AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 Inhaltsverzeichnis
Produktgruppe Seite
02 2
04 3
10 5
11 6
14 8
9
Anhang 1 – Reparaturstandardzeiten für Faltfahrstühle 14
Anhang 2 – Reparaturstandardzeiten für Elektrofahrstühle 16
22 18
26 19
28 20
32 21
33 22
23
24Anmerkungen
Gehhilfen
Hilfsmittel gegen Dekubitus
Inhalations- und Atemtherapiegeräte
Krankenfahrzeuge
Sitzhilfen
Stehhilfen
Therapeutische Bewegungsgeräte
Toilettenhilfen
Dienstleistungspauschalen otop
18
Mobilitätshilfen
Anhang 1 zur Anlage 2 (Preisdatei Reha)
zum Rahmenvertrag über die Einzelheiten der Versorgung mit Hilfsmitteln nach § 127 Abs. 2 SGB V
zwischen der AOK - Die Gesundheitskasse für Niedersachsen und
der Reha-Service-Ring GmbH
Leistungserbringerschlüssel (LEGS): 15.07.225 i.d.F. vom 01.11.2016
Bezeichnung
Adaptionshilfen
Badehilfen
1 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 02
MwSt.-
SatzNetto
02.40.01.3xxx 00
Strumpfanziehhilfen für Kompressions-
strümpfe
ohne KVA
19% 36,21 EUR
02.40.04.1xxx 00
Greifzangen / Helfende Hand
• Nur Standardausführung ohne spezielle
Funktionen oder Ausstattung wie z.B.
Haken, Kraftgriff
• ohne KVA
• Für nicht höchstpreislich vereinbarte
Produkte besteht, unabhängig der
Vergütungsvereinbarung (Anlage 2 Nr. 1)
die vollständige Genehmigungspflicht.
19% 25,00 EUR
PG 02 – Adaptionshilfen
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Höchstpreis
2 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 04
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
04.40.01.0xxx 02 / 00
Badewannenlifter - Akku
• nur mit absenkbarem Rücken und ohne
abnehmbare Bezüge
• mindestens belastbar bis 140 kg
• 3 Jahre Garantie (Akku: 2 Jahre)
• ohne KVA
19% 117,50 EUR 19% 295,00 EUR
04.40.01.0xxx 02 / 00
Badewannenlifter - Akku
• nur mit absenkbarem Rücken und ohne
abnehmbare Bezüge
• für Schwergewichtige ab 141 kg
(mindestens belastbar bis 170 kg)
• 3 Jahre Garantie (Akku: 2 Jahre)
19% 117,50 EUR 19% 495,00 EUR
04.40.02.0xxx 00
Badewannenbrett
• mit oder ohne Griff, 68 cm breit
• ohne KVA
• ohne Lieferung
19% 47,00 EUR
04.40.02.1xxx,
04.40.02.2xxx00
Badewannensitz
• ohne / mit Rückenlehne
• ohne KVA
19% 90,00 EUR
04.40.02.3xxx 02 / 00
Badewannensitz mit Rückenlehne
(drehbar)
ohne KVA
19% 55,00 EUR [*] 19% 155,00 EUR
04.40.03.0xxx 00
Duschsitz (an der Wand montiert)
• Versorgung immer mit Bodenabstützung
• Art der Montage: Befestigung durch
Verschraubung oder mit Klebeverbindung
• inkl. Montage
• ohne KVA
19% 130,00 EUR
04.40.03.1xxx 00
Duschhocker
• mit Ausschnitt und Armlehne
• ohne KVA
19% 75,00 EUR
04.40.03.2xxx 00
Duschstuhl
• starr, mit Ausschnitt
• ohne KVA
19% 110,00 EUR
04.00.03.2000 00
Duschstuhl
• faltbar, mit Ausschnitt
• ohne KVA
19% 130,00 EUR
04.40.05.0xxx 00Badewannengriff mobil
ohne KVA19% 59,00 EUR
04.40.05.1xxx 00
Schwenkstützgriff
• Art der Montage: Befestigung durch
Verschraubung oder mit Klebeverbindung
• inkl. Montage und inkl. Befestigungs-
material
19% 160,00 EUR
kein WE
kein WE
[*] Übergangsregelung zur Beendigung des Kauf/Wiedereinsatz-Verfahrens im sog. Parallelverfahren:
Badewannensitze werden künftig als "Einwegartikel" geführt. Bis zur Auflösung des AOKN-Lagerbestands ist
vor jeder Versorgung vom Leistungserbringer eine MIP-Abfrage zu generieren. Sofern auf ein geeignetes,
gebrauchtes Hilfsmittel aus dem AOKN-Lagerbestand zurückgegriffen werden kann, hat die Versorgung im
Rahmen eines Wiedereinsatzes Vorrang gegenüber einer Neuversorgung (vgl. § 7).
Ab dem 01.11.2016 (Stichtag) werden Aussonderungen von AOKN-Bestandsgeräten nicht mehr vergütet.
Maßgebend ist hierbei der Beleg der Verschrottung oder des Aussonderungsantrages.
kein WE
kein WE
kein WE
kein WE
kein WE
kein WE
PG 04 – Badehilfen
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
3 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 04
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
04.00.00.0040 00 bis 400 mm 19% 70,00 EUR
04.00.00.4060 00 401 - 600 mm 19% 80,00 EUR
04.00.00.6080 00 601 - 800 mm 19% 95,00 EUR
04.00.00.0013 01 Saugnäpfe (Set), inkl. Montage 19% 14,25 EUR
04.00.00.0014 01Akku, sofern nicht im Handbedienteil
integriert (2 Jahre Garantie), inkl. Montage19% 62,00 EUR
04.00.00.0019 01Handbedienteil ohne integrierten Akku,
inkl. Montage
10Abschlagspos.
04.00.00.0502
19%
04.00.00.0020 01Handbedienteil mit integriertem Akku
(2 Jahre Garantie), inkl. Montage19% 62,00 EUR
04.00.00.0021 01 Ladegerät, inkl. Montage 19% 40,00 EUR
04.00.00.0022 01Seitenklappen (rechts oder links), inkl.
Montage
10Abschlagspos.
04.00.00.0503
19%
04.00.00.0501 00Badehilfen (04.40.02.3xxx, 04.40.03.3xxx,
04.40.03.5xxx, 04.40.04.1xxx)20 19%
04.00.00.0502 00 Handbedienteil ohne integrierten Akku 10 19%
04.00.00.0503 00 Seitenklappen (rechts oder links) 10 19%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz
10 19% 19%
04.40.01.xxxx 02 Badewannenlifter 19% 117,50 EUR
04.40.02.3xxx 02Badewannensitz mit Rückenlehne
(drehbar)19% 55,00 EUR
[*]
04.40.03.3xxx,
04.40.04.1xxx02 Sonstige Badehilfen 19% 55,00 EUR
Entsorgungspauschalen
Für die PG 04 erfolgt keine Zahlung einer Entsorgungspauschale.
kein WE
kein WE
kein WE
Zubehör
Abschlagspositionen / Rabatte
Wiedereinsatzpauschalen
• Material: Edelstahl mit/ohne Beschichtung, Aluminium, stabiler Kunststoff
• Art der Montage: Befestigung durch Verschraubung oder mit Klebeverbindung
• Ort der Montage: Sanitärbereich; die Montage erfolgt individuell, d.h. an einer Stelle, an dem der Haltegriff - der konkreten Behinderung des
Versicherten entsprechend - diesem bei der Bewältigung seiner Beeinträchtigung nützlich ist
• Vergütung inkl. Fahrt und Montage
• ohne KVA
Haltegriffe
4 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 10
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
10.46.01.0xxx 00 Gehgestell 7% 70,00 EUR
10.46.01.1xxx 00Reziprokes Gehgestell
ohne KVA7% 75,00 EUR
10.46.02.0xxx 02 / 00 Gehwagen22
Abschlagspos.
10.00.00.0500
19% 60,00 EUR 7%
10.50.04.0xxx 08 / 09
Dreirädrige Gehhilfen (Deltaräder)
Versorgungspauschale 3 Jahre
ohne KVA
7% 80,00 EUR
10.50.04.1xxx 08 / 09
Vierrädrige Gehhilfen (Rollatoren)
Versorgungspauschale 5 Jahre
ohne KVA
22 Abschlagspos.
10.00.00.0500
7% 65,00 EUR
10.00.00.0500 00
Sonstige Gehhilfen und fahrbare Gehhilfen
(10.46.01.2xxx, 10.46.02.0xxx,
10.50.04.1xxx [Rollatoren in verstärkter
Ausführung, mit Arthritis-Armauflage, für
Klein-/Großwüchsige], 10.99.02.0xxx)
22 7% / 19%
10.00.00.0502 00Gehwagen mit Armauflage (10.46.02.1xxx)
oder Achselauflage (10.46.02.2xxx)22 7% / 19%
10.00.00.0501 00
Kinder-Gehhilfen (fahrbar) - 10.46.02.3xxx,
10.46.03.0xxx, 10.50.04.1xxx
(Kinderversorgungen)
15 7% / 19%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz
10 19% 19%
10.46.02.0xxx,
10.46.02.1xxx,
10.46.02.2xxx,
10.50.04.1xxx
02Gehwagen und fahrbare Gehhilfen
(Sonderversorgungen)19% 60,00 EUR
10.46.02.3xxx,
10.46.03.0xxx02 Kinder-Gehhilfen (fahrbar) 19% 100,00 EUR
Standard:
• mind. belastbar bis 130 kg,
• mit einer am Handgelenk gemessenen Griffhöhe von 70-100 cm,
• unabhängig vom Eigengewicht des Produkts.
Ausgenommen sind Kinderversorgungen, Rollatoren in verstärkter Ausführung, Rollatoren mit Arthritis-
Armauflage sowie Rollatoren für Klein- und Großwüchsige.
Abschlagspositonen / Rabatte
Wiedereinsatzpauschalen
Entsorgungspauschalen
Für die PG 10 erfolgt keine Zahlung einer Entsorgungspauschale.
Im Sinne § 9 Abs. 2 beinhaltet die Versorgungspauschale neben dem Rollator alle im Einzelfall medizinisch
notwendigen Zubehörteile, Zurüstungen, Ersatz- und Verschleißteile. Hierzu zählen - ohne, dass es sich
hierbei um eine abschließende Auflistung handelt - z.B. Korb, Tablett.
Die Folgepauschale im Sinne § 9 Abs. 3 kann ohne erneute ärztliche Verordnung abgerechnet werden. In
diesem Fall ist eine Empfangsbestätigung mit Nutzungsnachweis - Anlage 4 (Versorgungspauschale)
beizufügen.
Vor dem 01.11.2016 begonnene Versorgungspauschalen werden mit einem Gewährleistungszeitraum von
3 Jahren fortgeführt. Bei Erstpauschalen mit Verordnungsdatum ab 01.11.2016 und bei Folgepauschalen mit
Versorgungsbeginn ab 01.11.2016 gilt ein Gewährleistungszeitraum von 5 Jahren.
Anmerkung
Mit den nachstehenden Höchstpreisen sind neben dem Hilfsmittel auch die unter in dieser Anlage aufgeführten Dienst- und Nebenleistungen
sowie die passive Beleuchtung und Stockhalter (falls benötigt) abgegolten.
kein WE
kein WE
Die Folgepauschale im Sinne § 9 Abs. 3 kann ohne erneute ärztliche Verordnung abgerechnet werden. In
diesem Fall ist eine Empfangsbestätigung mit Nutzungsnachweis - Anlage 4 (Versorgungspauschale)
beizufügen.
PG 10 – Gehhilfen
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
5 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 11
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
11.11.01.3060 00Variosit I + II / AKS
42x42x9,5 cm bis und ab 70kg19% 70,00 EUR
11.11.01.3110 00Tera CUBUS Kissen / Kubivent
8 cm Kissen, alle Größen19% 165,00 EUR
11.11.02.0032 00Enhancer / ROHO
alle Standardmaße19% 55,00 EUR 19% 389,00 EUR
11.11.02.0039 00Gel-Sit Gelkissen / AKS
40x40x2,5, 42x45x2,519% 115,00 EUR
11.11.02.0049 00Light / Gel-a-med
alle Standardmaße19% 135,00 EUR
11.11.02.0066 00Viscoflex Kissen / Systam
Standardausführung19% 102,00 EUR
11.11.02.0084 00Gelkissen / Systam
Standardausführung19% 102,00 EUR
11.11.02.0086,
11.11.02.008700
Debbon Air Luftkammerkissen / Dietz
1-Ventil, Kissenhöhe 6 oder 10 cm19% 55,00 EUR 19% 309,00 EUR
11.11.02.0085,
11.11.02.008800
Debbon Air Luftkammerkissen / Dietz
2-Ventil, Kissenhöhe 6 oder 10 cm19% 55,00 EUR 19% 309,00 EUR
11.11.03.xxxx 00Combiflex Matratze / Systam
einteilig, 90x200 cm19% 81,10 EUR 19% 345,00 EUR
11.11.03.5032 00 Maxiplot / AKS 19% 165,00 EUR
11.11.03.5067 00Compact / Kubivent
90x190/200 cm19% 125,00 EUR
11.29.05.0003 00 TheraRest Classic / KCI 19% 81,10 EUR 19% 345,00 EUR
11.29.05.0004 00 TheraRest VE / KCI 19% 81,10 EUR 19% 465,00 EUR
11.29.05.1xxx 00Polyplot Matratze / Systam
ein- oder dreiteilig, 90x200 cm19% 125,00 EUR
11.29.05.2003 00Thera Cubus / Kubivent
90x190 cm bis 90x200 cm19% 81,10 EUR 19% 680,00 EUR
11.39.01.3002 00
Tera CUBUS Kissen / Kubivent
10 cm Kissen für Patientengewicht über 80
kg, alle Größen
19% 190,00 EUR
11.39.02.1002 00 Duoform Kissen / Systam 19% 55,00 EUR 19% 208,00 EUR
11.39.03.1009 00Polyairkissen / Systam
100 mm Luftzellgröße19% 55,00 EUR 19% 319,00 EUR
11.39.03.1010 00Polyairkissen / Systam
60 mm Luftzellgröße19% 55,00 EUR 19% 319,00 EUR
11.39.03.1011 00Dry-Flotation high profile 10 cm / ROHO
alle Standardmaße19% 55,00 EUR 19% 355,00 EUR
11.39.03.1012 00Dry-Flotation low profile 5 cm / ROHO
alle Standardmaße19% 55,00 EUR 19% 355,00 EUR
11.39.03.4003 00Quadtro select high profile 10 cm / ROHO
alle Standardmaße19% 55,00 EUR 19% 355,00 EUR
11.39.03.4004 00Quadtro select low profile 5 cm / ROHO
alle Standardmaße19% 55,00 EUR 19% 355,00 EUR
11.39.04.1003 00Liberty PT / Vicair
Zweikammerkissen19% 55,00 EUR 19% 190,00 EUR
11.39.04.1004 00Liberty ST / Vicair
Einkammerkissen19% 125,00 EUR
11.39.04.2002 00adjuster 6 cm / Vicair
alle Standardmaße19% 55,00 EUR 19% 369,00 EUR
11.39.04.2003 00adjuster 10 cm / Vicair
alle Standardmaße19% 55,00 EUR 19% 369,00 EUR
Kein WE
Kein WE
Kein WE
Kein WE
Kein WE
Kein WE
PG 11 – Hilfsmittel gegen Dekubitus
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
Kein WE
Kein WE
Kein WE
Kein WE
Kein WE
6 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 11
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
PG 11 – Hilfsmittel gegen Dekubitus
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
11.11.01.3xxx,
11.11.02.xxxx02 / 00
Viskoelastische gel-, wasser- oder luft-
gefüllte Sitzkissen und Wechseldruck-
kissen
20Abschlagspos.
11.00.00.0500
19% 55,00 EUR 19%
11.11.03.4xxx 02 / 00 Schaum-/Weichpolsterauflagen20
Abschlagspos.
11.00.00.0500
19% 81,10 EUR 19%
11.11.03.5xxx 02 / 00 Schaum-/Weichpolstermatratzen20
Abschlagspos.
11.00.00.0500
19% 81,10 EUR 19%
11.11.04.2xxx 02 / 00
Wechseldruckmatratze
Stadium 1 - 2,
Stadium 2 - 3 (mit Statikfunktion),
Stadium 3 - 4 (mit Statikfunktion)
20 Abschlagspos.
11.00.00.0502
19% 81,10 EUR 19%
11.00.00.0016 00
Standarduntermatratze (5 cm)
u.a. bei Einsatz hochwertiger
Wechseldruckmatratzen
19% 30,00 EUR
11.00.00.0500 00
Würfelmatratzen, Antidekubitus-
matratzen, AD-Gelkissen
(11.11.01.3xxx, 11.11.02xxxx,
11.11.03.4xxx - 11.11.03.7xxx,
11.11.04.xxxx)
20 19%
11.00.00.0502 00 Wechseldruckmatratze (11.11.04.2xxx) 20 19%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz
10 19% 19%
11.11.01.3xxx,
11.11.02.xxxx,
11.11.03.6xxx,
11.11.03.7xxx,
11.11.04.xxxx
02Andere Weichlagerungs- und
Antidekubitusmatratzen / -Sitzkissen19% 55,00 EUR
11.11.03.4xxx,
11.11.03.5xxx,
11.11.04.2xxx
02 Höherwertige AD-Systeme 19% 81,10 EUR
11.00.00.0400 14 Aufwandspauschale AD-Therapie-Systeme 19% 53,00 EUR
10-stellige HMV-
Nr. des jeweiligen
Hilfsmittels
14
Fremdrechnung der Reinigung zuzüglich
20% Aufschlag
(bitte der Abrechnung beifügen)
19% lt. Auftrag
11.00.00.0800 17 Dekubitussysteme 19% 20,00 EUR
Wiedereinsatzpauschalen
Reinigungspauschalen
Für die Fremdreinigung von höherwertigen AD-Therapie-Systemen können folgende Aufwandpauschalen abgerechnet werden.
Entsorgungspauschalen
Abschlagspositionen / Rabatte
7 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 14
MwSt.-
SatzNetto
14.24.01.0xxx 00 Aerosol-Inhalationsgeräte für tiefe Atemwege 19% 99,00 EUR
14.00.24.0100 00Aerosol-Inhalationsgeräte für tiefe Atemwege -
Sonderversorgung [1] 19% AEK + 5%
14.24.02.0xxx 00 Aerosol-Inhalationsgeräte für obere Atemwege 19% AEK + 10%
14.24.03.1xxx 00 Spacer 19% AEK + 10%
14.24.08.0xxx 00 PEP-Mundsysteme 19% AEK + 10%
14.24.08.1xxx 00 PEP-Maskensysteme 19% AEK + 10%
14.00.00.1900 00 Babyweichmaske [2] 19% 20,00 EUR
14.99.99.1036 00 Filter [2] 19% 1,60 EUR
14.99.99.1038 00 Austauschvernebler [2] 19% AEK + 10%
14.00.99.9900 12Zubehör für Vernebler bis zu einem Stückpreis
i.H.v. 10,00 EUR zzgl. MwSt.[2] 19% AEK + 10%
14.99.99.1xxx 00Verbrauchsmaterial für Vernebler bis zu einem
Stückpreis i.H.v. 10,00 EUR zzgl. MwSt.[2] 19% AEK + 10%
AEK Apothekeneinkaufspreis
[1] Spezifische Einzelproduktverordnung mit entsprechender medizinischer Begründung für Kinder bis zum vollendeten 4. Lebensjahr.
Bei Einzelprodukten mit einem Bruttopreis oberhalb der im Rahmenvertrag vereinbarten Genehmigungsfreigrenze i.H.v. 150,00 EUR
(netto) verzichtet die AOKN auf eine Genehmigung
[2] Eine Versorgung mit diesen Produkten - unabhängig davon, ob diese im Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 SGB V aufgeführt sind - ist
möglich.
PG 14 – Inhalations- und Atemtherapiegeräte
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Höchstpreis
8 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
18.46.02.0xxx 08 / 09
Starre Toilettenrollstühle
Versorgungspauschale 2 Jahre
ohne KVA
7% 95,00 EUR
18.46.03.0xxx 02 / 00
Duschrollstühle mit Greifreifen
• Rostfreier Rahmen aus Edelstahl oder
pulverbeschichteter Stahl,
• individuell verstellbare Sitzhöhe,
• Anpassrücken,
• hochklappbare Armlehnen,
• höhenverstellbare abschwenkbare und
abnehmbare Fußstützen,
• 24 Zoll Räder mit Steckachse,
• Toilettentopf und Halter
23 Abschlagspos.
18.00.00.0516
19% 75,00 EUR 7% 500,00 EUR
18.46.03.1xxx 02 / 00
Dusch-Schieberollstühle
• Rostfreier Rahmen,
• individuell verstellbare Sitzhöhe,
• Feststeller an allen 4 Lenkrädern,
• mind. belastbar bis 125 kg,
• Toilettentopf mit montiertem Halter für
Toilettentopf
23 Abschlagspos.
18.00.00.0516
19% 75,00 EUR 7% 270,00 EUR
18.50.01.0xxx 02 / 00 Standard-Schieberollstühle28
Abschlagspos.
18.00.00.0500
19% 95,00 EUR 7%
18.50.02.0xxx 02 / 00
Standard-Rollstühle, große Räder
hinten
• Sitzbreite zwischen 39 und 50 cm,
• Hinterrad 24 Zoll mit Greifreifen und
pannensicherer Bereifung,
• Vorderradbereifung pannensicher,
• Stockhalter,
• Standardsitzkissen,
• mind. belastbar bis 120 kg
230,00 EUR
18.00.99.0001 00
Zuschlag für Trommelbremse für
Begleitperson bei 18.50.02.0
Diese Position ist bei Austattung von
Standard-Rollstühlen mit Trommelbremse
für Begleitperson zusätzlich anzusetzen.
61,00 EUR
Anmerkung
Mit den nachstehenden Höchstpreisen sind nebem dem Hilfsmittel auch die in dieser Anlage aufgeführten Dienst- und Nebenleistungen sowie
die passive Beleuchtung und Stockhalter (falls benötigt bzw. in den Leistungsinhalten nicht anders angegeben) abgegolten. Im Neukauf werden
Mehrkosten für Sonderausstattungen der höhenverstellbaren Armlehnen und Beinstützen mit den Kosten der Regelausstattung verrechnet.
Standard; keine Kinderversorgung
Rückkauf (starre Toilettenrollstühle):
Ein direkter Rückkauf der eingelagerten und sich derzeit im Einsatz befindlichen fahrbaren Toilettenstühlen
erfolgt nicht. Derzeit laufende Versorgungen werden bis zum Ende der Versorgung für die AOKN "kostenfrei"
zu Ende geführt. D. h. insbesondere Reparaturen können hier bis zum Ende der Versorgung nicht gesondert
abgerechnet werden. Dafür gehen alle derzeit noch bei den Leistungserbringern eingelagerten und alle derzeit
noch bei den Versicherten befindlichen fahrbaren Toilettenstühle nach Ende der Versorgung kostenfrei in das
Eigentum des Leistungserbringers über.
Im Sinne § 9 Abs. 2 beinhaltet die Versorgungspauschale neben dem fahrbaren Toilettenstuhl alle im Einzelfall
medizinisch notwendigen Zubehörteile, Zurüstungen, Ersatz- u. Verschleißteile. Hierzu zählen - ohne, dass es
sich hierbei um eine abschließende Auflistung handelt - z.B. Toilettensitz, Toiletteneimer, Abdeckung
Die Folgepauschale, im Sinne § 9 Abs. 3, kann ohne erneute ärztliche Verordnung abgerechnet werden. In
diesem Fall ist eine Empfangsbestätigung mit Nutzungsnachweis - Anlage 4 (Versorgungspauschale)
beizufügen.
28 Abschlagspos.
18.00.00.0500
19% 95,00 EUR 7%
PG 18 – Kranken-/Behindertenfahrzeuge
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
9 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
Anmerkung
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
18.50.02.2xxx 02 / 00
Leichtgewichtrollstühle
• Sitzbreite zwischen 39 und 50 cm,
• Hinterrad 24 Zoll mit Steckachse und
Greifreifen mit pannensicherer
Bereifung,
• verstellbare Sitzhöhe,
• Vorderradbereifung pannensicher,
• Stockhalter,
• Standardsitzkissen,
• mind. belastbar bis 120 kg
260,00 EUR
18.00.99.0002 00
Zuschlag für Trommelbremse für
Begleitperson bei 18.50.02.2
Diese Position ist bei Ausstattung von
Leichtgewichtrollstühlen mit
Trommelbremse für Begleitperson
zusätzlich anzusetzen.
50,00 EUR
18.50.02.3xxx 02 / 00 Verstärkte Rollstühle28
Abschlagspos.
18.00.00.0500
19% 95,00 EUR 7%
18.50.02.5xxx,
18.50.02.6xxx,
18.50.02.8xxx
02 / 00Rollstühle mit
Rückenlehnenverstellung
28 Abschlagspos.
18.00.00.0503
19% 120,00 EUR 7%
18.50.02.7xxx 02 / 00
Rollstühle mit Rückenlehnenver-
stellung über 30 Grad
• Sitzbreite zwischen 39 und 50 cm,
• Sitztiefe einstellbar,
• Rückenwinkelverstellung über
Gasdruckfeder,
• Kopfstütze höhen-, tiefen- und
winkelverstellbar,
• hochschwenkbare Beinstützen (inkl.
Waden- und Kniepolster),
• Fußplatten winkeleinstellbar,
• höheneinstellbare (schrittweise mit
Werkzeug) und abnehmbare Seitenteile
mit Armlehnenpolster,
• abnehmbare und einstellbare
Seitenpelotten,
• gepolsterter Sitz mit festem Unterbau
(Sitzplatte),
• gepolsterter Rücken mit fester
Rückenschale,
• Sitz und Rücken ergonomisch
vorgeformt,
• höhenverstellbare Schiebegriffe,
• Kippschutz,
• mind. belastbar bis 125 kg,
• Sicherheitsgurt,
• Therapietisch
700,00 EUR
18.00.99.0003 00
Zuschlag für Trommelbremse für
Begleitperson bei 18.50.02.7
Diese Position ist bei Ausstattung von
Rollstühlen mit Rückenlehnenverstellung
über 30 Grad mit Trommelbremse für
Begleitperson zusätzlich anzusetzen.
50,00 EUR
18.50.03.0xxx 02 / 00 Adaptivrollstuhl26
Abschlagspos.
18.00.00.0501
19% 120,00 EUR 7%
18.50.03.1xxx 02 / 00 Adaptivrollstuhl für Kinder25
Abschlagspos.
18.00.00.0522
19% 150,00 EUR 7%
28 Abschlagspos.
18.00.00.0500
19% 95,00 EUR 7%
28 Abschlagspos.
18.00.00.0503
19% 135,00 EUR 7%
10 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
Anmerkung
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
18.50.04.0xxx 02 / 00
Elektrorollstühle mit indirekter
Lenkung
• Höheneinstellbare Seitenteile
(schrittweise mit Werkzeug),
• geteilte Beinstützen,
• geteilte Fußplatte,
• Beckengurt,
• 2 Stockhalter oder Stockhalter für 2
Gehstützen,
• Rückspiegel,
• mind. belastbar bis 120 kg,
• Standardsitzkissen vom Hersteller des
Rollstuhles,
• sämtliche Funktionen über ein Fahrpult
ansteuerbar
25 Abschlagspos.
18.00.00.0502
19% 165,00 EUR 7% 1.645,00 EUR
18.51.05.1xxx 02 / 00
Elektromobile, 4-rädrig
• Wartungsfreie Akkus des Herstellers,
• 2 Stockhalter oder Stockhalter für 2
Gehstützen,
• mind. belastbar bis 120 kg,
• Bodenfreiheit mind. 5,5 cm
1.150,00 EUR
18.00.99.0004 00
Zuschlag für erweiterte Bodenfreiheit
mind. 8 cm bei 18.51.05.1
Diese Position ist bei Elektromobilen mit
erweiterter Bodenfreiheit von mind. 8,0
cm zusätzlich anzusetzen.
150,00 EUR
18.65.01.1xxx 02 / 00Treppensteighilfen (elektrisch
betrieben)
8 Abschlagspos.
18.00.00.0514
19% 216,25 EUR 19%
18.65.01.2xxx 02 / 00 Treppenraupen8
Abschlagspos.
18.00.00.0514
19% KVA 19%
18.99.01.1xxx Buggys
18.99.01.2xxx Reha-Karren
18.99.01.3xxx Spreizkinderwagen
18.99.04.0xxx 02 / 00 Rollstuhl-Zuggeräte10
Abschlagspos.
18.00.00.0520
19% 55,06 EUR 7% /
19%
18.99.04.1xxx 02 / 00Rollstuhl-Schubgeräte zur Eigen- und
Fremdnutzung
10 Abschlagspos.
18.00.00.0520
19% 55,06 EUR 7% /
19%
18.99.05.xxxx 02 / 00 Rollstuhl-Aufsteckantriebe10
Abschlagspos.
18.00.00.0520
19% 55,06 EUR 7% /
19%
18.99.06.xxxx 02 / 00Elektrorollstühle mit Hub-/Hebevor-
richtung
8 Abschlagspos.
18.00.00.0520
19% 150,00 EUR 7%
18.99.99.0801 00
Arbeitsplatte / Tisch
Diese Zubehörposition kann bei
Neuversorgungen mit 18.50.02.7xxx nicht
zusätzlich angesetzt werden.
19% 7% 110,00 EUR
18.99.99.0901 00 Überzug zum Greifreifen (Silikon/Paar) 19% 7% 90,00 EUR
18.99.99.0905 00
Sicherheitsgurt (inkl. Montage)
Diese Zubehörposition kann bei
Neuversorgungen mit 18.50.02.7xxx und
18.50.04.0xxx nicht zusätzlich angesetzt
werden.
19% 7% 25,00 EUR
18.00.00.0001 00 Speichenschutz (Standard/Paar) 19% 7% 90,00 EUR
18.00.00.0008 00Schlupfsack (Standardausführung ohne
wirtschaftliche Aufzahlung)19% 125,00 EUR
18.00.00.0009 00 Schlupfsack (Kinderversorgung) 19% KVA
Qualitätsparameter für Batterieladegeräte in der PG 18:
> Lademöglichkeit für Gel- und Nassbatterien, > Datenspeicher, > Verpolungsschutz + Kurzschlusssicherung, > Programmierbar für die
Anpassung der Ladeeigenschaften, > Garantiedauer mind. 5 Jahre
Zubehör
25 Abschlagspos.
18.00.00.0502
19% 165,00 EUR 19%
02 / 0017
Abschlagspos.
18.00.00.0517
19% 100,00 EUR 7%
11 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
Anmerkung
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
18.00.00.0030 01 Komplettrad 140 x 40 6“ PU Rad 19% 25,57 EUR
18.00.00.0031 01 Rad 150 x 30 x1¼ PU 19% 51,13 EUR
18.00.00.0032 01 Rad 180 x 45 7 x 1 ¾ PU 19% 38,35 EUR
18.00.00.0033 01 Rad 300 x 50 8 x 2 PU 19% 25,57 EUR
18.00.00.0034 01 6 x 1 ¼ Decke und Schlauch 19% 15,85 EUR
18.00.00.0035 01 7 x 1 ¾ Decke und Schlauch 19% 14,06 EUR
18.00.00.0036 01 200 x 50 Decke und Schlauch 19% 14,06 EUR
18.00.00.0037 01 24 x 1 Decke und Schlauch 19% 26,08 EUR
18.00.00.0038 01 24 x 1 3/8 Decke und Schlauch, Standard 19% 14,06 EUR
18.00.00.0039 01 24 x 1 3/8 Decke und Schlauch, verstärkt 19% 17,90 EUR
18.00.00.0040 01 7 x 1 ¾ Decke pannengeschützt 19% 25,57 EUR
18.00.00.0041 01 200 x 50 Decke PU pannensicher 19% 14,83 EUR
18.00.00.0042 01 24 x 1 3/8 Decke pannengeschützt 19% 25,57 EUR
18.00.00.0043 01 Sitzgurt (Standard) 19% 48,57 EUR
18.00.00.0044 01 Rückengurt (Standard) 19% 58,80 EUR
18.00.00.0045 01 Nassbatterie (12V; 60Ah) - Stück 19% 155,89 EUR
18.00.00.0046 01 Gelbatterie (12V; 60Ah) - Stück 19% 181,87 EUR
18.00.00.0047 01 Andere Batterien 19% KVA
18.00.00.0052 01
Sitzkissen
Diese Zubehörposition kann bei
Neuversorgungen mit 18.50.02.0xxx,
18.50.02.2xxx und 18.50.04.0xxx nicht
zusätzlich angesetzt werden.
19% 20,00 EUR
18.00.00.0516 00Duschrollstühle (18.46.03.0xxx +
18.46.03.1xxx)23 7%
18.00.00.0500 00
Nicht mit Höchstpreis gelistete Standard-/
Leichtgewichtrollstühle (18.50.01.0xxx,
18.50.01.1xxx, 18.50.01.2xxx,
18.50.02.0xxx, 18.50.02.2xxx,
18.50.02.3xxx)
28 7%
18.00.00.0501 00 Adaptivrollstühle (18.50.03.0xxx) 26 7%
18.00.00.0522 00 Kinder-Adaptivrollstühle (18.50.03.1xxx) 25 7%
18.00.00.0523 00 Buddy (18.50.03.1030), Pro Activ 15 7%
18.00.00.0502 00
Elektrokrankenfahrzeuge (18.46.05.xxxx,
18.50.04.0xxx, 18.50.04.1xxx,
18.51.02.xxxx)
25 7%
18.00.00.0503 00Rollstühle mit Rückenlehnenverstellung
(18.50.02.5xxx - 18.50.02.8xxx)28 7%
18.00.00.0514 00Treppensteighilfen und Treppenraupen
(18.65.01.1xxx, 18.65.01.2xxx)8 19%
18.00.00.0517 00 Reha-Karren/Buggys (18.99.01.xxxx) 17 19% 7%
18.00.00.0520 00
Rollstuhl-Zug-/Schubgeräte
(18.99.04.xxxx), Rollstuhl-
Aufsteckantriebe (18.99.05.xxxx)
10 19% 7%
18.00.00.0524 00Elektrorollstühle mit Hub-/
Hebevorrichtung (18.99.06.xxxx)8 7%
18.00.00.0505 00
Lifestand / LEVO
Spezialelektrokrankenfahrzeug
(18.99.03.0001, 18.99.03.1007,
18.99.03.1009, 18.99.03.2002,
18.99.03.2005)
10 19% 7%
18.00.00.0506 00
Spezialelektrokrankenfahrzeug / Tünkers
(18.50.04.0029, 18.99.06.1000,
18.99.06.1015)
8 19% 7%
Abschlagspositionen / Rabatte
12 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
Anmerkung
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
18.00.00.0508 00
Spezialelektrokrankenfahrzeuge /
Permobil
(18.99.03.2001, 18.99.06.1007,
18.99.06.1008, 18.99.06.1009,
18.99.06.1013, 18.99.06.1016,
18.99.06.1032, 18.99.06.1034)
10 19% 7%
18.00.00.0518 00Spezialelektrokrankenfahrzeug Richter
Proton (18.50.04.0064) 12 19% 7%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz
10 19% 7%
Faltrollstühle Link
Elektrokrankenfahrzeuge Link
18.46.01.1xxx,
18.46.04.xxxx,
18.50.01.xxxx,
18.50.02.xxxx,
18.51.01.xxxx,
18.99.01.0xxx,
18.99.02.xxxx,
18.99.03.0xxx,
18.99.03.1xxx
02Faltrollstühle
19% 95,00 EUR
18.46.03.xxxxx 02 Duschrollstühle 19% 75,00 EUR
18.46.05.xxxx,
18.50.04.xxxx,
18.51.02.xxxx,
18.99.06.xxxx,
18.99.03.2xxx
02Elektrokrankenfahrzeuge
19% 150,00 EUR
18.50.02.5xxx -
18.50.02.8xxx02 Rollstühle mit Rückenlehnenverstellung 19% 120,00 EUR
18.50.03.0xxx 02 Adaptivrollstuhl 19% 120,00 EUR
18.50.03.1xxx 02 Adaptivrollstuhl für Kinder 19% 150,00 EUR
18.65.01.0xxx 02 Treppenrollstühle 19% 150,00 EUR
18.65.01.1xxx 02 Scalamobil 19% 216,25 EUR
18.51.03.xxxx 02 Sonstige Krankenfahrzeuge 19% 55,06 EUR
18.99.01.1xxx -
18.99.01.3xxx02 Kinder-Reha-Wagen 19% 100,00 EUR
18.99.04.xxxx,
18.99.05.xxxx02
Rollstuhl-Zug-/Schubgeräte zur Eigen-
und Fremdnutzung sowie Rollstuhl-
Aufsteck-/ Radnabenantriebe
19% 55,06 EUR
18.50.01.0xxx,
18.50.02.0xxx,
18.50.02.1xxx,
18.50.02.2xxx,
18.50.02.3xxx
03
• Miete für alle Krankenfahrzeuge (nicht
Pflege-, Adaptiv- oder Elektrorollstühle)
je angefangene Woche
• Für Kurzzeitversorgungsfälle;
Mietzeitraum max. 6 Wochen
• Der Zeitraum der Nutzung ist vom
Versicherten (Empfang und Rückgabe
je mit Datum und Unterschrift) zu
bestätigen
• Ohne KVA
19% 15,00 EUR
18.00.00.0800 17 Krankenfahrzeuge 19% 20,00 EUR
18.00.00.0801 17 Elektrokrankenfahrzeuge 19% 35,00 EUR
Soweit in der obigen Auflistung nicht ausdrücklich Abweichendes vereinbart wurde, gelten die nachstehenden Wiedereinsatzpauschalen.
*) Mit der WE-Pauschale sind die im Anhang 1 + 2 genannten Positionen (Index) 1002 und 1171 bereits abgegolten.
Rollstuhlmieten
Entsorgungspauschalen
Reparaturstandardzeiten
Wiedereinsatzpauschalen*
13 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18 - Rep. Faltfahrstühle
36,11 EUR 0,60 EUR
IndexHilfsmittel-
KennzeichenAusgeführte Arbeit / Ersatzteil zzgl. Zeit [Min.]
18.00.00.1002 01 Allgemeine Durchsicht und Funktionsprüfung 20 12,00 EUR
18.00.00.1003 01 Grundreinigung durch Dampfstrahlanlage 25 15,00 EUR
18.00.00.1066 01
Passive Beleuchtung montieren (nur in
Verbindung mit Rollstuhlzuggeräten
abrechenbar)
15 9,00 EUR
18.00.00.1007 01 Stockhalter montieren 15 9,00 EUR
18.00.00.1008 01 Schiebegriff erneuen 7 4,20 EUR
18.00.00.1009 01 Auftrittgummi erneuern 7 4,20 EUR
18.00.00.1010 01 Schiebestange montieren 20 12,00 EUR
18.00.00.1012 01 Radstandsverlängerung montiert (Paar) 30 18,00 EUR
18.00.00.1013 01 Achsblock erneuert (inkl. Einstellarbeiten) 1017 25 15,00 EUR
18.00.00.1067 01
Sturz oder Spur individuell eingestellt
(nur bei Adaptivrollstuhl, Standard-/Leicht-
gewichtrollstuhl und Sitzschalenuntergestell)
20 12,00 EUR
18.00.00.1017 01Rad de- und montieren (inkl. Fetten) bei
Schraub- und Steckachsen8 4,80 EUR
18.00.00.1068 01 Decke und Schlauch erneuern 15 9,00 EUR
18.00.00.1020 01 Eine Speiche erneuert 1017 20 12,00 EUR
18.00.00.1021 01 Radspeichen gespannt und zentriert 20 12,00 EUR
18.00.00.1022 01 Radlager erneuern / Achse erneuen 1017 15 9,00 EUR
18.00.00.1024 01Ein Greifreifen erneuert (ggf. zweiter mit
Begründung)1068 20 12,00 EUR
18.00.00.1025 01 Greifreifenüberzüge montieren 6 3,60 EUR
18.00.00.1026 01 Einarmantrieb komplett ersetzt 110 66,00 EUR
18.00.00.1069 01Druckbremse de- und montieren inkl. ein-
stellen (nur bei Erneuerung der Druckbremse)15 9,00 EUR
18.00.00.1028 01 Druckbremse einstellen 7 4,20 EUR
18.00.00.1029 01 Bremsfeder erneuern 6 3,60 EUR
18.00.00.1030 01 Andruckbacke (z.B. Bremsgummi) erneuern 4 2,40 EUR
18.00.00.1031 01 Bremshebelgriff erneuern 4 2,40 EUR
18.00.00.1032 01 Komplettrad de- und montieren 5 3,00 EUR
18.00.00.1079 01 Decke und Schlauch erneuern 18 10,80 EUR
18.00.00.1035 01 Lenkgabel de- und montieren (inkl. fetten) 1032 10 6,00 EUR
18.00.00.1036 01Lenkgabellager de- und montieren (nur wenn
Lenkgabellager ausgetauscht werden)1035 10 6,00 EUR
Antriebsräder
Druckbremse
Lenkräder mit Gabeln
Rahmen
Vorhandene Sonderausstattung: Bisherige Reparaturkosten: Rückgabedatum:
Ausgeführt wurden
folgende Arbeiten
Allgemeines
PG 18 – Kranken-/BehindertenfahrzeugeAnhang 1 – Reparaturstandardzeiten für Faltfahrstühle
Arbeitszettel zur PG 18
Hersteller und Modelbezeichnung: Lagernummer: Name des Verwenders:
14 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18 - Rep. Faltfahrstühle
IndexHilfsmittel-
KennzeichenAusgeführte Arbeit / Ersatzteil zzgl. Zeit [Min.]
Ausgeführt wurden
folgende Arbeiten
Allgemeines
18.00.00.1041 01 Beinstützenverschluß erneuern 7 4,20 EUR
18.00.00.1042 01 Fußplatte mit Einsteckrohr de- und montieren 5 3,00 EUR
18.00.00.1043 01 Gummiauflage erneuern 4 2,40 EUR
18.00.00.1044 01 Fersenhalter montieren (Paar) 15 9,00 EUR
18.00.00.1045 01 Zehenriemen montieren 15 9,00 EUR
18.00.00.1046 01 Wadenplatte montieren 8 4,80 EUR
18.00.00.1070 01 Fußschale de- oder montiert 15 9,00 EUR
18.00.00.1071 01Versteller für höhenverstellbare Beinstütze
erneuern11 6,60 EUR
18.00.00.1049 01 Kreuzstrebe oder Schere de- und montieren 50 30,00 EUR
18.00.00.1051 01 Gleitstücke erneuern 5 3,00 EUR
18.00.00.1053 01 Sitzbezug ersetzt 15 9,00 EUR
18.00.00.1054 01 Rückenbezug ersetzt 20 12,00 EUR
18.00.00.1072 01 Sitztiefe/-gurt anpassen 10 6,00 EUR
18.00.00.1073 01Rückengurthöhe über Rückenrohre einstellen,
inkl. Anpassarbeiten30 18,00 EUR
18.00.00.1056 01 Armlehnenpolster ersetzt 7 4,20 EUR
18.00.00.1057 01 ArmIehnenarretierung erneuern 15 9,00 EUR
18.00.00.1058 01 Seitenblech de- und montieren 13 7,80 EUR
18.00.00.1059 01 Ein Paar Armlehnen ersetzt 8 4,80 EUR
18.00.00.1074 01Spritzschutz festverschraubt (de- und
montiert), nur Adaptivrollstuhl12 7,20 EUR
18.00.00.1061 01 Bowdenzug erneuert 19 11,40 EUR
18.00.00.1075 01Lenkung eingestellt
(nur bei Handhebelfahrer)22 13,20 EUR
18.00.00.1063 01 Handhebel gerichtet oder erneuert 30 18,00 EUR
18.00.00.1076 01Spurstange gerichtet
(nur bei Handhebelfahrer)17 10,20 EUR
18.00.00.1077 01Spur eingestellt
(nur bei Handhebelfahrer)16 9,60 EUR
18.00.00.1078 01 Trommelbremse nach Aufwand
Seitenteil
Sonstiges
Beinstützen
Schere
Sitz- und Rückenbezug
15 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18 - Rep. Elektrofahrstühle
36,11 EUR 0,60 EUR
IndexHilfsmittel-
KennzeichenAusgeführte Arbeit / Ersatzteil zzgl. Zeit [Min.]
18.00.00.1171 01Allgemeine Durchsicht und Funktionsprüfung
(mechanisch/elektrisch) inkl. Probefahren60 36,00 EUR
18.00.00.1104 01 Grundreinigung 30 18,00 EUR
18.00.00.1106 01 Stockhalter oder Sicherheitsgurt montiert 15 9,00 EUR
18.00.00.1107 01 Schiebegriff oder Auftrittkappe ersetzt 7 4,20 EUR
18.00.00.1110 01 Sturz und/oder Spur eingestellt 30 18,00 EUR
18.00.00.1111 01 Großes Rad de- und montiert 15 9,00 EUR
18.00.00.1112 01 Decke und/oder Schlauch ersetzt 1111 19 11,40 EUR
18.00.00.1172 01Kugelager und/oder Achse ersetzt
(nur bei Innenfahrern abrechenbar)1111 25 15,00 EUR
18.00.00.1115 01 Pannensichere Bereifung montiert 1111 45 27,00 EUR
18.00.00.1173 01 Bremse erneuern 7 4,20 EUR
18.00.00.1174 01 Andruckbacke (z.B. Bremsgummi) erneuert 6 3,60 EUR
18.00.00.1119 01Trommelbremse beidseitig eingestellt (nur bei
Defekt)30 18,00 EUR
18.00.00.1121 01 Trommelbremse ersetzt 1111 35 21,00 EUR
18.00.00.1122 01 Trommelbremsbeläge ersetzt 1111 24 14,40 EUR
18.00.00.1123 01 Lenkrad de- und montiert (inkl. fetten) 7 4,20 EUR
18.00.00.1124 01 Decke und Schlauch ersetzt 1123 22 13,20 EUR
18.00.00.1125 01 Kugellager ersetzt 1123 15 9,00 EUR
18.00.00.1126 01 Lenkgabel de- und montiert 23 13,80 EUR
18.00.00.1127 01 Lenkgabellager ersetzt 1126 21 12,60 EUR
18.00.00.1175 01Lenkung eingestellt und Spur gerichtet
(nur bei Innenfahrern abrechenbar)23 13,80 EUR
18.00.00.1131 01 Lenkgabelkupplung eingestellt 25 15,00 EUR
18.00.00.1132 01 Lenkgabelkupplung ersetzt 46 27,60 EUR
18.00.00.1134 01 Beinstützenarretierung erneuert 7 4,20 EUR
18.00.00.1135 01 Beinstützenober- oder -unterteil ersetzt 10 6,00 EUR
18.00.00.1136 01 Gummiauflage oder Scharnierbuchse ersetzt 6 3,60 EUR
18.00.00.1137 01 Fußplatte oder Abweiser erneuert 10 6,00 EUR
18.00.00.1138 01 Wadenplatte de- und montiert 8 4,80 EUR
18.00.00.1139 01 Fersenkappe oder Zehenriemen montiert 15 9,00 EUR
Antriebsrad
Bremse
Lenkrad
Beinstütze
Rahmen
Vorhandene Sonderausstattung: Bisherige Reparaturkosten: Rückgabedatum:
Ausgeführt wurden
folgende Arbeiten
Allgemeines
PG 18 – Kranken-/BehindertenfahrzeugeAnhang 2 – Reparaturstandardzeiten für Elektrofahrstühle
Arbeitszettel zur PG 18
Hersteller und Modelbezeichnung: Lagernummer: Name des Verwenders:
16 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 18 - Rep. Elektrofahrstühle
IndexHilfsmittel-
KennzeichenAusgeführte Arbeit / Ersatzteil zzgl. Zeit [Min.]
Ausgeführt wurden
folgende Arbeiten
Allgemeines
18.00.00.1141 01 Sitzbezug ersetzt 15 9,00 EUR
18.00.00.1142 01 Rückenbezug ersetzt 20 12,00 EUR
18.00.00.1143 01 Armlehnenpolster ersetzt 7 4,20 EUR
18.00.00.1144 01 Annlehnenarretierung erneuert 16 9,60 EUR
18.00.00.1145 01 Seitenblech erneuert 13 7,80 EUR
18.00.00.1146 01 Ein Paar Armlehnen ersetzt 4 2,40 EUR
18.00.00.1147 01 Bediengerät ausgewechselt 18 10,80 EUR
18.00.00.1176 01 Steuergerät erneuert 22 13,20 EUR
18.00.00.1151 01 Batteriehalter ersetzt 28 16,80 EUR
18.00.00.1152 01 Lenk- oder Bremsplatine ersetzt 25 15,00 EUR
18.00.00.1153 01 Steuergetriebe oder Servoeinheit justiert 30 18,00 EUR
18.00.00.1154 01 Steuergetriebe oder Servoeinheit erneuert 36 21,60 EUR
18.00.00.1156 01 Motor geprüft und ausgewechselt 30 18,00 EUR
18.00.00.1158 01 Batterien ausgewechselt 41 24,60 EUR
18.00.00.1159 01 Polklemmen erneuert 10 6,00 EUR
18.00.00.1160 01 Batterietasche oder -abdeckung ersetzt 11 6,60 EUR
18.00.00.1165 01 Blink- und Beleuchtungsanlage instandgesetzt nach Aufwand
18.00.00.1166 01 Verkabelung, elektr. Anlage, Anschi. prüfen 16 9,60 EUR
18.00.00.1167 01 Verkabelung, elektr. Anlage, Anschi. inst. nach Aufwand
18.00.00.1168 01Lampen- oder Blinkerglas oder Glühbirne
ersetzt7 4,20 EUR
18.00.00.1169 01 Lampe oder Blinker komplett ersetzt 16 9,60 EUR
18.00.00.1170 01 Radschutz de- und montiert 24 14,40 EUR
Elektronik / Antrieb
Elektrik
Sonstiges
Sitz- und Rückenbezug
Armlehne
17 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 22
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
22.29.01.0xxx 00Drehscheiben (Drehhilfe)
ohne KVA19% 65,00 EUR
22.29.01.0003,
22.29.01.0009,
22.29.01.0011
00Drehscheiben (Dreh- und Übersetzhilfe)
ohne KVA19% 85,00 EUR
22.29.01.1xxx 02 / 00
Positionswechselhilfe / Aufstehlifter
• komplett mit Fußplatte, Kniestützen,
Aufrichtgurt
• elektrisch
17 Abschlagspos.
22.00.00.0503
19% 95,00 EUR 19%
22.40.01.0xxx 02 / 00
Lifter fahrbar
• inkl. Hebebügel
• elektrisch
• ohne Gurt/Tuch
17 Abschlagspos.
22.00.00.0501
19% 95,00 EUR 19%
22.40.01.0xxx 02 / 00
Badelifter
• inkl. Badegurt/-tuch
• mit Wannenauflage
17 Abschlagspos.
22.00.00.0501
19% 95,00 EUR 19%
22.50.01.0xxx 02 / 00Teleskoprampen
Mobile Rampe von der Länge: 2 m19% 55,00 EUR 19% 435,00 EUR
22.50.01.0xxx 02 / 00Teleskoprampen
Mobile Rampe von der Länge: 3 m19% 55,00 EUR 19% 535,00 EUR
22.00.00.0503 00Positionswechselhilfe / Aufstehlifter
(22.29.01.1xxx)17 19%
22.00.00.0501 00 Lifter fahrbar (22.40.01.0xxx) 17 19%
22.00.00.0500 00 Therapieräder (22.51.xx.xxxx) 15 19%
22.00.00.0502 00
Sonstige Mobilitätshilfen (22.29.01.2xxx,
22.29.01.5xxx, 22.29.01.6xxx,
22.29.02.xxxx, 22.40.02.xxxx,
22.40.03.xxxx, 22.40.05.xxxx,
22.50.01.xxxx)
17 19%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz
10 19% 19%
22.29.01.1xxx,
22.29.01.5xxx,
22.29.01.6xxx,
22.40.01.xxxx,
22.40.02.xxxx,
22.40.03.xxxx,
22.40.05.xxxx
02
Positionswechselhilfen, Umsetz-/
Aufrichthilfen stationär und beweglich /
Aufstehlifter und Lifter fahrbar / mobil
19% 95,00 EUR
22.51.01.xxxx,
22.51.02.xxxx,
22.51.04.xxxx
02 Behindertenfahrräder 19% 95,00 EUR
22.29.02.xxxx,
22.50.xx.xxxx02 Andere Mobilitätshilfen 19% 55,00 EUR
22.00.00.0800 17 Mobilitätshilfen 19% 20,00 EUR
kein WE
kein WE
Abschlagspositionen / Rabatte
Wiedereinsatzpauschalen
Entsorgungspauschalen
PG 22 – Mobilitätshilfen
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
18 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 26
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
26.00.00.0500 00
Arthrodesenstühle und Sitzschalen-
unterbauten (26.46.02.0xxx, 26.99.01.0xxx -
26.99.01.4xxx)
12 19%
26.00.00.0501 00Sonstige Sitzhilfen (26.11.04.0xxx,
26.11.05.0xxx, 26.11.06.0xxx)17 19%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz
10 19% 19%
26.99.01.0xxx -
26.99.01.4xxx02 Kinder-Sitzschalen-Untergestelle 19% 80,00 EUR
26.11.04.0xxx,
26.11.05.0xxx02
Kinder-Sitzsysteme, modular (Sitz-Rücken-
Seitenteile) für Fahrgestelle /
Therapiestühle/-sitzhilfen für Kinder
19% 95,00 EUR
26.11.06.0xxx,
26.46.02.0xxx02 Sonstige Sitzhilfen 19% 55,00 EUR
26.00.00.0800 17 Sitzhilfen 19% 20,00 EUR
Abschlagspositionen / Rabatte
Wiedereinsatzpauschalen
Entsorgungspauschalen
PG 26 – Sitzhilfen
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
19 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 28
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
28.00.00.0500 00Stehgeräte / Stehtrainer (28.29.01.xxxx,
28.29.03.0001)12 19%
28.00.00.0502 00Schrägliegebretter mit Kippvorrichtung
(28.29.02.xxxx)12 19%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz
10 19% 19%
28.29.01.xxxx,
28.29.03.0xxx02 Stehgeräte / Stehtrainer 19% 135,00 EUR
28.29.02xxxx 02 Schrägliegebretter mit Kippvorrichtung 19% 150,00 EUR
28.00.00.0800 17 Stehhilfen 19% 20,00 EUR
Abschlagspositionen / Rabatte
Wiedereinsatzpauschalen
Entsorgungspauschalen
PG 28 – Stehhilfen
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
20 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 32
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
32.00.00.0500 00
Therapeutische Bewegungsgeräte
(32.06.xx.xxxx, 32.10.xx.xxxx,
32.29.01.xxxx, 32.29.02.xxxx)
12 19% 19%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz10 19% 19%
32.06.xx.xxxx,
32.10.xx.xxxx,
32.29.01.xxxx,
32.29.02.xxxx
02 Therapeutische Bewegungsgeräte 19% 95,00 EUR
32.00.00.0800 17 Therapeutische Bewegungsgeräte 19% 20,00 EUR
Abschlagspositionen / Rabatte
Wiedereinsatzpauschalen
Entsorgungspauschalen
PG 32 – Therapeutische Bewegungsgeräte
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
21 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 PG 33
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
33.40.01.0xxx 00
Toilettensitzerhöhungen
• steckbar oder mit Deckel
• ohne KVA
19% 45,00 EUR
33.40.01.3xxx 00
Toilettensitzerhöhung mit Armlehnen -
höhenverstellbar
ohne KVA
19% 90,00 EUR
33.40.04.0xxx 00
Feststehende Toilettenstühle aus
Metall und Kunststoff
ohne KVA
19% 74,00 EUR
33.40.04.1xxx 00Feststehende Holztoilettenstühle
ohne KVA19% 74,00 EUR
33.40.04.2xxx 02 / 00 Toilettenstühle für Kinder17
Abschlagspos.
33.00.00.0501
19% 75,00 EUR 7% / 19%
33.00.00.0500 00Toilettenhilfen (33.40.02.xxxx,
33.40.03.xxxx)18 19%
33.00.00.0501 00Toilettensitze/-stühle für Kinder
(33.40.01.4xxx, 33.40.04.2xxx)17 19%
33.00.00.0502 00WC-Aufsätze mit Wascheinrichtung
(33.40.05.0xxx)5 19%
99.00.00.0502 00 / 01 / 02
Zubehör und Ergänzungsteile sowie
Ersatzteile bei Nachlieferung und im
Wiedereinsatz
10 19% 19%
33.40.04.2xxx 02 Toilettenstühle für Kinder 19% 75,00 EUR
Wiedereinsatzpauschalen
PG 33 – Toilettenhilfen
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
kein WE
kein WE
kein WE
kein WE
Abschlagspositionen / Rabatte
22 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 DLP
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
18.46.05.xxxx,
18.50.04.0xxx,
18.50.04.1xxx,
18.51.02.xxxx,
18.51.05.1xxx
08 Elektrorollstühle 19% 209,10 EUR
11.11.03.5xxx 08 Schaum- und Weichpolstermatratzen 19% 76,50 EUR
11.11.03.6xxx 08 Wassermatratzen 19% 76,50 EUR
11.11.04.0xxx,
11.11.04.1xxx,
11.11.04.2xxx
08 Liegehilfen zur Be- und Nachbehandlung 19% 76,50 EUR
18.50.01.0xxx,
18.50.01.2xxx,
18.50.02.0xxx,
18.50.02.3xxx
08 Standard- und Leichtgewichtrollstuhl 19% 46,92 EUR
18.50.03.0xxx,
18.50.03.1xxx08 Adaptiv-Rollstuhl 19% 104,04 EUR
32.06.xx.xxxx,
32.10.xx.xxxx,
32.29.01.xxxx,
32.29.02.xxxx
08 Therapeutische Bewegungsgeräte 19% 46,92 EUR
10-stellige HMV-
Nr. des jeweiligen
Hilfsmittels
08 Sonstige Hilfsmittel < 780 € 19% 46,92 EUR
10-stellige HMV-
Nr. des jeweiligen
Hilfsmittels
08Sonstige Hilfsmittel
> 780 € und < 1.500 €19% 76,50 EUR
10-stellige HMV-
Nr. des jeweiligen
Hilfsmittels
08Sonstige Hilfsmittel
> 1.500 € und < 2.500 €19% 132,60 EUR
10-stellige HMV-
Nr. des jeweiligen
Hilfsmittels
08 Sonstige Hilfsmittel > 2.500 € 19% 178,50 EUR
Für die Produktgruppen 04 (Badehilfen), 14 (Inhalations- und Atemtherapiegeräte) und 21 (Geräte zur Messung von Körperzuständen) erfolgt
keine Zahlung einer Dienstleistungspauschale.
Dienstleistungspauschalen (DLP) otop-Internetmarktplatz
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
23 von 24
AOK Niedersachsen LEGS 15.07.225 Anmerkungen
MwSt.-
SatzNetto
MwSt.-
SatzNetto
99.00.00.1000 01 / 02 Betriebsarbeitsminute 19% 0,60 EUR
99.00.00.1003 01 / 02 Betriebsarbeitsminute 7% 0,60 EUR
99.00.00.0850 01 Fahrkostenpauschale 19% 25,00 EUR
99.00.00.0300 02Kartonware (Reha-Buggys, Rampen,
Aktivstühle)19% 21,00 EUR
99.00.00.0301 02Palettenware (E-Stühle, Patientenlifter,
Stehtrainer, etc.)19% 65,00 EUR
99.00.00.1002 01 Pauschale Fremdreparatur 19% 100,00 EUR
10-stellige HMV-
Nr. des jeweiligen
Hilfsmittels
02 19% 55,06 EUR
Preise:
Rabatte:
Pauschaler Aufschlag für Fremdreparatur
Wiedereinsatzpauschale für andere wiedereinsatzfähige Hilfsmittel
Berechnungsbasis sind die jeweils gültigen, empfohlenen Verkaufspreise des jeweiligen Herstellers zum Zeitpunkt der Vorlage des Kosten-
voranschlages bzw., wenn kein Kostenvoranschlag erforderlich ist, zum Zeitpunkt der Lieferung.
Für Produkte, die nicht in der Preisliste für Neulieferungen enthalten sind, gelten die jeweils genannten Rabatte. Auf Zubehör zum Hilfsmittel wird
bei gleichzeitiger Lieferung zusammen mit einem neuen Basishilfsmittel der gleiche Preisabschlag gewährt wie auf das Basishilfsmittel.
Reparaturlohn
Der Reparaturlohn wird auf Grundlage des gültigen Stundenverrechnungsatzes im Rehabereich abgerechnet. Dieser beträgt gerundet je
Betriebsarbeitsminute 0,60 EUR.
Fahrkostenpauschale
Für Reparaturen beim Versicherten oder wenn das Hilfsmittel unvermeidlich beim Versicherten abgeholt und beim Leistungserbringer repariert
werden muss, kann die Pauschale abgerechnet werden.
Logistikpauschalen
Die Aufwandsentschädigung für die Abholung von Hilfsmitteln kann zusätzlich zur Wiedereinsatzpauschale abgerechnet werden, sofern das
Hilfsmittel weiter als 30 km (einfache Fahrt) entfernt vom ausliefernden Leistungserbringer eingelagert ist. Die Aufwandspauschale für die
Abholung beträgt:
Anmerkungen
Hilfsmittelver-
zeichnisnummer
bzw.
Abrechnungs-
postitionsnummer
Hilfsmittel-
Kennzeichen
Bezeichnung
Modell / HerstellerAusstattungsmerkmale
ggf. Sondervereinbarungen
Mindest-
rabattsatz
Wiedereinsatz-
pauschaleHöchstpreis
24 von 24