologisches Gutachten angefordert am ____________________________________
2. Prüfung der Stellungnahme durch die Schulleiterin/ den Schulleiter des
Beratungs- und Förderzentrums Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde geprüft.
ggf. Anmerkungen:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Die förderdiagnostische Stellungnahme wurde
erstellt durch:
An der Erstellung der förderdiagnostischen
Stellungnahme waren beratend beteiligt:
______________________________________
Name des regionalen BFZ
________________________________________
Name des regionalen BFZ
______________________________________
Name des überregionalen BFZ
________________________________________
Name des überregionalen BFZ
______________________________________
Name der Förderschule
________________________________________
Name der Förderschule
Ich beauftrage die BFZ- Lehrkraft __________________________ den Vorsitz im Förderausschuss zu
übernehmen.
__________________________________ ___________________________________________
Ort, Datum Unterschrift der Schulleiterin/ des Schulleiters
des BFZ
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47 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
3. Einberufung des Förderausschusses durch die Schulleiterin / den
Schulleiter der allgemeinen Schule
Für die Schulen der Stadt Wiesbaden gilt Folgendes:
Beim Übergang von der Grundschule in die Sekundarstufe I findet der Förderausschuss erst nach der
Verteilkonferenz statt.
Die Stellungnahme des sonderpädagogischen Beratungs- und Förderzentrums lag den
Teilnehmer/innen des Förderausschusses am _____________________ - mindestens eine Woche vor
der Sitzung des Förderausschusses - zur Einsicht vor.
Teilnehmerinnen und Teilnehmer des Förderausschusses:
☐ Lehrkraft des BFZ (Vorsitz): ________________________________________________
☐Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule: ________________________________
☐Lehrkraft der allgemeinen Schule: ____________________________________________
☐ Eltern / Sorgeberechtigte: __________________________________________________
☐ Vertreterin / Vertreter des Schulträgers: _______________________________________
Weitere Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit beratender Stimme (nicht stimmberechtigt):
☐Leiterin / Leiter des schulischen Sprachkurses: __________________________________
☐ Lehrkraft des herkunftssprachlichen Unterrichts:_________________________________
☐Der Förderausschuss ist beschlussfähig, da mehr als die Hälfte der stimmberechtigten Mitglieder
anwesend sind.
Der Förderausschuss tagte am ______________________ von ___________ bis _________________
__________________________________________________________________________________
Ort, Name der allgemeinen Schule
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48 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
4. Empfehlung des Förderausschusses
Der Förderausschuss befürwortet eine
☐ Aufhebung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt
________________________________________________________________________
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung besteht weiterhin im
Förderschwerpunkt _______________________________________________________
☐ Änderung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung
☐ Bisheriger Förderschwerpunkt ________________________________
☐ Neuer Förderschwerpunkt: ___________________________________
☐ Zusätzlicher Förderschwerpunkt _______________________________ zum
bereits bestehenden Förderschwerpunkt ____________________________
☐ Der Förderausschuss kam zu keinem einstimmigen Ergebnis.
Anzahl der Gegenstimmen: _______
Begründung:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Umfang des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Organisation der sonderpädagogischen Förderung:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Name der gewünschten Schule: _______________________________________________________
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49 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Vorschläge für den individuellen Förderplan gemäß § 49 Abs. 3 HSchG:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Schülertransport ist erforderlich und mit dem Schulträger geklärt.
Die Empfehlung des Förderausschusses hinsichtlich Art, Umfang und Organisation wurde
einstimmig beschlossen.
Die Empfehlung des Förderausschusses hinsichtlich Art, Umfang und Organisation wurde
mit _______ Gegenstimmen abgelehnt.
Begründung:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________ _____________________________________
Eltern / Sorgeberechtigte Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule
____________________________________ _____________________________________
Lehrkraft des Beratungs- und Förderzentrums Lehrkraft der allgemeinen Schule
____________________________________ _____________________________________ Schulträger weitere Beteiligte
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50 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
5. Entscheidung durch die Schulleiterin/den Schulleiter
☐ Der Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung im Förderschwerpunkt
______________________________ wurde aufgehoben.
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung besteht weiterhin im Förderschwerpunkt
_____________________________.
☐ Der Anspruch auf sonderpädagogische Förderung wurde geändert.
☐ Bisheriger Förderschwerpunkt: _______________________________________
☐ Neuer Förderschwerpunkt: __________________________________________
☐ Zusätzlicher Förderschwerpunkt _____________________________ zum bereits
bestehenden Förderschwerpunkt _________________________________________
Anmerkungen:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Die Unterlagen werden zur Herstellung des Benehmens über das Beratungs- und Förderzentrum an
das Staatliche Schulamt weitergeleitet.
_______________________________ ___________________________________________
Ort / Datum Schulleiterin / Schulleiter der allgemeinen Schule
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51 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
6. Staatliches Schulamt für den Rheingau-Taunus-Kreis und die
Landeshauptstadt Wiesbaden – Dezernat II- 9
Der Antrag wird zustimmend zur Kenntnis genommen.
Die sonderpädagogische Förderung findet ab _________________________________________
in der gewünschten allgemeinen Schule statt.
__________________________________________________________________________________
Name der allgemeinen Schule
Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt im Rahmen der vorhandenen Ressource für
inklusiven Unterricht.
Die sonderpädagogische Unterstützung erfolgt ab _____________________________________
im Rahmen des Förderkonzeptes der privaten Schule.
Der Antrag wird abgelehnt. Die sonderpädagogische Förderung findet gemäß
§ 54 Abs. 4 HSchG in der Förderschule statt.
__________________________________________________________________________________
Name der Förderschule
Wiesbaden, ____________________ ________________________________________________
Datum Schulaufsichtsbeamtin / Schulaufsichtsbeamter
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52 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Anforderung eines schulärztlichen / schulpsychologischen Gutachtens
Sehr geehrte, sehr geehrter _______________________________________ ,
für die Schülerin / den Schüler _____________________________________, geb._______________
liegt ein Antrag der Klassenkonferenz vom ______________________________________________
auf Überprüfung des Anspruchs auf sonderpädagogische Förderung vor.
__________________________________________________________________________________ Name der Eltern / Sorgeberechtigten
__________________________________________________________________________________ Adresse der Eltern / Sorgeberechtigten
Tel. _______________________________________________________________________________
Zur Vorbereitung des Förderausschusses bitte ich Sie um
ein schulärztliches Gutachten.
Fragestellung:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
ein schulpsychologisches Gutachten.
Fragestellung:_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_____________________, den _____________ _________________________________________
Schulleiterin /Schulleiter der allgemeinen Schule
Briefkopf der allgemeinen Schule Gesundheitsamt und/oder
Staatliches Schulamt
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53 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Checkliste für die Schulleitung der allgemeinen Schule
zur Vorbereitung des Entscheidungsverfahren zum Anspruch auf
sonderpädagogische Förderung
Name der Schülerin/ des Schülers: ______________________________________________________
BFZ- Lehrkraft als Vorsitzende/r: ______________________________________________________
Klasse: _________ Klassenlehrer/in: __________________________________________________
Bei Einschulung:
Schulanmeldung am _____________________________________________
Bericht zur Unterstützung durch das Beratungs- und Förderzentrum bei Einschulung
liegt dem regionalen BFZ vor seit __________________.
Bei bereits bestehendem Schulverhältnis:
Der Antrag der Klassenkonferenz vom _______________________________________liegt vor.
Der Schulbericht vom _______________________________________liegt vor.
Der Förderplan vom _______________________________________liegt vor.
Die Zeugnisse der letzten zwei Halbjahre liegen vor.
BFZ-Antrag vom _________________ Der BFZ- Bericht vom _________________liegt vor.
Die förderdiagnostische Stellungnahme des Beratungs- und Förderzentrums
wurde angefordert am______________________________________________________________
liegt vor seit _____________________________________________________________________
liegt den Teilnehmerinnen und Teilnehmern des Förderausschusses vor.
(mindestens 1 Woche vor Einberufung des Förderausschusses)
Falls erforderlich
Ein schulärztliches Gutachten
wurde angefordert am______________________ liegt vor seit __________________________
Ein schulpsychologisches Gutachten
wurde angefordert am______________________ liegt vor seit __________________________
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54 Staatliches Schulamt RTK WI Formulare in sonderpädagogischen Verfahren Stand 25.01.2017
Die Teilnehmer des Förderausschusses wurden am ____________________________ eingeladen.
Lehrkraft der allgemeinen Schule: ____________________________________________________
Lehrkraft des BFZ: ________________________________________________________________
Eltern / Sorgeberechtigte: ___________________________________________________________
Ggf. Vertreter des Schulträgers: ______________________________________________________
Ggf. weitere Teilnehmer mit beratender Stimme:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Das Entscheidungsverfahren mit dem Förderausschussprotokoll, einschl. der Förderdiagnostischen
Stellungnahme und allen ergänzenden Unterlagen wurde dem BFZ vorgelegt.
Bei erneuter Beratung auf Antrag des Staatlichen Schulamtes
Die Teilnehmer des Förderausschusses wurden am _______________________________ eingeladen.
Lehrkraft der allgemeinen Schule: ____________________________________________________
Lehrkraft des BFZ: ________________________________________________________________
Erziehungsberechtigte: _____________________________________________________________
Ggf. Vertreter des Schulträgers: ______________________________________________________
Ggf. weitere Teilnehmer mit beratender Stimme:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Protokoll der erneuten Beratung wurde dem BFZ vorgelegt.
Die Genehmigung des SSA liegt vor.
