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Die Druckerei Abonnement-Bestellung Bitte benutzen Sie dieses Schreiben für die Bestellung eines Abonnements und schicken es uns komplett ausgefüllt per Post, Fax oder E-Mail zurück. Vielen Dank! Das Formular ist zum Versenden im Fensterbriefumschlag vorbereitet; es kann aber auch in der Gemeindeverwaltung abgegeben werden. Hiermit bestelle ich ab sofort zum das »Wochenblatt der Marktgemeinde Wiggensbach« (Bezugsgebühr 19,40 Euro halbjährlich, inkl. Zustellgebühr und Mehrwertsteuer) Name: Straße: PLZ / Ort: Ich ermächtige die Druckerei X. Diet e. K., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Druckerei X. Diet e. K. auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. x Wiederkehrende Zahlung Kontoinhaber Name: Kreditinstitut Name: IBAN / Kto.-Nr.: BIC / BLZ: Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ort, Datum Unterschrift An die Druckerei X. Diet e. K. Postfach 1120 87449 Altusried Kemptener Straße 42 87452 Altusried Telefon 0 83 73 / 75 11 Telefax 0 83 73 / 17 58 [email protected] www.druckerei-xdiet.de Sparkasse Allgäu IBAN: DE37 7335 0000 0000 0728 50 · BIC: BYLADEM1ALG Druckerei X. Diet e.K. · Inh. Helga Herb · Registergericht Kempten HRA 3418 · Sitz: Altusried · USt-IdNr.: DE 219214021 Gläubiger-IdNr.: DE40 ZZZ0 0000 001189 Raiffeisenbank im Allgäuer Land eG IBAN: DE93 7336 9264 0000 1107 10 · BIC: GENODEF1DTA HypoVereinsbank Kempten IBAN: DE36 7332 0073 0007 5073 13 · BIC: HYVEDEMM428
