Entgelttarif 01 05 2019 - charite.de · DR19-K01Z Verschiedene Eingriffe bei Diabetes mellitus mit...

Stand: 01.07.2009 (Version 1.

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DRG-Entgelttarif für Krankenhäuser im Anwendungsber eich des KHEntgG und Pflegekostentarif im Anwendungsbereich der BPfl V sowie Unterrichtung des Patienten gemäß § 8 KHEntgG / §14 BPflV

Die Charité – Universitätsmedizin Berlin berechnet ab dem 01.08.2019 folgende Entgelte:

1. Fallpauschalen (DRGs) gem. § 17b KHG 2. Fallpauschalen (PEPPs) gem. §17d KHG

Das Entgelt für die allgemeinen voll- und teilstationären Leistungen des Krankenhauses richtet sich nach den gesetzlichen Vorgaben des KHG (Krankenhausfinanzierungsgesetz), des KHEntgG (Krankenhausentgeltgesetz) und der BPflV (Bundespflegesatzverordnung) in der jeweils gültigen Fassung. Danach werden allgemeine Krankenhausleistungen überwiegend über diagnoseorientierte Fallpauschalen (sog. DRGs bzw. PEPPs -) abgerechnet. Entsprechend der DRG- bzw. PEPP-Systematik bemisst sich das konkrete Entgelt nach den individuellen Umständen des Krankheitsfalles. Der jeweilige Leistungstext beschreibt nur eine ökonomisch definierte Pauschale von vergleichbaren medizinischen Behandlungen.

Die Zuweisung zu einer DRG bzw. PEPP erfolgt über verschiedene Parameter. Die wichtigsten sind hierbei die Hauptdiagnose sowie gegebenenfalls durchgeführte Prozeduren (Operationen, aufwändige diagnostische oder therapeutische Leistungen). Eventuell vorhandene Nebendiagnosen können zudem die Einstufung beeinflussen. Für die Festlegung der Diagnosen bzw. Prozeduren stehen Kataloge mit ca. 13.000 Diagnosen (ICD-10-GM Version 2019) und ca. 26.000 Prozeduren (OPS-Version 2019) zur Verfügung. Neben den bisher genannten können auch andere Faktoren wie z. B. das Alter oder die Entlassungsart Auswirkung auf die Zuweisung einer DRG bzw. PEPP haben.

Die genauen Definitionen der einzelnen DRGs bzw. PEPPs sind im jeweils aktuell gültigen Klassifikationssystem (Definitionshandbücher) festgelegt. Die Handbücher beschreiben die Fallpauschalen einerseits alphanumerisch, andererseits mittels textlichen Definitionen. Ergänzend finden sich hier auch Tabellen von zugehörigen Diagnosen oder Prozeduren.

Die jeweilige DRG ist mit einem entsprechenden Relativgewicht bewertet, welches im Rahmen der DRG-Systempflege jährlich variieren kann. Diesem Relativgewicht ist ein in Euro ausgedrückter Landesbasisfallwert (festgesetzter Wert einer Bezugsleistung) zugeordnet. Der derzeit gültige Zahlbetrag liegt bei 3.532,50 Euro und unterliegt jährlichen Veränderungen. Aus der Multiplikation von Relativgewicht und Landesbasisfallwert ergibt sich der Preis für den Behandlungsfall.

Beispiele (Relativgewicht und Landesbasisfallwert (Zahlbetrag) hypothetisch): DRG DRG-Definition Relativgewicht Landesbasisfallwe rt Entgelt B79Z Schädelfrakturen, 0,726 € 3.532,50 € 2.564,60 Somnolenz, Sopor

DRG DRG-Definition Relativgewicht Landesbasisfallwe rt Entgelt I04Z Implantation, Wechsel oder Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk mit komplizierender 3,624 € 3.532,50 € 12.801,78 Diagnose oder Arthrodese Welche DRG bei Ihrem Krankheitsbild letztlich für die Abrechnung heranzuziehen ist, lässt

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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sich nicht vorhersagen. Hierfür kommt es darauf an, welche Diagnose(n) am Ende des stationären Aufenthalts gestellt und welche diagnostischen bzw. therapeutischen Leistungen im Fortgang des Behandlungsgeschehens konkret erbracht werden. Für das Jahr 2019 werden die bundeseinheitlichen Fallpauschalen durch die Anlage 1 der Fallpauschalenvereinbarung (FPV) 2019 vorgegeben.

Die jeweilige PEPP ist mit einer entsprechenden tagesbezogenen Bewertungsrelation bewertet, welches im Rahmen der Systempflege jährlich variieren kann. Dieser Bewertungsrelation ist ein in Euro ausgedrückter krankenhausindividueller Basisentgeltwert (festgesetzter Wert einer Bezugsleistung) zugeordnet. Der derzeit gültige Zahlbetrag liegt bei 336,13 € und unterliegt jährlichen Veränderungen. Aus der Multiplikation von Bewertungsrelation und Basisentgeltwert ergibt sich der Preis für einen Behandlungstag. Dieser wird kaufmännisch gerundet und anschließend mit den Berechnungstagen des Behandlungsfalles multipliziert. Daraus ergibt sich das Entgelt für den Behandlungsfall. Beispiel PEPP PEPP-Definition Berechnungs- Bewertungsrela tion Basisentgeltwert Entgelt

tage je Tag PA01A Intelligenzstörungen, 4 1,2711 € 336,13 € 1.709,00 tiefgreifende Entwicklungs- störungen, Ticstörungen 3. Über- und Unterschreiten der Grenzverweildauer bzw. der mittleren Verweildauer der

Fallpauschale (DRG) gem. § 1 Abs. 2 und 3 sowie § 3 Abs. 1 und 2 FPV 2019

Der nach der oben beschriebenen DRG-Systematik zu ermittelnde Preis setzt voraus, dass DRG-spezifische Grenzen für die Verweildauer im Krankenhaus nicht überschritten oder unterschritten werden. Bei Über- oder Unterschreiten dieser Verweildauern werden gesetzlich vorgegebene Zu- oder Abschläge fällig. Die näheren Einzelheiten und das Berechnungsverfahren regelt die FPV 2019.

4. Fall- und tagesbezogene Entgelte

Gem. § 17 b Abs. 1 Satz 12 KHG können die für die Entwicklung und Pflege des deutschen DRG-Systems zuständigen Selbstverwaltungspartner auf der Bundesebene (GKV-Spitzenverbände, PKV-Verband und Deutsche Krankenhausgesellschaft) Zusatzentgelte für Leistungen, Leistungskomplexe oder Arzneimittel vereinbaren. Dies gilt auch für die Höhe der Entgelte. Für das Jahr 2019 werden die bundeseinheitlichen Zusatzentgelte durch die Anlage 2 in Verbindung mit der Anlage 5 der FPV 2019 vorgegeben.

Daneben können für die in Anlage 4 in Verbindung mit Anlage 6 zur FPV 2019 genannten Zusatzentgelte krankenhausindividuelle Zusatzentgelte nach § 6 Abs. 1 KHEntgG vereinbart werden. Diese Zusatzentgelte können zusätzlich zu den DRG-Fallpauschalen oder den Entgelten nach § 6 Abs. 1 KHEntgG abgerechnet werden.

Wurden für Leistungen nach Anlage 4 bzw. 6 zur FPV im Jahr 2019 keine Zusatzentgelte vereinbart, sind im Einzelfall für jedes Zusatzentgelt 600,00 € abzurechnen.

Das Krankenhaus berechnet neben den Anlagen 4 und 6 folgende Entgelte:

Fallbezogene Entgelte der Anlage 3 a FPV (mit Kurzliegerab- und Langliegerzuschlag) DR19-A04A Knochenmarktransplantation/Stammzelltransfusion, allogen, mit zweiter Knochmarktransplantation/Stammzelltransfusion im selben 102.500,00€

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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Aufenthalt DR19-A15A Knochenmarktransplantation/Stammzelltransfusion, autogen, mit zweiter Knochmarktransplantation/Stammzelltransfusion im selben Aufenthalt 42.500,00 €DR19-A16A Transplantation von Pankreas 25.625,00 €DR19-B76A Anfälle, mehr als ein Belegungstag, mit komplexer Diagnostik und Therapie 5.500,00 €DR19-D01A Kochleaimplantation, bilateral 48.330,00 €DR19-D23Z Implantation eines Hörgerätes 13.000,00 €DR19-U01Z Geschlechtsumwandelnde Operation 3.075,00 €DR19-Z02Z Leberspende (Lebendspende) 12.815,00 €DR19-Z41Z Knochenmarkentnahme bei Eigenspender 3.250,00 €DR19-Z42Z Stammzellenentnahme bei Fremdspender 2.800,00 €DR19-Z43Z Knochenmarkentnahme bei Fremdspender 2.950,00 € Tagesbezogene Entgelte DR19-A16A Transplantation von Darm 1.855,00 €DR19-A43Z Frührehabilitation bei Wachkoma und Locked-in-Syndrom 372,00 €DR19-B11Z Frührehabilitation mit bestimmter OR-Prozedur 598,50 €DR19-B43Z Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen des Nervensystems, mehr als 27 Tage

527,50 €

DR19-B49Z Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson 406,00 €DR19-B61B Bestimmte akute Erkrankungen und Verletzungen des Rückenmarks ohne komplexe Eingriffe oder mehr als 13 Belegungstage oder nicht wegverlegt

568,50 €

DR19-E37Z Längerer stat. Aufenthalt vor Transplantation bei hoher Dringlichkeitsstufe bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane

283,00 €

DR19-E41Z Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane 392,00 €DR19-E76A Tuberkulose, mehr als 14 Belegungstage 426,00 €DR19-F29Z Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems, mit bestimmter OR-Prozedur, außer kardiothorakale Eingriffe

490,00 €

DR19-F37Z Längerer stat. Aufenthalt vor Transplantation bei hoher Dringlichkeitsstufe bei Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems

536,00 €

DR19-F45Z Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems 382,00 €DR19-G51Z Frührehabilitation bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 405,00 €DR19-H37Z Längerer stat. Aufenthalt vor Transplantation bei hoher Dringlichkeitsstufe bei Krankheiten und Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas

423,00 €

DR19-I40Z Frühreha. bei Krh. und Stör. an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe 415,00 €DR19-I96Z Frührehabilitation mit bestimmter OR-Prozedur bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe, mehr als 20 Tage

512,50 €

DR19-K01Z Verschiedene Eingriffe bei Diabetes mellitus mit Komplikationen, mit Frührehabilitation oder geriatrischer frührehabilitativer Komplexbehandlung

373,00 €

DR19-K43Z Frührehabilitation bei endokrinen, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 405,00 €DR19-L90A Niereninsuffizienz Alter <15 Jahre, teilstationär 495,00 €DR19-U41Z Sozial- und neuropädiatrische und pädiatrisch-psychosomatische Therapie bei psychischen Krankheiten und Störungen

411,00 €

DR19-U42Z Multimodale Schmerztherapie bei psych. Krankheiten und Störungen 319,00 €DR19-U43Z Psychosomatische Therapie, Alter < 18 Jahre 270,00 €DR19-W01A Polytrauma mit Beatmung oder bestimmten Eingriffen, mit Frührehabilitation 769,00 €DR19-W05Z Frührehabilitation bei Polytrauma mit OR-Prozedur 582,25 €DR19-W40Z Frührehabilitation bei Polytrauma 482,50 €DR19-Y01Z Operative Eingriffe oder Beatmung > 95 Stunden bei schweren Verbrennungen 1.270,00 € Wurden für Leistungen nach Anlage 3a FPV 2019 im Jahr 2019 keine Entgelte vereinbart, sind im Einzelfall für jeden Belegungstag 600,00 € abzurechnen. Wurden für Leistungen nach Anlage 3b FPV 2019 im Jahr 2019 keine Entgelte vereinbart, sind im Einzelfall für jeden Belegungstag 300,00 € abzurechnen.

Bundesweite Zusatzentgelte aus Anlage 2 und 5 der DRG-Entgeltkatalogvereinbarung 2019 werden ab 01.01.2019 mit denen dort festgesetzten Preisen abgerechnet.

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Tagesbezog. teil- und vollstationäre Entgelte nach § 6 FPV und § 13 BPflV Chemotherapie bei Kindern 473,00 €HIV TK Erwachsene 442,00 €HIV TK Kinder 560,00 €LDL Apherese 1.137,00 €TK Stoffwechselerkrankung 302,00 €Onkologische Tagesklinik 426,00 €Tagesklinik für rheumatologische Erkrankungen 268,00 €Dermatologische Tagesklinik 210,00 €Neurologische Tagesklinik 200,00 €Schmerztherapie 300,00 €Plasmapherese 1.408,75 €teilstationäre Protonentherapie 3.047,88 €vollstationärer Pflegesatz Psychiatrie 247,20 €vollstationärer Pflegesatz Kinder- und Jugendpsychiatrie 339,21 €vollstationärer Pflegesatz Psychosomatik / Psychotherapie 225,28 €teilstationärer Pflegesatz Psychiatrie 140,50 €teilstationärer Pflegesatz Kinder- und Jugendpsychiatrie 173,50 €vollstationärer Basispflegesatz PSY, PSM in Höhe von 85,61 €teilstationärer Basispflegesatz PSY, PSM in Höhe von 76,40 €Protonentherapie 11.641,50 €Tagessatz Sonderisolierstation nicht intensivpflichtige Patienten 2.000,00 €Tagessatz Sonderisolierstation intensivpflichtige Patienten 6.000,00 €Tagessatz Sonderisolierstation intensivpflichtige beatmete Patienten 10.000,00 €Tiefenhyperthermie - vollstationär 2.240,00 €Lokale (oberflächliche) Hyperthermie - vollstationär 1.320,00 €Lokale (oberflächliche) Hyperthermie - teilstationär 1.457,50 €Regionale Tiefenhyperthermie, teilstationär 2.377,50 €Immunadsorption: Mit nicht regenerierbarer Säule, teilstationär 2.245,00 €Eingliederung einer Gaumenplatte mit velarem Sporn bei Kindern unter einem Jahr (dieses Zusatzentgelt ist nur abrechenbar, wenn das Relativgewicht der abgerechneten DRG unter 1,5 liegt)

4.450,00 €

Neben teilstationären Entgelten werden keine Zusatzentgelte gem. der aktuell gültigen Budget- und Entgeltvereinbarung abgerechnet. 5. Qualitätssicherungszuschläge nach § 136 SGB V i. V. m. § 17b (1a) Nr. 4 KHG

in Höhe von € 1,15

für alle vollstationären Behandlungsfälle einschließlich Psychiatrie. 6. Systemzuschlag für den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA)

gem. § 91 Abs. 3 SGB V und § 139 c SGB V – Gründung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen

in Höhe von € 1,82

für alle voll- und teilstationären Behandlungsfälle.

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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7. DRG-Systemzuschlag nach § 17b Abs. 5 KHG

Zur Finanzierung der Entwicklung und Pflege des in Deutschland einzuführenden pauschalierenden Entgeltsystems für voll- und teilstationäre Krankenhausleistungen auf der Grundlage von Diagnosis Related Groups (DRG) berechnet das Krankenhaus einen

DRG-Systemzuschlag in Höhe von € 1,59

je voll- und teilstationären Krankenhausfall. Dieser Betrag wird vom Krankenhaus an die in § 17b KHG benannten Selbstverwaltungsparteien auf der Bundesebene abgeführt.

8. Zuschlag für Ausbildungsstätten und Ausbildungsver gütungen gem. § 7 Ziff. 4 KHEntgG und sonstige Zu- und Abschläge

Gem. § 17 a KHG berechnet das Krankenhaus einen krankenhausindividuellen Zuschlag je voll- und teilstationärem Fall zur Finanzierung von Ausbildungsstätten und Ausbildungsvergütungen

68,59 €.

9. Zuschl ag für Zentren und Schwerpunkte und für Therapieoptimierun gsstudie § 5 Abs. 3 KHEntgG

0,29 %

10. Hygieneförderprogramm nach § 4 Abs. 11 KHEntgG

0,10 %

11. Zuschlag für Erlösausgleiche nach § 5 Abs. 4 KHEntgG

entfällt ab 01.01.2019

12. Mehrleistungsabschlag nach § 4 Abs. 2a KHEntgG

entfällt ab 01.01.2019

13. Zuschlag für die Teilnahme an übergreifenden Fehler meldesystemen (üFMS -B)

0,20 € pro vollstationärem Fall

14. Zuschlag für zusätzliches Pflegepersonal nach § 4 A bs. 8 Satz 5 KHEntgG

0,30 %

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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15. Pflegezuschlag nach § 8 Abs. 10 KHEntgG

30,17 € pro vollstationärem Fall

16. Zuzahlungen

Zuzahlungspflicht der gesetzlich versicherten Patie nten

Als Eigenbeteiligung zieht das Krankenhaus vom gesetzlich versicherten Patienten von Beginn der vollstationären Krankenhausbehandlung an – innerhalb eines Kalenderjahres für höchstens 28 Tage – eine Zuzahlung ein (§ 39 Abs. 4 SGB V). Der Zuzahlungsbetrag beträgt zurzeit 10,00 € je Kalendertag (§ 61 Satz 2 SGB V). Dieser Betrag wird vom Krankenhaus nach § 43 b SGB V im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen eingezogen.

17. Entgelte für neue Untersuchungs - und Behandlungsmethoden gem. § § 6 (2) und 7 (1) Ziff. 6 KHEntgG

Für die Vergütung von neuen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die noch nicht mit den DRG-Fallpauschalen und bundeseinheitlich festgelegten Zusatzentgelten sachgerecht vergütet werden können und die nicht gem. § 137 c SGB V von der Finanzierung ausgeschlossen sind, hat das Krankenhaus gem. § 6 Abs. 2 KHEntgG folgende zeitlich befristete fallbezogene Entgelte oder Zusatzentgelte vereinbart:

Bezeichnung Entgelthöhe SAP

Secukinumab; 150 mg 844,75 € N19-01

Ustekinumab; je Fertigspritze/Durchstechflasche mit 45 oder 90mg 4.906,25 € N19-02.01

Ustekinumab; je Fertigspritze/Durchstechflasche mit 130 mg 4.170,24 € N19-02.02

Golimumab; 50 mg Fertigspritze 1.730,16 € N19-03.01

Golimumab; 100 mg Fertigspritze 2.024,28 € N19-03.02

Miglustat; 100 mg 95,67 € N19-04

Alemtuzumab für MS; 12 mg 10.199,03 € N19-05

Everolimus bei Neoplasie; 1 mg 13,06 € N19-06.01

Everolimus bei Neoplasie; 100 mg 1.306,00 € N19-06.02

Certolizumab; 200 mg 750,01 € N19-07

Arsentrioxid; 10 mg 584,08 € N19-08

Nilotinib; 200 mg 43,37 € N19-09

Pazopanib; 200 mg 37,33 € N19-11

Aszitesbehandlung mittels einer vollimplantierbaren Pumpe; je Fall 24.027,62 € N19-12

Cladribin; 10 mg 2.010,36 € N19-14

Hypoglossus-Stimulation bei OSAS atemabhängig; je Fall 19.000,00 € N19-15

Totale Kiefergelenksendoprothese; je Implantat 5.368,96 € N19-16.01

Totale Kiefergelenksendoprothese CAD; je Implantat 13.779,74 € N19-16.02

Durvalumab; 10 mg 54,74 € N19-19

Temozolomid iv; 100 mg 339,20 € N19-22

Canakinumab; 1 mg 88,84 € N19-24

Eribulin; 0,88 mg 383,87 € N19-27.01

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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Eribulin; 1,32 mg 575,81 € N19-27.02

Idarucizumab; 2,5 g 1.041,25 € N19-28

Tivozanib; 1 Kps 890 µg oder 1.340 µg 181,39 € N19-29

Apikoaortales Conduit; je Durchführung 11.799,00 € N19-31

Fokale photodynamische Therapie mit Padeliporfin zur Behandlung des lokalisierten Prostatakarzinoms; 2 Dosen Padeliporphin à 183 mg

14.500,00 € N19-33.01

Fokale photodynamische Therapie mit Padeliporfin zur Behandlung des lokalisierten Prostatakarzinoms; 3 Dosen Padeliporphin à 183 mg

17.000,00 € N19-33.02

Antiproliferativer (Kombinations)Koronarstent mit Antikörperbeschichtung; 2 Stents

927,94 € N19-35.01


1.855,88 € N19-35.02


2.783,82 € N19-35.03


3.711,76 € N19-35.04

Antiproliferativer (Kombinations)Koronarstent mit Antikörperbeschichtung; 6 und mehr Stents

4.639,70 € N19-35.05

Koronarer Bifurkations-DrugElutingStent, ab dem 2. Stent, je Stent; je Stent ab 2. Stent

1.015,63 € N19-36

Koronarer, selbstexpandierender DrugElutingStent, lumenvariabel, 2 Stents; 2 Stents

807,77 € N19-37.01


1.615,54 € N19-37.02


2.423,31 € N19-37.03


3.231,08 € N19-37.04

Koronarer, selbstexpandierender DrugElutingStent, lumenvariabel, 6 und mehr Stents; 6 und mehr Stents

4.038,85 € N19-37.05

Abemaciclib; je Filmtablette (50, 100, 150mg) 56,82 € N19-38

Bosutinib; 100 mg 29,75 € N19-40

Cabozantinib; Tagesdosis (60/100/140mg) 195,50 € N19-41

Cobimetinib; 20 mg 88,77 € N19-42

Pomalidomid; je 1 mg Kps. 391,35 € N19-44.01




Panobinostat; 1 Kapsel (10; 15; 20 mg) 744,14 € N19-45

Liposomales Cytarabin und Daunorubicin; je Ampulle à 100/44mg 7.497,00 € N19-46

Ceritinib oral; 150 mg 58,75 € N19-47

Tezacaftor-Ivacaftor in Kombination mit Ivacaftor; Tagesdosis 603,15 € N19-48

Ivacaftor; je Tagesdosis 739,50 € N19-49

Dabrafenib; 25 mg 16,55 € N19-50

Icatibant; FSP (30 mg) 2.029,13 € N19-51

Lumacaftor/Ivacaftor; 1 Tablette (200 mg Lumacaftor/125 mg Ivacaftor oder 100 mg Lumacaftor/125 mg Ivacaftor)

107,61 € N19-52.01

Lumacaftor/Ivacaftor; 1 Beutel (150 mg Lumacaftor/188 mg Ivacaftor) 215,21 € N19-52.02

Vemurafenib; 240 mg 24,90 € N19-53

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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Axitinib; 5 mg 61,37 € N19-54

Crizotinib; 50 mg 17,63 € N19-55

Ocriplasmin intravitreal; 0,5 mg 3.097,72 € N19-57

Intrakavitäre Radiotherapie mit Jod-125; je Fall 14.101,00 € N19-58

Teduglutid; je 5 mg Ampulle 727,45 € N19-61.01

Teduglutid; je 1,25 mg Ampulle 363,72 € N19-61.02

Vedolizumab; 300 mg 2.200,91 € N19-62

Multiviszeraltransplantation; Tagespreis 440,00 € N19-63

Radium-223-Dichlorid (Alpharadin); je Fall 5.575,15 € N19-64

Isavuconazol intravenös; 200 mg 632,00 € N19-65

Isavuconazol oral; 100 mg 61,64 € N19-66

Übertragung von virusspezifischen Spender-Immunzellen nach allogener Stammzelltransplantation; je Fall

20.846,00 € N19-67

humane, haploidente, genetisch modifizierte HSV-TK-Donorlymphozyten; je Originalbeutel zu 10-100ml mit 5-20 Mio Zellen je ml Infusionsdispersion

154.700,00 € N19-68

Ponatinib; je Tagesdosis mit 15mg 107,39 € N19-69.01

Ponatinib; je Tagesdosis mit 30 oder 45mg 214,77 € N19-69.02

Transkatheter-Implantation einer interartrialen Shunt-Vorrichtung für die Behandlung von Herzinsuffizienz; je Fall

13.709,81 € N19-70

Trametinib; 0,5 mg 37,01 € N19-71

Trastuzumab Emtansin; 10 mg 192,30 € N19-72

Therapie der Skoliose mittels mitwachsendem Schrauben-Stab-System; je Fall 5.530,71 € N19-74

Endovaskuläre Implantation einer Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung des rechten Ventrikels (RVAD) ; je Fall

29.100,00 € N19-75.01

Endovaskuläre Implantation einer Zentrifugal-Pumpe zur Kreislaufunterstützung des linken Ventrikels (LVAD); je Fall

29.100,00 € N19-75.02

kabelloses kardiales Stimulationssystem des linken Ventrikels zur kardialen Resycnchronisationstherapie; je Fall

17.931,22 € N19-76

Daclatasvir; je Tagesdosis 308,83 € N19-77

Siltuximab; 100 mg 598,40 € N19-78

Caplacizumab; 10 mg 5.375,74 € N19-79

Idelalisib; 1 Tablette ( 100 oder 150 mg) 72,45 € N19-80

Gemtuzumab Ozogamicin; 1 mg 2.506,14 € N19-81

Simeprevir; - N19-82

Sofosbuvir; 400 mg 495,55 € N19-83

Ledipasvir/Sofosbuvir; 1 Tablette (90 mg Ledipasvir und 400 mg Sofosbuvir) 517,95 € N19-84

Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir; 1 Tablette (12,5 mg Ombitasvir; 75 mg Paritaprevir; 50 mg Ritonavir)

251,83 € N19-85

Implantation oder Reparatur einer Stent-Prothese mittels EndoStapler; je Fall 5.300,00 € N19-86

Einlage beschichteter (gecoverter) Stents mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße; 1 Stent 1.794,00 € N19-87.01

Einlage beschichteter (gecoverter) Stents mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße; 2 Stents

3.588,00 € N19-87.02


5.382,00 € N19-87.03

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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7.176,00 € N19-87.04


8.970,00 € N19-87.05

Einlage beschichteter (gecoverter) Stents mit bioaktiver Oberfläche für periphere Gefäße; 6 und mehr Stents 10.764,00 € N19-87.06

Gefäßtransplantatersatz mittels Gefäßhomograft bei Gefäßprotheseninfektion; je Prothese

3.322,08 € N19-88

Implantation einer Gefäßprothese mit integriertem Stent im Rahmen von arteriovenöser Shunt- und Bypasschirurgie; je Prothese

1.731,79 € N19-89

Ocrelizumab; 300 mg 7.912,01 € N19-91

Intra-aneurysmale Implantate für intrakranielle Aneurysmen; je Implantat 11.800,00 € N19-92

Flow-Diverter für zerebrale Aneurysma (hämodynamisch wirksames Implantat zur endovaskulären Behandlung intrakranieller Aneurysmen und hirnversorgender Halsgefäße); 1 Implantat

10.000,00 € N19-93.01

Flow-Diverter für zerebrale Aneurysma (hämodynamisch wirksames Implantat

zur endovaskulären Behandlung intrakranieller Aneurysmen und

hirnversorgender Halsgefäße); 2 Implantate oder mehr

20.000,00 € N19-93.02

Implantierbarer Ereignisrekorder bei kardiologischer Ablation des

Vorhofflimmerns; je Fall 2.250,00 € N19-95

Hybridcoils zur intrakraniellen Aneurysmabehandlung; 1 Coil 745,16 € N19-96.01

Hybridcoils zur intrakraniellen Aneurysmabehandlung; 2 Coils 1.490,32 € N19-96.02



















Hybridcoils zur intrakraniellen Aneurysmabehandlung; mehr als 20 Coils 15.648,36 € N19-96.21

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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Volumencoils zur intrakraniellen Aneurysmatherapie; 1 Coil 775,82 € N19-97.01

Volumencoils zur intrakraniellen Aneurysmatherapie; 2 Coils 1.355,34 € N19-97.02



















Volumencoils zur intrakraniellen Aneurysmatherapie; mehr als 20 Coils 12.366,22 € N19-97.21

überlange Coils - intrakraniell; 1 Coil 250,92 € N19-98.01

überlange Coils - intrakraniell; 2 Coils 501,84 € N19-98.02

überlange Coils - intrakraniell; 3 Coils 752,76 € N19-98.03

überlange Coils - intrakraniell; 4 Coils 1.003,68 € N19-98.04





Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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überlange Coils - intrakraniell; mehr als 20 Coils 5.269,32 € N19-98.21

Bioaktive Coils für intracranielle Aneurysmata; 1 Coil 198,45 € N19-99.01

Bioaktive Coils für intracranielle Aneurysmata; 2 Coils 396,90 € N19-99.02




Bioaktive Coils für intracranielle Aneurysmata; 6 Coils 1.190,70 € N19-99.06















Bioaktive Coils für intracranielle Aneurysmata; mehr als 20 Coils 4.167,45 € N19-99.21

Ruxolitinib; Tablette 5 mg 33,77 € N19-100.01

Ruxolitinib; Tablette 10; 15 oder 20 mg 67,55 € N19-100.02

Olaparib; 50 mg 14,46 € N19-101

Vandetanib; je Tagesdosis mit 100 mg 76,07 € N19-102.01

Vandetanib; je Tagesdosis mit 200 oder 300 mg 152,15 € N19-102.02

Lenvatinib; je Kapsel mit 4 oder 10 mg 50,00 € N19-103

Externer Stabilisator-Scaffold der Anastomose eines AV-Shunts im Rahmen der Shuntchirurgie; je Scaffold

1.500,00 € N19-105

Selbstexpandierendes, bioresorbierbares, Mometasonfuroat freisetzendes Nasennebenhoehlenimplantat; 2 Implantate

802,50 € N19-106

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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liposomales Irinotecan; 10 mg 199,88 € N19-107

Elotuzumab; 100 mg 364,14 € N19-110

Transkatheter implantierter intrakardialer Pulsgenerator, Kardiokapsel, TPS; je Fall

7.150,00 € N19-111

Vismodegib; - N19-112

Treprostinil; 20 mg Ampulle 4.283,00 € N19-113.01




Trifluridin – Tipiracil, oral; je 15/6,14mg Tablette 37,07 € N19-114.01

Trifluridin – Tipiracil, oral; je 20/8,19mg Tablette 49,43 € N19-114.02

Strömungsreduzierendes Drahtgeflecht im Koronarsinus; je Fall 6.167,16 € N19-115

Atezolizumab; 1 Amp je 1200 mg 4.499,69 € N19-118

Endovaskuläre Anlage eines Dialyse-Shunts mittels magnetgeführter Hochfrequenzenergie; je Fall

4.000,00 € N19-119

Elbasvir / Grazoprevir; 1 Tablette (Elbasvir 50 mg /Grazoprevir 100 mg) 298,52 € N19-120

Dasabuvir in Kombination mit Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir; je Tagesdosis 597,85 € N19-121

Sofosbuvir/Velpatasvir; 1 Filmtablette 400 mg Sofobuvir und 100 mg Velpatasvir 344,64 € N19-123

Elektrosstimulationssystem zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit; je Fall, bei 2 Tg VWD

3.073,28 € N19-125.01

Elektrosstimulationssystem zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit; je Fall, bei 3 Tg VWD

1.536,64 € N19-125.02

Tafamidis; 20 mg 453,35 € N19-126

Daratumumab; 100 mg 452,66 € N19-127

Dinutuximab beta; 20 mg Ampulle 9.926,98 € N19-128

Selexipag; 1 Tablette mit 200; 400; 600; 800; 1000, 1200, 1400 oder 1600 µg 50,53 € N19-129

SIRT mit Holmium-166 bei Lebertumoren; je Sitzung 14.800,00 € N19-130

Endovaskuläre Mitralklappenanuloplastik mit Anuloplastie-Band; je Fall 21.000,00 € N19-131

Ausschaltung von Aortenaneurysmen mit der Chimney Technik; ab 2. Stent, je Stent

1.950,00 € N19-132

Ixazomib; Kapsel mit je 2,3 mg, 3 mg oder 4 mg 2.062,67 € N19-133

Ixekizumab; 1 FSP oder Pen mit 80 mg 1.332,80 € N19-134

Venetoclax; je 20 mg 11,20 € N19-136

Alectinib; 150 mg 25,66 € N19-137

Midostaurin; 25 mg 138,13 € N19-138

Inotuzumab Ozogamizin; 1 mg 11.900,00 € N19-139

Avelumab; 1 Ampulle à 200 mg 1.006,03 € N19-141

Niraparib; 100 mg 136,52 € N19-142

Glecaprevir + Pibrentasvir; 1 Tablette (100/40) 172,65 € N19-143

Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir; 1 Tablette (400/100/100) 692,75 € N19-144

Guselkumab; je 100 mg Fertigspritze 3.255,84 € N19-145

Brodalumab; je 210 mg Fertigspritze 662,83 € N19-146

Asfotase alfa; je Ampulle/18mg 1.096,70 € N19-147.01



Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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Osimertinib; 1 Tablette à 40 oder 80 mg 228,63 € N19-148

Bezlotoxumab; 1 Ampulle / 1000mg 3.510,50 € N19-149

Letermovir; 240 mg Tablette oral 197,64 € N19-150.01

Letermovir; 240 mg intravenös 217,13 € N19-150.02

Encorafenib in Kombination mit Binimetinib; je 50mg oder 75mg Kapsel

Encorafenib 39,84 € N19-151.01

Encorafenib in Kombination mit Binimetinib; je Kapsel Binimetinib 39,84 € N19-151.02

Emicizumab; je mg 97,52 € N19-152

Streptozotozin; 1000 mg Ampulle 773,50 € N19-153

Ablösbare, ultraweiche Mikrocoils zur intrakraniellen Therapie von

Gefäßmalformationen und Aneurysmen; je Coil 245,00 € N19-154

Sarilumab; FSP oder Pen 150 oder 200 mg 688,11 € N19-155

Brigatinib; 90 mg Filmtablette 189,21 € N19-156.01



Dupilumab; 1 FSP mit 300 mg 753,28 € N19-157

Trientin; 75 mg 42,56 € N19-158

18. Abrechnung von Blutgerinnungsfaktoren zur Behandlu ng von Blutern

Bei Patienten mit erblich bedingter oder dauerhaft bzw. temporär erworbener Blutgerinnungsstörung werden die Zusatzentgelte ZE2019-137/-138/-139 für die Gabe von Blutgerinnungsfaktoren abgerechnet. Bei der Berechnung der Entgelthöhe wird der Beschaffungspreis, vermindert um realisierte Rabatte und Skonti, zugrunde gelegt. Die Abrechnung ist an bestimmte Diagnosen gebunden. Diese sind in Anlage 7 FPV 2019 aufgeführt.

19. Entgelte für Wahlleistungen

(zu zahlen neben den Entgelten für die allgemeinen Krankenhausleistungen) Die außerhalb der allgemeinen Krankenhausleistungen in Anspruch genommenen Wahlleistungen werden gesondert berechnet (§ 17 KHEntgG):

Ärztliche Leistungen

Bei der Inanspruchnahme der Wahlleistung „ärztliche Leistungen“ kann die Wahl nicht auf einzelne liquidationsberechtigte Ärzte des Krankenhauses beschränkt werden (§ 17 Abs. 3 KHEntgG). Eine Vereinbarung über wahlärztliche Leistungen erstreckt sich auf alle an der Behandlung des Patienten beteiligten angestellten oder beamteten Ärzte des Krankenhauses, soweit diese zur gesonderten Berechnung ihrer Leistungen im Rahmen der vollstationären und teilstationären sowie einer vor- und nachstationären Behandlung (§ 115 a des Fünften Buches Sozialgesetzbuch) berechtigt sind, einschließlich der von diesen Ärzten veranlassten Leistungen von Ärzten und ärztlich geleiteten Einrichtungen außerhalb des Krankenhauses. Dies gilt auch, soweit das Krankenhaus selbst wahlärztliche Leistungen berechnet.

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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Die gesondert berechenbaren ärztlichen Leistungen werden, auch soweit sie vom Krankenhaus berechnet werden, vom Wahlarzt der Fachabteilung oder der ärztlich geleiteten Einrichtungen persönlich oder unter der Aufsicht des Wahlarztes nach fachlicher Weisung von einem nachgeordneten Arzt der Abteilung bzw. des Instituts (§ 4 Abs. 2 S 1 GOÄ/GOZ) oder von dem ständigen ärztlichen Vertreter (§ 4 Abs. 2 S. 3 GOÄ/GOZ) erbracht.

Gesondert berechenbare ärztliche Leistungen: Berechnung durch die liquidationsberechtigten Ärzte unter Anwendung der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bzw. für Zahnärzte (GOZ) in der jeweils gültigen Fassung; die berechneten Gebühren werden gem. § 6 a (1) GOÄ bzw. § 7 GOZ um 25 v. H. gemindert. Bei Vereinbarung einer von der GOÄ bzw. GOZ abweichenden Höhe der Vergütung ist eine Erstattung der Vergütung durch Erstattungsstellen möglicherweise nicht in vollem Umfang gewährleistet (§ 2 GOÄ bzw. GOZ). Die ärztlichen Leistungen der Konsiliarärzte und der fremden ärztlich geleiteten Einrichtungen werden von diesen nach den für sie geltenden Tarifen berechnet.

Unterkunftszuschlag Unterkunft in einem 1-Bett-Zimmer (eingestreuete Wahlleistungszimmer) 152,00 € (CVK, CCM, CBF) (in der Regel realisiert durch alleinige Unterkunft in einem 2-Bett-Zimmer) Unterkunft in einem 2-Bett-Zimmer 72,00 € (CVK, CCM, CBF) (eingestreuete Wahlleistungszimmer) Unterkunft in einem 1-Bett-Zimmer auf den 180,00 € Wahlleistungsstationen M120 und S36A Unterkunft in einem 2-Bett-Zimmer auf den 92,00 € Wahlleistungsstationen M120 und S36A

Unterkunft und Verpflegung einer 35,80 € Begleitperson (Die Gewährung dieser Wahlleistung setzt die Unterkunft des Patienten in einem 1-Bett-Zimmer - realisiert durch alleinige Unterkunft in einem 2-Bett-Zimmer - als Wahlleistung voraus.)

Unterkunft und Verpflegung einer Begleitperson von Kindern ohne Anspruch auf ein eigenes Zimmer 18,80 €

Komfortelemente ohne gesondert berechenbare Unterkunft 30,00 €

Begleitperson aus medizinischen Gründen bzw. Mitaufnahme einer Pflegekraft 45,00 € (gilt für das gesamte Haus) Familienzimmer (nach Geburt) 119,00 € (gilt für das gesamte Haus)

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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Telefongebühren Charité Campus Benjamin-Franklin Die Bereitstellung eines Telefons mit Amtsanschluss beträgt als Grundgebühr täglich netto 1,51 € zuzüglich der aktuellen Mehrwertsteuer von 19%. Die Telefoneinheiten werden je Einheit mit 0,01 € zuzüglich der aktuellen Mehrwertsteuer von 19% in Rechnung gestellt. Zwischenabrechnungen behält sich die Charité vor. Charité Campus Mitte (außer Charité Campus-Klinik M itte) und Campus Virchow Für die Bereitstellung des Himed-Pakets, das Fernsehen und Telefon enthält, fällt eine Tagesgebühr an, die sich wie folgt nach der Art des Patientenzimmers richtet: Einbettzimmer 2,89 € Zweibettzimmer/ ein Fernseher 1,91 € Dreibettzimmer/ ein Fernseher 1,56 € Dreibettzimmer/ zwei Fernseher 1,91 € Vierbettzimmer/ ein Fernseher 1,56 € Vierbettzimmer/ zwei Fernseher 1,91 € Charité Campus-Klinik Mitte Fernsehen/Telefon/Internet 3,90 € 20. Überführung Verstorbener von den Stationen in die Kühlräume und Kühlung bis zur Abholung

Pauschal für die ersten drei Werktage 60,00 € - Samstage, Sonntage und Feiertage erfolgen ohne Berechnung

Für jeden weiteren Tag 23,00 €

Ausgabe der Verstorbenen außerhalb der Öffnungszeiten 60,00 € Gebühren zur Abrechnung von Sterbefällen, die im Rahmen einer Sozialbestattung beerdigt werden: Einmalige Kühlgebühr für die ersten 14 Tage 60,00 € Ab dem 15.Tag für jeden weiteren Tag 23,00 € Alle Preise verstehen sich inkl. der gesetzlichen Mehrwertsteuer i.H. v. 19%

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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21. Entgelte für vor- und nachstationäre Behandlungen gem. § 115 a SGB V und medizinisch- technische Großgeräte

Gemäß § 115a SGB V berechnet das Krankenhaus für vor- und nachstationäre Behandlungen folgende Entgelte:

Gemäß § 8 Abs. 2 Nr. 4 KHEntgG ist eine vorstationäre Behandlung neben einer Fallpauschale (DRG) nicht gesondert abrechenbar. Eine nachstationäre Behandlung kann zusätzlich zur Fallpauschale (DRG) berechnet werden, soweit die Summe aus den stationären Belegungstagen und den vor- und nachstationären Behandlungstagen die obere Grenzverweildauer der Fallpauschale (DRG) übersteigt.

Fachabteilungsbezogene Vergütungspauschalen

V o r s t a t i o n ä r e B e h a n d l u n g

Nr. Fachabteilung Pauschale gem. § 115 a, Satz 1 SGB V

1 Innere Medizin 147,25 €

2 Geriatrie 72,09 €

3 Kardiologie 156,97 €

4 Nephrologie 140,61 €

5 Hämatologie u. int. Onkologie 75,67 €

6 Endokrinologie 310,87 €

7 Gastroenterologie 164,64 €

8 Pneumologie 219,34 €

9 Rheumatologie 128,85 €

10 Pädiatrie 94,08 €

11 Kinderkardiologie 111,46 €

12 Neonatologie 51,64 €

13 Kinderchirurgie 61,36 €

14 Lungen- und Bronchialheilkunde 111,46 €

15 Allgemeine Chirurgie 100,72 €

16 Unfallchirurgie 82,32 €

17 Neurochirurgie 48,57 €

18 Gefäßchirurgie 134,47 €

19 Plastische Chirurgie 95,10 €

20 Thoraxchirurgie 121,18 €

21 Herzchirurgie 126,29 €

22 Urologie 103,28 €

23 Orthopädie 133,96 €

24 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 119,13 €

25 Geburtshilfe 119,13 €

26 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 78,74 €

27 Augenheilkunde 68,51 €

28 Neurologie 114,02 €

29 Allgemeine Psychiatrie 125,78 €

30 Kinder- und Jugendpsychiatrie 50,11 €

31 Psychosomatik/Psychotherapie 99,19 €

32 Nuklearmedizin 162,08 €

33 Strahlenheilkunde 186,62 €

34 Dermatologie 75,67 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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35 Zahn- und Kieferheilkunde 64,42 €

36 Intensivmedizin 104,30 €

37 Sonstige Fachabteilung 91,52 €

Fachabteilungsbezogene Vergütung pro Behandlung

N a c h s t a t i o n ä r e B e h a n d l u n g

Nr. Fachabteilung Pauschale gem. § 115 a, Satz 1 SGB V

1 Innere Medizin 53,69 €

2 Geriatrie 30,68 €

3 Kardiologie 61,36 €

4 Nephrologie 67,49 €

5 Hämatologie u. int. Onkologie 46,02 €

6 Endokrinologie 44,48 €

7 Gastroenterologie 63,91 €

8 Pneumologie 66,67 €

9 Rheumatologie 54,20 €

10 Pädiatrie 37,84 €

11 Kinderkardiologie 27,10 €

12 Neonatologie 23,01 €

13 Kinderchirurgie 24,54 €

14 Lungen- und Bronchialheilkunde 48,06 €

15 Allgemeine Chirurgie 17,90 €

16 Unfallchirurgie 21,47 €

17 Neurochirurgie 21,99 €

18 Gefäßchirurgie 23,01 €

19 Plastische Chirurgie 18,41 €

20 Thoraxchirurgie 45,50 €

21 Herzchirurgie 23,01 €

22 Urologie 41,93 €

23 Orthopädie 20,96 €

24 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 22,50 €

25 Geburtshilfe 28,12 €

26 Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 37,84 €

27 Augenheilkunde 38,86 €

28 Neurologie 40,90 €

29 Allgemeine Psychiatrie 37,84 €

30 Kinder- und Jugendpsychiatrie 20,45 €

31 Psychosomatik/Psychotherapie 47,55 €

32 Nuklearmedizin 123,22 €

33 Strahlenheilkunde 330,29 €

34 Dermatologie 23,01 €

35 Zahn- und Kieferheilkunde 23,52 €

36 Intensivmedizin 2) 36,81 €

37 Sonstige Fachabteilung 24,54 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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Computer-Tomographie-Geräte (CT) Leistungen nach den DKG-NT I-Ziffern Pauschale gemäß § 3 5369 122,71 € 5370, 5375 81,81 € 5371 94,08 € 5372 106,35 € 5373, 5374 77,72 € 5376 20,45 € 5377 32,72 € 5378 40,90 € 5380 12,27 € Werden verschiedene CT-Untersuchungen der GOÄ-Nrn. 5370 bis 5374 in einer Sitzung durchgeführt, ist dafür auf jeden Fall der Höchstwert nach 5369 GOÄ anzuwenden.

Magnet-Resonanz-Geräte (MR) Leistungen nach den DKG-NT I-Ziffern Pauschale gemäß § 3 5700, 5720 179,97 € 5705 171,79 € 5715 175,88 € 5721, 5730 163,61 € 5729 98,17 € 5731, 5732 40,90 € 5733 32,72 € 5735 245,42 €

€

Bei Nebeneinanderberechnung von Leistungen nach den Nummern 5700 bis 5730 ist der Höchstwert nach Nummer 5735 zu beachten.

Linksherzkatheter-Messplätze (LHM) Leistungen nach den DKG-NT I-Ziffern Pauschale gemäß § 3 627 61,36 € 628 32,72 € 629 81,81 € 5315 89,99 € 5316, 5325 122,71 € 5317, 5326 16,36 € 5318 24,54 € 5324 98,17 € 5327 40,90 € 5328 49,08 € Hochvolttherapie -Geräte (Linearbeschleuniger = LI N/Telecobalt -Geräte CO) Leistungen nach den DKG-NT I-Ziffern Pauschale gemäß § 3 5831 61,36 € 5832 20,45 € 5833 81,81 € 5834 29,65 € 5835, 5837 5,11 € 5836 40,90 €

Positronen-Emissions-Tomographie-Geräte (PET) Leistungen nach den DKG-NT I-Ziffern Pauschale gemäß § 3 5488 245,42 € 5489 306,78 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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22. Zusatzentgelte der Anlage 6 der FPV 2019

Zusatzentgelte nach § 6 KHEntgG

Zusatzentgelt SAP Bezeichnung

Entgelthöhe

ZE2019-01 Z194-01.02 Beckenimplantate 14.000,00 €

ZE2019-02.10 Z194-02.10 Kunstherz, Extrakorporale Pumpe,

univentrikulär, bis unter 48 Stunden 4.485,00 €


univentrikulär, 48 bis unter 96 Stunden 6.035,00 €

ZE2019-02.12 Z194-02.13 Kunstherz, Extrakorporale Pumpe, univentrikulär, 96 bis unter 144 Stunden 6.805,00 €













ZE2019-02.19 Z194-02.1A Kunstherz, Extrakorporale Pumpe,

univentrikulär, 576 Stunden und mehr 12.220,00 €


biventrikulär, bis unter 48 Stunden 6.185,00 €


biventrikulär, 48 bis unter 96 Stunden 7.325,00 €

ZE2019-02.02 Z194-0223B

Kunstherz, extrakorporale Pumpe,

biventrikulär, isolierter Pumpenwechsel beider

Pumpen, nicht offen chirurgisch 2.517,48 €









Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-02.28 Z194-02.2A Kunstherz, Extrakorporale Pumpe,


ZE2019-02.29 Z194-02.2B Kunstherz, Extrakorporale Pumpe,

biventrikulär, 576 Stunden und mehr 13.505,00 €

ZE2019-02.01 Z194-0213A Kunstherz, Extrakorporale Pumpe,

univentrikulär, isolierter Pumpenwechsel 1.293,75 €

ZE2019-03.21 Z194-03.21 PECLA 144 bis unter 288 Stunden 5.593,00 €



ZE2019-03.25 Z194-03.25 PECLA 1008 und mehr Stunden 28.941,50 €

ZE2019-03.40 Z194-03.40

Anwendung einer minimalisierten Herz-Lungen-Maschine: Dauer der Behandlung bis unter 48 Stunden 6.616,00 €

ZE2019-03.41 Z194-03.41

Anwendung einer minimalisierten Herz-Lungen-Maschine: Dauer der Behandlung 48 bis unter 96 Stunden 7.292,00 €

ZE2019-03.43 Z194-03.43


ZE2019-03.44 Z194-03.44


ZE2019-03.45 Z194-03.45


ZE2019-03.46 Z194-03.46


ZE2019-03.47 Z194-03.47


ZE2019-03.48 Z194-03.48


ZE2019-03.49 Z194-03.49


ZE2019-03.01 Z194-0301B ECMO bis unter 48 Stunden 5.226,00 €

ZE2019-03.20 Z194-03020 PECLA bis unter 144 Stunden 3.955,00 €

ZE2019-03.22 Z194-03022 PECLA 288 bis unter 432 Stunden 8.659,00 €

ZE2019-03.02 Z194-0302C ECMO 48 bis unter 96 Stunden 6.447,00 €

ZE2019-03.09 Z194-0310Ä ECMO 480 bis unter 576 Stunden 30.255,00 €

ZE2019-03.10 Z194-0310A ECMO 576 bis unter 768 Stunden 35.000,00 €

ZE2019-03.11 Z194-0310B ECMO 768 bis unter 960 Stunden 39.000,00 €

ZE2019-03.12 Z194-0310C ECMO 960 bis unter 1.152 Stunden 43.000,00 €

ZE2019-03.13 Z194-0310D ECMO 1.152 Stunden und mehr 57.000,00 €

ZE2019-03.03 Z194-0310U ECMO 96 bis unter 144 Stunden 7.668,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

21 von 83

ZE2019-03.04 Z194-0310V ECMO 144 bis unter 192 Stunden 10.175,00 €

ZE2019-03.05 Z194-0310W ECMO 192 bis unter 240 Stunden 12.327,00 €

ZE2019-03.06 Z194-0310X ECMO 240 bis unter 288 Stunden 14.634,00 €

ZE2019-03.07 Z194-0310Y ECMO 288 bis unter 384 Stunden 17.546,00 €

ZE2019-03.08 Z194-0310Z ECMO 384 bis unter 480 Stunden 23.578,00 €

ZE2019-03.51 Z194-0350B


ZE2019-03.52 Z194-0350C


ZE2019-03.53 Z194-0350D

Anwendung einer minimalisierten Herz-Lungen-Maschine: Dauer der Behandlung 960 bis unter 1.152 Stunden 12.900,00 €

ZE2019-03.54 Z194-0350E

Anwendung einer minimalisierten Herz-Lungen-Maschine: Dauer der Behandlung 1.152 Stunden und mehr 13.100,00 €

ZE2019-04.01 Z194-04.01

Individ. n. CAD gef. Rekonstr. implant.,

Gesichtsschädel ohne Beteiligung des

Hirnschädels (bis zu 2 Regionen) 4.350,00 €

ZE2019-04.07 Z194-04.07 Individ. n. CAD gef. Rekonstr. implant., Maxilla,

einfacher Defekt 4.350,00 €

ZE2019-04.08 Z194-04.08

Individ. n. CAD gef. Rekonstr. implant., Maxilla,

alloplastische Implantate, großer oder

komplexer Defekt 4.350,00 €

ZE2019-04.09 Z194-04.09


Mandibula, alloplastische Implantate, einfacher

Defekt 4.350,00 €

ZE2019-04.10 Z194-04.10


Mandibula, alloplastische Implantate, großer

oder komplexer Defekt 4.350,00 €

ZE2019-04.02 Z194-0402F


Gesichtsschädel ohne Beteiligung des

Hirnschädels (ab 3 Regionen) 4.350,00 €

ZE2019-04.03 Z194-0402G

Individ. n. CAD gef. Rekonstr.implant.,

Gehirnschädel m. Bet. v. Orbita, Temporalreg.

oder front. Sinus (b. zu 2 Regionen 4.350,00 €

ZE2019-04.04 Z194-0402H


Gehirnschädel m. Bet. multipler Regionendes

Gesichtsschädels (ab 3 Regionen) 4.350,00 €

ZE2019-04.04 Z194-0402M


Gesichtschädel o. Bet. des Hirnschädels (bis zu

2 Regionen),mit nichtresorbierbarem,

mikroporösem Material mit fibrovaskulärer

Integration 4.350,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

22 von 83

ZE2019-04.04 Z194-0402N


Gesichtschädel o. Bet. des Hirnschädels (ab 3

Regionen),mit nichtresorbierrbarem,



ZE2019-04.04 Z194-0402P


Gehitnschädel o. Bet. von Orbita,

Temporalregion oder frontalem Sinus (bis zu 2

Regionen), mit nichtresorbierrbarem,



ZE2019-04.04 Z194-0402Q


Gehirnschädels, mit Bet. multipler Regionen

des Gesichtsschädels (ab 3 Regionen), mit

nichtresorbierrbarem, mikroporösem Material

mit fibrovaskulärer Integration 4.350,00 €

ZE2019-04.05 Z194-0402I


Hirnschädel o. Bet. d. Gesichtsschädels,

einfacher Defekt 4.350,00 €

ZE2019-04.06 Z194-0402J


Hirnschädel ohne Gesichtsschädel, großer oder

komplexer Defekt 4.350,00 €

ZE2019-04.06 Z194-0402K


Hirnschädel o. Bet. d. Gesichtsschädels,

einfacher Defekt, mit nicht resorbierbarem

mikroporösem Material inkl. fibrovask.


ZE2019-04.06 Z194-0402L


Hirnschädel ohne Gesichtsschädel, großer oder

komplexer Defekt, mit nicht resorbierbarem,

mikroporösem Material inkl. fibrovaskulärer


ZE2019-05 Z194-05 Distraktion am Gesichtsschädel 1.450,00 €

ZE2019-05 Z194-05 Distraktion am Gesichtsschädel 1.450,00 €

ZE2019-08.26 Z194-08.01 Sonstige Dialyse, Hämofiltration, sonstige, N.n.bez. 270,51 €

ZE2019-08.26 Z194-08.02 Sonstige Dialyse, Hämofiltration, sonstige, N.n.bez. 270,51 €

ZE2019-08.27 Z194-08.03 Sonstige Dialyse, Hämodialyse, sonstige,N.n.bez. 221,30 €

ZE2019-08.27 Z194-08.04 Sonstige Dialyse, Hämodialyse, sonstige,N.n.bez. 221,30 €

ZE2019-08.28 Z194-08.05 Sonstige Dialyse, Hämodiafiltration, sonstige, N.n.bez. 237,41 €

ZE2019-08.28 Z194-08.06 Sonstige Dialyse, Hämodiafiltration, sonstige, N.n.bez. 237,41 €

ZE2019-08.29 Z194-08.07 Peritonealdialyse (IPD) 282,31 €

ZE2019-08.29 Z194-08.08 Peritonealdialyse (IPD) 282,31 €

ZE2019-09.01 Z194-0901A Hämoperfusion - mit Cytosorb 1.066,36 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

23 von 83

ZE2019-09.02 Z194-0902A Hämoperfusion - andere Verfahren 615,00 €

ZE2019-101.01 Z194-10101 Gabe von Mifamurtid, parenteral, 1,0 mg bis unter 1,5 mg 3.428,63 €


















ZE2019-101.19 Z194-10119 Gabe von Mifamurtid, parenteral, 48,0 mg und mehr 42.857,88 €

ZE2019-103.01 Z194-10301 Gabe von Rituximab, subkutan 1.400 mg bis unter 2.800 mg 2.612,00 €





ZE2019-103.06 Z194-10306 Gabe von Rituximab, subkutan 8.400 mg und mehr 15.672,00 €

ZE2019-104.01 Z194-10401 Gabe von Trastuzumab, subkutan 600 mg bis unter 1.200 mg 2.415,43 €

ZE2019-104.02 Z194-10402 Gabe von Trastuzumab, subkutan 1.200 mg bis unter 1.800 mg 4.830,86 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

24 von 83




ZE2019-104.06 Z194-10406 Gabe von Trastuzumab, subkutan 3.600 mg und mehr 14.492,58 €

ZE2019-106.01 Z194-10601 Gabe von Abatacept, subkutan, 250 mg bis unter 375 mg 705,06 €

ZE2019-106.02 Z194-10602 Gabe von Abatacept, subkutan, 375 mg bis unter 500 mg 1.057,59 €




ZE2019-106.06 Z194-10606 Gabe von Abatacept, subkutan, 875 mg bis unter 1.000 mg 2.467,71 €

ZE2019-106.07 Z194-10607 Gabe von Abatacept, subkutan, 1.000 mg bis unter 1.125 mg 2.820,24 €




ZE2019-106.11 Z194-10611 Gabe von Abatacept, subkutan, 1.500 mg und mehr 4.230,36 €

ZE2019-107.01 Z194-10707 Medikamenten-freisetzender bioresorbierbarer Koronarstent: 1 Stent 1.205,00 €

ZE2019-107.02 Z194-10708 Medikamenten-freisetzender bioresorbierbarer Koronarstent: 2 Stents 2.594,00 €




ZE2019-107.06 Z194-10712 Medikamenten-freisetzender bioresorbierbarer Koronarstent: 6 und mehr Stents 8.150,00 €

ZE2019-10 Z194-10A Leberersatztherapie 2.530,00 €

ZE2019-110.01 Z194-11015 Gabe von Tocilizumab, subkutan, 162 mg bis unter 324 mg 418,61 €

ZE2019-110.02 Z194-11016 Gabe von Tocilizumab, subkutan, 324 mg bis unter 486 mg 837,22 €

ZE2019-110.03 Z194-11017 Gabe von Tocilizumab, subkutan, 486 mg bis unter 648 mg 1.255,84 €




Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

25 von 83








ZE2019-110.14 Z194-11028 Gabe von Tocilizumab, subkutan, 2268 mg und mehr 5.860,57 €

ZE2019-111.01 Z194-11101 Gabe von Nab-Paclitaxel, parenteral, 150 mg bis unter 300 mg 857,25 €

ZE2019-111.02 Z194-11102 Gabe von Nab-Paclitaxel, parenteral, 300 mg bis unter 450 mg 1.428,75 €


















ZE2019-111.20 Z194-11120 Gabe von Nab-Paclitaxel, parenteral, 3000 mg und mehr 11.715,75 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

26 von 83

ZE2019-112.01 Z194-11201 Gabe von Abirateronacetat, oral, 3000 mg bis unter 6000 mg 523,68 €

ZE2019-112.02 Z194-11202 Gabe von Abirateronacetat, oral, 6000 mg bis unter 9000 mg 916,44 €

ZE2019-112.03 Z194-11203 Gabe von Abirateronacetat, oral, 9000 mg bis unter 12000 mg 1.309,20 €














ZE2019-112.17 Z194-11217 Gabe von Abirateronacetat, oral, 51000 mg und mehr 6.676,92 €

ZE2019-113.01 Z194-11301 Gabe von Cabazitaxel, 30 mg bis unter 35 mg 3.793,13 €



ZE2019-113.04 Z194-11304 Gabe von Cabazitaxel,45 mg bis unter 50 mg 3.793,13 €












Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

27 von 83





ZE2019-113.20 Z194-11320 Gabe von Cabazitaxel, 240 mg und mehr 18.965,65 €

ZE2019-115 Z194-115A Molekulares Monitoring der Resttumorlast (MRD): Molekulargenetische Identifikation 2.100,00 €

ZE2019-116 Z194-116A

Molekulares Monitoring der Resttumorlast (MRD): Patientenspez. Molekulargen. Quantifizierung 350,00 €

ZE2019-118 Z194-118A Neurostimulatoren zur Hirnstimulation, Einkanalsystem 5.000,00 €

ZE2019-119 Z194-119A Distraktionsmarknagel, nicht motorisiert 7.221,00 €

ZE2019-13.02 Z194-13.02 Immunadsorption: Mit regenerierbarer Säule, erste Anwendung 14.290,00 €

ZE2019-13.03 Z194-13.03 Immunadsorption: Mit regenerierbarer Säule, Folgeanwendungen 905,00 €

ZE2019-13.01 Z194-1301B Immunadsorption: Mit nicht regenerierbarer Säule 2.120,00 €

ZE2019-13.04 Z194-1304A Immunadsorption: Mit nicht regenerierbarer Säule bei AB0-inkompatibler Organtranspl. 5.150,00 €

ZE2019-15.01 Z194-15.01 Zellapherese 812,00 €

ZE2019-15.02 Z194-15.02 Zellapherese mit Adsorption von Granulozyten und Monozyten an Zellulose-Perlen 1.812,00 €

ZE2019-15.03 Z194-15.03 Zellapherese sonstige 812,00 €

ZE2019-15.04 Z194-15.04

Zellapherese mit Adsorption von Granulozyten, Monozyten und Lymphozyten in einemPolypropylen-Adsorptionsfilter 812,00 €

ZE2019-16 Z194-16 Isolierte Extremitätenperfusion 3.310,00 €

ZE2019-17.01 Z194-17.01 Hornhaut-Retransplantation während desselben stationären Aufenthalts 2.082,00 €

ZE2019-17.04 Z194-1704A Dünndarm-Retransplantation während desselben stationären Aufenthalts 7.755,00 €

ZE2019-17.04 Z194-1704B Dünndarm-Retransplantation während desselben stationären Aufenthalts 7.755,00 €

ZE2019-17.04 Z194-1704C Dünndarm-Retransplantation während desselben stationären Aufenthalts 7.755,00 €

ZE2019-17.04 Z194-1704D Dünndarm-Retransplantation während desselben stationären Aufenthalts 7.755,00 €

ZE2019-17.05 Z194-1705D Leber-Retransplantation während desselben stationären Aufenthalts 23.675,00 €

ZE2019-17.07 Z194-17071 Nieren-Retransplantation während desselben stationären Aufenthalts 4.692,00 €

ZE2019-18 Z194-18 Zwerchfellschrittmacher 28.035,34 €

ZE2019-22.01 Z194-2201C IABP, bis unter 48 Stunden 920,00 €

ZE2019-22.01 Z194-2201D IABP, bis unter 48 Stunden 920,00 €

ZE2019-22.02 Z194-2202C IABP, 48 bis unter 96 Stunden 1.130,00 €

ZE2019-22.02 Z194-2202D IABP, 48 bis unter 96 Stunden 1.130,00 €

ZE2019-22.03 Z194-2203C IABP, 96 Stunden und mehr 1.390,00 €

ZE2019-22.03 Z194-2203D IABP, 96 Stunden und mehr 1.390,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-25nv Z194-25 Modulare Endoprothesen Ausschlussgruppe ab 010111 0,00 €

ZE2019-25.01 Z194-2501B Modulare Endoprothesen, Kniegelenk 3.100,00 €

ZE2019-25.02 Z194-2502B Modulare Endoprothese - Schulter 1.000,00 €

ZE2019-25.03 Z194-2503A Modulare Endoprothese - Hüfte 2.500,00 €

ZE2019-25.04 Z194-2505 Modulare Endoprothese - Ellenbogen 2.119,46 €

ZE2019-34.01 Z194-34.01 Gabe von Granulozytenkonzentraten, 1 Granulozytenkonzentrat 900,00 €

ZE2019-34.02 Z194-34.02 Gabe von Granulozytenkonzentraten, 2 Granulozytenkonzentrate 1.800,00 €

ZE2019-34.03 Z194-34.03 Gabe von Granulozytenkonzentraten, 3 bisunter 5 Granulozytenkonzentrate 3.600,00 €




ZE2019-34.07 Z194-34.07 Gabe von Granulozytenkonzentraten, 11 bis unter 13 Granulozytenkonzentrate 10.800,00 €





ZE2019-34.12 Z194-34.12 Gabe von Granulozytenkonzentraten, 21 Granulozytenkonzentrate und mehr 19.800,00 €

ZE2019-35.01 Z194-35.01 Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen: Inland 12.536,13 €

ZE2019-35.02 Z194-3502A Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen: europäisches Ausland 16.050,00 €

ZE2019-35.03 Z194-3503A Fremdbezug von hämatopoetischen Stammzellen: außereuropäisches Ausland 29.160,00 €

ZE2019-41 Z194-41 Multimodal-nichtoperative Komplexbehandlung des Bewegungssystems 903,52 €

ZE2019-44 Z194-44

Stammzellboost nach erfolgter Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen,nach In-vitro-Aufbereitung 8.167,00 €

ZE2019-45 Z194-45

Komplexe Diagnostik bei hämatologischenund onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen 2.130,00 €

ZE2019-46.01 Z194-4613B Antihuman-T-Lymphozyten Immunglobulin (GRAFOLON), je 100mg (Kaninchen) 267,11 €

ZE2019-46.02 Z194-4621B Antihuman-T-Lymphozyten Immunglob (Thymoglobulin) je 25 mg Ampulle (Kaninchen) 314,16 €

ZE2019-46012 Z194-46012 Antihuman-T-Lymphozyten Immunglobulin, je 100 mg Ampulle (Pferd)

individueller Preis

ZE2019-49 Z194-49 HIPEC 3.625,00 €

ZE2019-49 Z194-4901B Hypertherme intrathorakale Chemotherapie[HITOC] 3.625,00 €

ZE2019-50 Z194-50.01 Implantation einer (Hybrid-)Prothese an der Aorta 12.636,78 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-53 Z194-53A7B

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta thoracica: Stent-Prothese mit 1 Öffnung

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A7C

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta thoracica: Stent-Prothese mit 2 Öffnungen

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A7D

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta thoracica: Stent-Prothese mit 3 oder mehr Öffnungen

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A8B

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta thoracoabdominalis: Stent-Prothese mit 1 Öffnung

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A8C

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta thoracoabdominalis: Stent-Prothese mit 2 Öffnungen

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A8D

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta thoracoabdominalis: Stent-Prothese mit 3 Öffnungen

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A8E

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta thoracoabdominalis: Stent-Prothese mit 4 und mehr Öffnungen

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A91

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta abdominalis: Stent-Prothese mit 1 Öffnung

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A92

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta abdominalis: Stent-Prothese mit 2 Öffnungen

individueller Preis

ZE2019-53 Z194-53A93

Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aorta abdominalis: Stent-Prothese mit 3 oder mehr Öffnungen

individueller Preis

ZE2019-54.01 Z194-5401G

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, eine Prothese mit Antirefluxventil, offen chirurgisch 1.200,00 €

ZE2019-54.01 Z194-5401H

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, eine Prothese mit Antirefluxventil, endoskopisch 1.200,00 €

ZE2019-54.01 Z194-5401I

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, eine Prothese ohne Antirefluxventil, offen chirurgisch 1.200,00 €

ZE2019-54.01 Z194-5401J

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, eine Prothese ohne Antirefluxventil, endoskopisch 1.200,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-54.02 Z194-5402I

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, 2 Prothesen ohne Antirefluxventil, offen chirurgisch 2.000,00 €

ZE2019-54.02 Z194-5402J

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, 2 Prothesen ohne Antirefluxventil, endoskopisch 2.000,00 €

ZE2019-54.02 Z194-5402K

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, 2 Prothesen, eine davon mit Antirefluxventil, offen chirurgisch 2.000,00 €

ZE2019-54.02 Z194-5402L

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, 2 Prothesen eine davon mit Antirefluxventil, endoskopisch 2.000,00 €

ZE2019-54.03 Z194-5403E

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, mehr als 2 Prothesen, ohne Antirefluixventil, offen chirurgisch 2.800,00 €

ZE2019-54.03 Z194-5403F

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, mehr als 2 Prothesen, ohne Antirefluxventil, endoskopisch 2.800,00 €

ZE2019-54.03 Z194-5403G

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, mehr als 2 Prothesen, eine davon mit Antirefluxventil, offen chirurgisch 2.800,00 €

ZE2019-54.03 Z194-5403H

Selbstexpandierende Prothesen am Ösophagus, mehr als 2 Prothesen, eine davon mit Antirefluxventil, endokopisch 2.800,00 €

ZE2019-54.04 Z194-5404F Selbstexpandierende Prothesen am Magen,eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.04 Z194-5404G Selbstexpandierende Prothesen am Magen,eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.04 Z194-5404H Selbstexpandierende Prothesen am Magen,eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.04 Z194-5404J Selbstexpandierende Prothesen am Magen,eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.04 Z194-5404K Selbstexpandierende Prothesen am Magen,eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.11 Z194-5411F Selbstexpandierende Prothesen am Darm, eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.11 Z194-5411G Selbstexpandierende Prothesen am Darm, eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.11 Z194-5411H Selbstexpandierende Prothesen am Darm, eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.11 Z194-5411J Selbstexpandierende Prothesen am Darm, eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.11 Z194-5411K Selbstexpandierende Prothesen am Darm, eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.11 Z194-5411L Selbstexpandierende Prothesen am Darm, eine Prothese 1.363,18 €

ZE2019-54.12 Z194-5412A Selbstexpandierende Prothesen am Pankreasgang, eine Prothese 750,00 €

ZE2019-54.13 Z194-5412K

Selbstexpandierende Prothesen bei Pankreaszyste/Pankreasnekrose, eine Prothese 4.150,00 €

ZE2019-54.12 Z194-5412L

Selbstexpandierende Prothesen am Pankreasgang, bei Pankreasnekrose, eine Prothese 750,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

31 von 83

ZE2019-54.12 Z194-5412X

Selbstexpandierende Prothesen am Pankreasgang, bei Pankreasnekrose, eine Prothese 4.150,00 €

ZE2019-54.12 Z194-5412Y


ZE2019-54.12 Z194-5412N


ZE2019-54.12 Z194-5412P


ZE2019-54.12 Z194-5412Q


ZE2019-54.12 Z194-5412R


ZE2019-54.12 Z194-5412S


ZE2019-54.12 Z194-5412T


ZE2019-54.12 Z194-5412U


ZE2019-54.12 Z194-5412V


ZE2019-54.12 Z194-5412W


ZE2019-54.05 Z194-5413A Selbstexpandierende Prothesen am

Gallengang, ein Stent 800,00 €

ZE2019-54.05 Z194-5413B Selbstexpandierende Prothesen am

Gallengang, zwei Stents 1.600,00 €

ZE2019-54.06 Z194-5413C Selbstexpandierende Prothesen am

Gallengang, drei Stents 2.400,00 €

ZE2019-54.05 Z194-5414D Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.06 Z194-5414E Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.07 Z194-5414F Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.05 Z194-5415L Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.05 Z194-5415M Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.05 Z194-5415N Selbstexpandierende Prothesen am


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

32 von 83

ZE2019-54.05 Z194-5415O Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.05 Z194-5415P Selbstexpandierende Prothesen am




ZE2019-54.06 Z194-5416G Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.06 Z194-5416H Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.06 Z194-5416J Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-54.06 Z194-5416K Selbstexpandierende Prothesen am













Gallengang, vier und mehr Stents 3.200,00 €





















Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

33 von 83







































ZE2019-54.05 Z194-5424B Selbstexpandierende Prothesen am


ZE2019-56 Z194-56 Gabe von Bosentan, oral, je Tablette (62,5mg) 56,87 €

ZE2019-57.01 Z194-57.01

Gabe von Jod-131-MIBG (Metajodobenzylguanidin), parenteral, 3 GBq bis unter 4 GBq 1.839,00 €

ZE2019-57.02 Z194-57.02


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

34 von 83

ZE2019-57.03 Z194-57.03


ZE2019-57.04 Z194-57.04


ZE2019-57.05 Z194-57.05


ZE2019-57.06 Z194-57.06


ZE2019-57.07 Z194-57.07


ZE2019-57.08 Z194-57.08

Gabe von Jod-131-MIBG (Metajodobenzylguanidin), parenteral, 10 GBq bis unter 11GBq 3.239,00 €

ZE2019-57.09 Z194-57.09

Gabe von Jod-131-MIBG (Metajodobenzylguanidin), parenteral, 11 GBq und mehr 3.376,00 €

ZE2019-58.01 Z194-58.01 Gabe von Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 600 mg bis unter 1.200mg 353,43 €

ZE2019-58.02 Z194-58.02 Gabe von Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 1.200 mg bis unter 1.800 mg 589,05 €

ZE2019-58.03 Z194-58.03 Gabe von Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 1.800 mg bis unter 2.400 mg 824,67 €

ZE2019-58.04 Z194-58.04 Gabe von Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 2.400 mg bis unter 3.000 mg 1.060,29 €







ZE2019-58.11 Z194-58.11 Gabe von Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 7.200 mg bis unter 8.400mg 3.063,06 €







Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

35 von 83







ZE2019-58.24 Z194-58.24 Gabe von Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 39.600 mg und mehr 15.708,00 €

ZE2019-59.01 Z194-59.01

Gabe von Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral, 100 Mio. IE bisunter 125 Mio. IE 1.006,88 €

ZE2019-59.02 Z194-59.02


ZE2019-59.03 Z194-59.03


ZE2019-59.04 Z194-59.04


ZE2019-59.05 Z194-59.05


ZE2019-59.06 Z194-59.06


ZE2019-59.07 Z194-59.07


ZE2019-59.08 Z194-59.08


ZE2019-59.09 Z194-59.09


ZE2019-59.10 Z194-59.10


ZE2019-59.11 Z194-59.11


ZE2019-59.12 Z194-59.12


ZE2019-59.13 Z194-59.13


ZE2019-59.14 Z194-59.14


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

36 von 83

ZE2019-59.15 Z194-59.15


ZE2019-59.16 Z194-59.16


ZE2019-59.17 Z194-59.17

Gabe von Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral, 900 Mio. IE bisunter 1.000 Mio. IE 8.502,50 €

ZE2019-59.18 Z194-59.18

Gabe von Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral, 1.000 Mio. IE bis unter 1.100 Mio. IE 9.397,50 €

ZE2019-59.19 Z194-59.19


ZE2019-59.20 Z194-59.20


ZE2019-59.21 Z194-59.21


ZE2019-59.22 Z194-59.22 Gabe von Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral, 1.400 Mio. IE und mehr 12.977,50 €

ZE2019-60.01 Z194-60.01

Gabe von Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 75 Mio. IE bisunter 100 Mio. IE 752,50 €

ZE2019-60.02 Z194-60.02

Gabe von Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 100 Mio. IE bisunter 125 Mio. IE 967,50 €

ZE2019-60.03 Z194-60.03

Gabe von Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 125 Mio. IE bisunter 150 Mio. IE 1.182,50 €

ZE2019-60.04 Z194-60.04


ZE2019-60.05 Z194-60.05


ZE2019-60.06 Z194-60.06


ZE2019-60.07 Z194-60.07


ZE2019-60.08 Z194-60.08


ZE2019-60.09 Z194-60.09


ZE2019-60.10 Z194-60.10


ZE2019-60.11 Z194-60.11


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

37 von 83

ZE2019-60.12 Z194-60.12


ZE2019-60.13 Z194-60.13


ZE2019-60.14 Z194-60.14


ZE2019-60.15 Z194-60.15


ZE2019-60.16 Z194-60.16


ZE2019-60.17 Z194-60.17


ZE2019-60.18 Z194-60.18

Gabe von Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 900 Mio. IE bisunter 1.000 Mio. IE 8.170,00 €

ZE2019-60.19 Z194-60.19

Gabe von Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 1.000 Mio. IE bis unter 1.100 Mio. IE 9.030,00 €

ZE2019-60.20 Z194-60.20


ZE2019-60.21 Z194-60.21


ZE2019-60.22 Z194-60.22


ZE2019-60.23 Z194-60.23 Gabe von Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 1.400 Mio. IE und mehr 12.045,37 €

ZE2019-61.01 Z194-61.01

Neurostimulatoren zur tiefen Hirnstimulation, Implantation oder Wechsel mit Elektrode, Mehrkanalsystem, wiederaufladbar 10.257,76 €

ZE2019-61.02 Z194-61.02

Neurostimulatoren zur tiefen Hirnstimulation, Wechsel ohne Elektrodenwechsel, Mehrkanalsystem, wiederaufladbar 11.000,00 €

ZE2019-61.03 Z194-61.03

Neurostimulatoren zur Rückenmarkstimulation, Implantation oder Wechsel mit Elektrode, Mehrkanalsystem, wiederaufladbar 24.000,00 €

ZE2019-61.04 Z194-61.04

Neurostimulatoren zur Rückenmarkstimulation, Wechsel ohne Elektrodenwechsel, Mehrkanalsystem, wiederaufladbar 21.000,00 €

ZE2019-61.05 Z194-6105A

Neurostimulatoren zur Stim. d. periph. Nervensystems, Implantation oder Wechsel, mit einer Neurostimulationselektrode,Mehrkanalsystem, wiederaufladbar, vollimplantierbar

25.000,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

38 von 83

ZE2019-61.06 Z194-6106A

Neurostimulatoren zur Stim. d. periph. Nervensystems, Implantation oder Wechsel, mit einer Neurostimulationselektrode, Mehrkanalsystem, mit indukt. Energieübertragung, vollimplantierbar

25.000,00 €

ZE2019-61.06 Z194-6107A

Neurostimulatoren zur Stim. d. periph. Nervensystems, Wechsel, ohne eine Neurostimulationselektrode,Mehrkanalsystem, wiederaufladbar, vollimplantierbar 25.000,00 €

ZE2019-61.06 Z194-6107B

Neurostimulatoren zur Stim. d. periph. Nervensystems, Wechsel, ohne eine Neurostimulationselektrode, Mehrkanalsystem, mit indukt. Energieübertragung, vollimplantierbar 25.000,00 €

ZE2019-61.06 Z194-6108A

Neurostimulatoren zur Stim. d. periph. Nervensystems, Implantation, ohne eine Neurostimulationselektrode,Mehrkanalsystem, wiederaufladbar, vollimplantierbar 25.000,00 €

ZE2019-61.06 Z194-6109A

Neurostimulatoren zur Stim. d. periph. Nervensystems, Implantation, ohne eine Neurostimulationselektrode, Mehrkanalsystem, mit indukt. Energieübertragung, vollimplantierbar 25.000,00 €

ZE2019-62.01 Z194-62.07 Mikroaxiale-Blutpumpe, Linksherz univentrikulär, Fördermenge bis 2,5 l 9.600,00 €

ZE2019-62.02 Z194-62.08 Mikroaxiale-Blutpumpe, Linksherz univentrikulär, Fördermenge über 2,5 l 14.100,00 €

ZE2019-62.03 Z194-62.09 Mikroaxiale-Blutpumpe, Rechtsherz univentrikulär, Impella RP 21.091,60 €

ZE2019-63.01 Z194-63.01 Gabe von Dibotermin alfa, Implantation am Knochen: 12 mg bis unter 24 mg 3.510,50 €

ZE2019-63.02 Z194-63.02 Gabe von Dibotermin alfa, Implantation am Knochen: 24 mg bis unter 36 mg 7.021,00 €

ZE2019-63.03 Z194-63.03 Gabe von Dibotermin alfa, Implantation am Knochen: 36 mg und mehr 10.531,50 €

ZE2019-65.01 Z194-6503A Selektive intravaskuläre Radionuklidtherapie (SIRT) mit Yttrium-90-markierten Mikrosphären 14.800,00 €

ZE2019-66.01 Z194-6601A Fabrazym (Agalsidase beta), je Ampulle zu 35 mg 4.761,79 €

ZE2019-66.02 Z194-6602B Myozyme (Alglucosidasealfa), je Ampulle zu 50 mg 654,50 €

ZE2019-66.03 Z194-66.03 Naglazyme (Galsolfase),je Ampulle zu 5 mg 1.773,10 €

ZE2019-66.04 Z194-66.04 Aldurazyme (Laronidase), je Ampulle zu 500E 882,98 €

ZE2019-66.05 Z194-6605C Cerezyme (Imiglucerase), je Ampulle zu 400E 2.321,31 €

ZE2019-66.06 Z194-6606B VPRIV (Velaglucerase), je Ampullezu 400E 2.257,54 €

ZE2019-66.07 Z194-66.10 Replagal (Agalsidase alfa), je Ampulle zu 3,5 mg 2.386,66 €

ZE2019-66.08 Z194-6608C Elaprase (Idursulfase), je Ampulle zu 6 mg 3.459,33 €

ZE2019-66.09 Z194-6609B Vimzim (Elosulfase alfa) je Ampulle zu 5 mg 892,50 €

ZE2019-66.10 Z194-6610A Fabrazym, je Ampulle zu 5 mg 680,25 €

ZE2019-66.11 Z194-6611A Kanuma (Sebelipase alfa), je DFL zu 20 mg 7.052,89 €

ZE2019-66.12 Z194-6612 Cerdelga (Eliglustat) je KPS à 84 mg 440,14 €

ZE2019-67.01 Z194-6701A Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: 1 Prothese abdominal 2.500,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

39 von 83

ZE2019-67.02 Z194-6702A Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: 2 Prothesen abdominal 4.000,00 €




ZE2019-67.06 Z194-6706A

Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: 6 Prothesen und mehr abdominal 10.000,00 €

ZE2019-67.07 Z194-67.07

Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: sonstige ungecoverte großlumige Stents - 1 Stent: Aorta 2.500,00 €

ZE2019-67.08 Z194-6708A

Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: sonstige ungecoverte großlumige Stents - 2 und mehr Stents: Aorta 4.000,00 €

ZE2019-67.09 Z194-67.09

Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: sonstige gecoverte großlumige Stents - 1 Stent: Aorta 2.500,00 €

ZE2019-67.10 Z194-67.10

Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: sonstige gecoverte großlumige Stents - 2 und mehr Stents: Aorta 4.000,00 €

ZE2019-67.11 Z194-6711A

Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: sonstige großlumige Stents - 1 Stent: thorakal 5.000,00 €

ZE2019-67.12 Z194-6712A

Stentgraft-Prothesen bei Aortenaneurysmen, perkutan-transluminal: sonstige großlumige Stents - 2 und mehr Stents: thorakal 10.000,00 €

ZE2019-69.01 Z194-69.01 Parenterale Applikation von Hämin 100 mg bis unter 200 mg 532,50 €

ZE2019-69.02 Z194-69.02 Parenterale Applikation von 200 mg bis unter 400 mg Hämin 1.065,00 €



ZE2019-69.05 Z194-69.05 Parenterale Applikation von 800 mg bis unter 1.000 mg Hämin 3.195,00 €

ZE2019-69.06 Z194-69.06 Parenterale Applikation von 1.000 mg bis unter 1.400 mg Hämi 4.260,00 €

ZE2019-69.07 Z194-69.07 Parenterale Applikation von 1.400 mg bis unter 1.800 mg Hämin 5.680,00 €



ZE2019-69.10 Z194-69.10 Parenterale Applikation von 2.600 mg und mehr Hämin 9.940,00 €

ZE2019-70 Z194-70 Radioimmuntherapie mit Yttrium (90Y)-markiertem Ibritumomab-Tiuxetan 16.738,42 €

ZE2019-71 Z194-7101 Radiorezeptortherapie mit DOTA-konjugierten

Somatostatinanaloga 3.351,22 €

ZE2019-71 Z194-7102 Radiorezeptortherapie mit DOTA-konjugierten

Somatostatinanaloga 3.351,22 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

40 von 83

ZE2019-72 Z194-72 Distraktionsmarknagel, motorisiert 10.700,00 €

ZE2019-74.01 Z194-74.01 Sunitinib 150mg bis unter 200mg 820,61 €

ZE2019-74.02 Z194-74.02 Sunitinib 200mg bis unter 250mg 1.055,07 €










ZE2019-74.12 Z194-74.12 Sunitinib 900mg bis unter 1.100mg 4.689,20 €

ZE2019-74.13 Z194-74.13 Sunitinib 1.100mg bis unter 1.300mg 5.627,04 €

ZE2019-74.14 Z194-74.14 Sunitinib 1.300mg bis unter 1.500mg 6.564,88 €

ZE2019-74.15 Z194-74.15 Sunitinib 1.500mg und mehr 7.502,72 €

ZE2019-75.01 Z194-75.01 Sorafenib 2.400mg bis unter 3.200mg 584,64 €



ZE2019-75.04 Z194-75.04 Sorafenib 4.800mg bis unter 5.600mg 1.085,76 €







ZE2019-75.11 Z194-75.11 Sorafenib 12.800 mg bis unter 14.400mg 2.839,68 €







ZE2019-75.18 Z194-75.18 Sorafenib 32.000mg und mehr 7.015,68 €

ZE2019-77.01 Z194-77.05 Lenalidomid je 2,5 mg 288,00 €

ZE2019-77.02 Z194-77.01 Lenalidomid je 5 mg-Kapsel 300,00 €

ZE2019-77.03 Z194-77.06 Lenalidomid je 7,5 mg 308,00 €



ZE2019-77.06 Z194-77.07 Lenalidomid je 20 mg 350,00 €


ZE2019-79.01 Z194-79.01 Nelarabin 150mg bis unter 600mg bei Patienten unter 15 Jahren 648,75 €

ZE2019-79.02 Z194-79.02 Nelarabin 600mg bis unter 1.050mg bei Patienten unter 15 Jahren 1.427,25 €

ZE2019-79.03 Z194-79.03 Nelarabin 1.050mg bis unter 1.500mg bei Patienten unter 15 Jahren 2.205,75 €

ZE2019-79.04 Z194-79.04 Nelarabin 1.500mg bis unter 2.000mg 3.027,50 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

41 von 83




















ZE2019-79.24 Z194-79.24 Nelarabin 36.000mg und mehr 65.740,00 €

ZE2019-82.01 Z194-82.01 Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD), mit Zusatzgeräten; bis 24h 150,00 €

ZE2019-82.02 Z194-82.02

Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD), mit Zusatzgeräten; mehr als 24h bis 72h 300,00 €

ZE2019-82.03 Z194-82.03

Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD), mit Zusatzgeräten; mehr als 72h bis 144h 660,00 €

ZE2019-82.04 Z194-82.04

Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD), mit Zusatzgeräten; mehr als 144h bis 264h 1.240,00 €

ZE2019-82.05 Z194-82.05


ZE2019-82.06 Z194-82.06


ZE2019-82.07 Z194-82.07


ZE2019-82.08 Z194-82.08

Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD), mit Zusatzgeräten; mehr als 960h bis 1.320h 6.920,00 €

ZE2019-82.09 Z194-82.09

Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD), mit Zusatzgeräten; mehr als 1.320h bis 1.680h 9.100,00 €

ZE2019-82.10 Z194-82.10


ZE2019-82.11 Z194-82.11


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

42 von 83

ZE2019-82.12 Z194-82.12

Peritonealdialyse, kontinuierlich, maschinell unterstützt (APD), mit Zusatzgeräten; mehr als 2.400h 15.650,00 €

ZE2019-84 Z194-84A Ambrisentan je Tablette (10 mg) 118,40 €

ZE2019-85.03 Z194-85.03 Parenterale Applikation von 25,0 mg bis unter 50,0 mg Temsirolimus 1.067,43 €










ZE2019-85.13 Z194-85.13 Parenterale Applikation von 550,0 mg und mehr Temsirolimus 24.550,89 €

ZE2019-86nv Z194-86E01 Andere Neurostimulatoren und Neuroprothesen 13.600,00 €

ZE2019-86nv Z194-86E05 Andere Neurostimulatoren und Neuroprothesen 18.706,00 €

ZE2019-86.01 Z194-86E03 Andere Neurostimulatoren und Neuroprothesen 25.781,83 €

ZE2019-86nv Z194-86F01 Andere Neurostimulatoren und Neuroprothesen 10.965,00 €

ZE2019-86nv Z194-86F05 Andere Neurostimulatoren und Neuroprothesen 18.706,00 €

ZE2019-86.02 Z194-86F03 Andere Neurostimulatoren und Neuroprothesen 22.429,42 €

ZE2019-88.01 Z194-88.01

Komplexe neuropädiatrische Diagnostik: Mit neurometabol. /infekt./autoimmun. Labordiagnostik 625,00 €

ZE2019-88.02 Z194-88.02 Komplexe neuropädiatrische Diagnostik: Mit erweiterter genetischer Diagnostik 1.250,00 €

ZE2019-88.03 Z194-88.03

Komplexe neuropädiatrische Diagnostik: (1+2) Mit erw. genetischer Diagnostik + neurometab. /infekt./autoim. Labordiag. 1.875,00 €

ZE2019-91.04 Z194-91.04 Gabe von Dasatinib, oral 700 mg bis unter 1000 mg 1.275,00 €







Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-91.18 Z194-91.18 Gabe von Dasatinib, oral 8800 mg und mehr 14.100,00 €

ZE2019-99 Z194-99A Fremdbezug von Donor-Lymphozyten 6.870,00 €

ZE2019-108.02 Z194-108.1 Implantation einer Irisprothese - sonstige 500,00 €

ZE2019-108.01 Z194-108.2 Implantation einer Irisprothese (Artifcial-Iris / Humanoptics) 3.156,50 €

ZE2019-120.20 Z194-12020 Gabe von Pemetrexed, parenteral 600 mg bis unter 700 mg 2.127,13 €



ZE2019-120.23 Z194-12023 Gabe von Pemetrexed, parenteral 900 mg bis unter 1.000 mg 3.108,88 €

ZE2019-120.24 Z194-12024 Gabe von Pemetrexed, parenteral 1.000 mg bis unter 1.100 mg 3.436,13 €














Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-120.38 Z194-12038 Gabe von Pemetrexed, parenteral 3.900 mg und mehr 13.253,63 €

ZE2019-121.10 Z194-12110 Gabe von Etanercept, parenteral 25 mg bis unter 50 mg 168,00 €





ZE2019-121.15 Z194-12115 Gabe von Etanercept, parenteral 150 mg bis unter 200 mg 1.008,00 €



ZE2019-121.18 Z194-12118 Gabe von Etanercept, parenteral 300 mg und mehr 2.100,00 €

ZE2019-122.20 Z194-12220 Gabe von Imatinib, oral 800 mg bis unter 1.200 mg 36,12 €

ZE2019-122.21 Z194-12221 Gabe von Imatinib, oral 1.200 mg bis unter 2.000 mg 63,21 €













ZE2019-122.34 Z194-12234 Gabe von Imatinib, oral 23.200 mg bis unter 25.600 mg 1.092,78 €



ZE2019-122.37 Z194-12237 Gabe von Imatinib, oral 35.200 mg und mehr 1.697,88 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

45 von 83

ZE2019-123.01 Z194-12330 Gabe von Caspofungin, parenteral 35 mg bis unter 65 mg 37,50 €














ZE2019-123.15 Z194-12344 Gabe von Caspofungin, parenteral 900 mg bis unter 1.000 mg 712,50 €

ZE2019-123.16 Z194-12345 Gabe von Caspofungin, parenteral 1.000 mg bis unter 1.200 mg 825,00 €

ZE2019-123.17 Z194-12346 Gabe von Caspofungin, parenteral 1.200 mg bis unter 1.400 mg 975,00 €

ZE2019-123.18 Z194-12347 Gabe von Caspofungin, parenteral 1.400 mg bis unter 1.600 mg 1.125,00 €











Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

46 von 83

ZE2019-123.29 Z194-12358 Gabe von Caspofungin, parenteral 8.400 mg und mehr 6.600,00 €

ZE2019-124.01 Z194-12420 Gabe von Voriconazol, oral 1,00 g bis unter 1,75 g 44,00 €











ZE2019-124.12 Z194-12431 Gabe von Voriconazol, oral 30,50 g bis unter 35,50 g 1.056,00 €



ZE2019-124.15 Z194-12434 Gabe von Voriconazol, oral 45,50 g und mehr 1.536,00 €

ZE2019-125.01 Z194-12530 Gabe von Voriconazol, parenteral 0,4 g bis unter 0,6 g 18,95 €












Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

47 von 83









ZE2019-125.21 Z194-12550 Gabe von Voriconazol, parenteral 26,4 g bis unter 32,8 g 1.121,84 €







ZE2019-125.28 Z194-12557 Gabe von Voriconazol, parenteral 90,4 g und mehr 3.668,72 €

ZE2019-135.01 Z194-13501

Basisdiagnostik bei unklarem Symptomkomplex bei Neugeborenen und Säuglingen mit erweiterter molekulargenetischer Diagnostik 1.250,00 €

ZE2019-135.02 Z194-13502

Basisdiagnostik bei unklarem Symptomkomplex bei Neugeborenen und Säuglingen mit Chromosomenanalyse 269,70 €

ZE2019-135.03 Z194-13503

Basisdiagnostik bei unklarem Symptomkomplex bei Neugeborenen und Säuglingen mit erweiterter molekulargenetischer Diagnostik und Chromosomenanalyse 1.519,70 €

ZE2019-127.01 Z194-12701

Gabe von L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral, 2.500 IE bis unter 5.000 IE 409,13 €

ZE2019-127.02 Z194-12702

Gabe von L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral, 5.000 IE bis unter 10.000 IE 807,50 €

ZE2019-127.03 Z194-12703

Gabe von L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral, 10.000 IE bis unter 15.000 IE 1.345,83 €

ZE2019-127.04 Z194-12704


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-127.05 Z194-12705


ZE2019-127.06 Z194-12706


ZE2019-127.07 Z194-12707


ZE2019-127.08 Z194-12708


ZE2019-127.09 Z194-12709


ZE2019-127.10 Z194-12710


ZE2019-127.11 Z194-12711


ZE2019-127.12 Z194-12712


ZE2019-127.13 Z194-12713


ZE2019-127.14 Z194-12714


ZE2019-127.15 Z194-12715


ZE2019-127.16 Z194-12716


ZE2019-127.17 Z194-12717


ZE2019-127.18 Z194-12718


ZE2019-127.19 Z194-12719


ZE2019-127.20 Z194-12720


ZE2019-127.21 Z194-12721


ZE2019-127.22 Z194-12722


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-127.23 Z194-12723


ZE2019-127.24 Z194-12724


ZE2019-127.25 Z194-12725


ZE2019-127.26 Z194-12726

Gabe von L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral, 400.000 IE oder mehr 45.220,00 €

ZE2019-128.01 Z194-12801 Gabe von nicht pegylierter Asparaginase, parenteral, 25.000 E bis unter 50.000 E 526,58 €

ZE2019-128.02 Z194-12802 Gabe von nicht pegylierter Asparaginase, parenteral, 50.000 E bis unter 75.000 E 877,63 €

ZE2019-128.03 Z194-12803 Gabe von nicht pegylierter Asparaginase, parenteral, 75.000 E bis unter 100.000 E 1.228,69 €









ZE2019-128.12 Z194-12812 Gabe von nicht pegylierter Asparaginase, parenteral, 400.000 oder mehr E 5.967,91 €

ZE2019-129.01 Z194-12901 Gabe von pegylierter Asparaginase, parenteral, 625 IE bis unter 1.250 IE 491,14 €

ZE2019-129.02 Z194-12902 Gabe von pegylierter Asparaginase, parenteral, 1.250 IE bis unter 2.500 IE 981,75 €

ZE2019-129.03 Z194-12903 Gabe von pegylierter Asparaginase, parenteral, 2.500 IE bis unter 3.750 IE 1.636,25 €








Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

50 von 83


















ZE2019-129.28 Z194-12928 Gabe von pegylierter Asparaginase, parenteral, 100.000 IE oder mehr 54.978,00 €

ZE2019-130.01 Z194-13001 Gabe von Belimumab, parenteral 200 mg bis unter 400 mg 387,30 €



ZE2019-130.04 Z194-13004 Gabe von Belimumab, parenteral 800 mg bis unter 1.000 mg 1.161,90 €

ZE2019-130.05 Z194-13005 Gabe von Belimumab, parenteral 1.000 mg bis unter 1.200 mg 1.420,10 €






Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

51 von 83







ZE2019-130.17 Z194-13017 Gabe von Belimumab, parenteral mehr als 5.200 mg 6.971,40 €

ZE2019-131.01 Z194-13101 Gabe von Defibrotid, parenteral, 250 mg bis unter 500 mg 1.013,88 €

ZE2019-131.02 Z194-13102 Gabe von Defibrotid, parenteral, 500 mg bis unter 1.000 mg 2.027,76 €

ZE2019-131.03 Z194-13103 Gabe von Defibrotid, parenteral, 1.000 mg bis unter 1.500 mg 3.548,58 €



















Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

52 von 83






ZE2019-131.27 Z194-13127 Gabe von Defibrotid, parenteral, 214.000 mg oder mehr 582.981,00 €

ZE2019-132.01 Z194-13201 Gabe von Thiotepa, parenteral, 50 mg bis unter 100 mg 640,50 €

ZE2019-132.02 Z194-13202 Gabe von Thiotepa, parenteral, 100 mg bis unter 150 mg 1.067,50 €











ZE2019-132.13 Z194-13213 Gabe von Thiotepa, parenteral, 900 mg bis unter 1.000 mg 8.113,00 €

ZE2019-132.14 Z194-13214 Gabe von Thiotepa, parenteral, 1.000 mg bis unter 1.200 mg 9.394,00 €









Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

53 von 83

ZE2019-132.23 Z194-13223 Gabe von Thiotepa, parenteral, 2.800 mg oder mehr 24.766,00 €

ZE2019-133.01 Z194-13301 Komplexbehandlung durch internen Palliativdienst: Bis unter 2 Stunden 250,00 €

ZE2019-133.02 Z194-13302 Komplexbehandlung durch internen Palliativdienst: 2 bis unter 4 Stunden 400,00 €



ZE2019-133.05 Z194-13305 Komplexbehandlung durch internen Palliativdienst: 9 bis unter 12 Stunden 1.150,00 €







ZE2019-133.12 Z194-13312 Komplexbehandlung durch internen Palliativdienst: 55 oder mehr Stunden 3.900,00 €

ZE2019-136 Z194-136 Einlegen von endobronchialen Nitinolspiralen, je Coil 950,00 €

ZE2019-140 Z194-140 Brentuximabvedotin, parenteral, je 50 mg 3.748,50 €

ZE2019-141 Z194-141 Enzalutamid, oral, 40 mg 31,09 €

ZE2019-142 Z194-142 Aflibercept, intravenös, 100 mg 357,00 €

ZE2019-143 Z194-143 Eltrombopag (je 25 mg), oral 47,78 €

ZE2019-144 Z194-144A Obinutuzumab je 1.000 mg, parenteral 3.824,73 €

ZE2019-145 Z194-145 Ibrutinib je 140 mg, oral 71,97 €

ZE2019-146 Z194-146 Ramucirumab je 100 mg, parenteral 582,56 €

ZE2019-14701 Z194-14701 Gabe von Bortezomib, parenteral, 1,5 mg bis unter 2,5 mg 561,46 €

ZE2019-14702 Z194-14702 Gabe von Bortezomib, parenteral, 2,5 mg bis unter 3,5 mg 832,48 €

ZE2019-14703 Z194-14703 Gabe von Bortezomib, parenteral, 3,5 mg bis unter 4,5 mg 1.173,97 €







Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

54 von 83











ZE2019-14720 Z194-14720 Gabe von Bortezomib, parenteral, 29,5 mg und mehr 9.238,64 €

ZE2019-14801 Z194-14801 Gabe von Adalimumab, parenteral, 10 mg bis unter 25 mg 216,69 €



ZE2019-14804 Z194-14804 Gabe von Adalimumab, parenteral, 80 mg bis unter 120 mg 1.155,64 €









ZE2019-14813 Z194-14813 Gabe von Adalimumab, parenteral, 440 mg und mehr 6.356,04 €

ZE2019-14901 Z194-14901 Gabe von Infliximab, parenteral, 50 mg bis unter 100 mg 263,02 €




Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

55 von 83

ZE2019-14905 Z194-14905 Gabe von Infliximab, parenteral, 300 mg bis unter 400 mg 1.222,61 €












ZE2019-14917 Z194-14917 Gabe von Infliximab, parenteral, 2000 mg und mehr 8.087,81 €

ZE2019-15001 Z194-15001 Gabe von Busulfan, parenteral, 25 mg bis unter 50 mg 140,75 €






ZE2019-15007 Z194-15007 Gabe von Busulfan, parenteral, 250 mg bis unter 300 mg 1.126,01 €









Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

56 von 83


ZE2019-15017 Z194-15017 Gabe von Busulfan, parenteral, 1000 mg und mehr 4.363,29 €

ZE2019-15101 Z194-15101 Gabe von Rituximab, intravenös, 150 mg bis unter 250 mg 476,60 €



ZE2019-15104 Z194-15104 Gabe von Rituximab, intravenös, 450 mg bis unter 550 mg 1.256,47 €















ZE2019-15119 Z194-15119 Gabe von Rituximab, intravenös, 3650 mg und mehr 9.835,12 €

ZE2019-15301 Z194-15301 Gabe von Trastuzumab, parenteral, 100 mg bis unter 150 mg 592,20 €

ZE2019-15302 Z194-15302 Gabe von Trastuzumab, parenteral, 150 mg bis unter 200 mg 846,00 €

ZE2019-15303 Z194-15303 Gabe von Trastuzumab, parenteral, 200 mg bis unter 250 mg 1.087,33 €





Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZE2019-15321 Z194-15321 Gabe von Trastuzumab, parenteral, 2400 mg und mehr 12.520,80 €

ZE2019-15401 Z194-15401 Gabe von Anidulafungin, parenteral, 75 mg bis unter 120 mg 317,14 €



ZE2019-15404 Z194-15404 Gabe von Anidulafungin, parenteral, 300 mg bis unter 400 mg 1.037,91 €











Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

58 von 83













ZE2019-15427 Z194-15421 Gabe von Anidulafungin, parenteral, 12800 mg oder mehr 46.129,33 €

ZE2019-15501 Z194-15501 Gabe von Palifermin, parenteral, 1,25 mg bis unter 2,50 mg 253,87 €



ZE2019-15504 Z194-15504 Gabe von Palifermin, parenteral, 5,0 mg bis unter 10,0 mg 1.015,47 €



ZE2019-15507 Z194-15507 Gabe von Palifermin, parenteral, 20,0 mg bis unteer 25,0 mg 3.300,27 €





ZE2019-15512 Z194-15512 Gabe von Palifermin, parenteral, 50,0 mg oder mehr 8.123,74 €

ZE2019-156 Z194-156 Posaconazol Infusionslösung je 300 mg 405,00 €

ZE2019-157 Z194-157 Pixantron 29 mg 446,25 €

ZE2019-158 Z194-158 Pertuzumab 420 mg 2.807,00 €

ZE2019-159 Z194-159 Blinatumomab, je 38,5 µg 2.610,60 €

ZE2019-160 Z194-160 Pembrolizumab, je 10 mg 312,30 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

59 von 83

ZE2019-161 Z194-161 Nivolumab, je 10 mg 120,00 €

ZE2019-162 Z194-162 Carfilzomib, je 1 mg 18,74 €

ZE2019-163 Z194-163 Macitentan je 10 mg 74,01 €

ZE2019-164 Z194-164 Riociguat je Tagesdosis 84,09 €

ZE2019-165 Z194-165 Nusinersen je 12 mg 92.299,38 € PEPP-Entgelte

Zusatzentgelt SAP Bezeichnung Entgelthöhe

ZP2019-01.01 ZP194-0101 EKT Therapiesitzung 295,00 €

ZP2019-01.02 ZP194-0102 EKT Grundleistung 370,00 €

ZP2019-02 ZP194-02 Strahlentherapie 75,00 €

ZP2019-04.01 ZP194-0401 1 Granulozytenkonz. 900,00 €

ZP2019-04.02 ZP194-0402 2 Granulozytenkonz. 1.800,00 €

ZP2019-04.03 ZP194-0403 3 bis unter 5 Granulozytenkonz. 3.600,00 €









ZP2019-04.12 ZP194-0412 21 Granulozytenkonz. und mehr 19.800,00 €

ZP2019-05.01 ZP194-0501 ATG / Grafalon - Lymphoglobulin, je 100mg 267,11 €

ZP2019-05.02 ZP194-0502 Thymoglobulin, je 25 mg 314,16 € ZP2019-06 ZP194-06A Bosentan 56,87 €

ZP2019-06 ZP194-06B Bosentan 56,87 €

ZP2019-07.01 ZP194-0701 Jod-131-MIBG, 3 GBq bis unter 4 GBq 1.839,00 €








ZP2019-07.09 ZP194-0709 Jod-131-MIBG, 11 GBq und mehr 3.376,00 €

ZP2019-08.01 ZP194-0801 Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 600 mg bis unter 1.200 mg 342,72 €

ZP2019-08.02 ZP194-0802 Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 1.200 mg bis unter 1.800 mg 571,20 €

ZP2019-08.03 ZP194-0803 Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 1.800 mg bis unter 2.400 mg 799,68 €

ZP2019-08.04 ZP194-0804 Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 2.400 mg bis unter 3.000 mg 1.028,16 €


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

60 von 83



















ZP2019-08.24 ZP194-0824 Alpha-1-Proteinaseninhibitor human, parenteral, 39.600 mg oder mehr 15.993,60 €

ZP2019-09.01 ZP194-0901 Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral, 100 Mio. IE bis unter 125 Mio. IE 1.006,88 €








Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

61 von 83









ZP2019-09.17 ZP194-0917 Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral, 900 Mio. IE bis unter 1.000 Mio. IE 8.502,50 €

ZP2019-09.18 ZP194-0918 Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral, 1.000 Mio. IE bis unter 1.100 Mio. IE 9.397,50 €




ZP2019-09.22 ZP194-0922 Interferon alfa-2a (nicht pegylierte Form), parenteral, 1.400 Mio. IE oder mehr 12.977,50 €

ZP2019-10.01 ZP194-1001 Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 75 Mio. IE bis unter 100 Mio. IE 752,50 €

ZP2019-10.02 ZP194-1002 Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 100 Mio. IE bis unter 125 Mio. IE 967,50 €

ZP2019-10.03 ZP194-1003 Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 125 Mio. IE bis unter 150 Mio. IE 1.182,50 €











Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

62 von 83





ZP2019-10.18 ZP194-1018 Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 900 Mio. IE bis unter 1.000 Mio. IE 8.170,00 €

ZP2019-10.19 ZP194-1019 Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 1.000 Mio. IE bis unter 1.100 Mio. IE 9.030,00 €




ZP2019-10.23 ZP194-1023 Interferon alfa-2b (nicht pegylierte Form), parenteral, 1.400 Mio. IE oder mehr 12.470,00 €

ZP2019-11.01 ZP194-1101 Hämin, parenteral, 100mg bis unter 200mg 585,00 €

ZP2019-11.02 ZP194-1102 Hämin, parenteral, 200mg bis unter 400mg 1.170,00 €



ZP2019-11.05 ZP194-1105 Hämin, parenteral, 800mg bis unter 1.000mg 3.510,00 €

ZP2019-11.06 ZP194-1106 Hämin, parenteral, 1.000mg bis unter 1.400mg 4.680,00 €




ZP2019-11.10 ZP194-1110 Hämin, parenteral, 2.600mg und mehr 10.920,00 €

ZP2019-12 ZP194-12 Radioimmuntherapie mit 90Y-Ibritumomab-Tiuxetan, parenteral 16.738,42 €

ZP2019-13 ZP194-13 Radiorezeptortherapie mit DOTA-konjugierten Somatostatinanaloga 3.351,22 €

ZP2019-14.01 ZP194-1401 Sunitinib, oral, 150mg bis unter 200mg 820,61 €

ZP2019-14.02 ZP194-1402 Sunitinib, oral, 200mg bis unter 250mg 1.055,07 €










ZP2019-14.12 ZP194-1412 Sunitinib, oral, 900mg bis unter 1.100mg 4.689,20 €

ZP2019-14.13 ZP194-1413 Sunitinib, oral, 1.100mg bis unter 1.300mg 5.627,04 €

ZP2019-14.14 ZP194-1414 Sunitinib, oral, 1.300mg bis unter 1.500mg 6.564,88 €

ZP2019-14.15 ZP194-1415 Sunitinib, oral, 1.500mg und mehr 7.502,72 €

ZP2019-15.01 ZP194-1501 Sorafenib, oral, 2.400mg bis unter 3.200mg 584,64 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZP2019-15.04 ZP194-1504 Sorafenib, oral, 4.800mg bis unter 5.600mg 1.085,76 €














ZP2019-15.18 ZP194-1518 Sorafenib, oral, 32.000mg oder mehr 7.015,68 €

ZP2019-16.01 ZP194-1601 Lenalidomid, oral, je 2,5mg-Tablette 293,00 €

ZP2019-16.02 ZP194-1602 Lenalidomid, oral, je 5mg-Tablette 305,00 €

ZP2019-16.03 ZP194-1603 Lenalidomid, oral, je 7,5mg-Tablette 314,00 €





ZP2019-18.01 ZP194-1801 Nelarabin, parenteral, 150mg bis unter 600mg 648,75 €

ZP2019-18.02 ZP194-1802 Nelarabin, parenteral, 600mg bis unter 1.050mg 1.427,25 €

ZP2019-18.03 ZP194-1803 Nelarabin, parenteral, 1.050mg bis unter 1.500mg 2.205,75 €

















Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZP2019-18.24 ZP194-1824 Nelarabin, parenteral, 36.000mg und mehr 65.740,00 € ZP2019-19 ZP194-19 Ambrisentan je Tablette 118,40 €

ZP2019-19 ZP194-19A Ambrisentan je Tablette 118,40 €

ZP2019-20.03 ZP194-2003 Temsirolimus, parenteral, 25,0 mg bis unter 50,0 mg 1.067,43 €










ZP2019-20.13 ZP194-2013 Temsirolimus, parenteral, 550,0 mg und mehr 24.550,89 €

ZP2019-21.04 ZP194-2104 Dasatinib, oral, 700 mg bis unter 1.000 mg 1.275,00 €

ZP2019-21.05 ZP194-2105 Dasatinib, oral, 1.000 mg bis unter 1.300 mg 1.725,00 €













ZP2019-21.18 ZP194-2118 Dasatinib, oral, 8.800 mg und mehr 14.100,00 €

ZP2019-26.01 ZP194-2601 Paliperidon, intramuskulär, 75 mg bis unter 125 mg 611,00 €

ZP2019-26.02 ZP194-2602 Paliperidon, intramuskulär, 125 mg bis unter 175 mg 917,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZP2019-26.03 ZP194-2603 Paliperidon, intramuskulär, 175 mg bis unter 250 mg 1.298,00 €










ZP2019-26.13 ZP194-2613 Paliperidon, intramuskulär, 925 mg bis unter 1.000 mg 5.881,00 €

ZP2019-26.14 ZP194-2614 Paliperidon, intramuskulär, 1.000 mg bis unter 1.075 mg 6.339,00 €



ZP2019-26.17 ZP194-2617 Paliperidon, intramuskulär, 1.225 mg oder mehr 7.714,00 €

ZP2019-27.01 ZP194-2701 Mifamurtid, parenteral, 1,0 mg bis unter 1,5 mg 3.490,34 €


















ZP2019-27.19 ZP194-2719 Mifamurtid, parenteral, 48,0 mg und mehr 43.629,27 €

ZP2019-29.01 ZP194-2901 Rituximab, subkutan, 1.400 mg bis unter 2.800 mg 2.612,00 €

ZP2019-29.02 ZP194-2902 Rituximab, subkutan, 2.800 mg bis unter 4.200 5.224,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

66 von 83

mg




ZP2019-29.06 ZP194-2906 Rituximab, subkutan, 8.400 mg und mehr 15.672,00 €

ZP2019-30.01 ZP194-3001 Trastuzumab, subkutan, 600 mg bis unter 1.200 mg 2.415,43 €

ZP2019-30.02 ZP194-3002 Trastuzumab, subkutan, 1.200 mg bis unter 1.800 mg 4.830,86 €




ZP2019-30.06 ZP194-3006 Trastuzumab, subkutan, 3.600 mg und mehr 14.492,58 €

ZP2019-32.01 ZP194-3201 Abatacept, subkutan, 250 mg bis unter 375 mg 717,74 €

ZP2019-32.02 ZP194-3202 Abatacept, subkutan, 375 mg bis unter 500 mg 1.076,61 €




ZP2019-32.06 ZP194-3206 Abatacept, subkutan, 875 mg bis unter 1.000 mg 2.512,09 €

ZP2019-32.07 ZP194-3207 Abatacept, subkutan, 1.000 mg bis unter 1.125 mg 2.870,96 €




ZP2019-32.11 ZP194-3211 Abatacept, subkutan, 1.500 mg und mehr 4.306,44 €

ZP2019-33.01 ZP194-3301 Tocilizumab, subkutan, 162 mg bis unter 324 mg 418,61 €

ZP2019-33.02 ZP194-3302 Tocilizumab, subkutan, 324 mg bis unter 486 mg 837,22 €

ZP2019-33.03 ZP194-3303 Tocilizumab, subkutan, 486 mg bis unter 648 mg 1.255,83 €



ZP2019-33.06 ZP194-3306 Tocilizumab, subkutan, 972 mg bis unter 1.134 mg 2.511,66 €

ZP2019-33.07 ZP194-3307 Tocilizumab, subkutan, 1.134 mg bis unter 1.296 mg 2.930,27 €






Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

67 von 83


ZP2019-33.14 ZP194-3314 Tocilizumab, subkutan, 2.268 mg und mehr 5.860,54 €

ZP2019-34.01 ZP194-3401 Nab-Paclitaxel, parenteral, 150 mg bis unter 300 mg 873,00 €

ZP2019-34.02 ZP194-3402 Nab-Paclitaxel, parenteral, 300 mg bis unter 450 mg 1.455,00 €




ZP2019-34.06 ZP194-3406 Nab-Paclitaxel, parenteral, 900 mg bis unter 1.050 mg 3.783,00 €

ZP2019-34.07 ZP194-3407 Nab-Paclitaxel, parenteral, 1.050 mg bis unter 1.200 mg 4.365,00 €













ZP2019-34.20 ZP194-3420 Nab-Paclitaxel, parenteral, 3.000 mg und mehr 11.931,00 €

ZP2019-35.01 ZP194-3501 Abirateronacetat, oral, 3.000 mg bis unter 6.000 mg 523,68 €

ZP2019-35.02 ZP194-3502 Abirateronacetat, oral, 6.000 mg bis unter 9.000 mg 916,44 €

ZP2019-35.03 ZP194-3503 Abirateronacetat, oral, 9.000 mg bis unter 12.000 mg 1.309,20 €




Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZP2019-35.17 ZP194-3517 Abirateronacetat, oral, 51.000 mg und mehr 6.676,92 €

ZP2019-36.01 ZP194-3601 Cabazitaxel, parenteral, 30 mg bis unter 35 mg 3.793,13 €



















ZP2019-36.20 ZP194-3620 Cabazitaxel, parenteral, 240 mg und mehr 18.965,65 €

ZP2019-38.01 ZP194-3801 Pemetrexed, parenteral, 600 mg bis unter 700 mg 2.127,13 €



ZP2019-38.04 ZP194-3804 Pemetrexed, parenteral, 900 mg bis unter 1.000 mg 3.108,88 €

ZP2019-38.05 ZP194-3805 Pemetrexed, parenteral, 1.000 mg bis unter 1.100 mg 3.436,13 €


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

69 von 83













ZP2019-38.19 ZP194-3819 Pemetrexed, parenteral, 3.900 mg oder mehr 13.253,63 €

ZP2019-39.01 ZP194-3901 Etanercept, parenteral, 25 mg bis unter 50 mg 168,85 €





ZP2019-39.06 ZP194-3906 Etanercept, parenteral, 150 mg bis unter 200 mg 1.013,10 €



ZP2019-39.09 ZP194-3909 Etanercept, parenteral, 300 mg und mehr 2.110,63 €

ZP2019-40.01 ZP194-4001 Imatinib, oral, 800 mg bis unter 1.200 mg 36,12 €

ZP2019-40.02 ZP194-4002 Imatinib, oral, 1.200 mg bis unter 2.000 mg 63,21 €













ZP2019-40.15 ZP194-4015 Imatinib, oral, 23.200 mg bis unter 25.600 mg 1.092,78 €


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

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ZP2019-40.18 ZP194-4018 Imatinib, oral, 35.200 mg und mehr 1.697,88 €

ZP2019-41.01 ZP194-4101 Caspofungin, parenteral, 35 mg bis unter 65 mg 39,00 €














ZP2019-41.15 ZP194-4115 Caspofungin, parenteral, 900 mg bis unter 1.000 mg 741,00 €

ZP2019-41.16 ZP194-4116 Caspofungin, parenteral, 1.000 mg bis unter 1.200 mg 858,00 €

ZP2019-41.17 ZP194-4117 Caspofungin, parenteral, 1.200 mg bis unter 1.400 mg 1.014,00 €












ZP2019-41.29 ZP194-4129 Caspofungin, parenteral, 8.400 mg oder mehr 6.864,00 €

ZP2019-43.01 ZP194-4301 Voriconazol, parenteral, 0,4 g bis unter 0,6 g 18,95 €





Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

71 von 83
















ZP2019-43.21 ZP194-4321 Voriconazol, parenteral, 26,4 g bis unter 32,8 g 1.121,84 €







ZP2019-43.28 ZP194-4328 Voriconazol, parenteral, 90,4 g oder mehr 3.668,72 €

ZP2019-45.01 ZP194-4501 L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral, 2.500 IE bis unter 5.000 IE 409,13 €

ZP2019-45.02 ZP194-4502

L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral, 5.000 IE bis unter 10.000 IE 807,50 €

ZP2019-45.03 ZP194-4503

L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral, 10.000 IE bis unter 15.000 IE 1.345,83 €

ZP2019-45.04 ZP194-4504


ZP2019-45.05 ZP194-4505


ZP2019-45.06 ZP194-4506


ZP2019-45.07 ZP194-4507


ZP2019-45.08 ZP194-4508


ZP2019-45.09 ZP194-4509


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

72 von 83

ZP2019-45.10 ZP194-4510


ZP2019-45.11 ZP194-4511


ZP2019-45.12 ZP194-4512


ZP2019-45.13 ZP194-4513


ZP2019-45.14 ZP194-4514


ZP2019-45.15 ZP194-4515


ZP2019-45.16 ZP194-4516


ZP2019-45.17 ZP194-4517


ZP2019-45.18 ZP194-4518


ZP2019-45.19 ZP194-4519


ZP2019-45.20 ZP194-4520


ZP2019-45.21 ZP194-4521


ZP2019-45.22 ZP194-4522


ZP2019-45.23 ZP194-4523


ZP2019-45.24 ZP194-4524


ZP2019-45.25 ZP194-4525


ZP2019-45.26 ZP194-4526 L-Asparaginase aus Erwinia chrysanthemi [Erwinase], parenteral, 400.000 IE oder mehr 45.220,00 €

ZP2019-46.01 ZP194-4601 nicht pegylierte Asparaginase, parenteral, 25.000 E bis unter 50.000 E 2.677,28 €


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

73 von 83










ZP2019-46.12 ZP194-4612 nicht pegylierte Asparaginase, parenteral, 400.000 oder mehr E 30.342,45 €

ZP2019-47.01 ZP194-4701 pegylierte Asparaginase, parenteral, 625 IE bis unter 1.250 IE 550,07 €

ZP2019-47.02 ZP194-4702 pegylierte Asparaginase, parenteral, 1.250 IE bis unter 2.500 IE 1.099,56 €
















Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

74 von 83











ZP2019-47.28 ZP194-4728 pegylierte Asparaginase, parenteral, 100.000 IE oder mehr 61.575,36 €

ZP2019-48.01 ZP194-4801 Belimumab, parenteral, 200 mg bis unter 400 mg 387,30 €



ZP2019-48.04 ZP194-4804 Belimumab, parenteral, 800 mg bis unter 1.000 mg 1.161,90 €

ZP2019-48.05 ZP194-4805 Belimumab, parenteral, 1.000 mg bis unter 1.200 mg 1.420,10 €












ZP2019-48.17 ZP194-4817 Belimumab, parenteral, 5.200 mg oder mehr 6.971,40 €

ZP2019-49.01 ZP194-4901 Defibrotid, parenteral, 250 mg bis unter 500 mg 1.013,88 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

75 von 83

ZP2019-49.02 ZP194-4902 Defibrotid, parenteral, 500 mg bis unter 1.000 mg 2.027,76 €

ZP2019-49.03 ZP194-4903 Defibrotid, parenteral, 1.000 mg bis unter 1.500 mg 3.548,58 €
























ZP2019-49.27 ZP194-4927 Defibrotid, parenteral, 214.000 mg oder mehr 582.981,00 €

ZP2019-50.01 ZP194-5001 Thiotepa, parenteral, 50 mg bis unter 100 mg 640,50 €

ZP2019-50.02 ZP194-5002 Thiotepa, parenteral, 100 mg bis unter 150 mg 1.067,50 €




Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

76 von 83








ZP2019-50.13 ZP194-5013 Thiotepa, parenteral, 900 mg bis unter 1.000 mg 8.113,00 €

ZP2019-50.14 ZP194-5014 Thiotepa, parenteral, 1.000 mg bis unter 1.200 mg 9.394,00 €









ZP2019-50.23 ZP194-5023 Thiotepa, parenteral, 2.800 mg oder mehr 24.766,00 €

ZP2019-52.01 ZP194-5201 Enzalutamid, oral, 480 mg bis unter 960 mg 540,00 €

ZP2019-52.02 ZP194-5202 Enzalutamid, oral, 960 mg bis unter 1.440 mg 900,00 €

ZP2019-52.03 ZP194-5203 Enzalutamid, oral, 1.440 mg bis unter 1.920 mg 1.260,00 €














ZP2019-52.17 ZP194-5217 Enzalutamid, oral, 8.160 mg oder mehr 6.300,00 €

ZP2019-53.01 ZP194-5301 Aflibercept, intravenös, 150 mg bis unter 250 mg 714,00 €

ZP2019-53.02 ZP194-5302 Aflibercept, intravenös, 250 mg bis unter 350 mg 1.071,00 €







ZP2019-53.09 ZP194-5309 Aflibercept, intravenös, 950 mg bis unter 1.150 mg 3.927,00 €

ZP2019-53.10 ZP194-5310 Aflibercept, intravenös, 1.150 mg bis unter 1.350 mg 4.641,00 €

Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

77 von 83











ZP2019-53.21 ZP194-5321 Aflibercept, intravenös, 4.550 mg oder mehr 17.136,00 €

ZP2019-54.01 ZP194-5401 Eltrombopag, oral, 150 mg bis unter 300 mg 430,02 €

ZP2019-54.02 ZP194-5402 Eltrombopag, oral, 300 mg bis unter 450 mg 716,70 €

ZP2019-54.03 ZP194-5403 Eltrombopag, oral, 450 mg bis unter 600 mg 1.003,38 €



ZP2019-54.06 ZP194-5406 Eltrombopag, oral, 900 mg bis unter 1.050 mg 1.863,42 €

ZP2019-54.07 ZP194-5407 Eltrombopag, oral, 1.050 mg bis unter 1.200 mg 2.150,10 €

















ZP2019-54.24 ZP194-5424 Eltrombopag, oral, 8.400 mg oder mehr 16.627,44 €

ZP2019-55.01 ZP194-5501 Obinutuzumab, parenteral, 1.000 mg bis unter 2.000 mg 3.824,73 €


Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

78 von 83








ZP2019-55.10 ZP194-5510 Obinutuzumab, parenteral, 10.000 mg oder mehr 38.247,30 €

ZP2019-56.01 ZP194-5601 Ibrutinib, oral, 1.400 mg bis unter 2.100 mg 889,71 €

ZP2019-56.02 ZP194-5602 Ibrutinib, oral, 2.100 mg bis unter 2.800 mg 1.231,91 €
















ZP2019-56.18 ZP194-5618 Ibrutinib, oral, 25.200 mg oder mehr 13.003,46 €

ZP2019-57.01 ZP194-5701 Ramucirumab, parenteral, 300 mg bis unter 450 mg 1.618,40 €




ZP2019-57.05 ZP194-5705 Ramucirumab, parenteral, 900 mg bis unter 1.050 mg 4.046,00 €

ZP2019-57.06 ZP194-5706 Ramucirumab, parenteral, 1.050 mg bis unter 1.200 mg 4.855,20 €




Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

79 von 83













ZP2019-57.22 ZP194-5722 Ramucirumab, parenteral, 8.400 mg oder mehr 35.200,20 €

ZP2019-58.01 ZP194-5801 Bortezomib, parenteral, 1,5 mg bis unter 2,5 mg 879,86 €

ZP2019-58.02 ZP194-5802 Bortezomib, parenteral, 2,5 mg bis unter 3,5 mg 1.319,79 €


















ZP2019-58.20 ZP194-5820 Bortezomib, parenteral, 29,5 mg oder mehr 13.417,87 €

ZP2019-59.01 ZP194-5901 Adalimumab, parenteral, 10 mg bis unter 25 mg 372,93 €

ZP2019-59.02 ZP194-5902 Adalimumab, parenteral, 25 mg bis unter 40 mg 692,58 €

ZP2019-59.03 ZP194-5903 Adalimumab, parenteral, 40 mg bis unter 80 mg 1.278,60 €



Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

80 von 83








ZP2019-59.13 ZP194-5913 Adalimumab, parenteral, 440 mg oder mehr 9.376,40 €

ZP2019-61.01 ZP194-6101 Busulfan, parenteral, 25 mg bis unter 50 mg 246,00 €




ZP2019-61.05 ZP194-6105 Busulfan, parenteral, 150 mg bis unter 200 mg 1.148,00 €











ZP2019-61.16 ZP194-6116 Busulfan, parenteral, 900 mg bis unter 1.000 mg 6.232,00 €

ZP2019-61.17 ZP194-6117 Busulfan, parenteral, 1.000 mg oder mehr 6.888,00 €

ZP2019-62.01 ZP194-6201 Rituximab, intravenös, 150 mg bis unter 250 mg 394,00 €




ZP2019-62.05 ZP194-6205 Rituximab, intravenös, 550 mg bis unter 650 mg 1.182,00 €




ZP2019-62.09 ZP194-6209 Rituximab, intravenös, 950 mg bis unter 1.050 mg 1.970,00 €

ZP2019-62.10 ZP194-6210 Rituximab, intravenös, 1.050 mg bis unter 1.250 mg 2.265,50 €







Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

81 von 83



ZP2019-62.19 ZP194-6219 Rituximab, intravenös, 3.650 mg oder mehr 7.584,50 €

ZP2019-63.01 ZP194-6301 Gabe von Trastuzumab, intravenös, 100 mg bis unter 150 mg 592,20 €

ZP2019-63.02 ZP194-6302 Gabe von Trastuzumab, intravenös, 150 mg bis unter 200 mg 846,00 €

ZP2019-63.03 ZP194-6303 Gabe von Trastuzumab, intravenös, 200 mg bis unter 250 mg 1.087,33 €










ZP2019-63.13 ZP194-6313 Gabe von Trastuzumab, intravenös, 900 mg bis unter 1.000 mg 4.737,60 €

ZP2019-63.14 ZP194-6314 Gabe von Trastuzumab, intravenös, 1.000 mg bis unter 1.200 mg 5.414,40 €







ZP2019-63.21 ZP194-6321 Gabe von Trastuzumab, intravenös, 2.400 mg oder mehr 12.520,80 €

ZP2019-64.01 ZP194-6401 Gabe von Anidulafungin, parenteral, 75 mg bis unter 125 mg 317,14 €



Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

82 von 83

ZP2019-64.04 ZP194-6404 Gabe von Anidulafungin, parenteral, 300 mg bis unter 400 mg 1.037,91 €






ZP2019-64.10 ZP194-6410 Gabe von Anidulafungin, parenteral, 900 mg bis unter 1.000 mg 3.113,73 €

ZP2019-64.11 ZP194-6411 Gabe von Anidulafungin, parenteral, 1.000 mg bis unter 1.200 mg 3.632,69 €
















ZP2019-64.27 ZP194-6427 Gabe von Anidulafungin, parenteral, 12.800 mg oder mehr 46.129,33 €

ZP2019-65.01 ZP194-6501 Gabe von Palifermin, parenteral, 1,25 mg bis unter 2,5 mg 253,87 €



Stand: 01.08.2019 (Version 2019_3.00)

83 von 83

ZP2019-65.04 ZP194-6504 Gabe von Palifermin, parenteral, 5,0 mg bis unter 10,0 mg 1.015,47 €








ZP2019-65.12 ZP194-6512 Gabe von Palifermin, parenteral, 50,0 mg oder mehr 8.123,74 €

23. Wiederaufnahme und Rückverlegung

Im Falle der Wiederaufnahme in dasselbe Krankenhaus gemäß § 2 FPV 2019 oder der Rückverlegung gemäß § 3 Abs. 3 FPV 2019 werden die Falldaten der Krankenhausaufenthalte nach Maßgabe des § 2 Abs. 4 FPV 2019 zusammengefasst und abgerechnet

24. Inkrafttreten

Dieser DRG-Entgelttarif tritt am 01.08.2019 in Kraft. Gleichzeitig wird der DRG-Entgelttarif vom 01.05.2019 aufgehoben.

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

sollten Sie zu Einzelheiten ergänzende Fragen haben, stehen Ihnen die Mitarbeiter des Geschäftsbereichs Finanzen – Abteilung Zentrales Abrechnungsmanagement – gerne zur Verfügung.

Gleichzeitig können Sie dort auch Einsicht in das DRG-Klassifikationssystem mit den zugehörigen Kostengewichten sowie die zugehörigen Abrechnungsregeln nehmen.

Insgesamt kann die Vergütung der allgemeinen Krankenhausleistungen und der Wahlleistungen eine nicht unerhebliche finanzielle Belastung bedeuten. Dies gilt insbesondere für Selbstzahler. Prüfen Sie bitte, ob Sie in vollem Umfang für eine Krankenhausbehandlung versichert sind.

Date post:	09-Aug-2019
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