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Die Bergische Krankenkasse

Date post: 01-Nov-2014
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Lehnen Sie sich entspannt zurück und verschaffen Sie sich einen Überblick über die vielen Vorteile der BERGISCHEN. Gesundheitspartner im Bergischen: Barmenia Krankenversicherung a.G. & Die Bergische Krankenkasse
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familiär

Die Familie stellt für viele Menschen den Mittel-punkt des Lebens dar. Sie vermittelt Mitgliedern jeden Alters ein Gefühl von Geborgenheit und Zu-sammengehörigkeit. Dieses Verständnis zeichnet auch die BERGISCHE aus. Die Familie sehen wir als eine zu schützende Kostbarkeit an, die durch besondere Leistungen und Vorsorgeangebote eines Plus` an Sicherheit bedarf. Lassen Sie sich von uns während der Schwangerschaft, der Ge-burt und auch darüber hinaus begleiten – damit kleine Kinder gesund groß werden.

>> Familienversicherung >> Hallo Baby >> Kiefer- orthopädie >> Kindervorsorgeuntersuchungen >> Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes >> Mutter- bzw. Vater-Kind-Kuren >> Mutterschafts-leistungen >> Stationäre Entbindung

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bewusst

Immer mehr Menschen entscheiden sich für ande-re Behandlungs- und Präventionswege als sie die konventionelle Schulmedizin empfiehlt. Erfahren auch Sie durch ganzheitliche Methoden in ausge-wählten Präventionskursen mehr über die Zusam-menhänge zwischen Geist und Körper und för-dern Sie Ihre Gesundheit auf „natürlichem Wege“. Ist der Körper dennoch erkrankt, übernimmt die BERGISCHE die Kosten für anerkannte Naturheil-verfahren. Darüber hinaus können Sie Ihren Ver-sicherungsschutz mit einer ergänzenden Gesund-heitsabsicherung abrunden. Extra für Sie haben wir zusammen mit unserem Partner Barmenia ein Vorsorge-Paket geschnürt, das Naturheilverfahren durch Ärzte und Heilpraktiker zusätzlich absichert. Denn natürlich gilt auch hier: Sicher ist sicher!

>> Akupunktur >> Homöopathie >> Präventions-kurse ( Autogenes Training, Ernährung, Qigong, Tai Chi, Traditionelle Chinesische Medizin [TCM], Yoga)

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aktiv

Bewegung, Ernährung, Suchtmittelentwöhnung, Stressbewältigung… Es gibt vielfältige Möglich-keiten, die Gesundheit aktiv zu schützen, aufrecht-zuhalten oder bestmöglich wiederherzustellen. Entdecken Sie Ihr ideales Gesundheitsprogramm in einer umfangreichen Angebotspalette rund um Gesundheit, Fitness und Wellness.

>> Gesundheitsreisen mit Wellnesscharakter (Ak-tivwoche, Fitforwell, Fitforyoung, Fitforwomen, Wellaktiv) >> Präventionskurse

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zuvorkommend

Heute schon an morgen denken! Was die Zu-kunft bringt, ist ungewiss – doch gewiss ist, dass es einfacher ist, die Gesundheit zu schützen als sie wiederherzustellen. Finden Sie bei uns viele interessante Angebote aus vielfältigen Bereichen der Gesundheitsförderung und Prävention. Sollte trotzdem einmal eine Pflegesituation in Ihrem familiären Umfeld eintreten, ist es gut zu wissen, dass Sie bei der BERGISCHEN in jedem Fall den vollen Versicherungsschutz und darüber hinaus individuelle Hilfe und Unterstützung genießen.

>> Europakur >> Fit & Vital >> Gesundheitsvor-sorge >> Haushaltshilfe >> Häusliche Kranken-pflege >> Hautkrebsscreening >> Pflegeberater >> Pflegeversicherung >> Schutzimpfungen und Früherkennung >> Sozialer Dienst

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hilfreich

Mal geplant, mal plötzlich – medizinische und zahnmedizinische Hilfe werden in vielfältigen Lebenssituationen benötigt. Gut zu wissen, dass dann kompetente Ansprechpartner und spezielle Einrichtungen mit Rat und Tat zur Seite stehen. Dabei können Sie auch auf psychische, physische und materielle Unterstützung bauen. Denn die richtige Kombination macht ’s. Gemeinsam ver-folgen Diagnostik und Therapie, inklusive aller medizinischen Verordnungen, ein gemeinsames Ziel: Sie sollen den Zustand verbessern bzw. nicht weiter verschlechtern und die Situation erträgli-cher machen.

>> Arznei- und Verbandmittel >> Ärztliche Be-handlung >> Heilmittel >> Hilfsmittel >> Kieferor-thopädie >> Krankenhausbehandlungen >> Kuren und Rehabilitation >> Psychotherapie >> Zahn-ärztliche Behandlung >> Zahnersatz

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wertvoll

Gesundheit und Gesunderhaltung sind viel wert. Nutzen Sie die Chance, mit unseren ausgesuchten Behandlungsprogrammen positiven Einfluss auf Ihren Schutz und Ihre Wiedergenesung zu neh-men. Ausgewählte Vertragspartner bieten hierzu koordinierte und zielorientierte Zusammenar-beit. Bestes Beispiel: ambulant statt stationär! Ihr Vorteil: geringere Belastung durch den Einsatz innovativer, schonender bzw. minimal invasiver Operationsverfahren mit optimaler Nachsorge für eine schnellere Heilung.

Erleben Sie uns als Gesundheitspartner, der sei-nen Kunden in unterschiedlichsten Lebenslagen mit Rat oder Hilfe zur Seite steht – auch durch finanzielle Unterstützung. Als Versicherter der BERGISCHEN haben Sie Anspruch auf finanziellen Schutz im Not- oder Krankheitsfall.

Lernen Sie unsere exklusiven Angebote, Sonder-konditionen und Vorteile für sämtliche gesund-heitsfördernde Maßnahmen kennen. Dazu ver-einbaren wir laufend neue Kooperationen mit vielen Unternehmen, Einrichtungen und Netz-werken im Bergischen Land. Genießen Sie diese Vorzüge und nehmen Sie Ihre Gesundheit in die eigene Hand. Weisen Sie uns einfach Ihr gesund-heitsbewusstes Verhalten nach – wir belohnen dies im Rahmen unseres Bonusprogramms mit einer Prämie! >> Auslandsversicherung >> Belastungsgrenze >> Bonusprogramm >> Extra-Angebote von Partnern >> Fahrkosten >> Kostenerstattung >> Krankengeld >> Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes >> Wahltarif „Integrierte Versorgung“ >> Wahltarif „Strukturierte Behandlungspro- gramme“ >> Zusatzversicherung BKK ExtraPlus

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Flexible MitgliedschaftNeukunden bietet die BERGISCHE eine flexible Mitglied-schaft an. Sollten Sie nicht überzeugt sein, können Sie ohne Einhaltung der 18-monatigen Bindungsfrist zum übernächsten Kalendermonat die Mitgliedschaft kündigen. Der Wechsel ist nur in eine andere Betriebskrankenkasse möglich.

Mitglieder werben Mitglieder Machen Sie Ihre Freunde, Verwandten und Kollegen auf uns aufmerksam. Wir bedanken uns bei Ihnen für jede Empfehlung, die zu einer Mitgliedschaft führt, mit einer Prämie von 20 Euro.

Ausgezeichnete BeratungErfahren Sie beste fachliche Beratung – bestätigt im großen bundesweiten Kranken-kassentest, bei dem die BERGISCHE unter den 100 mitgliederstärksten Krankenkassen Platz 4 in puncto Beratungsqualität erreichte.

Das Prinzip KSKKünstler und Publizisten profitieren von unserem Know-how für Antrag und Auf-nahme in die Künstlersozialkasse (KSK). Alle KSK’ler genießen 100 % gesetzlichen Schutz bei 50 % Beitrag – die andere Hälfte übernimmt die KSK.

NewsletterLeistungen, Beiträge, Aktionen oder allgemeine Gesundheitsthemen – mit unserem kostenlosen Online-Service sind Sie rund um die BERGISCHE bestens informiert und auf dem neuesten Stand.

Prämierter Internet-ServiceGesundheitsportal, kostenlose Expertenchats und Datenbanken sind nur drei Beispiele aus unserem Serviceangebot. Unabhängige Marktforscher vergaben in einer Studie zu Deutschlands 50 führenden Krankenkassen mehrere Spitzenplätze.

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KlinikfinderDie Online-Suchmaschine bietet Ihnen eine umfassende, komfortable Suche nach einem geeigneten Krankenhaus in Ihrer Nähe, das Ihren Wünschen entspricht.

Bergisches GesundheitstelefonSie benötigen eine medizinische Auskunft? Experten beraten Sie rund um die Uhr an 7 Tagen in der Woche.

Arzneimittel-SuchmaschineEinfach, zielgenau und übersichtlich: Mit der aktuellen Online-Suchmaschine für zuzahlungs-befreite Medikamente sehen Sie sofort, ob Ihr verschriebenes Arzneimittel von der gesetzlichen Zuzahlung befreit ist oder nicht.

KundenmagazinInformationen, Tipps und besondere Angebote erhalten Sie in unserem vierteljährlich erschei-nenden Kundenmagazin „informiert!“. Regio-nales, Wissenswertes, Fitness oder Gesundheit – 24 Seiten Lesevergnügen garantiert.

wegweisend

WebcenterBequem von zu Hause aus können Sie über unser Online-Kundenzentrum an 365 Tagen im Jahr Anträge stellen, Datenänderungen vor-nehmen, eine neue Krankenversicherungskarte bestellen und vieles mehr.

Option KrankentagegeldMehr Schutz im Krankheitsfall für hauptberuflich Selbstständige und bestimmte Arbeitnehmer – gesetzliches Krankentagegeld zum allgemei-nen Beitragssatz ab dem 43. Tag der Arbeits-unfähigkeit wählbar. Ergänzungstarif zum Krankentagegeld für mehr Sicherheit möglich.

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Akupunktur Sie leiden seit mehr als sechs Mona-ten unter chronischen Rücken- oder Knieschmerzen? Vielleicht begünstigt ja Akupunktur – das Behandlungskon-zept der Traditionellen Chinesischen Medizin – den Behandlungsverlauf. Für bis zu 15 Sitzungen dieser Aku-punkturbehandlung innerhalb eines Jahres übernimmt die BERGISCHE die Kosten. Ärzte, die Akupunktur für un-sere Versicherten anbieten, zeichnen sich neben der Zusatzweiterbildung „Akupunktur“ auch durch Kenntnis-se in psychosomatischer Grundver-sorgung und in der Schmerztherapie aus. Wünschen Sie eine Information darüber, welche Ärzte in Ihrer Nähe Akupunkturleistungen anbieten, ru-fen Sie uns an. Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Ärztliche Behandlung Sie haben die freie Wahl unter allen zugelassenen Ärzten und Fachärzten – sogar im EU-Ausland. Die BERGI-SCHE übernimmt zeitlich unbegrenzt die Kosten für alle anerkannten mo-dernen Behandlungs- und Heilme-thoden für Sie und Ihre mitversicher-ten Familienangehörigen. Denken Sie bitte bei jedem Arztbesuch an Ihre Versichertenkarte.Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Arznei- und Verbandmittel Ihr Arzt entscheidet mit seiner Ver-ordnung, welche Arzneien für Sie die richtige Wahl sind, wir übernehmen die Kosten! Sie zahlen lediglich die gesetzlich vorgeschriebene Zuzah- lung in der Apotheke, sofern Sie das 18. Lebensjahr vollendet haben. Arz-neimittel, die nicht verschreibungs-pflichtig sind, darf die BERGISCHE nur in Ausnahmefällen erstatten.

Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Auslandsversicherung Auch im Urlaub gut versichert: Der Krankenversicherungsschutz der BERGISCHEN begleitet Sie auch bei Reisen in viele europäische Län-der. Hier gilt: Bei vorübergehendem Aufenthalt besteht durch über- und zwischenstaatliche Abkommen ein Krankenversicherungsschutz, der jedoch von Land zu Land recht un-terschiedlich ist. Aus diesem Grund raten wir Ihnen, sich vor Reiseantritt mit uns in Verbindung zu setzen.

Unser Tipp: Zur Abdeckung aller eventuellen Risiken (zum Beispiel Krankenrücktransport aus dem Ur-laubsland) empfehlen wir grundsätz-lich vor jeder Auslandsreise den Ab-schluss einer ergänzenden privaten Absicherung. Eine private Auslands-krankenversicherung kostet nicht viel Geld, erspart Ihnen aber im Ernstfall hohe Kosten.Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Belastungsgrenze Bei Inanspruchnahme einiger Leis-tungen – wie Heil- oder Hilfsmittel – sieht der Gesetzgeber einen Eigen-anteil in Form einer Zuzahlung vor. Doch der Eigenanteil ist begrenzt, damit Sie finanziell nicht übermäßig belastet werden. Er liegt bei zwei Pro-zent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Für chronisch Kranke gilt eine Grenze von einem Prozent. Maßgeblich zum Erreichen der Belastungsgrenze sind dabei alle Zuzahlungen, die Sie oder die in Ih-rem Haushalt lebenden Angehörigen gezahlt haben. Sammeln Sie bitte hierfür Ihre Quittungen und Belege für alle geleisteten Zuzahlungen.

Y Bonusprogramm Als gesundheitsbewusster Kunde profitieren Sie bei der BERGISCHEN nicht nur gesundheitlich von Ihrem Engagement. Sichern Sie sich durch eine Teilnahme am Bonusprogramm eine jährliche Geldprämie bis 120,00 Euro und freuen Sie sich als langjäh-riger Kunde zusätzlich über eine at-traktive Treueprämie.

Y Europakur Auslandsaufenthalt und Maßnahmen zur Gesundheitsvorsorge verbinden? Das ermöglicht Ihnen das Prinzip der Europakur in Italien, Polen, Tschechi-en oder Ungarn. Sie können zwischen verschiedenen Kurorten, Zeiten und qualifizierten Gesundheitsprogram-men wählen. Das dreiwöchige, am-bulante Vorsorgeprogramm wird ausschließlich in ausgewählten, aner-kannten und qualitätsgeprüften Ein-richtungen unter fachärztlicher Auf-sicht durchgeführt.

Y Extra-Angebote von Partnern Versicherte der BERGISCHEN Kran-kenkasse profitieren durch Koope-rationen mit ausgewählten Partnern von vielfältigen Sonderkonditionen in diversen Bereichen, zum Beispiel Fitness, Wellness oder Freizeit. Alle Angebote sollen Ihr Wohlbefinden und Ihre Leistungsfähigkeit in allen Lebensbereichen dauerhaft stärken sowie die Gesundheit erhalten. Aus diesem Grund sind wir auch ständig auf der Suche nach neuen Vorteilen für Ihr Plus an Lebensqualität. Fragen Sie nach, wir informieren Sie jeder-zeit gern über den aktuellen Stand der Vereinbarungen mit unseren Ko-operationspartnern.

Fahrkosten Die Kosten für Ihre Fahrten und Krankentransporte übernimmt die BERGISCHE, wenn sie im Zusammen-hang mit bestimmten Leistungen aus zwingenden medizinischen Gründen notwendig sind. Welches Fahrzeug dazu geeignet ist, entscheidet der Arzt im Einzelfall. Sind Fahrten ge-plant, setzen Sie sich am besten vor Beginn mit uns in Verbindung, um die Kostenübernahme abzusichern.

konkret a – z

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Familienversicherung Die BERGISCHE ist eine zuverlässi-ge und verantwortungsbewusste Fa- milienkasse. Auch Ihre Familienmit-glieder sind in den umfassenden Ver-sicherungsschutz der BERGISCHEN mit einbezogen – Gesundheitsfürsor-ge kostenfrei für Ehepartner, Kinder und Partner in eingetragener Lebens-gemeinschaft. Eingeschlossen in die Familienversicherung ist die Pflege-versicherung. Gern informieren wir Sie detailliert über die Voraussetzun-gen und Möglichkeiten.

Y Fit & Vital In nur 14 Tagen zu mehr Energie für Beruf und Alltag! Bei diesem ambu-lanten Vorsorgeprogramm erarbeiten Fachärzte und Therapeuten gemein-sam mit dem Teilnehmer ein indivi-duelles, intensives Therapie- und Trai-ningsprogramm zur Besserung der Beschwerden und Wiederherstellung der Leistungsfähigkeit. Die 14-tägige Kompaktkur wird in ausgewählten Kliniken in ganz Deutschland durch-geführt und bietet je nach Indikation unterschiedlichste Formen der Aktivi-tät und Entspannung.

Y Gesundheitsreisen mit Well- ness-Charakter Keine Zeit, keine Kenntnisse oder kei-ne Motivation, um der Gesundheit et-was Gutes zu tun? Dann sind unsere Angebote an 4- oder 7-Tage-Gesund-heitsreisen genau das Richtige für Sie. In ausgewählten Hotels in ganz Deutschland erwarten Sie erfolgrei-che und bewährte Maßnahmen zur Gesundheitsförderung. Sie verfolgen alle ein Ziel: Krankheitsrisiken und Belastungen einzudämmen bezie-hungsweise ihre Entstehung zu ver-hindern. Vom Entspannungstraining über Wirbelsäulengymnastik bis hin zu Nordic Walking – hier ist für jeden etwas dabei! Dazu erhalten Sie Infor-mationen und Anregungen, wie Sie selbst zu einer langfristigen Gesun-derhaltung beitragen können. Egal, ob Aktivwoche, Wellaktiv, Fitforwell, Fitforyoung oder Fitforwomen – su-chen Sie sich unter den vielfältigen Angeboten das passende heraus. Üb-rigens: „Passend“ sind die Angebote auch für jeden Geldbeutel.

Gesundheitsvorsorge und Früh- erkennung Ihnen und Ihren mitversicherten Fa-milienangehörigen bieten wir ein umfangreiches Programm zur Ge-sundheitsvorsorge. So können Sie bei der BERGISCHEN Untersuchun-gen (z. B. Darmspiegelung oder Mam-mographie) in Anspruch nehmen, um Krankheiten frühzeitig zu erkennen und damit die Heilungschancen zu verbessern. Nutzen Sie alle Angebote zur Früherkennung – im Interesse Ih-rer Gesundheit.Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Y Hallo Baby Als schwangere Frau genießen Sie einen ganz besonderen und indivi-duellen Service: Mit dem Programm „Hallo Baby“ können Sie aktiv dem Risiko einer Frühgeburt entgegenwir-ken, denn dieses ist durch präventi-ve Maßnahmen zum Teil vermeidbar. Über die Details des Programms in-formiert Sie unsere kostenlose Bro-schüre.

Häusliche Krankenpflege Im Fall einer Pflegebedürftigkeit in den eigenen vier Wänden sind Sie bei der BERGISCHEN in sicheren Hän-den. Diese Leistung durch qualifizier-te Pflegekräfte erhalten Sie, wenn eine Krankenhausbehandlung nicht möglich ist. Wird durch die Pflege die Krankenhausbehandlung vermie-den oder verkürzt, spricht man von sogenannter Krankenhausersatzpfle-ge. Diese besteht aus Grund- und Behandlungspflege sowie hauswirt-schaftlicher Versorgung.

Haushaltshilfe Ein Unfall, eine Kurmaßnahme oder eine Operation – es gibt unterschied-liche Ursachen, die dazu führen, dass Sie oder Ihr Partner den Haushalt nicht wie gewohnt weiterführen kön-nen. Die BERGISCHE übernimmt in diesem Fall die Kosten für eine Haus-haltshilfe, denn gerade bei akuter Er-krankung kann eine Haushaltshilfe zur Genesung beitragen, indem sie Ihnen diese Sorge abnimmt. Voraussetzung ist, dass im Haushalt mindestens ein

Kind unter 12 Jahren oder ein behin-dertes Kind zu versorgen ist und kei-ne andere im Haushalt lebende Per-son die Weiterführung übernehmen kann.

Y Hautkrebsscreening Die wichtigsten 2 m2 der Welt: Ihre Haut. Umso wichtiger ist das recht-zeitige Erkennen bösartiger Hautver-änderungen. Denn Hautkrebs – früh erkannt – ist heilbar! Lassen Sie des-halb regelmäßig die Hautkrebs-Vor-sorgeuntersuchung durchführen! Wir informieren Sie gern über Ihre kos-tenlosen Möglichkeiten.

Heilmittel Zu Heilmitteln zählen unter anderem Bäder, Massagen, Krankengymnastik oder Bewegungs-, Sprach- und Be-schäftigungstherapie. Für diese ärzt-lich verordneten Anwendungen über-nehmen wir die Kosten zu 90 %.Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Hilfsmittel Die Kosten für ärztlich verordnete Hilfsmittel, die Sie kurz- oder lang-fristig benötigen, um den Erfolg der Behandlung zu sichern, zahlt die BERGISCHE. Dazu bieten wir mit ent-sprechenden Hilfsmitteln schnelle und routinierte Unterstützung bei der Versorgung. Gern beraten wir Versi-cherte bei Bedarf auch durch einen Hilfsmittelberater zu Hause.Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Y Homöopathie Möchten Sie sich im Sinne der „ganz-heitlichen Medizin“ beraten und be-handeln lassen? Die BERGISCHE über-nimmt im Rahmen eines Vertrages zur „Integrierten Versorgung“ die Kosten für homöopathische Leistungen. Da-zu wenden Sie sich einfach an Ärzte, die auf diesem Gebiet spezialisiert sind – sie verfügen alle über die Be-zeichnung „Homöopathie“ oder sind Inhaber des Homöopathie-Diploms des Deutschen Zentralvereins homöo-pathischer Ärzte. Die Behandlung über die Krankenversicherungskarte

Y typisch BERGISCH! Immer eine Idee mehr als gesetzlich festgelegt

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beinhaltet die Erstanamnese, Folge-anamnese, Arzneiauswahl sowie eine homöopathische Analyse und Bera-tung. Haben Sie sich für eine homöo-pathische Behandlung entschieden, nehmen Sie bitte Kontakt zu uns auf. Wir nennen Ihnen gern einen homöo-pathischen Arzt oder eine Ärztin in Ihrer Nähe.Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Y Impfaktionen Schützen Sie sich mit einem kosten-losen Pieks bestmöglich gegen eine drohende Virusgrippe (Influenza). Die BERGISCHE führt jährlich sowohl in ihren Kundenzentren in Solingen und Wuppertal als auch in Betrieben vor Ort Impfaktionen durch.

Kieferorthopädie Was gibt es Schöneres als ein strah-lendes Kinderlachen? Doch leiden Kinder unter einer Kiefer- oder Zahn-fehlstellung, leidet nicht nur das La-chen, auch das Kauen, Beißen, Spre-chen oder Atmen kann erheblich beeinträchtigt sein. Eine kieferortho-pädische Behandlung wird erforder-lich. Verlassen Sie sich in diesem Fall auf die BERGISCHE – wir erstatten bei erfolgreich abgeschlossener Behand-lung die kompletten Kosten. Dabei erfolgt die Bezahlung im Zwei-Schritt-System.

Kindervorsorgeuntersuchungen Die Gesundheit der Kleinen ist für alle Eltern eine Herzensangelegen-heit. Um die Entwicklung des Kindes genau zu prüfen, werden sogenann-te Früherkennungs-Untersuchungen bis zum 13. Lebensjahr durchgeführt. Bei diesen Vorsorgeuntersuchun-gen, den sogenannten U1 – J1, kann der Arzt frühzeitig Störungen der körperlichen, geistigen und sozia-len Entwicklung entdecken und ent-sprechend behandeln. Das Angebot an Vorsorgeuntersuchungen wur-de bei der BERGISCHEN sogar er-weitert. Wir übernehmen auch die Kosten für die U7a-, U10- und U11-Untersuchung. Diese Vorsorgeunter-suchungen richten sich an Kinder im Alter von 3, 7 – 8 und 9 – 10 Jahren.

Kostenerstattung Pflichtversichert und dennoch auf-treten wie ein Privatpatient? Bei der BERGISCHEN keine Frage, wenn Sie sich für das Kostenerstattungsver-fahren entscheiden. Anstelle einer Behandlung mit anschließender Ab-rechnung über Ihre Krankenversiche-rungskarte gelten Sie nun beim Arzt oder Zahnarzt als Privatpatient. Das bedeutet, dass sämtliche anfallenden Rechnungen direkt zu Ihren Händen gehen und Sie für den geforderten Betrag selbst aufkommen müssen. Anschließend erstatten wir Ihnen die Kosten. Ihr Anspruch ist jedoch vom Umfang begrenzt, er entspricht der Höhe der Vertragssätze für kassenüb-liche Leistungen.

Krankengeld Ihr Arzt hat Sie für mehr als 6 Wochen arbeitsunfähig geschrieben? Mit die-sem Zeitpunkt endet in der Regel die Lohn- und Gehaltszahlung. Doch bei der BERGISCHEN sind Sie auch darü-ber hinaus bestens abgesichert, denn im Anschluss an die Entgeltfortzah-lung durch Ihren Arbeitgeber erhalten Sie von uns Krankengeld.Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes Ihr erkranktes Kind zu beaufsichti-gen, zu betreuen oder zu pflegen, ist belastend und zeitintensiv. In dieser Situation unterstützen wir Sie finan-ziell, damit Sie der Arbeit fernblei-ben und sich voll auf diese Aufgabe konzentrieren können. Anspruch auf Kinderkrankengeld haben Sie bei Kin-dern unter 12 Jahren, wenn keine an-dere im Haushalt lebende Person die Fürsorge übernehmen kann.

Krankenhausbehandlungen Reicht eine ambulante Behandlung nicht aus, übernehmen wir – mit Aus-nahme der gesetzlich vorgeschrie-benen Zuzahlungen – die Kosten für die Versorgung in allen zugelasse-nen Krankenhäusern mit allen Kran-kenhausleistungen, die nach Art und Schwere der Krankheit erforderlich sind. Darin eingeschlossen sind neben

Unterkunft und Verpflegung auch die ärztliche Behandlung, die Kranken-pflege und die Versorgung mit al-len erforderlichen Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln sowie ggf. aufwändige Behandlungsmethoden und Operati-onen. Die BERGISCHE hat zudem mit vielen Krankenhäusern Verträge abgeschlos-sen, von denen Sie als Patient und Versicherter der BERGISCHEN auf vielfältige Weise profitieren. Lassen Sie es uns wissen, wenn ein Kranken-hausaufenthalt geplant ist – gemein-sam finden wir die beste Lösung!Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Kuren und Rehabilitation Unseren Versicherten steht im Be-darfsfall eine Reihe von Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen zur Verfügung. Über die Voraussetzun-gen und Einzelheiten sowie über die gesetzlich vorgeschriebenen Eigen-beteiligungen sollten Sie sich von uns persönlich beraten lassen.

Mutter- bzw. Vater-Kind-Kuren Dieses spezielle Kurangebot richtet sich an Mütter oder Väter, die minder-jährige Kinder betreuen und deren Familienalltag hohen Belastungen ausgesetzt ist. Im Rahmen der Kur erhalten Sie gemeinsam die Mög-lichkeit, Kraft zu tanken und wieder ein seelisches und gesundheitliches Gleichgewicht zu erlangen.

Mutterschaftsleistungen Bereits vom ersten Tag der Schwan-gerschaft an erleben Sie uns an Ihrer Seite. Wir bieten ärztliche Vorsorge-untersuchungen für Sie und Ihr Kind. Ferner tragen wir die Kosten für die Hebammenhilfe vor, während und nach der Geburt, für Geburtsvorberei-tungen wie beispielsweise Schwan-gerschaftsgymnastik und für die Ent-bindung. Als Arbeitnehmerin erhalten Sie zudem Mutterschaftsgeld von der BERGISCHEN. Können Sie aufgrund Ihrer Schwangerschaft oder Entbin-dung den Haushalt nicht weiterfüh-ren, haben Sie unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf eine Haushaltshilfe.

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Pflegeversicherung Sind Sie bei der BERGISCHEN kran-kenversichert, sind Sie und Ihre mitversicherten Angehörigen auch automatisch Mitglieder der Pflege-versicherung. Diese unterstützt Men-schen, die auf Betreuung und Hilfe an-gewiesen sind. Dies ist der Fall, wenn Sie aufgrund einer körperlichen, geis-tigen oder seelischen Erkrankung oder Behinderung die regelmäßigen Aufgaben des täglichen Lebens nicht mehr selbstständig meistern können.

Y Präventionskurse Mehr Wohlbefinden und geistige und körperliche Fitness erreichen Sie auf Wunsch mithilfe verschiedener Ge-sundheitsmethoden. Körperliche und seelische Entspannung, Bewegung, Ernährung oder Suchtmittelentwöh-nung – finden Sie selbst heraus, was Ihnen guttut, und profitieren Sie gleich doppelt von Ihrem Engage-ment: Nicht nur gesundheitlich, son-dern auch finanziell, denn qualifizier-te Präventionskurse werden von der BERGISCHEN sogar bezuschusst. Zertifizierte und damit erstattungsfä-hige Kurse aus allen Bereichen finden Sie in der Präventionskursdatenbank im Internet unter www.die-bergische-kk.de/kurse. Mithilfe einfacher Such-funktionen finden Sie schnell einen passenden Anbieter in Ihrer Nähe.

Psychotherapie „Heilen der Seele“ – so das Ziel einer Psychotherapie. Zu diesem Zweck kann jeder Versicherte der BERGI-SCHEN einen zugelassenen Psycho-therapeuten oder einen entsprechen-den Arzt seiner Wahl in Anspruch nehmen.

Schutzimpfungen Die BERGISCHE übernimmt die Kos-ten für alle hierzulande empfohle-nen Schutzimpfungen (z. B. Tetanus oder Diphtherie) in voller Höhe. Da-zu zählen insbesondere Impfungen, die von der Ständigen Impfkommis-sion (STIKO), einem Expertengremi-um, geprüft und als bewährt beur-teilt werden. Zusätzlich tragen wir die Impfkosten gegen Grippe und Zecken-bisse. Vor privaten Reisen ins Aus-land beraten wir Sie gern individuell

über Vor- und Nachteile empfohlener Schutzimpfungen – bei dieser Gele-genheit überprüfen wir auch die Kos-tenübernahme. Sprechen Sie uns an.

Y Sozialer Dienst Jeder möchte so früh wie möglich aus dem Krankenhaus nach Hause entlassen werden. Doch wie geht es dort mit der medizinischen und pfle-gerischen Betreuung weiter? Für sol-che Fragen hat die BERGISCHE einen sozialen Dienst. Seine Aufgabe be-steht darin, die Versicherten in sozi-alen Fragen rund um den Kranken-hausaufenthalt und die Zeit nach der Entlassung zu beraten und den Fami-lien im Bedarfsfall mit Rat und Tat zur Seite zu stehen.

Stationäre Entbindung Für die Kosten der ärztlichen Betreu-ung vor, bei und nach der Geburt so-wie der anschließenden Versorgung kommt selbstverständlich die BERGI-SCHE auf. Eine Zuzahlung brauchen Sie in dieser Zeit nicht zu entrichten – gleichgültig, für welches Kranken-haus Sie sich entscheiden.

Y Wahltarif „Integrierte Versorgung“ Die BERGISCHE bietet verschiedene regionale Modelle zur Integrierten Versorgung an – zum Beispiel in den Bereichen Endoprothetik, Herzchi-rurgie oder Schwangerschaft. Darü-ber hinaus gibt es auch Verträge mit bestimmten Einrichtungen (z. B. Sa-nitätshäusern, Kliniken), die unseren Versicherten eine Qualitätsversor-gung und im Bedarfsfall einen kom-fortablen Aufenthalt gewährleisten. Im Sinne unserer Versicherten arbei-ten wir ständig an der Konzeption und dem Abschluss weiterer Verträ-ge. Über die Diagnosen, zu denen bereits Verträge zur Integrierten Ver-sorgung vorliegen, und welche Part-ner daran beteiligt sind, erläutern wir Ihnen gern in einem persönlichen Gespräch. Gleichgültig, ob eine Ope-ration geplant ist, Sie im Bereich der Vorsorge auf Nummer sicher gehen möchten oder ob Sie ein Hilfsmittel benötigen – zögern Sie nicht, uns an-zusprechen!

Wahltarif „Strukturierte Behand- lungsprogramme“ Diabetes, Brustkrebs, Koronare Herz-erkrankung oder Asthma bronchia-le – diese Diagnosen bedeuten oft lebenslange medizinische Betreuung. Die BERGISCHE bietet betroffenen Patienten kostenlose Behandlungs-programme, die eine optimale Ab-stimmung und Koordination aller beteiligten Behandlungspartner auf dem aktuellsten Stand der Medizin garantieren.

Zahnärztliche Behandlung Versicherte der BERGISCHEN haben Anspruch auf eine zeitlich unbegrenz-te zahnärztliche Behandlung, wenn sie die Verhütung, Früherkennung und Behandlung von Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten umfasst – selbst-verständlich bei einem zugelassenen Zahnarzt Ihrer Wahl. Bei Inanspruch-nahme einer zahnärztlichen Behand-lung ist eine Praxisgebühr von 10,00 Euro je Quartal zu zahlen – Ausnahme ist die Vorsorgeuntersuchung.

Zahnersatz Zahnschäden – früher oder später er-wischt es fast jeden. Tritt der Fall ein, haben Sie Anspruch auf Versorgung mit medizinisch notwendigem Zahn-ersatz. Der Zahnersatz schließt dabei zahnärztliche Behandlung und zahn-technische Leistungen ein. Durch ei-ne regelmäßige Vorsorge können Sie Ihren Anteil an den Zahnersatzkosten senken.Exklusive Zusatzversicherung über unseren Gesundheitspartner Barmenia

Zusatzversicherung BKK ExtraPlus Mit der Wahl der BERGISCHEN ha-ben Sie eine gute Entscheidung für Ihren Gesundheitsschutz getroffen. Diesen können Sie mit einer privaten Ergänzungsversicherung der Barme-nia Krankenversicherung a. G. wei-ter auf Ihre individuellen Ansprüche ausrichten und ergänzen. Von neuen Sehhilfen über erstklassige Chefarzt-behandlung bis zum umfassenden Auslandsschutz – wählen Sie Ihre Fa-voriten und erfahren Sie mehr über die Kombinationsmöglichkeiten für einen optimalen Rundum-Schutz.

Y typisch BERGISCH! Immer eine Idee mehr als gesetzlich festgelegt

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Die BERGISCHE ist immer für Sie da. Finden Sie Ihre Ansprechpartner und Anschriften der Kundenzentren auf unserer Internetseite.

[email protected]

Oder rufen Sie uns an, wir helfen gern weiter:Telefon: 0212 2262-0Telefax: 0212 2262-407


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