Aktuelles aus der Arbeitsmedizin - Startseite / BsAfB...

Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin

14. Bundesweiter Betriebsärztetag

26. Und 27. Mai 2018 in Bochum

Univ.-Prof. Dr. med. Dipl.-Ing. Stephan Letzel

Aktuelles aus der

Arbeitsmedizin

Gliederung

Vorbemerkungen zum Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz:

Wer braucht was?

121. Deutscher Ärztetag:

Stellungnahme des Vorstands der BÄK zur Arbeitsmedizin

Novellierung (Muster)Weiterbildungsordnung

Fernbehandlungsverbot

Neues aus dem AfAMed

Neues aus dem Ärztlichen Sachverständigenbeirat

Berufskrankheiten

Beteiligung des Betriebsarztes an der Gefährdungsbeurteilung

Interessenkonflikte Hochschullehrer (ASU und IfL):

Forschungsprojekte (u.a. Modellvorhaben mit BARMER „Gesund studieren in Mainz“

(keine persönlichen Zuwendungen)

Lehre

Beratung politischer Gremien in RLP und Bund (z.B. AfAMed, Ärztlicher

Sachverständigenbeirat Berufskrankheiten, ...)

Gutachten (BGn, Gerichte, Ärztekammern, ...)

akademische Gremien (DFG, Ausschüsse Fachbereich, Senat, ...)

Nebentätigkeiten: Vorträge z.T. gegen Honorar und/oder Übernahme der Reisekosten (heute 200,--€)

Sonstiges (u.a.): Vizepräsident der DGAUM

Kooperationsvertrag BARMER – DGAUM (keine persönlichen Zuwendungen)

Vorsitzender von zwei Ethik-Kommissionen (LÄK, BAuA)

Herausgeber Handbuch für Arbeitsmedizin

Redaktion verschiedener Fachzeitschriften

Vorbemerkungen zum

Gesundheitsschutz am

Arbeitsplatz: Wer braucht was?

Wer braucht was?

Grundüberlegungen zum Gesundheitsschutz am

Arbeitsplatz

Unternehmen Arbeitnehmer

Arbeitsmedizin Arbeitssicherheit

Andere ...

Wer braucht was? Arbeitnehmer

http://www.inqa.de/SharedDocs/PDFs/DE/Publikationen/was-ist-gute-arbeit-kurzfassung.pdf?__blob=publicationFile


Arbeitsplatz

Wer braucht was? Unternehmen

Kurz-, mittel- und langfristigen Wirtschaftlichen Erfolg

Reibungslose Abläufe im Unternehmen

Leistungsfähige und gesunde Mitarbeiter

Flexibilität (z.B. Arbeitszeit)

Anerkennung, Renommee, ...

Unterstützung durch gute Beratung und Betreuung (u.a.): • aktuell und an den neuesten Sachstand angepasst

• an die besonderen Betriebsverhältnisse adaptiert

• zielgerichtet

• evidenz- und qualitätsgesichert

• effektiv und neutral

• vernünftige Strukturen

• verlässlich

• ganzheitlich

Rechtssicherheit

Kostenevidenz

Kontrolle (?)

...


Arbeitsplatz


Unternehmen

Arbeitsmedizin

Arbeitssicherheit

Andere ...


Arbeitsplatz


Unternehmen

Arbeitsmedizin Aktuelle Informationen

Konzepte und Strategien

Qualität und Evidenz

Rechtssicherheit und Neutralität

Fachliche „Unabhängigkeit“ (fachlich weisungsfrei)

Ärzte/Ärztinnen

Gute Rahmenbedingungen

Kooperation mit kurativ tätigen Ärztinnen und Ärzten

Wissenschaftliche Grundlagen („gesicherte Erkenntnisse“)

Sinnhaftigkeit, Anerkennung, Selbstbewusstsein, ...

Ausreichende Kenntnisse über die Arbeitsplätze

und die dort auftretenden Belastungen


Arbeitsplatz


Arbeitsplatz

„Arbeitsmedizin und Arbeitssicherheit

sind kein Selbstzweck“

121. Deutscher Ärztetag und

Arbeitsmedizin

Beschluss des Vorstandes zur Arbeitsmedizin

(Muster)Weiterbildungsordnung


http://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/pdf-Ordner/121.DAET/121_Beschlussprotokoll.pdf

Beschlüsse des Deutschen 121. Ärztetags (u.a.)

Beschluss des Vorstandes der BÄK zur

Arbeitsmedizin

Beschluss des Vorstandes der BÄK zur

Arbeitsmedizin

Beschluss des Deutschen Ärztetages zur

Arbeitsmedizin


http://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/pdf-Ordner/121.DAET/121_Beschlussprotokoll.pdf


Abschnitt A

Paragrafenteil

2a Begriffsbestimmungen



Weiterer Ablauf:

Ggf. Modifikation der (Muster)Weiterbildungsordnung und

Verabschiedung bei den einzelnen Landesärztekammern

(weitere Lobbyarbeit erforderlich!!!)

Zustimmung durch entsprechende Aufsichtsbehörde des

jeweiligen Bundeslandes

Ggf. Änderung des jeweiligen Heilberufs- bzw. Kammer-

gesetzes

In Kraft treten? Übergangsregelungen? (Landesrecht)

Anpassung Kursbuch 360 Stundenkurs „Arbeitsmedizin“

erstes Treffen Herbst 2018)

Weiterbildung nach neuer Weiterbildungsordnung


Beschluss des Vorstandes zur Arbeitsmedizin



Herzlichen Dank an den BsAfB für die

gute Zusammenarbeit!!!

Neues aus dem AfAMed

2

3

Zu den Aufgaben des AfAMed gehört es u.a.,

dem Stand der Arbeitsmedizin entsprechende Regeln und sonstige

gesicherte arbeitsmedizinische Erkenntnisse zu ermitteln,

Regeln und Erkenntnisse zu ermitteln, wie die in der ArbMedVV gestellten

Anforderungen insbesondere zu Inhalt und Umfang von Pflicht-, Angebots-

oder Wunschvorsorge erfüllt werden können,

Empfehlungen zur arbeitsmedizinischen Vorsorge aufzustellen,

Empfehlungen für weitere Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge

auszusprechen, insbesondere für betriebliche Gesundheitsprogramme,

Regeln und Erkenntnisse zu sonstigen arbeitsmedizinischen

Präventionsmaßnahmen nach ArbMedVV zu ermitteln, insbesondere zur

allgemeinen arbeitsmedizinischen Beratung der Beschäftigten,

das Bundesministerium für Arbeit und Soziales in allen Fragen der

arbeitsmedizinischen Vorsorge sowie zu sonstigen Fragen des

medizinischen Arbeitsschutzes zu beraten.

Aufgaben des AfAMed (§ 9 ArbMedVV)

2

4

Zu den Aufgaben des AfAMed gehört es u.a.,

dem Stand der Arbeitsmedizin entsprechende Regeln und sonstige

gesicherte arbeitsmedizinische Erkenntnisse zu ermitteln,

Regeln und Erkenntnisse zu ermitteln, wie die in der ArbMedVV gestellten

Anforderungen insbesondere zu Inhalt und Umfang von Pflicht-, Angebots-

oder Wunschvorsorge erfüllt werden können,

Empfehlungen zur arbeitsmedizinischen Vorsorge aufzustellen,

Empfehlungen für weitere Maßnahmen der Gesundheitsvorsorge

auszusprechen, insbesondere für betriebliche Gesundheitsprogramme,

Regeln und Erkenntnisse zu sonstigen arbeitsmedizinischen

Präventionsmaßnahmen nach ArbMedVV zu ermitteln, insbesondere zur

allgemeinen arbeitsmedizinischen Beratung der Beschäftigten,

das Bundesministerium für Arbeit und Soziales in allen Fragen der

arbeitsmedizinischen Vorsorge sowie zu sonstigen Fragen des

medizinischen Arbeitsschutzes zu beraten.

Aufgaben des AfAMed (§ 9 ArbMedVV)

https://www.baua.de/DE/Aufgaben/Geschaeftsfuehrung-von-Ausschuessen/AfAMed/Ausschuss-fuer-

Arbeitsmedizin_node.html

AfAMed



Beratungen des AfAMed sind vertraulich, aber:

... wenn das Protokoll der letzten Sitzung verabschiedet ist!

AfAMed

AfAMed



AfAMed

https://www.baua.de/DE/Aufgaben/Geschaeftsfuehrung-von-

Ausschuessen/AfAMed/pdf/Arbeitsmedizinische-Praevention-

FAQ.pdf?__blob=publicationFile

AfAMed

AfAMed

AfAMed

AfAMed

AfAMed Aktuelles Beratungsthema: arbeitsmedizinische Vorsorge und UV-Licht

http://www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/arbmedvv/gesamt.pdf

§ 10 Ordnungswidrigkeiten und Straftaten

(1) Ordnungswidrig im Sinne des § 25 Abs. 1 Nr. 1 des

Arbeitsschutzgesetzes handelt, wer vorsätzlich oder fahrlässig

1.entgegen § 4 Abs. 1 eine Pflichtvorsorge nicht oder nicht

rechtzeitig veranlasst,

2.entgegen § 4 Abs. 2 eine Tätigkeit ausüben lässt,

3.entgegen § 3 Absatz 4 Satz 1 Halbsatz 1 eine Vorsorgekartei

nicht, nicht richtig oder nicht vollständig führt oder

4.entgegen § 5 Abs. 1 Satz 1 eine Angebotsvorsorge nicht oder

nicht rechtzeitig anbietet.

(2) Wer durch eine in Absatz 1 bezeichnete vorsätzliche Handlung

Leben oder Gesundheit eines oder einer Beschäftigten gefährdet, ist

nach § 26 Nr. 2 des Arbeitsschutzgesetzes strafbar.

Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge

ArbMedVV ist kein Wunschkonzert sondern Pflicht!

AfAMed

Neues aus dem

Ärztlichen Sachverständigenbeirat

Berufskrankheiten

Ärztlicher Sachverständigenbeirat Berufskrankheiten

24. Mai 2017 Beschluss des

Bundeskabinetts

07. Juli 2017 Verabschiedung

im Bundesrat

Vierte Verordnung zur Änderung der

Berufskrankheiten-Verordnung



BK-Nr. 1320: Chronisch-myeloische oder chronisch-lymphatische Leukämie durch 1,3-

Butadien bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Dosis von mindestens 180

Butadien-Jahren (ppm x Jahre)






BK-Nr. 1321: Schleimhautveränderungen, Krebs oder andere Neubildungen der

Harnwege durch polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe bei Nachweis der

Einwirkung einer kumulativen Dosis von mindestens 80 Benzo(a)pyren-Jahren [(μg/m3)

x Jahre]









x Jahre]

BK-Nr. 2115: Fokale Dystonie als Erkrankung des zentralen Nervensystems bei

Instrumentalmusikern durch feinmotorische Tätigkeit hoher Intensität









x Jahre]



BK-Nr. 4104: Lungenkrebs, Kehlkopfkrebs oder Eierstockkrebs

• in Verbindung mit Asbeststaublungenerkrankung (Asbestose)

• in Verbindung mit durch Asbeststaub verursachter Erkrankung der Pleura oder

• bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Asbestfaserstaub-Dosis am

Arbeitsplatz von mindestens 25 Faserjahren {25 x 106 [(Fasern/m3) x Jahre]}









x Jahre]



BK-Nr. 4104: Lungenkrebs, Kehlkopfkrebs oder Eierstockkrebs

• in Verbindung mit Asbeststaublungenerkrankung (Asbestose)

• in Verbindung mit durch Asbeststaub verursachter Erkrankung der Pleura oder

• bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Asbestfaserstaub-Dosis am

Arbeitsplatz von mindestens 25 Faserjahren {25 x 106 [(Fasern/m3) x Jahre]}

BK-Nr. 4113: Lungenkrebs oder Kehlkopfkrebs durch polyzyklische aromatische

Kohlenwasserstoffe bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Dosis von mindestens

100 Benzo[a]pyren-Jahren [(μg/m3) x Jahre]


Berufskrankheiten-Verordnung Anzeigen pro Jahr

Nächsten später

5 Jahren .

650

150

70

325

75

1.270

250

75

30

150

30

535 Summe


Berufskrankheiten-Verordnung Anzeigen pro Jahr

Nächsten später

5 Jahren .

650

150

70

325

75

1.270

250

75

30

150

30

535 Summe


Transparents der Arbeit des Ärztlichen

Sachverständigenbeirats Berufskrankheiten

Beratung der Bundesregierung und

von Bundesministerien (allgemein)

Öffentlich, rechtlich verankert

Vertraulich (u.a. Ärztlicher Sachverständigenbeirat

„Berufskrankheiten“)


Transparents der Arbeit des Ärztlichen

Sachverständigenbeirats Berufskrankheiten

http://www.bmas.de/DE/Themen/Soziale-Sicherung/Gesetzliche-Unfallversicherung/der-aerztliche-

sachverstaendigenbeirat-berufskrankheiten.html











Aktuelle Kritik am Berufskrankheitenrecht und zu

Verfahrensfragen

Bei Verdachtsanzeigen zu viele Ablehnungen; Hürden für die Anerkennung

sind zu hoch

Kritik am Berufskrankheitenrecht und zu

Verfahrensfragen

http://www.dguv.de/de/zahlen-fakten/bk-geschehen/index.jsp


sind zu hoch

Erleichterung der Beweislast


Verfahrensfragen


sind zu hoch


Unterlassungszwang ist nicht mehre Zeitgerecht


Verfahrensfragen

... die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für

die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben

der Krankheit ursächlich waren oder sein können.


sind zu hoch



Fehlende Transparents der Arbeit des Ärztlichen Sachverständigenbeirat

„Berufskrankheiten“


Verfahrensfragen


sind zu hoch





z.T. sehr lange Beratungsverfahren im Ärztlichen Sachverständigenbeirat



Verfahrensfragen


sind zu hoch







Liste der Berufskrankheiten entspricht nicht der modernen Arbeitswelt (Stress,

psychische Erkrankungen, Burnout, ...)


Verfahrensfragen


sind zu hoch







Liste der Berufskrankheiten entspricht nicht der modernen Arbeitswelt (Stress,

psychische Erkrankungen, Burnout, ...)

Liste der Berufskrankheiten ist nicht auf dem

neuesten Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse


Verfahrensfragen

Die „Legaldefinition“ von einzelnen Berufskrankheiten ist nicht

ausreichend präzise (z.B. BK-Nr. 1101 BKV: Erkrankungen durch Blei

oder seine Verbindungen)

Kritik an der Arbeit des Ärztlichen

Sachverständigenbeirates „Berufskrankheiten“ (u.a.)






Arbeitsmedizinische Erkenntnisse finden nicht ausreichend Eingang in

die Beratung des Ärztlichen Sachverständigenbeirates










Bessere personelle Ausstattung des Ärztlichen Sachverständigenbeirates










Bessere personelle Ausstattung des Ärztlichen Sachverständigenbeirates


Begleitung durch einen rechtlich verankerten sozialpolitischen Ausschuss

Gefährdungsbeurteilung

WARUM?

Gefährdungsbeurteilung – WARUM?


WARUM?

Gesetzliche Vorgaben (u.a. ASiG, ArbMedVV,...)



WARUM?


Selbstzweck bzw.

„Geschäftsmodell“



WARUM?


Selbstzweck bzw.


Grundlage einer Zielgerichten

Prävention am Arbeitsplatz



WARUM?


Selbstzweck bzw.


Gesundheit der

Mitarbeiter erhalten





WARUM?


Selbstzweck bzw.


Gesundheit der

Mitarbeiter erhalten

Verhinderung der

Gefährdung von

Dritten





„Gefährdungsbeurteilung ist kein Selbstzweck,

sondern die Grundlage für einen zielgerichteten

Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz“

Wie viele Gefährdungsbeurteilungen gibt es?

Gefährdungsbeurteilung und Arbeitsmedizin



Gestaltung physikalisch chemisch biologisch Organisation psychisch



Gestaltung physikalisch chemisch biologisch Organisation psychisch

Gefährdungsbeurteilung ist ein integraler Prozess


u.a.:

Arbeitsmedizin

u.a.:

Arbeitsmedizin

u.a.:

Arbeitsmedizin

Arbeitsgeber

Arbeitsgeber

...............

Gefährdungsbeurteilung und

arbeitsmedizinische Vorsorge nach ArbMedVV

Arbeitsmedizinische Vorsorge ist eine Erhebung der Anamnese,

eine individuelle ärztliche Beratung und ggf. eine Untersuchung!



Pflichten des Arbeitgebers: Gefährdungsbeurteilung als Grundlage der

Veranlassung der arbeitsmedizinischen Vorsorge



Pflichten des Arbeitgebers: Gefährdungsbeurteilung als Grundlage der

Veranlassung der arbeitsmedizinischen Vorsorge

Pflichten des Arztes bzw. der Ärztin: Verschaffen von Kenntnissen über die

Arbeitsplatzverhältnisse als Grundlage für die arbeitsmedizinische Vorsorge





Biomonitoring

Impfung

Röntgen

u.a.:



Arbeitsmedizinische Untersuchungen nach ArbMedVV

Körperverletzung (Arbeits)Medizinischen

Nutzen


Beteiligung des Betriebsarztes bei der Gefährdungsbeurteilung

Betriebsärztliche Tätigkeit kann wesentlicher Bestandteil der

Gefährdungsbeurteilung sein (z.B. Biomonitoring)


Mutterschutzgesetz


Mutterschutzgesetz

„allgemeine“

Gefährdungs-

beurteilung

„individuelle“

Gefährdungs-

beurteilung

Eine (individuelle) Gefährdungsbeurteilung im Rahmen des

Mutterschutzes ist ohne ärztlichen Sachverstand nicht möglich

(z.B. Infektionskrankheiten)

Zusammenfassung

Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin sind kein Selbstzweck!!!

Beschlüsse des Deutschen Ärztetags: Stellenwert der Arbeitsmedizin

Weiterbildungsordnung (Betriebsmedizin!)


AfAMed: Beachten Sie bitte die aktuellen Entwicklungen (Homepage)

Ärztlicher Sachverständigenbeirat Berufskrankheiten: Transparents durch Homepage (aktuelle Beratungsthemen)

Änderungen des Berufskrankheitenrechts sind zu erwarten

(Unterlassungszwang)

Gefährdungsbeurteilung: Es gibt nur eine Gefährdungsbeurteilung

Arbeitsmedizin ohne Beteiligung des Betriebsarztes an der

Gefährdungsbeurteilung macht keinen Sinn

Date post:	25-Jul-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	2 times
Download:	0 times

Aktuelles aus der Arbeitsmedizin - Startseite / BsAfB...

Documents