Herzinsuffizienz
Modul 5: Bewegung und Aktivität
Aktiv bleiben!!
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Einleitung – Aktivitätslevel erhöhen
Sich schonen und viele gewöhnliche Aktivitäten aufgeben
Vergangenheit
Einleitung – Aktivitätslevel erhöhen
Aktivitäten wie Bewegung, Arbeit und Sport sind gesund und
sicher
Heute
• Besser fühlen
• Symptomverminderung
• Verbesserung der Herzfunktion
• Verbesserung der Leistungsfähigkeit
• Ermöglicht mehr Aktivitäten
• Besser fühlen
• Symptomverminderung
• Verbesserung der Herzfunktion
• Verbesserung der Leistungsfähigkeit
• Ermöglicht mehr Aktivitäten
Aktiver werden
Empfohlen
� Schwimmen unter Aufsicht
� Fitness
� Velofahren
� Wandern
� Laufen
� Gartenarbeit
� Spazieren
� Fischen
� Golfen
� Biken
Vorsicht geboten bei Thermalbad und Sauna
� Wärme � Senkung des Blutdruckes �Kreislaufprobleme
� Schwindel, Ohrensausen oder Ohnmacht?
� Aktivität sofort abbrechen!
Aktiver werden - Vorgehen
� Ziel: drei bis vier 30 minütige Trainingseinheiten pro Woche
1. Langsamer Start � täglich 5 min in angenehmen Tempo gehen
2. Allmähliche Steigerung
– Länge der Aktivität
– Anzahl Tage pro Woche
Sie werden über die Verbesserung Ihres allgemeinen Wohlbefindens überrascht sein
Bewegungstagebuch
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Aktiver werden - Vorgehen
� Routine für Aktivitätsprogramm erstellen und Zeit aktiv einplanen
– Jeden Abend vor Abendessen spazieren gehen
– Wie eine wichtige Verabredung betrachten
� Als spezielle Zeit betrachten, um etwas Gutes für sich selbst zu tun
� Mit Familienmitglied oder Freund macht es umso mehr Spass
•Kürzere Trainingseinheit nötig, um davon zu profitieren
•Spazieren in forschem SchrittIntensive AktivitätIntensive Aktivität
•Kann und sollte für längere Zeit aktiv sein
•Gartenarbeit und Hausarbeit
Weniger intensive Aktivität
Weniger intensive Aktivität
Bewegung Dosis Wirkungskurve
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Aktiver werden – Outdoor vs. Indoor
� Wetterabhängigkeit
� Indoor-Aktivitäten:
– Bei Hitze, Kälte oder Regen
– Lokale Gymnastik/Turnen
– Fitness-Center: Laufbahnd, Fahrräder, Swimming-Pool
– Im Einkaufszentrum spazieren gehen
FreizeitaktivitätenAufenthalt in der Höhe� Wenn im normalen Alltag
keine Beschwerden: Bis 1500m ü.M. kein Problem
� Falls Wunsch nach Aufenthalt in höher gelegenen Gebiet � mit Arzt besprechen
Autofahren� Grundsätzlich kein Problem� Besondere Regelungen nach
ICD-Implantation oder nach ICD-Schockabgabe � mit Arzt besprechen
Andere Tipps und Leitlinien für Aktivität
� Trainieren, wenn man am meisten Energie hat (Morgen?)
� Am Tag danach müder als gewöhnlich? � häufig, aber falls länger als ein Tag: mit Arzt sprechen
� Partner suchen � kann an Aktivitätsplan festhalten und hat mehr Freude
� Sprechregel: Während Aktivität muss man Unterhaltung weiterführen können – wenn nicht: langsamer machen
Aufwärmen
• Hilft dem Körper und Herz sich an die erhöhten Aktivitäts-Anforderungen anzupassen
• Dehnt Sehnen und Muskeln, um Verkrampfungen zu vermeidenFunktionFunktion
• Nur gerade so viel machen wie angenehm ist
• Dehnen sollte nicht schmerzhaft sein
• Arzt fragen bezüglich spezifischen DehnübungenIntensitätIntensität
• 5 Minuten für Dehnen aufwenden, bevor man eine Aktivität oder ein Bewegungsprogramm beginnt
• Nach dem Dehnen langsam Aktivitätsgrad/Bewegung steigern, bis man beim gewöhnlichen Aktivitätslevel angelangt ist
VorgehenVorgehen
• Langsam für 5 min gehenAlternativeAlternative
Abwärmen
• Ermöglicht der Herzfrequenz, dem BD und anderen Körperfunktionen zu ihrem gewöhnlichen Ruhelevel zurückzukehren
• Senkt langsam den AdrenalinspiegelFunktionFunktion
• Langsam Intensität der Aktivität oder Übung reduzieren
• Aktivitäts-Programm beenden, indem man ungefähr 5 min Dehnungs-Übungen macht
• Beispiel Spazierengehen: für die letzten paar Minuten der Übungssession immer langsamer gehen
VorgehenVorgehen
� Wichtig, dass man die Aktivität nicht plötzlich stoppt, nie direkt sitzt, sich hinlegt oder stillsteht– Schwindel oder Benommenheit
�Nehmen Sie sich Zeit, sich langsam und korrekt abzukühlen
Krafttraining - Muskelaufbau
� Nicht nur junge und gesunde Athleten
� Muskel nimmt mit dem Alter ab
� Durch Muskelaufbau mehr Kraft für gewöhnliche Aktivitäten – Fähigkeit Haare zu
waschen oder kämmen � einfacher Arme über Kopf halten
� Teraband
Überanstrengung
ZeichenZeichen
Übelkeit, ErbrechenÜbelkeit,
ErbrechenMassives SchwitzenMassives Schwitzen
Atemnot �kann nicht
Satz beenden
Atemnot �kann nicht
Satz beenden
Ungewöhn-liche oder extreme
Erschöpfung
Ungewöhn-liche oder extreme
Erschöpfung
Atemnot, auch nicht besser bei
Aktivität-Verminderung oder –Stopp
Atemnot, auch nicht besser bei
Aktivität-Verminderung oder –Stopp
Brustschmerz oder -Enge Schmerz in
Armen, Schultern, Hals
oder Kiefer
Brustschmerz oder -Enge Schmerz in
Armen, Schultern, Hals
oder Kiefer
UnregelmässigeHerzfrequenz
(Puls)
UnregelmässigeHerzfrequenz
(Puls)
Schwindel oder
Benommenheit
Schwindel oder
Benommenheit
Aktiver werdenAktiver werden
mehr Kurzatmigkeit in
Ruhe
mehr Kurzatmigkeit in
Ruhe
Sich erschöpft fühlen
Sich erschöpft fühlen
Fieber oder eine Infektion habenFieber oder eine Infektion haben
sich krank fühlensich krank fühlen
mehr Symptome als gewöhnlich
mehr Symptome als gewöhnlich
BrustschmerzenBrustschmerzen
Grössere und wesentliche
Veränderung im Arzneiregime
Grössere und wesentliche
Veränderung im Arzneiregime
Reisen
� Im normalen Alltag keine Beschwerden? Reise/Urlaub steht im Prinzip nichts im Wege
� Voraussetzung:
– Ausreichende Vorbereitung
– Gute Organisation
– Reiseplanung frühzeitig mit Arzt besprechen
Reisen - Flugreisen� Wenn Symptome vor Reiseantritt
stabil: Kein Problem
� Kurze Flugreise: Eventuell weniger belastend als lange Autoreise
� Bei Schrittmacher oder Defibrillator: Sicherheitspersonal informieren – Gerät kann in der
Sicherheitsschleuse einen Alarm auslösen
� Reiseweg mit mehr als 4 Stundensitzen: mit Arzt über eine mögliche Thromboseprophylaxe besprechen
Reisen - Medikamente
� Medikamentenliste und ausreichend Medikamente (Urlaubstage + 2 Reservetage) mitnehmen
� Vorrat der Medikamente im Handgepäck mitnehmen, falls das Gepäck verloren geht
� Zeitverschiebung von mehr als 8 Stunden: Medikamenteneinnahme mit Arzt besprechen
� Sichere Medikamentenaufbewahrung� keine direkte Sonneneinstrahlung
� Inhalt einer Reiseapotheke mit Arzt besprechen� Eventuell Bescheinigung des Arztes für Medikamente
dabei haben� Reiseland� Fluggesellschaft
Reisen – Für den Notfall
� Im Voraus Möglichkeit einer ärztlichen Versorgung am Urlaubsort abklären
� Telefonnummer des behandelnden Arztes mitnehmen
� Folgende Ausweise mitnehmen:– Versicherungsausweis
– Schrittmacherausweis
– ICD Ausweis
– Marcoumarbüchlein
� Englische Übersetzung ihrer Diagnose- und Medikamentenliste (Wirkstoffe) mitnehmen
Herzlichen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!