stadtentwässerung peine

Woltorfer Straße 64 | 31224 Peine | Fon 05171 46 -0 | Fax 05171 46 -289

info@stadtentwaesserung-peine.de | www.stadtentwaesserung-peine.de

stadtentwässerungpeineEigenbetrieb der Stadt Peine

Stadtentwässerung Peine Woltorfer Straße 6431224 Peine

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014

EntwässErungs-AntrAg

1 BAuhErr/in | dErzEitigE Anschrift

name Vorname

straße, nr. PLz, Ort

telefon E-Mail

m w

3 OBjEktdAtEn | BAugrundstück

straße, nr. gemarkung

flur-nr. flurstücks-nr. größe d. grundst. [m2]

6 EntwurfsVErfAssEr/in

Ansprechpartner telefon

straße, nr. PLz, Ort

4 BEzEichnung dEr BAuMAssnAhME

5 AusführEndE firMEn

Auf dem Grundstück

firma Ansprechpartner telefon

straße, nr. PLz, Ort

Im Gebäude

firma Ansprechpartner telefon

straße, nr. PLz, Ort

2 AngABEn zur EntwässErung

für die herstellung eines hausanschlusses zur Ableitung von schmutzwasser niederschlagswasser Mischwasser

für die Veränderung oder Erweiterung einer bestehenden Entwässerungsanlage

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EntwässErunGsAntrAG

7 AntrAgsuntErLAgEn

Bitte in zweifacher Ausführung beilegen

Optionale Anlagen

Anlage 1Berechnung des schmutzwassers nach din 1986 (din En 12056)

Anlage 2Berechnung des niederschlagswassers nach din 1986 (din En 12056)

Anlage 2.1Erhebungsbogen für die Ermittlung der überbauten und befestigten flächen, von denen niederschlagswasser in die öffentliche Abwasseranlage gelangt (auch geplante)

Anlage 3Berechnung rückhaltung niederschlagswasser

Anlage 4nutzung niederschlagswasser

Erläuterungsbericht mit einer Beschreibung des Vorhabens

Amtlicher Lageplan im Maßstab 1 : 1000 mit flurstücksbe-zeichnung und katastermäßigen grenzen des grundstückes

Kanalbestandsplan 1 : 1000 von der stadtentwässerung Peine mit höhenangaben (mnn) des öffentlichen kanalnetzes

Entwässerungspläne Maßstäbe 1 : 50, 1 : 100 oder 1 : 200 des anzuschließenden grundstückes mit sinnbildern und zeichen nach din 1986. teil 100

Anlage 5kondensateinleitung aus feuerstätten nach AtV-A 251

–Beschreibung des Betriebes nach Art und umfang der Produk-tion einschließlich der Angaben über Abwasserinhaltsstoffe

Anlage 6Bemessung Abscheideranlagen für Leichtflüssigkeiten nach din 1999

Anlage 7Bemessung Abscheideranlagen für fette nach din 4040-2

sonstiges

8 untErzEichnung

Ort, datum

unterschrift Bauherr/in stempel

unterschrift Entwurfsverfasser/in stempel

unterschrift unternehmer/in stempel

9 hinwEis

die grundstücksentwässerungsanlage wird nach den allgemein anerkannten regeln der Abwassertechnik, insbesondere nach den Vorschriften des niedersächsischen wassergesetzes (nwg), der niedersächsischen Bauordnung (nBauO) und den danach erlassenen Verordnungen und sonstigen technischen regelwerken (din- und En-Vorschriften, Arbeits-/Merkblätter der dwA/ AtV-dVwk) sowie entsprechend der jeweils gültigen Abwasserbe-seitigungssatzung der stadt Peine hergestellt.