Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 1
Uns bewegt, was Sie bewegt Uns bewegt, was Sie bewegt
Allg. Orthopädie- und Rehatechnik
Jens Wiedenmann
Orthopädietechnikmeister / Geschäftsführer
0163/73888-14
Orthopädische Werkstätten Sanitätshaus „Rosenkranz“
GmbH
über 70 Mitarbeiter in
allen Divisionen
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 2
Empfangsbereich
Gipsraum
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 3
Kunststoffverarbeitungsraum
Werkstatt
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 4
Bandagistik
Orthopädie
ortho = gerade, richtig
pädie = Kind richten, lenken
Ist die Lehre von der Erforschung, Verhütung und
Behandlung der Störungen des Bewegungsapparates
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 5
Infektionen, Noxen
Fehlernährung
Verletzung (Trauma)
vorzeitiger Verschleiß (Alter)
Hormonfehlsteuerung (Diabetis)
angeborene Defekte – genet. bedingt (Chromosomen)
Gewächse (Tumore)
Ursachen von Störungen:
kurativ: Heilmittel, bewirken eine teilweise bis vollständige Heilung
(Spreizhose, Skoliosekorsett)
substituierend: übernehmen Fkt. des Pat. (auch kosmetisch)
dauerhaftes Tragen !
(Prothese, Epithese, Lähmungsorthesen)
palliativ: lindernde HM, Reduzierung der Krankheitsbeschwerden,
Lebenserleichterung (Fußbettung bei Plattfuß)
Funktion der orthopädischen Hilfsmittel
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 6
- sind Körperersatzstücke, nach vorangegangener operativer
Entfernung
Prothesen:
Orthesen
Funktionen:
Stützen
Korrektur
Ruhigstellung
Mobilisieren
Führung
Entlastung
Ausgleichen
Quengeln
- werden äußerlich am Körper angelegt und übernehmen
Funktionen
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 7
Internat. Klassifikation - Orthesen
14
Internat. Klassifikation - Orthesen
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 8
Internat. Klassifikation - Orthesen
15
Interdisziplinäres Team
Patient
Pflegedienst /
Heim
Neurologie
Familie
Hausarzt
Psychologe
Chirurgie
PT & ET Reha
komplette
Sanitätshaus
Orthopädie
SPZ
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 9
Hilfsmittel sind weder Budget- noch richtgrößenrelevant
Gemäß § 33 Abs. 1 SGB V haben Versicherte Anspruch auf Versorgung mit
Seh- und Hörhilfen, Körperersatzstücken, orthopädischen und anderen
Hilfsmitteln, die im Einzelfall erforderlich sind, um den Erfolg der
Krankenbehandlung zu sichern, einer drohenden Behinderung vorzubeugen
oder eine Behinderung auszugleichen, soweit die Hilfsmittel nicht als
allgemeine Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens anzusehen oder
ausgeschlossen sind
Patientenrechtegesetz
nach 3 Wochen muss Krankenkasse den Bearbeitungsstand
bzw. Fristverlängerung dem Patienten mitteilen
bei MDK Begutachtungen verlängert sich die Frist auf 5 Wochen
(Ausnahme Fristverlängerung: Gutachten bei Arztanfrage)
Erfolgt keine Entscheidung der Krankenkasse in dieser Zeit,
gilt das Hilfsmittel als genehmigt !
18
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 10
Uns bewegt, was Sie bewegt Uns bewegt, was Sie bewegt
Orthetik
Hilfsmittelplanung
20
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 11
21
entscheidende Faktoren
erreichbares Therapieziel
GMFCS Level
soziales Umfeld (Wohnung, schulische Einrichtung, Wohnortlage!)
Benutzung im Alltag (Stehen – Gehen)
Aktivitätsgrad
„Ganganalyse“
22
Ganganalyse
Nutzung von konfektionierten Orthesen zur Probe
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 12
entscheidende Faktoren
23
Summe der Faktoren entscheidet u.a. die Art der
Orthese
Kosten – Nutzen Faktor beachten!
passive Patienten: z.B. Stehfunktion - steife Orthesen im OSG
aktive Patienten: Gangfunktion - dynamische Orthesen
Eine 100 %-ig gewollte HM-Versorgung aus dem Gesichtspunkt
des Teams ist nicht immer im Alltag umzusetzen !
Hilfsmittel nach Maß
Herstellung durch Gipsmaßnahme über
Erstellung eines Gipspositives
24 http://www.reis-kunst.de/galerien/Body-Haende/Babies.jpg
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 13
Fußdeformitäten
Quelle: http://www.steffis-fusspflege.de
80%
17%
11%
9%
keine Einlagen
MBE
Risiko
pathologisch
Häufigkeit von Versorgungen bei Kindern
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 14
Therapie:
konservativ (Einlagen,
orthop. Schuhe)
Physiotherapie
operativ selten
Knickfuß (Pes valgus); Knick-Senkfuß; Knick-Plattfuß (pes plano valgus)
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 15
VT: Knick-Plattfuß
1. labiler Fuß
Schaleneinlage bzw. Hochrandeinlage
mit Sup.Keil
2. kontrakter Fuß
Bettungseinlagen (palliativ)
Knickfuß (Pes valgus); Knick-Senkfuß; Knick-Plattfuß (pes plano valgus)
proprioceptive Einlagen
Impulse an Rezeptoren zur Erfassung der
Gelenkstellung, Muskelspannung +
Bewegung
Ziel:
Bewegung + Haltung dynamisch führen
(nicht statisch !)
- Steigerung der Eigenwahrnehmung
- Fuß- u. Achsfehlstellungskorrektur
- Optimierung. der Muskelspannung (pos. Ergebnis für Haltung + Bewegung)
- Ausgleich muskulärer Dysbalancen
- Bewegungsabläufe optimieren
z.B. „Tonus – Control – Einlagen“
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 16
proprioceptive Einlagen
Einsatzgebiet:
spast. Knick- Senk- Plattfuß
ICP
Ataxie
Multiple Sklerose
Schlaganfall
SHT
Wirbelsäulenverletzungen
etc.
Spreizfuß (Pes transversus)
! ! ! Der höchste Punkt der Metatarsalpelotte liegt kurz hinter dem Mittelfußköpfchen
2 – 4 (mittig) ! ! !
VT:
Korrektur od. Entlastung des Spreizfußes
korrigierende Spreizfußpelotten
in den Schuh kleben
auf Einlage
Spreizfußbandage (reduziert
Vorfußverbreiterung)
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 17
Hallux valgus
konservativ
Spreizfußkorrektur
Nachtschienen
Schaumstoffkeil
Hallux valgus Socke
Zwischenzehenkeil
Frostballen ggf. ringförmig entlastet
operativ
Kürzung des 1. Metatarsals
Hallux valgus
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 18
Hohlfuß – Pes carus
VT:
Metalleinlage mit verlängerten
und abgeflachten LG
sensomotorische Einlagen
indirekte Wangenkräfte der
stufenförmigen Einlage verlängern
den Fuß
Abflachung des LG
Hohlfuß – Pes carus
kontrakter Hohlfuß
VT: orthop. Schuhe
Bettung in Fehlstellung
Entlastung schmerzhafter Stellen
Abrollverbesserung
Erhöhung der Standsicherheit
eventl. BLA
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 19
Klumpfuß – Pes equino varus
Therapie: Behandlung so früh wie möglich „vor
Durchtrennung der Nabelschnur“
manuelle Redression u. Etappengips
Nachtschienen in Überkorrektur
Klumpfuß- Einlage:
3-Kräfte:
med. am Calcaneus
med. am 1. Mittelfußköpfchen
lat. am Calcaneus u. Os Cuboideum + Pron.keil
(Versorgung damals)
Klumpfuß – Pes equino varus
Behandlung nach
Ponsetti
Redressionsgipsbehandlung
(phasenweise Korrektur: Hohlfuß;
Sichelfuß; Spitzfuß)
bei ca. 80 % erfolgt danach Tenotomie
(wg. SF)
Schienenbehandlung (60 % rezidiv ohne
Schiene; 25 % mit Schiene)
betroffene Seite: 70° Abduktion
andere Seite: 45° Abduktion
(auf Fuß bezogen)
Quelle: www.rehakids.de
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 20
Sichelfuß – Pes adductus
39
VT:
manuelle Redression + Etappengips
Folgende Hilfsmittel bewirken eine VF-Abduktion:
Pes adductus Einlage
-wie Klumpfußeinlage, aber ohne Pronat.keil
Sichelfußnachtschienen
Anti-Varus Schuh
(Versorgung damals)
Beinlängendifferenzen
bis 1cm in den Schuh als Einlage, Fersenkeil
(Kork, Silikon)
> 1cm an den Schuh
> 13 cm Orthoprothese
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 21
Talus-Repositions
Ringorthese
nach Dr. (B) Monique Baise
Die TR – Ringorthese basiert auf dem Minimalversorgungsprinzip
Trotz externer Stabilisation des USG und des
Chopartgelenkes wird eine physiologische Eversions- u.
Inversionsbewegung des Fußes zugelassen.
kontrolliert wird nur die pathologische Abweichung
(so viel wie nötig, so wenig wie möglich)
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 22
Anwendung
spastischen Knick – Plattfuß
Knick – Plattfuß
Knickfuß bei Spina bifida,
Arthrogrypose od. nach
überdosierter Klumpfußkorrektur
schmerzhaften Pseudarthrosen im
USG + Chopartgelenk
? Prophylaxe bei sportlichen
Aktivitäten zum Schutz von Gelenken
und Bändern ?
44
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 23
TR – Ringorthese
46
TR – Ringorthese - Schnittführung
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 24
DAFO
dyn. knöchelübergreifende Orthesen -
DAFO (starke Knick- ,Senk-, Plattfüße; Sichelfüße; Instabilitäten
im OSG; leichte Spitzfußtendenz)
seitliche Stabilisierung
freie Dorsalextension
freie Plantarflexion
Fußheberparese
Heidelberger Winkel
- postoperativ
- geringer Aktivitätsgrad
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 25
dynamische Versorgungen
Toe-Off
Diagnose:
Fußheberschwäche
Instabilität im OSG
starke Fußfehlstellungen
Fußheberschwächen
Indikation:
Instabilität im OSG bei leichter
Fußheberschwäche
„Sportversorgung !“
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 26
Schlaffe und spastische Fußheberparese
( z.B. nach Schlaganfall, bei Multipler
Sklerose, Peroneusparese, sonstigen
neurologischen/ muskulären Erkrankungen)
51
Fußheberschwächen
Quelle: http://www.sporlastic.de/de/main/diagnose/schlaganfall/07830.html
Neurodyn Comfort
Walk Aide angebracht
Fußheberschwächen
WalkAide
Stimulierung des Peroneusnerves am
Beim
Dorsalextension
- ermöglicht ein fließenderes,
natürlicheres und sichereres
Gehmuster
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 27
US-Orthese + Innenschuh nach Maß
funktionell vielseitig
einsetzbar
einzelne Komponenten
unabhängig voneinander
optimale Achskorrektur
separater Innenschuh
kombiniert mit
US-Orthese
Neuro Swing
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 28
US-Orthese mit freiem OSG + Dorsalextensionszügeln
leichte Spitzfüße
Fußheberschwächen
geringgradige Fußdeformitäten
Spitzfüße
Quengelschiene mit Innenschuh als Nachtversorgung
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 29
Arthrodesenstiefel
Knieführungsorthese
Funktion: Führung im KG
Sicherung gg. Valgus u.Varusstress
Sicherung gg. Schubladenphänomen
und Überstreckung
Entlastung der Kniebänder
Knieorthesen haben keine körperentlastende
Wirkung !!!
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 30
Ganzbeinorthesen
Tuberaufsitz (Entlastung der distalen Gelenke und Knochen)
Poliomyelitis
Genu recurvatum
Genu valgum – varum
Instabilitäten im KG
Pseudarthrosen
etc. ...
schwungphasengesteuerte Kniegelenke z.B. E-MAG - Otto Bock
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 31
schwungphasengesteuerte Kniegelenke z.B. E-MAG - Otto Bock
Eigenschaften
gesicherte Standphase – freie Schwungphase
elektronisch gesteuertes Systemkniegelenk
Gelenk-System für maßangefertigte Orthesen
auch Patienten, die keinerlei Funktion im Knöchelgelenk
haben, können das E-MAG Active nutzen
natürlicheres, flüssigeres Gangbild
temporäre Freischaltfunktion
(z.B. zum Fahrradfahren)
schwungphasengesteuerte Kniegelenke
Die Versorgung mit diesen beiden Gelenktypen darf nur
von zertifizierten Orthopädie-Technikern vorgenommen
werden!
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 32
C-Brace (Otto Bock)
63
weltweit einzigartiges SSCO®-System (SSCO®-
Systems (Stance and Swing phase Control Orthosis))
mikroprozessorgeregelte Stand- und Schwungphase
gesamter Gangzyklus dynamisch in Echtzeit
kontrollierbar
System reagiert schnell auf jede Situation
Beugen unter Last möglich – z.B. beim Setzen
alternierendes Treppen abwärts Gehen möglich
Gehen auf unebenem Gelände und Schrägen wird
deutlich leichter und sicherer
Quelle: www.c-brace.ottobock.de/fileadmin/cbrace/Documents/646D642-DE-01-1205w.pdf
Schuhe
OT-Schuhe
AV - Schuhe
Stabil – Schuhe
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 33
Orthoprothese
= Stützorthese + BLA +
Kunstfuß bei großer BLD
(ab ca. 13 cm)
Vorteile:
Leder-Stahl Carbon
Gewicht ca. 2800 g ca. 1200 g
Wartung hoch gering
hohe Festigkeit verformbar steif
abwaschbar unhygienisch hygienisch
korrosionsbeständig bedingt ja
Nachteile:
Verformbarkeit verformbar nicht
atmungsaktiv gut bedingt
Arbeitsaufwand „wenig“ groß
Carbonfaserorthesen – Bsp.: OS
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 34
Swash – Orthese
Die S.W.A.S.H.® LP ist eine Orthese,
• mit der ein Kind ohne die Gefahr
einer Hüftdislokation normalen
Aktivitäten nachgehen kann;
• die die Formung der
Hüftgelenkspfanne weiter
verbessert und die Bänder straffen
wird;
• die nicht nur eine Ergänzung,
sondern eine Alternative zu einem
chirurgischen Eingriff darstellt.
Cosa active
Diplegie (spastisch)
Hüftdysplasie
Hüftgelenksubluxation (angeboren)
Hypotonus
Tetraplegie (spastisch)
Korrektur der HG-Adduktion
problemlos mit Orthesen zu nutzen
kann den Abduktionskeil im Rollstuhl
ersetzen
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 35
Rotationsbandage – S.E.R.F. Strap
Funktion:
dyn. Außenrotation in der Hüfte
Orthesenkonstruktionen nach
Läsionshöhe
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 36
beckenübergreifende Versorgungen
reziproke Gehorthese
Möglichkeit zur
weiteren
„Selbstständigkeit“
Belastung des
Bewegungsapparates
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 37
beckenübergreifende Versorgungen
Swivelwalker
große Laufplatten
Dreh-Gang per
Gewichtsverlagerung erlaubt
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 38
Rumpfversorgungen
Stützkorsette
Blumentopfkorsett
Hessing - Korsett
Skoliose - Stützkorsett nach Schede
Rumpfversorgungen
Derotationskorsette
Stagnara Korsett
Boston – Korsett
Chêneau - Korsett
CBW – Orthese
wirken korrigierend
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 39
Rumpfversorgungen
Grundsatz nach Zippel:
bis 5° nach Cobb = keine Therapie
bis 20° nach Cobb = Physiotherapie
bis 50° Cobb = PT + Orthetik
> 50° nach Cobb = OP
Bestimmung des Skoliosewinkels
nach John Robert Cobb
Rumpfversorgungen
Konvexseitig:
• Rippenbuckel (Gibbus)
• Lendenwulst
• Schulterblatthochstand
Konkavseitig:
• Rippental
• vertieftes Taillendreieck
Beckenverdrehung + Schiefstand
verzogene Michaelsche Raute
seitl. Überhang des Körpers
Rotationsdeformierung des Einzelwirbel
thorakale Skoliosen führen zur Einschränkung der Vitalfkt.
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 40
Rumpfversorgungen
Redression:
seitl. Kräfte von konkav und konvex wirken in der Frontalebene gg. seitliche WS –
Verbiegung
Reklination:
ventrale und dorsale Kräfte wirken in der Medianebene zu Abflachung der
Kyphose/Lordose
Derotation:
ventrale und dorsale Kräfte, seitlich versetzt wirken in mehreren Ebenen
Extension:
entgegengesetzte wirkende caudale und craniale Kräfte
Wirkungsprinzipien bei verschiedenen
Korsetttypen
Redression, Reklination, Derotation und Extension bilden für eine
WS – Erkrankung das spezifische Korsett.
Skoliosen
Quelle: Fa.. Klinz
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 41
Quelle: Fa.. Klinz
Chêneau – Korsett
Orthese – Aufgabe Quengeln
dauernder Kräfteansatz unterhalb der
Schmerzgrenze Wirkung:
Mit Hilfe des 3-Kräfte Prinzip´s wird durch einen ständigen Kräfteansatz das
Gelenk mit der Zeit in seine anatomische Normalstellung zurückgeführt.
Spitzfüßen
Beugekontrakturen im KG, HG,
etc.
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 42
Quengelschienen
bei Kontrakturen in Gelenken allg.
dyn. Quengelschienen – z.B. Multimotion
Orthopädische Indikationen
nach dem Einsatz einer Kniegelenksprothese
Verbrennung
Amputation
OP nach Bandruptur (z.B. ACL, PCL)
Fraktur
Neurologische Indikationen
Zentral:
Cerebralparese
Schlaganfall
Spinalkanalverletzung
Multiple Sklerose
Spina Bifida
Schädel-Hirntrauma
Peripher:
Muskuläre Dystrophie
Arthrogryposis
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 43
dyn. Komponenten
Handgelenk (WHO)
Ellenbogengelenk (EO)
Knöchelgelenk (AFO)
Kniegelenk (KO)
dyn. Quengelschienen
- Zusammenwirken der Muskeln verbessern
- Muskulatur „wachsen lassen“
- bessere Eigenwahrnehmung und Kontrolle
Verbesserung der Funktionalität
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 44
Handorthetik - Saebo
dynamische
Lagerungsschalen
Diagnose:
leichter bis moderater Beugetonus in
der UA-Beugemuskulatur
bei Tonuserhöhung gibt die
Schiene nach
bei Tonussenkung führt die
Handplatte die Finger wieder in die
Ausgangstellung zurück
z.B. SaeboStretch
dynamische Lagerungsschalen
Handorthetik - Saebo
SaeboFlex
Schlaganfall; SHT; Hirnblutung; Hirninfarkt; allg.
zentrale Ereignisse, welche die Handfunktion
beeinträchtigen
Öffnen der Hand wird unterstützt
Greifen ist möglich (anfangs mit ET,PT, danach allein)
Versorgungskonzept:
zielorientiertes Arbeiten mit der betroffenen Hand
Behandlung v. Fehlstellungen und Kontrakturen
Wiedererlangung einer Handfunktion
Mindestanforderungen:
geringgradige Bewegung in den Schultern
geringgradige willkürliche Bewegung in den Fingern
SaeboReach
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 45
MOBILAS – Innovatives Hand-Lagerungs- und
Mobilisationssystem
1 = Handlagerung
2 = Automobilisation und Eigentraining
3 = Computerassistiertes motorisch-
repetitives Training
(CAMP) für Einzel-, Gruppen- und
Eigentherapie
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 46
Handorthetik - Radialisschiene
Indikation:
- Radialisnervlähmung (Fallhand)
- Karpaltunnelsyndrom (durch Einengung des Karpaltunnels wird
der Nerv geschädigt)
Greiffunktion
bleibt
erhalten !
Handorthetik - Spiralorthese
Achsfehlstellungen im Handgelenk
Paresen
ICP bedingt
fraglich bei starkem Tonus
hohe Akzeptanz
Greiffunktion + Wahrnehmung bleibt erhalten ! - Anziehvorgang
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 47
Handorthetik - Silikonorthesen
Wirkungsweise:
bieten ein Höchstmaß an Bewegungsfreiheit
Stabilisierung und Korrektur der Gelenke
Merkmale:
individuelle Versorgung
verschiedene Shore-Härten möglich
hautfreundliches Kontakt-Material
temperatur-, wasser-, schweiß- und
witterungsbeständig
Handorthetik
Indikation:
- akute und chronische Reizzustände
- funktionelle Behandlung von posttraumatischen und
postoperativen Reizzuständen
- Karpaltunnelsyndrom
- funktionelle Behandlung von Tendovaginitiden
(Sehnenscheideneinengungen)
- juvenile chronische Polyarthritis
Wirkung:
Stützt und stabilisiert das Handgelenk mit einer volaren Schiene.
Wrist support child – Otto Bock
Selection – Basko
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 48
Handorthetik
Daumenlagerungsschiene
bei Seitenbandläsionen, Rhizarthrose oder
Lähmungen im Medianusgebiet
Stifthalter
bei Kraftverlust und Lähmungen
Quelle: www.flickr.com
Quelle: www.flickr.com
Handorthetik
AUD-Spange
AUD = Anti-Ulnar-Deviation. Wirkt der Ulnardrift (seitliche Verschiebung im
Grundgelenk) der Finger entgegen.
Quelle: www.flickr.com Quelle: www.flickr.com
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 49
Handorthetik – Beuge- und Streckkontrakuren
Finger- und Daumen-Flexions-Handschuh
Einsatzgebiet:
- bei MCP-Extensionskontrakturen sehr gut
- geeignet zur Stärkung der Fingerextensionsmuskulatur.
Fingerquengelschiene
Finger werden mittels Fingerschlaufe und Federdrahtzug
im Fingergrundgelenk in Extension gezogen
Quelle: http://www.rehadat.de
Quelle: http://www.rehadat.de
Korrektur von Beugekontrakturen im PIP Korrektur von Streckkontrakturen im PIP
Handorthetik – Beuge- und Streckkontrakuren
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 50
Handorthetik
„Anti-Hyperextensionsorthese
aus Carbon“ (Schwanenhalsring am Finger)
- verhindert die Hyperextension im PIP
langlebig - „großflächige“ Anlage
Murphy-Ring
wenig Anlage
zur Lastverteilung !
Medizinische Anwendung:
- Heilung im Falle einer Traumatisierung
der Finger oder der Mittelhand (Frakturen, Verrenkungen,
Verstauchungen).
Digistrap
zwei verbundene elastische Ringe mit verschiedenen
Durchmessern.
Indikation:
Verstauchung, Überdehnung der Finger und Mittelhandknochen,
(Frakturen, Verrenkungen) und bei der Fingerchirurgie.
Schonung und Ruhigstellung des verletzten Fingers.
Prophylaktische Anwendung:
Prophylaktisch bei Verstauchungen und
Überdehnungen zur Schonung
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 51
McKie Splint
flexible Daumenstützenstütze
Reposition im Sattelgelenk
Reposition im
Sattelgelenk
Mittelhand-Daumen Silikonorthese
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 52
Indikationen:
- nicht fixierte Beugekontrakturen der Finger
- Lagerung der Hand zur Vermeidung und
Verbesserung von Fingerbeugekontrakturen bei
Hemiplegie und Schädelhirntraumen
Handorthetik
Pucci Air
Pucci Air - T
• Versorgung von starken Fingerbeugekontrakturen
• Vorbeugung gg. Hautkrankheiten
• individuell anpassbar
Handkegel
Wirkungsweise: verhindert
Fingerkontrakturen, schützt die Haut im
Handtellerbereich
Handorthetik
Quelle: http://www.rehadat.de Quelle: http://www.rehadat.de
NeaKarot Air
Anwendung:
- im entlüfteten Zustand in die Hand eingeführt -
über ein Ventil wird Luft in den Luftsack
eingepumpt
- eignet sich besonders für sehr kontrakte Hände
und schmerzempfindliche oder ängstliche Patienten
Fingerseperator
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 53
Bandagen
Stabilisierung der Gelenke - Wärmewirkung - Kompression
Schulter - Subluxation
Omo-Neurexa
Funktionsorthesen zur Sicherung des Schultergelenks
- bei schlaffen Lähmungen der Schultermuskulatur nach
Schlaganfall
Neuro-Lux
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 54
Schulter - Subluxation
Harris-Schlinge
Gewicht der oberen Extremität wird
auf die Schultern verteilt
108
GPS – Softorthese
sehr gute Haftreibung (Haut)
Zentrierung des Humeruskopfes
Plexusparese: Wirkung ähnlich wie Kompressionstrumpf
Schulter - Subluxation
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 55
109
Alltagshilfenhilfen – Fa. Rehaforum medical
110
Alltagshilfenhilfen
Greifzange mit Haken Knopfhilfe
Antirutschfolie Drehverschlussöffner
Flaschenöffner -
Drehverschluss
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 56
Kopf - Schutzhelm
Einsatz:
Entfernung einzelner
Schädelkalotten
Defekte im
Hirnschädelbereich ( Os parietale; Os temporale; Os
sphenoidale; Os frontale; Os ethmoidale)
Epilepsie
Funktion:
Schutz des Kopfes vor externen Einwirkungen (Stoß)
Kopf - Schutzhelm
Quelle: http://www.ato-form.com/
bei Epilepsie
bei Entfernung der
Schädelkalotten
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 57
Indikationen
Verbrennungen und Verbrühungen
Plastische Chirurgie
Lymphologie
Narbentherapie
Erstmaßnahmen
1. Rettung aus dem Gefahrenbereich
2. Sicherung der Vitalfunktion
3. Wasserkühlung (innerhalb der ersten 30 Min.)
Kontraindikation:
Verletzungsausmaß >15% der Körperoberfläche
Neugeborene, Säuglinge
Intubation/Beatmung
! Unterkühlung !
4. saubere, sterile Abdeckung
5. Paracetamol (Schmerzmittel)
6. Schutz gg. Auskühlung => Notarzt !
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 58
Narbenbehandlung
Versorgung:
1. Rückfettung gewährleisten
2. UV-Schutz
3. Narbentherapie (Kompression, Silikon) wird im OP wg. Schmerzen bereits angemessen
nicht auf Wunde, nur auf Narbe
4. Schienenbehandlung
5. PT, Ergo
6. chirurg. Korrektur (optisch)
Narbentherapie
ohne Versorgung:
Kontrakturbildung. bei gelenknahen Narben
Behinderung der Gelenkfunktion
Gelenkdeformationen können entstehen
mit Versorgung:
weiche, geschmeidige Narben ohne
Einschränkung in den Gelenken
Tragedauer „24 h“
Wechselversorgung !
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 59
Kompressionstherapie
Varikose: (Varizen = Krampfadern)
- sind krankhaft veränderte Venen, vorzugweise im Beinbereich
- dicht unter der Haut (Hautvenen)
- relativ symptomlos
- zw. Muskulatur, bei Nerven
Wadenkrämpfe
Äußeren Varizen:
Inneren Varizen:
www. klinikamruhrpark.de
www.wikipedia.de
Varikose
Ursachen:
Adipositas
Gravidität (Schwangerschaft)
Alkoholabusus
statische Überlastung
Infektionen
langes Krankenlager
angeborene Bindegewebsschwäche (oft in Verbindung mit
Senkfüßen, X-Beinen, Hämorrhoiden, Hernien…)
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 60
Varikose
Folgen:
Ödeme
Hautekzeme
Atrophie
Lymphödem (Elephantiasis)
Trombose (kann zur Embolie führen)
Thromboplebitis
Therapie:
• stehen und sitzen ist schlecht
• lieber laufen und liegen (Beine hoch)
• Wechselduschen
• elast. Verbände, Kompressionsstrümpfe
Operativ:
• Venenstripping
• Venenveröden
Versorgung mit Kompressionsstrümpfen
Funktion:
es wird eine zirkuläre Kompression ausgeübt, die eine
Umfangsverkleinerung äußerer Varizen bewirkt
Blutgeschwindigkeit↑
venöses Blut wird auf innere leistungsfähige Vene
umgeleitet
Regeneration Venenklappen ist ausgeschlossen
bei inneren Varizen: Anregung der Muskelpumpe
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 61
Kompressionsstrümpfe
Bauchdeckenschwäche
Folgen:
Hängeleib
Überlastung des WS- Lordosierung der LWS
Bauchmuskulatur wird durch die Dehnung insuffizient
Hautdehnung – Schwangerschaftstreifen (Striae)
Beckenbodensenkung (Gefahr v. Inkontinenz + Prolaps)
Ursachen:
Narben, Hernien, Stomata
Muskelatrophie (Lähmung, Alter)
Adipositas, Gravidität
Verbrennungen
Traumata Leibbinde nach Maß
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 62
Dynamic = dynamisch
Guiding = Führung
Pressure = Druck
Stabilizing = Stabilisierung
Soft = weich, nicht starr
Orthese = Stütz-;Halte-; Führungssystem
Gemisch aus Lycra (Verstärkungszüge -pelotten) und Trägerstoff (Baumwolle)
Dynamic GPS - Softorthese
Dynamic GPS - Softorthese
zweite Haut
Verbesserung der Wahrnehmung durch Druck auf Rezeptoren (Haut,
Unterhaut, Muskulatur)
Stellung der Extremitäten im Raum durch Rückkopplungsmechanismen
bewusster gemacht
Verbesserung der Bewegungsqualität
mehr Stabilität durch aufgebrachte Züge und Verstärkungspelotten
Verbesserung der Grob- und Feinmotorik
Stabilität beim Sitzen↑
Verbesserung Gleichgewicht + Sicherheit, Positionswechsel, Sprache,
Atmung
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 63
Dynamic GPS - Softorthese
3 1/2 Jahre
spinale Muskelatrophie Typ II
Schwäche der Rumpf-, Arm-
und Beinmuskulatur
Stabilität, aufrechtes Sitzen mit
guter Kopfhaltung ist nicht
möglich
Orthese für Rumpf/Becken (in Bodyform),
Führung beider Oberschenkel bis zum
Knie
Verbesserung der Rumpfstabilität
leichte Seitabweichung der Wirbelsäule
wird durch entsprechende Züge
verringert
Dynamic GPS Soft Orthese
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 64
verbessertes Sitzen mit
aufrechter Wirbelsäule
gute Kopfkontrolle
Die Akzeptanz ist sehr gut, da
der funktionelle Vorteil direkt
erlebt wird !!!
Dynamic GPS Soft Orthese
Test mit Wickeln
Pütter-Binden in
verschiedenen Breiten
Arm – GPS-Softorthese
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 65
SPIO fördert:
die Körperwahrnehmung
die aktive Bewegungskontrolle von Kopf, Schulter, Rumpf und Hüfte
die allgemeine Stabilität, ohne die Bewegung zu blockieren
die Regulierbarkeit des Muskeltonus
die Bewegungsmöglichkeiten durch erhöhte Weichteil-
kompression an den Gelenken (Proprioception)
die Feinmotorik
die Konzentrationsfähigkeit (Fokussierung)
SPIO = Stabilizing Pressure Input Orthosis (flexibel
stabilisierende Inputorthese)
SPIO = dynamische Orthesensystem, hergestellt aus
hochelastischem Lycra
SPIO
SPIO
Vorteile:
weiches Material
fester durch mehrere Lagen übereinander
für kleinere Kinder geeignet
Nachteile:
keine Korrektur- bzw. Unterstützungszügel
wenig Freiheit zur individuellen Gestaltung
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 66
Uns bewegt, was Sie bewegt
Rehatechnik
Jens Wiedenmann Orthopädietechnikmeister
0163/73888-14
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 67
133
Rollstühle
Einsatzgebiet:
Prä- und postoperativ: z.B. Standard Rollstuhl
Dauerversorgung: z.B. Universal Rollstuhl
Sportgerät: z.B. Adaptiv Rollstuhl
Die RS-Art ist abhängig von der Indikation und Nutzungsdauer und
ersetzt die Geh- und Stehfähigkeit!
134
Indikation Rollstühle
Beinamputation
Querschnittslähmungen
Alter
chronische Krankheiten
ICP, Tetraspastik, Ataxien
etc.
Apoplex
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 68
135
Einflüsse der Rollstuhlversorgung
Körpergröße; Gewicht; Alter
Aktivitätsgrad (psych. – phys.)
Krankheit und Prognose
Beruf, Hobby, Wohnung, subjektive Wünsche, allg.
Umfeld
Wünsche des Betreuers
136
Grundausstattung eines Rollstuhls
Bremse
Räder
Sitzfläche
Fußstützen
Seitenteile
Lehne
Rahmen
Schiebegriffe
Sicherheitseinrichtung
Ergänzung:
- individueller Antrieb
- Sitzform / Kopfhalterung / Keile
- Tablett, Fußsack, Beleuchtung
- Halterung für Zusatzgeräte (Beatmung etc.)
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 69
137
Antriebssysteme
E-Motor
Hilfsperson
Greifreifen
Handhebel
Abstoßen mit den Füßen
Handkurbelantrieb (Handbike)
138
Antriebssysteme bei Hemiplegie
einseitiger Hebelantrieb
Doppelgreifreifen
1 Fußraste, Abstoßen mit dem anderen Fuß
E-Rollstuhl ?
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 70
139
Rollstuhlarten
Zimmer- und Toilettenrollstuhl
kleine arretierbare Räder
Antrieb per Fuß oder Hilfsperson
140
Rollstuhlarten
Standard-Rollstuhl
nicht verstellbar
ggf. faltbar
Einheitsgrößen
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 71
141
Rollstuhlarten
Universal-Rollstuhl
Eigen- oder Fremdantrieb
teilweise verstellbar
142
Rollstuhlarten
Sportrollstuhl
aktiver Antrieb
Spezialbereifung
individueller Aufbau
Sportrollstuhl für Rugby
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 72
143
Rollstuhlarten
Aktiv- oder Adaptivrollstuhl
keine Armlehnen, nur Seitenbleche
immer Greifreifen
negativer Radsturz (seitl. Stabilität ↑, Greifergonomie↑; RS-Breite↓
oben am Griff)
einstellbar, leicht, unsicher (kippen)
Veränderbar in: Sitzneigung, Radabstand, Radgröße,
Schwerpunktlage …
Anpassung an den jeweiligen Aktivitätsgrad
144
Anforderung an den Rollstuhl
Sitzkomfort
leichtgängig
robust
variabel
Gewicht
„faltbar ?“
(große Räder – leichter Lauf)
(kleine Räder – wendiger)
Antidekubituskissen
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 73
145
Gehilfen
Gehstock
trägt 30 % Körperlast
Einsatz: ein- und doppelseitig
Eigenschaften
starke Belastung von Handgelenk, EB, Schultergelenk
punktuell am Handteller
146
Gehilfen
UA-Stütze
trägt 50 % Körperlast
Einsatz: ein- und doppelseitig
Eigenschaften
Teilbelastung dorsal am UA
Stabilisierung im HG
Führung der Gehhilfe ist leichter
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 74
147
Gehilfen
Achselstütze
Hauptlastabstützung im Achselbereich (rumpfnah) am M.
pectoralis major + M. latissimus dorsi mit Gefahr v. Lähmungen +
Zirkulationsstörungen
Einsatz ein- und doppelseitig
Eigenschaften
Armgelenke sind entlastet
Hände sind beim Stehen frei
große Hebellänge
148
Gehilfen
4 – Punkt Gehstütze
große Auflagefläche
statische Sicherheit bei erhöhten Gewicht
bei Einschränkung im Gangbild (z.B. Apoplex)
Einsatz: ein- und doppelseitig
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 75
149
Gehilfen
Gehgestell
starres od. reziprokes Gestell mit Handgriffen o.ä.
+ Gummipuffer
max. Sicherheit, sicherer Gang
Eigenschaften
bei Standsicherheit wird Gestell
ausgehoben/verschoben Pat. geht in das
Gestell hinein
bei Unsicherheit stützt Pat. sich ab
150
Gehilfen
Rollator
Gestell mit Rädern (ungebremst) vorn +
Gummipuffer hinten
Eigenschaften
Pat. läuft bei hinten ausgehobenen Gestell
bei Unsicherheit – Abstützung
(Bremswirkung)
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 76
151
Gehilfen
Gehwagen – „Rollator“
Gestell mit 3-4 Rädern (gebremst)
Handgriffen
Zusätze: Sitz, Tablett, Einkaufskorb…
152
Gehilfen
Easy-Walker DS für
Erwachsene
trio Gehwagen
Winnie Run
Crocodile
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 77
Pflegeerleichterung
Passive Aktive
Aktive Pflegeerleichterung
Patient besitzt die Möglichkeit,
aktiv seine Hilfsmittel benutzen
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 78
+
+
=
Aktive Pflegeerleichterung
Aktive Pflegeerleichterung
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 79
Aktive Pflegeerleichterung
Passive Pflegeerleichterung
wird ausschließlich durch
das Pflegepersonal bedient
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 80
Drehscheibe TurnTable • zum Umsetzen z.B. in den Rollstuhl, auf die Toilette,
auf den Stuhl
• Drehscheibe kann auch sehr gut mit einer
Gleitmatte, der Aufrichthilfe, dem Rutschbrett oder
dem Haltegürtel kombiniert
eingesetzt werden
Passive Pflegeerleichterung
Aufrichthilfe Move
- MiniMove und FlexiMove erleichtern den
Aufrichtvorgang
- Sichere Unterstützung für den Anwender
- universelles Hilfsmittel mit vielen
Anwendungsmöglichkeiten
Passive Pflegeerleichterung
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 81
Rutschbrett EasyGlide - sehr glatte Oberfläche, Reibungswiderstand wird
minimiert
-problemloses Überwechseln des Pat. + leichtes
Entfernen nach Transfer möglich
- dient zum Umsetzen eines Patienten, z. B. in den
Rollstuhl, auf die Toilette oder den Autositz
Passive Pflegeerleichterung
Allgemeine Orthopädie- & Rehatechnik
Dessau 2017
24.06.2017
Jens Wiedenmann - Orthopädietechnik-Meister - Fa. Rosenkranz
[email protected] - 0163/7388814 82
www.ottobock.de
www.prowalk.de
http://www.dynamics-com-center.de
www.bort.com
www.mckiesplints.com
www.basko.com
http://www.supportsusa.com/donjoy/Knee/Patellofemoral%20Bracing/SERF
strap.htm
www.perpedesroeck.de
http://www.rehaforum.de
http://www.fataxie.net/die-krankheit/fa/symptome.html
Quellenangabe