Begleitend zur Therapie bei Bipolar-I-Erkrankungen

Stimmungstagebuch

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Das Stimmungstagebuch als Teil Ihrer Therapie

Zwischen Euphorie und Melancholie

Ein Stimmungstagebuch hilft Ihnen und Ihrem Arzt, sich ein möglichst realistisches Bild Ihrer Erkrankung zu verschaffen. Mit Ihren Eintragungen können Sie die verschiedenen Phasen Ihrer Erkrankung genau erfassen und mögliche Tendenzen erkennen. So können Sie und Ihr Arzt prüfen, ob und wie sich Ihre Stimmung verändert und welchen Einfluss die eingenommenen Medikamente darauf haben. Auch Ihren Angehörigen kann das Tagebuch helfen, den Verlauf Ihrer Erkrankung besser einzuschätzen.

Wichtig ist, dass Sie das Tagebuch täglich führen – auch dann, wenn Sie selbst keinerlei Beschwerden verspüren.

Bitte bringen Sie Ihr Stimmungstagebuch bei jedem Arztbesuch mit!

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Um täglich Ihre Stimmung beurteilen zu können, dient der Grad der Funktionsbeeinträchtigung durch die Symptome während einer Phase als Indikator für den Schweregrad von Manie und Depression. Hier unterscheidet man jeweils vier Abstufungen.*

Der Schweregrad als Stimmungsindikator

Schweregrad Funktionsbeeinträchtigung

Schwer Unfähig, irgendetwas zu tun oder Krankenhausaufenthalt

Deutlich Große Schwierigkeiten mit zielgerichteten Aktivitäten

Mäßig Einige Schwierigkeiten mit zielgerichteten Aktivitäten

Leicht Mehr energiegeladen und produktiv; keine oder nur geringe BeeinträchtigungM

anisc

h

Schweregrad Funktionsbeeinträchtigung

Leicht Kann alles mühelos oder beinahe mühelos tun

Mäßig Kann alles nur mit einiger Mühe tun

Deutlich Kann alles nur mit großer Mühe tun

Schwer Unfähig, irgendetwas zu tun oder KrankenhausaufenthaltDep

ress

iv

* Quelle: In Anlehnung an NIMH-LifeChartMethodeTM Selbstbeurteilung (Prospektiv), deutsche Version, Stanley Zentrum Uniklinik Freiburg.

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Was Sie noch wissen sollten …

Schlaf

Schlaf bzw. Schlafstörungen können sowohl bei einer depressiven, als auch bei einer manischen Episode ein wichtiges Frühwarnzeichen sein. Wenn Sie wissen, dass Störungen des normalen Schlafablaufs für Sie „Vorbote“ einer erneuten manischen oder depressiven Episode sind, ist dies für Ihren Behand-lungsverlauf sehr hilfreich. Ein vermehrtes oder vermindertes Schlafbedürfnis oder eine Verschiebung des Tag-Nacht-Rhythmus sollten Sie in diesem Fall im Stimmungstagebuch dokumentieren und mit Ihrem Arzt besprechen. Ziel ist es, rechtzeitig vorzubeugen, damit es zu keiner erneuten Episode kommt.

Besondere Ereignisse

Die Dokumentation besonderer Ereignisse soll Ihnen helfen, Besonderheiten im Tagesverlauf wahrzunehmen und einzuschätzen. Beispielsweise kann eine plötzliche Erkrankung eines Freundes Einfluss auf Ihre Stimmung haben und sich auch körperlich auswirken (z.B. mit Appetitlosigkeit, innerer Unruhe). Umgekehrt können positive Ereignisse Ihre Stimmung beflügeln. Diese Ereignisse und entsprechende Stimmungsänderungen können völlig normal sein. Andererseits aber können Sie auch Auslöser für eine erneute Krankheitsepisode sein. Das Stimmungstagebuch hilft Ihnen, Ihre Stimmungsänderungen besser einschätzen zu können.

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Schlaf (in Stunden)

Besondere Ereignisse

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Ausgeglichen

Leicht

Mäßig

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Das Stimmungstagebuch richtig ausfüllen

Thomas Mustermann

Nicht zur Arbeit gegangen

xx

3 5

Asenapin

Was müssen Sie beim Ausfüllen beachten?

Die Stimmung: Der beste Zeitpunkt zum Ausfüllen ist abends, denn so können Sie die Stimmungen des Tages am besten einschätzen.

Wenn Ihnen die Einschätzung schwer fällt, ist es sinnvoll, die Eintragungen gemeinsam mit einem Angehörigen oder Freund vorzunehmen.

Medikamente: Tragen Sie bitte die Medikamente ein, die Sie zur Zeit einnehmen und markieren Sie die Einnahme.

Schlaf: Bitte tragen Sie ein, wieviele Stunden Sie geschlafen haben.

Besondere Ereignisse: Hier notieren Sie alles, was Ihnen besonders aufgefallen ist, z.B. Ärger und Stress, Alkoholkonsum, Erkrankungen, aber auch positive Ereignisse.

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Besondere Ereignisse

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Besondere Ereignisse

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Besondere Ereignisse

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Selbsteinschätzung – Depression

Um Ihre Stimmung besser einschätzen zu können, überlegen Sie sich bei den folgenden 10 Aussagen*, wie Sie sich im Vergleich zu einem „normalen“ Tag gefühlt haben. Anhand der Farbskala gewinnen Sie einen Eindruck über Ihre derzeitige Stimmung. Diese Selbsteinschätzung können Sie für Ihr Gespräch mit dem Arzt oder Angehörigen verwenden.

1. Ich fühle mich häufig unglücklich, niedergeschlagen oder hoffnungslos

2. Ich habe an vielen Dingen das Interesse verloren und kann mich

nicht mehr über Dinge freuen, die mir früher Freude bereitet haben

3. Mir fällt es schwer mich zu alltäglichen Tätigkeiten aufzuraffen;

ich fühle mich schneller müde oder bin innerlich unruhig

4. Ich grüble häufig und habe Schwierigkeiten, mich zu

konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen

5. Ich habe wenig Selbstvertrauen und fühle mich wertlos

6. Ich fühle mich schuldig und mache mir Vorwürfe

7. Ich fühle mich hoffnungslos und habe wenig Zuversicht für die Zukunft

8. Ich habe Schlafstörungen

9. Ich habe wenig Appetit oder Gewicht verloren

10. Ich fühle mich verzweifelt und habe öfter über Tod oder Selbstmord

nachgedacht

trifft nicht zu trifft stark zu

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ausgeglichen sehr stark depressiv

* Quelle: In Anlehnung an Diagnosekriterien Depressive Episode gemäß ICD-10

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So schätze ich insgesamt meine Stimmung ein

Selbsteinschätzung – Manie

Um Ihre Stimmung besser einschätzen zu können, überlegen Sie sich bei den folgenden 10 Aussagen*, wie Sie sich im Vergleich zu einem „normalen“ Tag gefühlt haben. Anhand der Farbskala gewinnen Sie einen Eindruck über Ihre derzeitige Stimmung. Diese Selbsteinschätzung können Sie für Ihr Gespräch mit dem Arzt oder Angehörigen verwenden.

* Quelle: In Anlehnung an Mood Disorder Questionnaire (MDQ), Hirschfeld et al, AmjPsych (2000)

1. Ich brauche weniger Schlaf als sonst

2. Ich bin sehr aktiv und voller Energie

3. Meine Stimmung ist toll und ich fühle mich großartig

4. Mir schießen viele Gedanken und Ideen durch den Kopf

5. Ich rede sehr viel und sehr schnell und bin kaum zu bremsen

6. Ich kann mich zur Zeit nicht so gut steuern und kontrollieren,

z.B. beim Einkaufen

7. Ich bin schneller reizbar und ungeduldig und streite mich häufiger

8. Ich glaube, ich bin etwas ganz besonderes und fühle mich anderen haushoch

überlegen

9. Ich habe viel Geld ausgegeben, mehr geflirtet als sonst und unkluge oder

riskante Entscheidungen getroffen

10. Ich habe mich für jemand anderen gehalten als ich bin

trifft nicht zu trifft stark zu

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ausgeglichen sehr stark manisch

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So schätze ich insgesamt meine Stimmung ein

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