© Stadt Erlangen Amt 334 03/2018 Erlaubnis Spielgeräte
Seite 1 von 2
eFormular Stadt Erlangen Bürgeramt Abt. Öffentliche Sicherheit und Ordnung 91051 Erlangen
Sie erreichen uns in der Nägelsbachstraße 26, 5. OG:
Mo, Di, Mi, Fr 08.00 bis 12.00 Uhr Mo, 14.00 bis 18.00 Uhr Do, 08.00 bis 14.00 Uhr Telefon 09131 / 86- 2290 Telefax 09131 / 86- 2421 E-Mail: [email protected]
Eingangsvermerk - Eingangsstempel
Antrag auf Erteilung einer
Erlaubnis für die Aufstellung von Spielgeräten mit Gewinnmöglichkeit (§ 33c Abs. 1 Gewerbeordnung)
Bestätigung für die Geeignetheit des Aufstellungsortes (§ 33c Abs. 3 Gewerbeordnung)
Antragsteller:
Familienname Vornamen
Geburtsname Geburtsdatum
Geburtsort
ggf. Bezeichnung der juristischen Person
Postleitzahl Wohnort
Straße Hausnummer
Beschreibung und Anzahl der/des Spielgeräte(s) die/das aufgestellt werden soll; bzw. Spielart, die abgehalten werden soll:
Genaue Beschreibung, Plan einreichen.
© Stadt Erlangen Amt 334 03/2018 Erlaubnis Spielgeräte
Seite 2 von 2
Bestätigung gem. § 33 c Abs. 3 GewO, dass
Die Gaststätte
Schankwirtschaft Speisewirtschaft Beherbergungsbetrieb
Die Spielhalle bzw. das ähnliche Unternehmen
Die Wettannahmestelle eines konzessionierten Buchmachers in
Straße Hausnummer
Postleitzahl Ort
den Vorschriften des § 1 Abs. 1 bzw. § 2 Nr. 1 bis 3 Spielverordnung (SpielV) entspricht.
Datenschutzhinweis: Die Erhebung der Daten beruht auf §16 Abs. 2 Nr. 2 Buchstabe a des Bayerischen Datenschutzgesetzes des und ist für die Bearbeitung von diesbezüglichen Anträgen erforderlich. Die übermittelten Daten werden nur für diesen Zweck genutzt. Sofern eine Speicherung nicht mehr erforderlich ist, werden die Daten gelöscht.
Ort, Datum Unterschrift