Stand: 06/2017 n Formularnummer: 600 000 3992 1
An das kreditdurchleitende Finanzierungsinstitut (“Hausbank“)
Dieses Beratungsformular ist nicht verpflichtend. Es dient ausschließlich der Unterstützung im Rahmen der Antragstellung gemeinsam mit Ihrem Finanzierungsinstitut (Bank, Sparkasse oder Versicherung).
1. Antragsteller
Name
Straße/Hausnummer
PLZ Ort
2. Angaben zum Investitionsobjekt und Vorhaben Investitionsort entspricht der Adresse des Antragstellers unter 1. ¨ anderenfalls:
Straße/Hausnummer
PLZ Investitionsort
Auf den Antragsteller entfallende bzw. vom Antragsteller zu erwerbende Wohneinheiten:
Gesamtanzahl der Wohneinheiten im Gebäude nach Vorhabensdurchführung:
o Sanierung bestehendes Wohngebäude/Wohnungseigentum
o Ersterwerb saniertes Wohngebäude/Wohnungseigentum
Beratungsformular zum Antrag "Altersgerecht Umbauen – Kredit"(159)
Seite 2 zum Beratungsformular zum Antrag "Altersgerecht Umbauen - Kredit" von (Name Antragsteller):
Stand: 06/2017 n Formularnummer: 600 000 3992 2
3. Angaben zu den geplanten Umbaumaßnahmen Es werden barrierereduzierende Einzelmaßnahmen aus nachstehenden Förderbereichen oder Einzelmaßnahmen zum Einbruchschutz (keine Einrichtungsgegenstände) entsprechend der Technischen Mindestanforderungen Altersgerecht Umbauen umgesetzt.
Förderbereiche Förderfähige Investitionskosten in EUR:
1 Wege zu Gebäuden und Wohnumfeldmaßnahmen
2 Eingangsbereich und Wohnungszugang
3 Vertikale Erschließung / Überwindung von Niveauunterschieden
4 Anpassung der Raumgeometrie
5 Maßnahmen an Sanitärräumen
6 Orientierung, Kommunikation und Unterstützung im Alltag
7 Gemeinschaftsräume, Mehrgenerationenwohnen
Einzelmaßnahmen zum Einbruchschutz
Summe der gesamten geplanten förderfähigen Kosten:
Standard Altersgerechtes Haus
Der Standard Altersgerechtes Haus wird erreicht, wenn eine einzelne oder alle Wohnungen des Gebäudes die nachfolgenden Anforderungen (einschließlich der technischen Mindestanforderungen der jeweiligen Maßnahmen) erfüllen.
• Einen altersgerechten Zugang ( Förderbereich 1, 2 und ggf. 3),
• ein altersgerechtes Wohn- und/oder Schlafzimmer sowie einen altersgerechten Küchenraum (Förderbereich 4),
• ein altersgerechtes Bad (Förderbereich 5),
• die Anforderungen an die Bedienelemente erfüllen (Förderbereich 6)
Summe der gesamten geplanten förderfähigen Kosten:
4. Erklärung des Antragstellers
Ich/wir versichere/versichern, dass mir/uns der Inhalt des Programmmerkblatts Altersgerecht Umbauen mit der Anlage Technische Mindestanforderungen und förderfähige Maßnahmen bekannt ist, die obigen Angaben vollständig und richtig sind und dass ich/wir diese durch geeignete Unterlagen belegen kann/können. _______________________________________________ _________________________________________________
Ort, Datum Unterschrift der Antragsteller