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Date post: 05-Apr-2015
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2013 Das kalte Bein Durchblutungsstörungen Peter Soyka
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2013

Das kalte BeinDurchblutungsstörungen

Peter Soyka

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Normal «kalte Füsse»

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Blutkreislauf

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Durchblutungsstörungakut

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Durchblutungsstörungakut

ohne Behandlung

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Durchblutungsstörung (chronisch)

Gewebstod

Ruheschmerz

Schaufensterkrankheit

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Ursache der DurchblutungsstörungAkut=plötzlich Chronisch=Schleichend

Embolus Verkalkung

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Akute Durchblutungsstörung

Klinische Untersuchung genügt(mit den Sinnen)

• Anamnese (was erzählt der Patient)

• Inspektion (was sieht der Arzt)

• Palpation (was tastet der Arzt)

• Auskultation (was hört der Arzt am Bein)

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Akute DurchblutungsstörungDiagnose

1. Plötzlicher Schmerz

2. Blässe

3. Kälte

4. Gefühllos

5. Gelähmt

6. Puls los

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Akute Durchblutungsstörung

Behandlung

1. Operativ

2. Katheter technisch

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Akute Durchblutungsstörung

Operation Embolektomie/Thrombektomie

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Akute Durchblutungsstörung

Katheter technisch Thrombolyse

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Akute Durchblutungsstörung

Nachbehandlung

1. Suche nach Ursache

2. Blutverdünnung

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Chronische Durchblutungsstörung

Untersuchung

1. Klinisch

2. Ultraschall: Doppler/Duplex

3. Bildgebend: Computer Tomographie/Magnetresonanz/Angiographie

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Chronische Durchblutungsstörung

Klinische Untersuchung notwendig aber ungenügend

• Anamnese (was erzählt der Patient)

• Inspektion (was sieht der Arzt)

• Palpation (was tastet der Arzt)

• Auskultation (was hört der Arzt am Bein)

http://www.google.ch/url?sa=i&rct=j&q=gef%C3%A4%C3%9Fverschluss+bein+symptome&source=images&cd=&cad=rja&docid=4Jq2Nx_GDtxGtM&tbnid=dyTpfod43WbFRM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.kardionet.de/periphere-arterielle-verschlusskrankheit-pavk&ei=HMrVUZ7qH8XEPKuvgLAN&bvm=bv.48705608,d.ZWU&psig=AFQjCNE5hZIukJ_vmaV5M-FlTAR-Wvn40w&ust=1373051437321654
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Chronische Durchblutungsstörung

Anamnese

• Belastungsabhängige Schmerzen ( wo; wann; wie lange ?)

• Wie werden die Schmerzen vom Kranken beeinflusst ?

• Schmerzen in Ruhe?

• Risikofaktoren

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Chronische Durchblutungsstörung

Inspektion

Blässe Gewebsverlust

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Chronische Durchblutungsstörung

Palpation

1. Temperatur

2. Pulse

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Chronische Durchblutungsstörung

Auskultation

Strömungsgeräusche

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Chronische Durchblutungsstörung

Vorentscheidungen

Therapienutzen/Therapierisiko

Kritische vs. nicht kritischeDurchblutungsstörung

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Chronische Durchblutungsstörung

Konservative Behandlung

1. Blutverdünnung

2. Kontrolle der Risikofaktoren

3. Gehtraining

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Chronische Durchblutungsstörung

Ultraschall Doppler Duplex

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Chronische DurblutungsstörungBildgebende Untersuchungen

CT-Angiographie

MR-Angiographie

Subtraktion-Angiographie

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Katheter technisch

Chronische Durchblutungsstörung

Therapie

Operativ

wenn möglich: immer wenn keine Alternative

Absprache

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Chronische Durchblutungsstörung

Katheter-Technik (PTA)

Erste Ballon-DilatationA. Grünzig 1974 in Zürich

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Chronische DurchblutungsstörungOperative Behandlungsmöglichkeiten

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Chronische Durchblutungsstörung

Bypass-Operation I

Prinzip

Technik

Durchführung 1

Erster Bypass J. KunlinParis 1948

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Chronische Durchblutungsstörung

Bypass-Operation II

Durchführung 2

Rö.-Kontrolle im Op.

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Chronische Durchblutungsstörung

Nachbehandlung

1. Blutverdünnung

2. Kontrolle der Risikofaktoren

3. Ultraschall Doppler/Duplex (6 Wo; 6 Mo; später jährlich)

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Chronische Durchblutungsstörung

Erfolg: Offenheitsrate

(Iselin; Soyka; 2011)

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Chronische Durchblutungsstörung

Erfolg: Überleben ohne Amputation

(Iselin; Soyka; 2011)

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Erste EndarterektonmieJoao Cid dos Santos 1946 Lissabon

Chronische Durchblutungsstörung

Prinzip

Technik I

Endarterektomie I

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Chronische DurchblutungsstörungEndarterektomie II

Technik II

Resultat

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2013

Peter Soyka

Danke fürs Zuhören


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10 4200 10 4201 40 4200 64 4404 404201 64 4404 1976 ...4200 FLEISCHMANN 4201 51 4144 51 4145 56 4701 56 4702 564104 64 4101 64 4404 64 4201 11 N 20 32 51 4144 51 4145 52 4001 Lokrad

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Gemeindeblatt 51 52 2014

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Verlag Handwerk und Technik - THEORETISCHE ......Zerstrungsfreie Werkstoffprfverfahren W 51 Kerbschlagbiegeversuch nach Charpy W 51 Dauerschwingversuch W 52 Zugversuch von Metallen

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EINZELRANGLISTE SEITE 1...49 Frigerio Kurt 1945 Bülach 1 52 50 Jäggi Bruno 1943 Combat League Aarau3 52 51 Brügger Beat 1959 Egg 1 52 52 Krauer 53 Filli Mario 1966 Davos 52 54 Schuler

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LINIENPLAN - mainzer-mobilitaet.de · RNN-Tarifgrenze Ab hier gilt der RNN-Tarif e f n n n 78 8 6 0 76 2 92 92 7 7 67 50 0 53 52 52 59 51 53 2 3 51 59 53 51 53 2 6 76 9 9 9 70 71

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Pico PicoScope 4262 | Hochauflösendes USB-Oszilloskop · shop 6 dataTec Ferdinand-Lassalle-Str. 52 72770 Reutlingen Tel. 07121 / 51 50 50 Fax 07121 / 51 50 10 info@datatec.de Haben

Pico PicoScope 4262 | Hochauflösendes USB-Oszilloskop · shop 6 dataTec Ferdinand-Lassalle-Str. 52 72770 Reutlingen Tel. 07121 / 51 50 50 Fax 07121 / 51 50 10 [email protected] Haben

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Kommunale Daseinsvorsorge - GBV · 2008. 5. 8. · 1. Begriffund Grundsatze 50 a. Begriff. 50 b. Rechtsgrundlagen 51 2. Die regie simple 52 a. Definition 52 b. Rechtsgrundlagen 52

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RÁBA 839.50, -51, -52, -53, -54, -55 - raba.cz1 alkatrÉszkatalÓgus ersatzteilkatalog parts catalog rÁba 839.50, -51, -52, -53, -54, -55 hajtott mells futÓm vek angetriebene vorderachsen

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Guido Ruhl Agiles Projektmanagement mit Scrum€¦ · Sprint-Planung 49 Überblick 49 Beteiligte 49 Vorbereitung 50 Agiles Schätzen 51 Story Points 51 Planning Poker 52 Der Wert

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Fleischmann · 51 4100 Lokrad 51 4101 Lokrad 51 4102 334170 354170 754003 51 4056 52 4001 56 4740 56 4742 60 4170 64 4403 70 0403 70 0404 70 0412 71 3713 71 3716 73 0005 73 0008 75

Fleischmann · 51 4100 Lokrad 51 4101 Lokrad 51 4102 334170 354170 754003 51 4056 52 4001 56 4740 56 4742 60 4170 64 4403 70 0403 70 0404 70 0412 71 3713 71 3716 73 0005 73 0008 75

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PowerPoint 프레젠테이션 · 2020. 8. 31. · PowerPoint 프레젠테이션 Author: 허재종 Created Date: 8/19/2020 11:51:52 AM ...

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Band 1 Theoretische Grundlagen und …6.3.1 Planspielstufe I – Status quo 51 6.3.2 Planspielstufe II – Neue Instrumente 52 6.4 Planspiel-Beteiligte 52 6.5 Ablauf der Planspiele

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225 163 46 210 114 37 199 51 52 160 51 138 113 52 138 49 80 156 0 143 207 150 185 47 221 58 Herzlich Willkommen zum öffentlichen Vortrag Schlaganfall Dr.

225 163 46 210 114 37 199 51 52 160 51 138 113 52 138 49 80 156 0 143 207 150 185 47 221 58 Herzlich Willkommen zum öffentlichen Vortrag Schlaganfall Dr.

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