2001-12-31 BW 16 1 Gesamt - geqik.de · bayerischen Kommission für Perinatologie und Neonatologie...

Geschäftsstelle

Qualitätssicherung

im Krankenhaus

bei der

Baden-Württembergischen

Krankenhausgesellschaft

Qualitätssicherung Geburtshilfe

Jahresauswertung 2001Baden-Württemberg

Gesamtstatistik

Qualitätssicherung Geburtshilfe Gesamtstatistik 2001

Im p r e s s u m :

A u s w e r tu n g s k o n z e p t : © A r b e its g r u p p e G e b u r ts h i l feV o r s i tz : P r o f . D r . m e d . S . K u n z , R e u tl in g e n

P r o g r a m m ie r u n g : B a y e r is c h e A r b e its g e m e in s c h a f t Q u a l i tä t s s ic h e r u n gW e s te n r ie d e r s t r a s s e 1 98 0 3 3 1 M ü n c h e n

D r u c k : G e s c h ä f ts s t e l l e Q u a l i tä t s s ic h e r u n g im K r a n k e n h a u sB a d e n -W ü rt te m b e r g i s c h e K r a n k e n h a u s g e s e lls c h a f tB i rk e n w a ld s t ra s s e 1 5 17 0 1 9 1 S t u t t g a r t

Auswertung vom Mittwoch, 14. August 2002 © Arbeitsgruppe Geburtshilfe BW


Allgemeine Hinweise

Leseanleitung

Die Statistik gliedert sich in Kapitel, Abschnitte und Rubriken. Die wichtigsten Informationen zu Patientenkollektiv, Geburtsleitung und kindlichem Outcome befinden sich im Kapitel 1 "Überblick". Bei der auch in späteren Kapiteln durchgängigen Gegenüberstellung von Gesamtwerten für Baden-Württemberg, klinikeigenen Werte und Vergleichswerten bedeuten eingerückte Zeilen, daß sich die Prozentangaben auf das in den jeweils übergeordneten Zeilen genannte Kollektiv beziehen. Bei der Interpretation von Prozentangaben sollte stets auch die absolute Fallzahl berücksichtigt werden, da bei kleinen Fallzahlen die korrespondierenden Raten größeren Schwankungen unterlegen sind.

Die graphischen Darstellungen im Kapitel 2 "Qualitätsindikatoren" dienen der Qualitätsbeurteilung klinikeigener Leistungen . Für jeden Indikator sind individuelle Abteilungswerte in aufsteigender Reihenfolge als Säulen abgebildet. Die Berechnung der Werte geht aus der Definition der Bezugskollektive über Zähler und Nenner hervor. Der Bereich erstrebenswerter Qualität "Benchmark" ist unterhalb der Grafik als grüner Balken, der "kritische" Bereich oberhalb als roter Balken eingeblendet. Es werden jeweils nur diejenigen Abteilungen dargestellt, in denen die Fallzahl der Bezugsgröße (Nenner) mindestens 20 beträgt. Hierdurch werden statistisch bedingte Schwankungen in den Raten reduziert.

Weitere qualitätsrelevante Informationen sind den Kapiteln 3 "Prozeßqualität" und 4 "Ergebnisqualität" zu entnehmen.

Die Verteilung der Fallpauschalen sowie Informationen zur Verweildauer sind in Kapitel 5 "Fallpauschalen" dargestellt. Kapitel 6 "Detailstatistik" enthält eine differenziertere Auflistung einzelner Merkmale.

Die Umstellung auf EDV sowie die Modifikation des Datensatzes kann an einigen Stellen zu systematischen Effekten führen. Dies sollte bei der Interpretation berücksichtigt werden. Hiervon sind vermehrt die Merkmale betroffen, die durch den modifizierten Datensatz neu hinzugekommen sind beziehungsweise jetzt anders erfasst werden.

Die Grundidee einer neuen Perinatalstatistik mit direkten Vergleichsmöglichkeiten auf einer Seite sowie modularem Aufbau wurde erstmals im November 1997 auf der Münchner Konferenz für Qualität von der bayerischen Kommission für Perinatologie und Neonatologie präsentiert. Die Arbeitsgruppe Geburtshilfe (AGG) hat das Konzept übernommen und seitdem weiterentwickelt. Eine erste Realisierung wurde durch die Geschäftsstelle für Qualitätssicherung in Hessen (GQH) vorgelegt. Ergänzende Arbeiten erfolgen derzeit durch die Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS). Die programmtechnische Umsetzung der vorliegenden Fassung erfolgt seit Geburtenjahrgang 2000 durch die Bayerische Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung (BAQ) in München.

In die diesjährige Statistik fliessen die Daten aus insgesamt 120 baden-württembergischen geburtshilflichen Abteilungen und Kliniken ein. Die Vergleichskollektive gliedern sich für den Geburtenjahrgang 2001 in 22 Belekliniken unter 500 Geburten pro Jahr, 12 Belegkliniken mit 500 und mehr Geburten pro Jahr, 9 Chefarztkliniken unter 500 Geburten pro Jahr, 37 Chefarztkliniken mit 500-1000 Geburten pro Jahr, 11 Chefarztkliniken mit 1000 und mehr Geburten pro Jahr sowie 29 Perinatalzentren bzw perinatologische Schwerpunktkliniken.



Inhaltsverzeichnis

Übersicht1

Demographie1Grundgesamtheiten1

Risiken2Schwangerschaftsrisiken1Geburtsrisiken2

Entbindung3Einleitung1Lage des Kindes2Anästhesieverfahren3Entbindungsmodus4Episiotomie5Geburtskomplikationen nach vag. Entbindung6

Outcome4Wochenbettkomplikationen1Kindliches Outcome2Tragzeit (komplett abgeschlossene Wochen)3Geburtsgewicht des Kindes4Kindliche Mortalität (Mortalitätsraten in Promille)5Perinatale Mortalität nach Tragzeitgruppen (Mortalitätsraten in Promille)6Perinatale Mortalität nach Gewichtsgruppen (Mortalitätsraten in Promille)7Kindliche Morbidität8

Qualitätsindikatoren2

Mikroblutuntersuchung1Absicherung eines pathologischen CTG durch MBU bei Einlingen1Absicherung eines pathologischen CTG durch MBU bei sek. Sectio2

Pädiatrische Präsenz2Pädiater anwesend bei Frühgeburt mit angeschlossener Kinderklinik1Pädiater anwesend bei Frühgeburt ohne angeschlossene Kinderklinik2

Sectio3Re-Sectio reife Einlinge, Schädellage - risikofreie Schwangerschaften2

Blutgasanalyse4Nabelarterien-pH-Wert bestimmt1Azidoserate bei reifen Kindern2

Dammrisse5Dammriss Grad III/IV1Dammriss Grad III/IV bei Episiotomie2

Wundheilungsstörung6Wundheilungsstörung nach spontaner Einlingsgeburt1Wundheilungsstörung nach Vakuum/Forzeps - Entbindung2Wundheilungsstörung nach Sectio3



Prozessqualität3

Vorsorge / Diagnostik1Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge1Amniozentese bis 22. Schwangerschaftswoche2Vorsorge- und Ultraschalluntersuchungen3Dopplersonographie (ambulant)4Lungenreifebehandlung5Dopplersonographie (stationär)6

Geburtsmanagement2Vorzeitiger Blasensprung1Geburtseinleitung bei Terminüberschreitung2Entbindungsmodus3Zeitliche Verteilung risikofreier Geburten - Uhrzeit4Beckenendlage8Relatives Missverhältnis9Protrahierte Geburt10Pathologisches CTG11Zustand nach Sectio12Indikationen zur primären Sectio13Indikationen zur sekundären Sectio14Risikokollektivbildung (Regionalisierung)15Anästhesieverfahren16Schnitt-Nahtzeit bei Sectio17Notsectio Hauptindikation18Notsectio E-E-Zeit19

Ergebnisqualität4

Apgar- u. Blutgasanalyse1Apgar - Spontanentbindungen1Apgar - primäre Sectiones2Apgar - sekundäre Sectiones3Apgar - vaginal-operative Entbindungen4pH-Wert - Spontanentbindungen5pH-Wert - primäre Sectiones6pH-Wert - sekundäre Sectiones7pH-Wert - vaginal-operative Entbindungen8Base Excess - Spontanentbindungen9Base Excess - primäre Sectiones10Base Excess - sekundäre Sectiones11Base Excess - vaginal-operative Entbindungen12

Kindliches Outcome2Tragzeit und Geburtsgewicht (Einlinge)1Mortalität (Einlinge)2Mortalität (Mehrlinge)3

Postnatale Versorgung3Kindsverlegung1



Fallpauschalen5

Basistabelle1Fallpauschalen (Mutter)1Fallpauschalen (Kind)2

Verweildauer2Fallpauschalen 16.041 und 16.0421Fallpauschale 16.041 (nach Risikostatus)2Fallpauschalen 16.051 und 16.0523Fallpauschalen 16.061 und 16.0624Fallpauschalen 16.071 und 16.0725

Detailstatistik6

Übersicht1Grundgesamtheiten1

Demographie2Alter der Mutter1Herkunftsland der Mutter2Sozialstatus3Vorausgegangene Schwangerschaften4Vorausgegangene lebendgeborene Kinder5Vorausgegangene totgeborene Kinder6Vorausgegangene Aborte7Vorausgegangene Abbrüche8Vorausgegangene Extrauterine Graviditäten9

Jetzige Schwangerschaft3Anamnese1Anamnestische Schwangerschaftsrisiken (nach Katalog A; 01 - 15)2Anamnestische Ss.-Risiken (nach Katalog A; 16 - 26, und Katalog B; 54 - 56)3Erstuntersuchung4Anzahl Vorsorgeuntersuchungen5Erste Ultraschalluntersuchung6Anzahl Ultraschalluntersuchungen7Dopplersonographie (ambulant)8Weitere pränatale Diagnostik9Befundete Schwangerschaftsrisiken (nach Katalog B; 27 - 41)10Befundete Schwangerschaftsrisiken (nach Katalog B; 42 - 53)11Tragzeit (in vollendeten Wochen)12Body-Mass Index (BMI) bei Erststuntersuchung13Relative Gewichtszunahme14Stationärer Aufenthalt - Dauer und SSW15Stationärer Aufenthalt - anamnestische Indikationen (nach Katalog A; 01 - 15)16Stationärer Aufenthalt - anamnest. Indikationen (Katalog A; 16 - 26, B; 54 - 56)17Stationärer Aufenthalt - befundete Indikationen (nach Katalog B; 27 - 41)18Stationärer Aufenthalt - befundete Indikationen (nach Katalog B; 42 - 53)19Muttermundsweite bei Aufnahme20



Entbindung4CTG - Kontrolle1Fetalblutanalyse (Base Excess und pH-Wert)2Entbindungsposition zum Zeitpunkt der Geburt3Indikationen zur Geburtseinleitung (nach Katalog C: 60 - 75)4Indikationen zur Geburtseinleitung (nach Katalog C: 76 - 85)5Indikationen zur Geburtseinleitung (nach Katalog C: 86 - 98)6Wehenmittel, Tokolytika, Analgetika7OP Indikation - Sectio (nach Katalog C: 60 - 75)8OP Indikation - Sectio (nach Katalog C: 76 - 85)9OP Indikation - Sectio (nach Katalog C: 86 - 98)10OP Indikation - vaginal-operativ (nach Katalog C: 60 - 75)11OP Indikation - vaginal-operativ (nach Katalog C: 76 - 85)12OP Indikation - vaginal-operativ (nach Katalog C: 86 - 98)13Vorzeitiger Blasensprung (vor Wehenbeginn)14Lage des Kindes15Geburtsrisiken (nach Katalog C: 60 - 75)16Geburtsrisiken (nach Katalog C: 76 - 85)17Geburtsrisiken (nach Katalog C: 86 - 98)18Strukturmerkmale19Geburtsdauer20

Kind5Geschlecht1Körperlänge2Kopfumfang3Apgar (1 Minute)4Apgar (5 Minuten)5Apgar (10 Minuten)6Blutgasanalyse (Base Excess und pH-Wert aus der Nabelschnurarterie)7Reanimation8

Mutter/Wochenbett6Geburtsverletzungen1Komplikationen im Wochenbett2Allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen3



ÜbersichtDemographie gesamt

< 500 - 999 1000

(Einteilung in Anzahl Geburten pro Jahr)

Chefarztkliniken

500 >=11

absolute Fallzahlen500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Grundgesamtheiten1Eingerückte Zeilen bezeichnen TeilmengenSchwangere gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0

86.849 11.71023.7812.8395.775 7.755 34.989

Erstgebärende 46,4 44,1 45,1 49,442,3 46,1 47,340.306 5.77910.7161.2532.441 3.573 16.544

Mehrgebärende 53,6 55,9 54,9 50,657,7 53,9 52,746.543 5.93113.0651.5863.334 4.182 18.445

Einlingsschwangerschaften 98,5 99,3 99,3 99,299,4 99,2 97,385.548 11.62223.6212.8205.741 7.692 34.052

Mehrlingsschwangerschaften 1,5 0,7 0,7 0,80,6 0,8 2,71.301 881601934 63 937

Kinder gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,088.182 11.79823.9422.8585.805 7.818 35.961

1Auswertung vom Mittwoch, 14. August 2002 © Arbeitsgruppe Geburtshilfe BW


ÜbersichtRisiken gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=12

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Schwangerschaftsrisiken1Bezug: Schwangere gesamt, Mehrfachnennungen möglichSchwangere ohne Risiken 36,6 49,0 37,1 40,144,3 39,5 32,2

Schwangere mit Risiken 63,4 51,0 62,9 59,955,7 60,5 67,8

anamnestische Risiken 85,1 86,1 84,5 87,882,9 84,1 85,1 Schwangere über 35 24,5 24,8 23,2 26,623,2 25,7 24,5 Z.n. Frühgeburt 3,7 2,3 3,7 2,73,1 3,0 4,2 Z.n. Mangelgeburt 0,9 1,1 1,0 0,50,9 1,1 1,0 Z.n. Hypertonie 0,2 0,0 0,0 0,10,1 0,2 0,3 Z.n. HELLP 0,1 0,3 0,1 0,10,0 0,0 0,1 Z.n. Eklampsie 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,1 Diabetes mellitus 0,8 0,4 0,6 0,60,6 0,4 1,1

befundete Risiken 39,6 29,1 37,7 30,236,3 37,8 45,1 Plazentainsuffizienz 4,0 2,4 3,4 2,33,2 5,6 4,6 vorzeitige Wehen 17,0 22,0 15,0 13,825,4 20,4 17,0 Gestationsdiabetes 4,1 2,1 3,2 5,21,9 2,4 5,0 Hyperemesis 0,8 0,9 0,8 0,70,6 1,9 0,7

Geburtsrisiken2Bezug: Kinder gesamt, Mehrfachnennungen möglichKinder ohne Geburtsrisiken 32,9 41,4 35,7 32,846,1 37,9 27,2

Kinder mit Geburtsrisiken 67,1 58,6 64,3 67,253,9 62,1 72,8 vorzeitiger Blasensprung 29,4 27,3 32,1 31,324,1 22,2 29,3 Terminüberschreitung 13,6 16,5 11,3 14,315,1 16,9 13,8 Pathologisches CTG 25,2 22,3 26,3 24,022,0 18,3 26,7 Protrahierte Geburt (EP/AP) 12,7 13,1 15,5 13,213,7 12,8 10,8 Missverhältnis 6,3 10,4 7,2 8,18,0 9,7 4,2



ÜbersichtEntbindung gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=13

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Einleitung1Bezug: SchwangereEinleitung/medik. Cervixreif. 15,1 11,4 15,4 14,315,5 15,3 15,2 Medik. Cervixreifung 43,5 54,2 53,1 39,850,6 50,8 34,7 Eingeleitete Geburten 86,3 72,0 75,0 94,488,9 82,0 92,8 Einleitung mit: Oxytocin 38,3 65,0 42,3 34,446,9 43,5 33,8 Prostaglandin vag. Tablette 22,2 15,8 18,1 33,035,8 46,2 14,3 Prostaglandin vag. Gel 51,6 39,7 49,3 46,736,2 22,5 63,1 Blasensprengung 5,0 7,3 8,1 4,74,0 2,9 3,8 Indikation: vorzeitiger Blasensprung 29,9 34,6 29,2 34,826,5 26,5 29,7 Terminüberschreitung 32,0 44,4 33,8 33,033,7 47,6 26,7 Gestose/Eklampsie 5,6 4,3 6,0 4,15,8 6,6 5,6 Plazentainsuffizienz 7,3 4,3 6,8 7,25,7 3,5 8,7 Intrauteriner Fruchttod 0,9 1,3 0,5 0,61,4 1,0 1,2

Lage des Kindes2Bezug: Kinder gesamtRegelrechte Schädellage 89,7 91,8 90,6 90,391,6 91,0 88,1Regelwidrige Schädellage 4,5 4,1 4,6 4,94,2 4,1 4,6Beckenendlage 5,1 3,9 4,4 4,33,8 4,4 6,3Querlage 0,7 0,2 0,5 0,60,4 0,5 0,9

Anästhesieverfahren3Bezug: SchwangereAnästhesien 49,4 35,5 49,3 46,147,2 41,7 53,8 Allgemeinanästhesie (ITN) 25,9 31,9 20,6 36,223,0 31,8 25,4 Pudendus 1,6 4,4 1,7 1,82,5 1,3 1,1 Epidural/Peridural 34,8 36,9 36,1 38,717,8 24,2 37,0 durch Geburtshelfer 16,2 29,8 17,1 14,313,4 9,2 16,4 durch Anästhesisten 83,8 70,2 82,9 85,786,6 90,8 83,6 Spinal 9,6 19,4 9,6 6,714,5 15,6 8,2 durch Geburtshelfer 13,9 24,6 8,1 29,25,1 3,2 18,8 durch Anästhesisten 86,1 75,4 91,9 70,894,9 96,8 81,3 sonstige 34,1 11,1 38,0 25,045,9 31,5 34,3



ÜbersichtEntbindung gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=13

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Entbindungsmodus4Bezug: Schwangere, Ermittlung weitgehend über OPS-301 SchlüsselSpontan/Manualhilfe 70,0 72,5 71,7 70,071,3 69,9 68,5Sectio 23,5 22,3 21,1 23,720,4 24,5 25,5 primär 41,6 45,0 36,7 34,642,5 49,6 44,4 sekundär 46,9 41,2 48,7 39,347,0 48,4 48,4vaginal-operativ 6,4 5,2 7,2 6,28,3 5,6 6,0 Vakuum 85,1 92,5 86,7 85,984,9 88,7 82,3 Forzeps 13,3 2,7 12,4 13,013,2 10,6 15,4

sonstige 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0

Gewicht unter 1500 Gramm 1,0 0,1 0,3 0,40,2 0,1 2,0 Spontan/Manualhilfe 23,0 100,0 39,1 23,481,8 50,0 19,7 Sectio 75,0 0,0 59,4 74,518,2 33,3 78,3 vaginal-operativ 1,7 0,0 1,4 2,10,0 16,7 1,6

Episiotomie5Bezug: SchwangereVaginale Entbindungen 76,5 77,7 78,8 76,379,6 75,5 74,5 Episiotomie 40,7 34,9 41,5 38,741,3 44,7 40,4 median 39,0 46,1 30,1 47,856,5 44,8 37,5 mediolateral 60,9 53,6 69,8 52,143,5 55,0 62,4 Perineo-Proktotomie 0,1 0,3 0,1 0,10,0 0,2 0,1

Geburtskomplikationen nach vag. Entbindung6Bezug: SchwangereVaginale Entbindungen 76,5 77,7 78,8 76,379,6 75,5 74,5 Geburtskomplikationen 19,5 20,9 18,1 21,416,9 18,2 20,5 Plazentalösungsstörung 14,6 15,2 15,2 12,514,2 14,0 15,1 Dammriss Grad III/IV 14,9 11,5 13,4 14,726,8 22,1 13,1 andere Weichteilverletzung 76,5 77,0 77,1 78,765,9 73,5 77,4 Eklampsie 0,0 0,2 0,0 0,00,0 0,0 0,1



ÜbersichtOutcome gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=14

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Wochenbettkomplikationen1Bezug: SchwangereVaginale Entbindungen 76,5 77,7 78,8 76,379,6 75,5 74,5 Wochenbettkomplikationen 36,9 25,5 41,4 42,222,4 21,1 38,9 Anämie (Hb < 10 g/dl) 37,3 43,5 33,5 48,935,7 42,9 35,1 Fieber (> 38°C > 2 Tage) 1,1 2,5 1,1 0,82,6 1,5 0,9 Wundheilungsstörung 0,5 0,7 0,6 0,30,3 0,6 0,6 Thrombose 0,1 0,2 0,1 0,00,6 0,2 0,0

Kindliches Outcome2Bezug: Lebendgeborene5 Minuten Apgar unter 8 1,9 1,8 1,0 1,21,0 1,0 3,1Nabelschnurart.-pH < 7,10 2,0 1,6 1,9 1,32,4 2,0 2,3reanimiert (ohne O2 Anreicherung) 2,8 2,1 1,9 1,83,2 2,4 3,8fehlgebildete Kinder 3,0 1,2 6,4 0,61,0 7,3 1,0

Tragzeit (komplett abgeschlossene Wochen)3Bezug: Schwangere, ermittelt über errechneten Termin und klinisch geschätzte Tragzeitunter 27 Wochen 0,3 0,0 0,1 0,10,1 0,0 0,527 - 31 Wochen 0,8 0,0 0,2 0,30,1 0,1 1,632 - 36 Wochen 5,8 3,9 4,0 4,02,9 3,5 8,737 - 41 Wochen 91,4 94,5 94,0 93,595,1 95,0 87,1über 41 Wochen 1,6 1,5 1,4 1,91,7 1,3 1,8

Geburtsgewicht des Kindes4Bezug: Kinder gesamtunter 750 g 0,2 0,1 0,1 0,10,1 0,0 0,5 750 - 999 g 0,2 0,0 0,0 0,10,0 0,0 0,51000 - 1499 g 0,6 0,0 0,2 0,30,1 0,1 1,31500 - 2999 g 20,8 18,9 18,7 17,517,1 18,6 24,63000 - 3999 g 66,6 70,2 69,8 70,771,3 70,7 61,24000 - 4499 g 8,8 8,2 9,3 9,69,5 9,1 7,94500 g und mehr 1,4 1,3 1,5 1,31,6 1,5 1,3



ÜbersichtOutcome gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=14

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Kindliche Mortalität (Mortalitätsraten in Promille)5Bezug: Kinder gesamt, Totgeburten und Todesfälle innerhalb von 7 Tagen postnatalPerinatale Mortalität (Promille) 4,1 3,2 2,6 2,33,8 2,7 6,1Tod innerh. 7 Tage (Promille) 1,2 0,0 0,5 0,20,7 1,2 2,3Totgeburt (Promille) 3,0 3,2 2,2 2,13,3 2,2 3,9

Tod ante partum 54,4 11,1 61,5 56,047,4 47,1 56,0 Tod sub partu 8,0 0,0 5,8 12,021,1 0,0 7,8 Todeszeitpunkt unbekannt 37,6 88,9 32,7 32,031,6 52,9 36,2

Tod vor Klinikaufnahme 85,2 100,0 90,4 84,094,7 94,1 80,1

Perinatale Mortalität nach Tragzeitgruppen (Mortalitätsraten in Promille)6Bezug: Kinder gesamt, Totgeburten und Todesfälle innerhalb von 7 Tagen postnatalunter 27 Wochen 335,9 576,9 214,31.000,0 1.000,0 301,927 - 31 Wochen 70,2 1.000,0 125,0 122,00,0 375,0 57,832 - 36 Wochen 16,9 43,1 17,7 13,939,6 10,1 15,737 - 41 Wochen 1,6 0,7 1,0 1,12,2 1,9 2,0über 41 Wochen 0,7 23,8 0,0 0,00,0 0,0 0,0ohne Angabe 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0

Perinatale Mortalität nach Gewichtsgruppen (Mortalitätsraten in Promille)7Bezug: Kinder gesamt, Totgeburten und Todesfälle innerhalb von 7 Tagen postnatal unter 750 g 402,9 0,0 680,0 285,7600,0 1.000,0 357,6 750 - 999 g 108,9 0,0 181,8 133,30,0 103,51000 - 1499 g 81,6 1.000,0 166,7 161,3400,0 166,7 62,61500 - 2999 g 6,7 9,3 4,9 3,96,0 7,6 8,03000 - 3999 g 1,1 1,0 0,8 1,12,2 1,3 1,24000 - 4499 g 0,9 0,0 0,0 0,03,6 0,0 1,84500 g und mehr 3,2 0,0 2,7 6,30,0 0,0 4,2

Kindliche Morbidität8Bezug: Kinder gesamt, Gruppenbildung (Infektion, Hypoxie/Atemst., Fehlbildung nach ICD-10Frühgeburt unter 37 Wochen 7,5 4,1 4,6 4,73,2 3,9 12,2Infektion 0,3 0,5 0,1 0,10,8 0,1 0,5Hypoxie/Atemstörungen 0,6 1,1 0,3 0,30,4 0,3 1,0Fehlbildung 0,8 1,3 0,8 0,80,6 0,7 0,9



Qualitätsindikatoren

Gesamtstatistik 2001

2

Absicherung eines pathologischen CTG durch MBU bei Einlingen

75-er Perzentile

-er Perzentile

Bei einem pathologischen CTG sollte möglichst immer eine MBU durchgeführt werden.

Zähler:

Nenner:

Mikroblutuntersuchung (Fetalblutanalyse)pathologisches CTG, Einling

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

10

20

30

40

50

60

Ra

te in

Pro

zen

t

Aufsteigend sortierte Abteilungswerte. Der grüne Benchmark Bereich zeigt Abteilungen mit erstrebenswerter Qualität für diesen Indikator.

25

11 .

Absicherung eines pathologischen CTG durch MBU bei sek. Sectio

75-er Perzentile

-er Perzentile

Bei pathologischem CTG und sekundärer Sectio sollte möglichst immer eine MBU durchgeführt werden.

Zähler:

Nenner:

Mikroblutuntersuchung (Fetalblutanalyse)pathologisches CTG, Einling, sekundäre Sectio

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

10

20

30

40

50

60

Ra

te in

Pro

zen

t


42

21 .





2

Pädiater anwesend bei Frühgeburt mit angeschlossener Kinderklinik

75-er Perzentile

-er Perzentile

Bei Frühgeburten sollte ein Pädiater stets anwesend sein, anderenfalls ist eine in-utero Verlegung insbesondere vor 34 vollendeten Wochen empfehlenswert.

Zähler:

Nenner:

Pädiater bei Geburt anwesend

Frühgeburt unter 37 Wochen, Einling, Lebendgeburt, Kinderklinik im Haus

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

20

40

60

80

100

Ra

te in

Pro

zen

t


25

12 .

Pädiater anwesend bei Frühgeburt ohne angeschlossene Kinderklinik

75-er Perzentile

-er Perzentile

Auch beim Fehlen einer angeschlossenen Kinderklinik ist die Präsenz eines Pädiaters bei Frühgeburten zu fordern.

Zähler:

Nenner:

Pädiater bei Geburt anwesend

Frühgeburt unter 37 Wochen, Einling, Lebendgeburt, Kinderklinik nicht im Haus

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

20

40

60

80

100

Ra

te in

Pro

zen

t


42

22 .





2

Re-Sectio reife Einlinge, Schädellage - risikofreie Schwangerschaften

25-er Perzentile

-er Perzentile

Insbesondere bei risikofreien Schwangerschaften ist eine Re-Sectio nicht immer zwingend indiziert.

Zähler:

Nenner:

Sectio

Reife >= 37 SSW, Einling, Schädellage, Z.n. Sectio ansonsten risikofr. Schwang.

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

20

40

60

80

100

Ra

te in

Pro

zen

t


90

23 .

Nabelarterien-pH-Wert bestimmt

75-er Perzentile

-er Perzentile

Eine Nabelschnurarterien-pH-Wert Bestimmung sollte immer durchgeführt werden.

Zähler:

Nenner:

Nabelarterien pH-Wert bestimmt

Einling, lebendgeboren

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

20

40

60

80

100

Ra

te in

Pro

zen

t


10

14 .





2

Azidoserate bei reifen Kindern

25-er Perzentile

-er Perzentile

Die fortgeschrittene Azidose unter der Geburt ist ein Zeichen für einen suboptimalen Entbindungsprozess.

Zähler:

Nenner:

Azidose (pH-Wert unter 7,10)

Gestationsalter 37 Wochen und mehr, Einling, lebendgeboren

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

2

4

6

8

10

12

Ra

te in

Pro

zen

t


90

24 .

Dammriss Grad III/IV

25-er Perzentile

-er Perzentile

Schwere Dammrisse treten gehäuft bei makrosomen Feten oder suboptimalem Dammschutz auf.

Zähler:

Nenner:

Dammriss III/IV Grades

Einling, vaginale Entbindung

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Ra

te in

Pro

zen

t


90

15 .





2

Dammriss Grad III/IV bei Episiotomie

25-er Perzentile

-er Perzentile

Schwere Dammrisse treten gehäuft bei makrosomen Feten oder suboptimalem Dammschutz auf.

Zähler:

Nenner:

Dammriss III/IV Grades

Einling, vaginale Entbindung, Episiotomie

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

4

8

12

16

20

24

28

Ra

te in

Pro

zen

t


90

25 .

Wundheilungsstörung nach spontaner Einlingsgeburt

61-er Perzentile

-er Perzentile

Revisionsbedürftige Wundheilungsstörungen können ein Indiz für ein Hygieneproblem sein.

Zähler:

Nenner:

revisionsbedürftige WundheilungsstörungEinling, spontan/Manualhilfe

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

Ra

te in

Pro

zen

t


95

16 .





2

Wundheilungsstörung nach Vakuum/Forzeps - Entbindung

78-er Perzentile

-er Perzentile


Zähler:

Nenner:

revisionsbedürftige WundheilungsstörungEinling, Vakuum oder Forzepsentbindung

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

1

2

3

4

5

6

7

Ra

te in

Pro

zen

t


95

26 .

Wundheilungsstörung nach Sectio

75-er Perzentile

-er Perzentile


Zähler:

Nenner:

revisionsbedürftige WundheilungsstörungEinling, Sectioentbindung

Benchmark:

kritischer Bereich:

0

1

2

3

4

5

6

Ra

te in

Pro

zen

t


95

36 .



ProzessqualitätVorsorge / Diagnostik gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=31

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge1

Schwangerschaften gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0 Mehrlingsschwangerschaften 1,5 0,7 0,7 0,80,6 0,8 2,7

Anamnestische Risiken 55,5 43,9 54,1 56,846,2 51,5 59,3Diabetes mellitus 0,4 0,2 0,3 0,40,3 0,2 0,6Z.n. Frühgeburt 2,0 1,0 2,0 1,51,5 1,5 2,5Z.n. >= 2 Aborten/Abbrüchen 4,6 3,2 4,6 5,43,1 3,9 4,8Z.n. Sectio /Uterus Operation 10,9 8,5 10,1 10,69,5 11,7 11,7

Befundete Risiken 25,1 14,9 23,7 18,320,2 22,9 30,6Blutungen vor/nach 28 Wochen 2,0 1,3 2,0 1,21,6 2,0 2,4Isthm. Insuffizienz/ vorz. Wehen 5,1 4,2 4,3 3,06,5 5,5 6,1Hypertonie 1,6 1,1 1,4 1,01,9 2,1 1,9Gestationsdiabetes 1,0 0,3 0,8 0,90,4 0,6 1,5

Erstuntersuchung vor 13 SSW 87,9 89,0 88,4 87,888,2 86,9 87,6Erstultraschall vor 13 SSW 80,2 80,4 81,3 79,682,0 79,1 79,5Vorstellung in Geburtsklinik 46,3 49,0 39,1 50,279,2 75,9 37,6Weitergel. Haus/Praxisgeb. 0,7 0,8 0,7 0,51,6 1,5 0,5

Amniozentese bis 22. Schwangerschaftswoche2

Schwangere unter 30 Jahre 42,9 42,9 43,8 41,043,1 45,4 42,3 Amniozentese 2,0 1,1 1,6 1,61,6 1,5 2,6

Schwangere 30 bis 35 Jahre 41,8 43,1 42,0 42,442,9 39,9 41,5 Amniozentese 7,6 3,9 7,2 7,75,4 6,5 8,8

Schwangere über 35 Jahre 15,4 14,0 14,1 16,614,0 14,7 16,3 Amniozentese 38,4 33,0 39,4 40,335,6 37,0 38,3

Amniozentesen gesamt 9,9 6,7 9,3 10,68,0 8,6 10,9 bei Schwangerschaftsrisiken: Schwangere über 35 52,9 59,7 53,0 55,948,5 58,8 51,0 totes/geschädigtes Kind 3,1 2,6 2,4 3,21,3 2,7 3,9 and. Schwangersch.-Risiken 54,6 61,3 54,2 57,649,1 60,2 53,1




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=31

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Vorsorge- und Ultraschalluntersuchungen3Risikoziffern 02,09,13,14,17,18,19,20,23,24 (Kat. A)risikofr. Ss. 37-41 Wochen 68,1 75,1 69,3 67,173,0 69,0 65,8 < 10 Vorsorgeuntersuch. 18,2 15,8 15,9 19,516,9 17,0 20,3

< 3 Ultraschalluntersuch. 5,0 4,1 3,9 5,54,1 6,6 5,5 > 5 Ultraschalluntersuch. 16,2 12,7 15,9 11,517,1 19,3 17,5

Risiko-Ss. 37-41 Wochen 31,9 24,9 30,7 32,927,0 31,0 34,2 < 3 Ultraschalluntersuch. 5,2 6,6 4,5 5,63,8 7,0 5,3

Dopplersonographie (ambulant)4Risikoziffern 02,09,13,14,17,18,19,20,23,24 (Kat. A), Indikationen Ziffern 1-8 (Schl. 8)Risiko-Ss. 37-41 Wochen 31,9 24,9 30,7 32,927,0 31,0 34,2

ambulante Dopplersono 10,0 9,3 10,2 5,910,4 5,5 12,3

intrauterine Wachstumsret. 35,3 56,5 31,7 39,337,7 43,7 34,4 Hypertonie/Präeklampsie 6,7 1,6 7,3 9,05,2 8,7 6,2 Z.n. Mangelgeburt/IUFT 7,0 8,1 7,5 7,65,2 11,1 6,3 Z.n. Hypert./Präeklamp. 1,7 0,0 1,6 2,81,3 2,4 1,7 Auff. fet. Herzfrequenz 7,4 22,6 8,8 10,99,1 4,0 5,5 V.a. Fehlbildung 5,5 4,8 3,9 5,22,6 10,3 6,3 Mehrlingsschwangerschaft 1,3 1,6 0,7 0,90,6 0,0 1,9 V.a. Herzfehler/-erkrank. 1,5 0,0 0,4 0,93,2 3,2 1,8

Doppler ohne Indikation 36,0 8,1 39,9 26,137,0 21,4 38,1

Lungenreifebehandlung5

i.v. Tokolyse 2,7 1,9 2,2 1,12,8 2,4 3,8 Lungenreifebehandlung 71,3 77,4 67,4 55,638,3 58,2 80,1

Mehrlingsschwangerschaften 1,5 0,7 0,7 0,80,6 0,8 2,7 Lungenreifebehandlung 25,5 10,5 22,5 6,817,6 17,5 28,9

Entbindung < 34 Wochen 1,8 0,2 0,6 0,70,2 0,2 3,7 Lungenreifebehandlung 51,5 14,3 36,6 32,621,4 35,3 55,2Aufnahme unter 34 Wochen, präpart. Aufenth. >= 2 Tage 1,5 0,4 0,5 0,80,3 0,3 2,9 Lungenreifebehandlung 57,1 0,0 54,7 28,644,4 40,6 60,7




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=31

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Dopplersonographie (stationär)6Risikoziffern 02,09,13,14,17,18,19,20,23,24 (Kat. A), Indikationen Ziffern 1-8 (Schl. 8)Risiko-Ss. 37-41 Wochen 31,9 24,9 30,7 32,927,0 31,0 34,2

stationäre Dopplersono 5,6 7,3 5,8 4,31,1 1,5 7,3





ProzessqualitätGeburtsmanagement gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=32

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Vorzeitiger Blasensprung1nur bei Einlingen über 34 Wochen aus SchädellageBlasensprung vor Geburtsbeg. 7,6 4,9 7,9 7,36,2 9,2 7,6 vorz. Blasenspr. (> 24 Std) 2,9 3,0 2,9 2,63,2 1,6 3,2

Einleitung / med. Cervix- reifg. vor vag. Entbindg. 0,0 0,0

Sectio 99,4 100,0 100,0 100,090,9 100,0 100,0

keine Intervention 0,6 0,0 0,0 0,09,1 0,0 0,0

Geburtseinleitung bei Terminüberschreitung2Terminunklarheit definiert über Risikoziffer 38 (Katalog B)Einlinge ohne Ss. Risiko B38 94,4 97,7 93,3 95,395,4 96,9 94,0

Überschreitung 41,2 42,6 42,6 43,443,3 42,9 38,6

<= 10 Tage 85,3 84,4 86,1 84,887,3 87,0 84,3 eingeleitet 13,6 7,9 12,7 14,016,0 14,3 14,0

11 - 12 Tage 8,2 8,7 8,5 8,75,4 7,4 8,5 eingeleitet 35,3 32,4 32,6 37,740,3 41,8 34,6

13 - 14 Tage 3,7 3,9 3,3 4,03,4 3,4 4,1 eingeleitet 43,8 39,1 35,8 35,139,5 52,3 51,4

> 14 Tage 2,7 3,0 2,0 2,53,9 2,2 3,2 eingeleitet 39,9 22,9 42,2 46,737,0 40,0 38,9

Entbindungsmodus3bei reifgeborenen Einlingen (37-41 Wochen) aus SchädellageEinl. 37-41 SSW, Schädellage 88,1 91,0 90,4 89,991,6 91,4 84,4

Spontan Entbindung 75,3 76,3 75,6 74,174,8 73,9 75,7 Sectio (prim., sek., andere) 17,9 18,6 16,9 19,216,8 20,2 17,8 vaginal-operative Entbindung 6,8 5,1 7,5 6,68,4 5,9 6,5




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=32

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Zeitliche Verteilung risikofreier Geburten - Uhrzeit4

risikofreie Geburten 33,4 41,6 36,0 33,146,3 38,2 28,0 Geburtsuhrzeit: 06:00 - 09:59 17,4 17,6 17,7 18,219,0 17,5 16,4 10:00 - 13:59 16,9 20,3 16,9 16,717,2 17,8 16,3 14:00 - 17:59 15,5 15,8 16,0 15,915,4 14,5 15,2 18:00 - 21:59 14,6 11,3 15,0 13,413,9 14,5 15,3 22:00 - 01:59 16,3 17,1 16,4 15,815,9 16,4 16,3 02:00 - 05:59 18,1 17,9 18,1 19,918,5 18,0 17,2




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=32

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Beckenendlage8Bezug: EinlingeReifgeb. Einlinge 37-41 SSW 92,0 94,6 94,3 93,895,2 95,3 88,4

Beckenendlage (C87) 3,9 3,4 3,8 3,73,3 3,8 4,3 primäre Sectio 69,6 67,4 67,9 61,071,3 79,2 71,3

Beckenendlage (exklusiv) 2,6 2,5 2,6 2,72,3 2,9 2,6 primäre Sectio 79,4 75,8 75,9 68,881,5 82,8 84,9

Relatives Missverhältnis9Bezug: EinlingeReifgeb. Einlinge 37-41 SSW 88,1 91,0 90,4 89,991,6 91,4 84,4 Schädellage relatives Missverhältnis 4,5 6,4 4,8 5,54,4 6,2 3,5 primäre Sectio 37,5 43,6 30,6 39,542,9 41,0 39,8

rel. Missverh. (exklusiv) 1,0 2,0 1,1 0,91,1 1,5 0,8 primäre Sectio 69,7 83,3 63,7 75,766,7 64,3 73,4 3500-3999 g 35,7 31,5 32,3 38,846,7 36,6 35,7 4000 g und mehr 23,6 11,1 23,9 25,223,3 17,9 28,2

Protrahierte Geburt10Bezug: EinlingeReifgeb. Einlinge 37-41 SSW 88,1 91,0 90,4 89,991,6 91,4 84,4 Schädellage Geb.-dauer >= 12 Stunden 11,0 7,8 11,9 10,48,5 7,6 12,2 sekundäre Sectio 18,6 19,5 16,4 13,622,1 25,0 20,3

protrah. Geb. (Eröffn.Phase) 4,3 3,4 5,0 4,13,4 3,9 4,1 sekundäre Sectio 60,5 67,8 53,2 54,959,6 76,6 65,2 protrah. Geburt (exklusiv) 0,5 0,5 0,8 0,40,5 0,5 0,4 sekundäre Sectio 39,0 50,0 36,8 22,734,6 64,9 40,0




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=32

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Pathologisches CTG11Bezug: EinlingeReifgeb. Einlinge 37-41 SSW 88,1 91,0 90,4 89,991,6 91,4 84,4 Schädellage pathologisches CTG (C77) 17,0 13,3 17,2 16,712,1 11,8 19,5 Sectio 35,9 37,1 34,1 40,139,2 46,6 33,6 patholog. CTG (exklusiv) 5,0 4,1 5,4 4,94,0 3,2 5,5 Sectio 22,7 19,2 22,0 29,623,6 35,8 19,1

Zustand nach Sectio12Bezug: EinlingeReifgeb. Einlinge 37-41 SSW 88,1 91,0 90,4 89,991,6 91,4 84,4 Schädellage Z.n. Sectio/and. Uterus-Op. 7,1 7,2 5,8 8,26,4 8,6 7,4 Sectio 63,9 68,8 63,4 65,065,0 66,6 62,3 Risiko Ziff.C69 (exklusiv) 2,8 3,0 2,3 3,42,8 3,7 2,7 Sectio 55,6 59,2 51,9 53,755,0 58,1 57,7

Indikationen zur primären Sectio13Bezug: EinlingeEinlinge (37-41 SSW) 92,0 94,6 94,3 93,895,2 95,3 88,4

primäre Sectio 8,5 9,4 7,2 7,88,5 11,5 8,8

Beckenendlage (C87) 32,2 24,7 35,4 28,927,4 26,2 34,7 Beckenendlage (exklusiv) 24,4 19,9 27,2 23,521,8 21,1 25,0

relat. Mißverhältnis (C84) 20,1 29,9 20,2 27,622,0 22,1 15,6 rel.Mißverhält. (exklusiv) 8,6 17,9 9,9 9,18,6 8,5 6,7

pathologisches CTG (C77) 8,7 9,6 9,5 7,68,2 9,8 8,3 patholog. CTG (exklusiv) 2,6 2,8 3,3 2,92,2 3,2 1,9

Z.n. Sectio/Uterus-OP (C69) 30,2 27,1 26,3 37,131,7 35,2 28,7 Risiko Ziff. C69 (exklusiv) 12,5 12,7 10,5 14,314,5 15,3 11,9




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=32

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Indikationen zur sekundären Sectio14Bezug: EinlingeEinlinge (37-41 SSW) 92,0 94,6 94,3 93,895,2 95,3 88,4

sekundäre Sectio 10,2 9,0 9,8 9,09,2 11,4 10,9

protrah. Geb. (Eröffn.-Phase) 24,4 24,9 26,3 24,221,5 25,1 23,4 protrah. Geb. (exklusiv) 1,9 2,5 2,9 1,01,8 2,9 1,3

rel. Mißverhältnis (C84) 21,2 25,7 23,0 25,318,9 30,8 16,3 rel. Mißverhält. (exklusiv) 2,5 2,5 3,3 1,22,4 4,8 1,7

pathologisches CTG (C77) 45,0 36,5 43,6 45,640,8 36,2 49,4 patholog. CTG (exklusiv) 7,5 5,0 8,5 7,67,8 6,2 7,3

Z.n. Sectio/Uterus-OP (C69) 11,3 10,8 9,8 12,29,3 13,8 11,6 Risiko Ziff. C69 (exklusiv) 1,3 1,7 1,5 0,90,8 1,7 1,2

Risikokollektivbildung (Regionalisierung)15Nach AWMF Leitlinien sollte bei folgenden Risiken in Perinatalzentren entbunden werden.Schwangere gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0

Gest. Alt. unter 32 SSW 1,0 0,0 0,3 0,40,1 0,1 2,2 Gest. Alt. 32-33 SSW mit zusätzlichen Risiken 0,4 0,0 0,1 0,20,1 0,1 0,7 (Ziffern 60,66,67,70,72,73) Amnioninf. Syndrom (C73) / Fieber unter der Geb. (C74) 1,3 0,6 0,9 1,60,5 0,5 1,8

Gestose / Eklampsie (C66) 1,8 1,7 1,6 1,31,9 2,5 2,0

Diabetes mellitus (C68) 0,8 0,3 0,6 0,80,3 0,3 1,3

Kinder gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0

Zwillinge unter 34 SSW 0,5 0,1 0,1 0,10,0 0,1 1,1 höhergradige Mehrlinge 0,1 0,0 0,0 0,00,0 0,1 0,3




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=32

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Anästhesieverfahren16Bezug: Schwangereprimäre Sectiones 9,8 10,0 7,8 8,28,7 12,1 11,3

Allgemeinanästhesie (ITN) 36,8 45,3 33,1 33,338,6 42,3 37,2 Epi/Periduralanästhesie 18,8 12,3 21,9 31,416,2 12,3 16,7 Spinalanästhesie 24,4 37,9 21,9 19,534,8 34,4 22,1

sekundäre Sectiones 11,0 9,2 10,3 9,39,6 11,9 12,3

Allgemeinanästhesie (ITN) 49,2 50,6 45,8 51,157,3 60,0 47,2 Epi/Periduralanästhesie 35,1 31,8 35,9 43,216,6 20,1 38,3 Spinalanästhesie 13,0 22,2 13,1 8,223,1 18,2 11,2

Schnitt-Nahtzeit bei Sectio17Bezug: SchwangereSectio 23,5 22,3 21,1 23,720,4 24,5 25,5 unter 10 Minuten 0,2 0,0 0,4 0,30,3 0,1 0,1 10 - 19 Minuten 3,8 1,7 4,7 8,25,7 1,7 2,3 20 - 29 Minuten 18,8 15,0 17,6 24,932,5 19,8 15,9 30 - 39 Minuten 31,0 26,5 29,2 30,220,0 41,6 31,7 40 - 49 Minuten 28,0 44,3 25,4 19,024,4 25,3 32,3 50 - 59 Minuten 10,7 9,6 12,6 12,410,3 9,4 9,4 60 Minuten und mehr 7,1 2,8 9,3 5,06,6 2,0 8,0 ohne Angabe 0,3 0,0 0,9 0,00,3 0,0 0,2




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=32

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Notsectio Hauptindikation18Bezug: Schwangere; ausgewählte Indikationen nach Katalog CNotsectio 1,0 0,6 0,7 0,91,5 0,7 1,2 vorzeitiger Blasensprung 0,5 0,0 0,6 0,00,0 0,0 0,7 Mehrlingsschwangerschaft 0,2 0,0 0,0 0,00,0 1,9 0,2 Gestose / Eklampsie 1,9 11,1 1,1 0,02,4 3,8 2,0 RH-Inkompatabilität 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Z n Sectio/and. Uterus-OP 0,7 0,0 1,1 1,02,4 0,0 0,2 Placenta praevia 1,5 5,6 2,2 0,00,0 0,0 2,0 vorzeitige Plazentalösung 13,1 16,7 14,6 17,69,5 15,4 11,5 sonst. uterine Blutungen 2,1 0,0 2,2 2,01,2 3,8 2,2 pathologisches CTG 58,4 55,6 56,2 61,847,6 59,6 60,8 Nabelschnurvorfall 4,0 0,0 2,8 3,99,5 5,8 3,4 V.a. sonst. Nabelschnurkomp. 0,4 0,0 0,0 0,02,4 0,0 0,2 protrah. Geb. Austr. Phase 1,7 5,6 3,4 1,02,4 0,0 1,0 protrah. Geb. Eröffn. Phase 1,1 0,0 1,1 1,04,8 0,0 0,5 abs./rel. Mißverhältnis 1,5 5,6 1,7 2,03,6 1,9 0,7 drohende/erfolgte Ut.-Ruptur 1,1 0,0 0,6 0,02,4 0,0 1,5 Querlage/Schräglage 0,4 0,0 0,0 0,01,2 0,0 0,5 Beckenendlage 1,4 0,0 0,6 1,02,4 0,0 2,0 HELLP Syndrom 1,0 0,0 1,1 1,01,2 3,8 0,5

Notsectio E-E-Zeit19Bezug: Schwangere; Entschluß - EntwicklungszeitNotsectio 1,0 0,6 0,7 0,91,5 0,7 1,2 E-E-Zeit in Minuten ... unter 10 Minuten 31,4 16,7 11,2 35,38,3 30,8 44,6 10 - 19 Minuten 50,8 61,1 64,6 46,157,1 30,8 46,8 20 - 29 Minuten 14,0 16,7 16,9 18,622,6 34,6 7,1 30 - 44 Minuten 2,5 0,0 5,6 0,07,1 1,9 1,0 45 Minuten und mehr 1,2 5,6 1,7 0,03,6 1,9 0,5 ohne Angabe 0,1 0,0 0,0 0,01,2 0,0 0,0

Allgemeinanästhesie (ITN) 88,7 61,1 94,9 95,161,9 86,5 91,4



ErgebnisqualitätApgar- u. Blutgasanalyse gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=41

Lebendgeb., Reif, Einling, Schädellage500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Apgar - Spontanentbindungen15-Minuten-Wert, Reif: 37 - 41 komplette SchwangerschaftswochenSpontan/Manualhilfe Entbind. 75,3 76,3 75,7 74,274,8 73,9 75,7

unter 7 0,4 0,6 0,2 0,20,2 0,3 0,5 7 - 8 2,2 2,9 1,5 1,62,3 1,3 2,9

Apgar - primäre Sectiones25-Minuten-Wertprimäre Sectiones 5,8 7,1 4,7 5,66,0 8,6 5,8

unter 7 1,0 1,6 0,6 1,20,0 0,8 1,3 7 - 8 4,9 6,0 1,9 2,15,0 3,8 7,9

Apgar - sekundäre Sectiones35-Minuten-Wertsekundäre Sectiones 9,9 8,7 9,5 8,98,9 11,3 10,5

unter 7 1,5 0,9 1,0 0,60,9 2,0 2,1 7 - 8 6,8 4,9 4,8 4,08,5 4,5 9,4

Apgar - vaginal-operative Entbindungen45-Minuten-Wertvaginal-operative Entbind. 6,8 5,1 7,5 6,68,4 5,9 6,5

unter 7 0,9 1,5 0,6 0,70,7 0,2 1,2 7 - 8 7,7 12,2 5,2 6,24,7 4,6 11,4

pH-Wert - Spontanentbindungen5NabelschnurarterieSpontan/Manualhilfe Entbind. 75,3 76,3 75,7 74,274,8 73,9 75,7

unter 7,00 0,1 0,1 0,1 0,00,2 0,1 0,1 7,00 - 7,09 1,5 1,3 1,5 1,11,8 1,8 1,6 7,10 - 7,19 13,5 10,1 13,4 11,710,1 12,8 15,4

pH-Wert - primäre Sectiones6Nabelschnurarterieprimäre Sectiones 5,8 7,1 4,7 5,66,0 8,6 5,8

unter 7,00 0,4 1,1 0,3 0,20,6 0,3 0,4 7,00 - 7,09 0,8 0,5 0,8 0,31,6 0,3 1,1 7,10 - 7,19 3,5 2,7 4,0 3,33,5 1,3 4,1




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=41


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

pH-Wert - sekundäre Sectiones7Nabelschnurarteriesekundäre Sectiones 9,9 8,7 9,5 8,98,9 11,3 10,5

unter 7,00 0,7 0,4 0,5 0,30,6 0,4 0,9 7,00 - 7,09 2,1 0,4 2,0 0,92,1 1,6 2,9 7,10 - 7,19 8,7 4,5 10,0 5,39,2 6,4 9,7

pH-Wert - vaginal-operative Entbindungen8Nabelschnurarterievaginal-operative Entbind. 6,8 5,1 7,5 6,68,4 5,9 6,5

unter 7,00 0,8 1,5 0,9 0,10,2 0,7 1,0 7,00 - 7,09 4,6 3,1 4,3 2,72,9 5,1 5,9 7,10 - 7,19 25,6 28,2 23,8 24,122,3 18,4 30,0

Base Excess - Spontanentbindungen9NabelschnurarterieSpontan/Manualhilfe Entbind. 75,3 76,3 75,7 74,274,8 73,9 75,7

positiver Wert 5,9 1,2 4,6 17,90,9 5,5 4,1 - 4,9 bis - 0,0 38,4 27,0 38,6 42,328,2 46,3 37,8 - 9,9 bis - 5,0 25,6 22,1 25,4 28,417,4 18,9 28,2 - 14,9 bis - 10,0 4,7 5,2 5,8 4,13,4 3,4 4,7 - 39,9 bis - 15,0 0,5 0,9 0,8 0,40,6 0,3 0,4

Base Excess - primäre Sectiones10Nabelschnurarterieprimäre Sectiones 5,8 7,1 4,7 5,66,0 8,6 5,8





< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=41


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Base Excess - sekundäre Sectiones11Nabelschnurarteriesekundäre Sectiones 9,9 8,7 9,5 8,98,9 11,3 10,5


Base Excess - vaginal-operative Entbindungen12Nabelschnurarterievaginal-operative Entbind. 6,8 5,1 7,5 6,68,4 5,9 6,5




ErgebnisqualitätKindliches Outcome gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=42

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Tragzeit und Geburtsgewicht (Einlinge)1Grundlage sind die Perzentilentabellen von M.Voigt und K.T.M.Schneider (1992)Einlinge unter 37 Wochen 6,1 3,9 4,1 4,22,9 3,3 9,5

Neugeb. < 10. Perzentile 11,8 10,1 9,4 10,510,1 7,1 13,2 Neugeb. > 90. Perzentile 11,7 9,2 11,1 14,811,9 13,4 11,3

Einlinge 37 Wochen und mehr 92,2 95,9 95,4 95,296,8 96,0 87,1

Neugeb. < 10. Perzentile 10,0 10,9 9,7 9,19,2 10,1 10,6 Neugeb. > 90. Perzentile 11,1 9,8 10,5 10,310,3 10,2 12,2

Mortalität (Einlinge)2Mortalitätsraten in PromilleNeugeborene (Einlinge) 97,0 98,7 98,7 98,598,9 98,4 94,7

Totgeburten (Promille) 2,8 3,2 1,9 2,03,3 2,2 3,8

ante partum 53,8 11,1 61,4 60,947,4 47,1 54,7 sub partu 7,5 0,0 6,8 4,321,1 0,0 7,8 vor Aufnahme oder unbek. 90,4 100,0 93,2 91,394,7 94,1 87,5

Tod innerh. 7 Tg. (Promille) 1,1 0,0 0,4 0,20,7 1,2 1,9

Perin. Mortalität (Promille) 3,8 3,2 2,2 2,23,8 2,7 5,6

Mortalität (Mehrlinge)3Mortalitätsraten in PromilleNeugeborene (Mehrlinge) 3,0 1,3 1,3 1,51,1 1,6 5,3

Totgeburten (Promille) 8,7 0,0 24,9 11,40,0 0,0 6,8

ante partum 60,9 62,5 0,0 69,2 sub partu 13,0 0,0 100,0 7,7 vor Aufnahme oder unbek. 73,9 100,0 0,0 69,2

Tod innerh. 7 Tg. (Promille) 6,5 0,0 3,1 0,00,0 0,0 8,4

Perin. Mortalität (Promille) 15,2 0,0 28,0 11,40,0 0,0 15,2



ErgebnisqualitätPostnatale Versorgung gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=43

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Kindsverlegung1Bezug: Lebendgeborene KinderVerlegte Kinder gesamt 9,8 4,8 4,8 7,22,9 2,9 17,2

hausintern verlegt (inhouse) 44,7 36,0 61,2 65,977,1 90,1 36,4

unter 1000 g 84,5 33,3 54,5 94,425,0 87,4 1000 - 1499 g 97,0 97,1 100,066,7 100,0 96,9 1500 - 2999 g 22,1 9,7 9,7 13,46,9 5,9 35,5 3000 - 3999 g 5,1 3,4 3,0 5,01,8 2,1 8,1 4000 - 4499 g 5,7 1,7 4,4 4,82,0 1,5 9,0 4500 g und mehr 12,4 11,1 6,3 9,57,4 1,7 21,7

Einlinge (37-41 Wochen) 89,4 93,6 93,1 92,594,3 93,8 83,9

verlegt nach risikofr. Geb. 1,0 0,8 0,7 1,10,6 0,5 1,4



FallpauschalenBasistabelle gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=51

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Fallpauschalen (Mutter)1Zuordnung für alte Datensätze soweit möglich retrospektiv ergänztSchwangere gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0

16.03 amb. Entb. < 24 Std 3,2 2,9 3,3 3,33,1 3,5 3,1 16.041 Einling, vaginal 67,1 72,5 71,4 68,768,1 62,6 63,9 16.042 Mehrling, vaginal 0,2 0,3 0,2 0,20,2 0,1 0,3 16.051 Einling, Sectio 18,8 20,5 18,6 21,218,0 20,3 17,7 16.052 Mehrling, Sectio 0,4 0,2 0,2 0,20,3 0,4 0,6 16.061 Einl., vaginal, Frühg. 3,3 2,0 2,7 2,51,8 2,2 4,5 16.062 Mehrl., vagin., Frühg. 0,2 0,0 0,1 0,10,1 0,1 0,3 16.071 Einl., Sectio, Frühg. 2,4 1,3 1,7 1,41,1 1,4 3,7 16.072 Mehrl., Sectio, Frühg. 0,5 0,1 0,2 0,20,1 0,3 1,0

keine Zuordnung möglich . 4,0 0,1 1,5 2,27,3 9,3 4,8

Fallpauschalen (Kind)2Zuordnung für alte Datensätze soweit möglich retrospektiv ergänztKinder gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0

16.01 Versorgung Reifgeb. 80,5 93,0 85,5 82,285,6 82,4 74,5 16.02 Versorgung Frühgeb. 4,9 3,0 4,1 3,83,3 4,2 6,3

keine Zuordnung möglich 14,6 4,0 10,5 14,011,1 13,4 19,2



FallpauschalenVerweildauer gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=52

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Fallpauschalen 16.041 und 16.0421

16.041 67,1 72,5 71,4 68,768,1 62,6 63,9 präp. Verw. Dauer > 3 Tg 2,2 1,8 2,0 2,21,4 1,8 2,7 Verw. Dauer unter 5 Tg 51,5 40,2 45,5 53,739,5 39,0 61,2 Verw. Dauer 5 bis 13 Tg 47,3 59,1 53,5 45,059,6 60,1 37,4 Verw. Dauer über 13 Tg 1,2 0,7 1,0 1,20,9 1,0 1,4


Fallpauschale 16.041 (nach Risikostatus)2

16.041 gesamt 67,1 72,5 71,4 68,768,1 62,6 63,9 ohne Geburtsrisiken 44,6 53,8 46,2 43,857,1 54,8 38,4 präp. Verw. Dauer > 3 Tg 1,5 0,8 1,6 1,71,2 0,9 1,7 Verw. Dauer unter 5 Tg 57,3 45,0 52,3 61,444,8 44,7 69,0 Verw. Dauer 5 bis 13 Tg 41,7 54,4 46,7 37,454,5 54,6 30,0 Verw. Dauer über 13 Tg 0,9 0,5 1,0 1,20,7 0,7 1,0

mit Geburtsrisiken 55,4 46,2 53,8 56,242,9 45,2 61,6 präp. Verw. Dauer > 3 Tg 2,8 2,9 2,3 2,51,7 2,8 3,4 Verw. Dauer unter 5 Tg 46,9 34,5 39,7 47,732,4 32,0 56,3 Verw. Dauer 5 bis 13 Tg 51,8 64,6 59,3 51,066,4 66,6 42,0 Verw. Dauer über 13 Tg 1,4 0,9 1,1 1,31,2 1,4 1,7






FallpauschalenVerweildauer gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=52

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-









DetailstatistikÜbersicht gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=61

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Grundgesamtheiten1

Schwangere gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0

Erstgebärende 46,4 44,1 45,1 49,442,3 46,1 47,3 Mehrgebärende 53,6 55,9 54,9 50,657,7 53,9 52,7

Kinder gesamt 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0

Einlinge 97,0 98,7 98,7 98,598,9 98,4 94,7 Zwillinge 2,9 1,3 1,3 1,51,1 1,6 5,0 Drillinge 0,1 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,3 höhergradige Mehrlinge 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0



DetailstatistikDemographie gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=62

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Alter der Mutter1

Altersgruppen (in Jahren) ...< 18 Jahre 0,5 0,4 0,5 0,40,3 0,5 0,518 - 29 Jahre 42,6 42,6 43,4 40,742,7 45,1 42,130 - 34 Jahre 36,2 37,7 36,6 36,337,6 34,9 35,835 - 39 Jahre 17,8 16,6 16,7 19,417,1 16,5 18,4>= 40 Jahre 3,0 2,7 2,8 3,22,3 3,0 3,3ohne Angabe 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0

Herkunftsland der Mutter2

Deutschland 79,0 80,9 81,8 74,982,4 76,2 78,4Anderes Land 21,0 19,1 18,2 25,117,6 23,8 21,6

Mittel-/Nordeuropa, Amerika 9,0 15,8 11,2 10,77,4 5,9 7,5 Mittelmeerländer 26,4 19,5 23,1 31,124,9 32,3 25,8 Osteuropa 20,3 33,0 19,9 15,627,4 22,4 19,9 Mittlerer Osten, Nordafrika 29,7 23,3 26,0 29,228,0 27,0 33,3 Asien 5,4 3,9 7,6 4,35,6 4,6 4,9 Sonstige Staaten 9,2 4,6 12,1 9,26,7 7,8 8,6

Sozialstatus3

Mutter alleinstehend 9,1 3,7 13,4 7,37,0 6,8 8,1

Mutter berufstätig 43,4 49,7 47,8 46,147,5 54,0 36,1

Hausfrau 2,2 1,7 1,1 0,70,7 8,6 2,2 in Ausbildung/Studium 1,5 0,5 1,2 1,92,0 1,4 1,6 un-/angelernte Arbeiten 8,6 10,6 9,7 5,812,8 8,5 7,8 Facharbeiter/einf. Beamte 60,6 67,1 64,9 59,760,0 55,3 58,3 mittlere/leitende Beamte ... 20,4 19,8 18,8 27,617,2 12,7 22,1 unbekannt 5,9 0,2 2,6 3,37,2 13,6 7,9

Vorausgegangene Schwangerschaften4Bezug: Schwangere 0 38,8 38,0 38,1 40,636,6 38,9 39,1 1 33,8 34,6 34,1 33,535,3 34,0 33,3 2 15,9 17,6 16,2 14,716,3 15,8 15,9 3 und mehr 11,5 9,9 11,6 11,211,9 11,3 11,6



DetailstatistikDemographie gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=62

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Vorausgegangene lebendgeborene Kinder5Bezug: Kinder 0 34,3 27,3 36,3 44,920,1 21,1 35,3 1 36,3 37,3 37,3 35,438,2 36,0 35,7 2 12,0 13,8 12,3 10,813,7 12,4 11,7 3 3,3 3,2 3,3 2,83,7 3,7 3,2 4 1,0 1,1 1,0 0,91,2 1,0 0,9 5 und mehr 0,7 0,3 0,8 0,60,9 0,5 0,8

Vorausgegangene totgeborene Kinder6Bezug: Kinder 0 81,2 70,6 86,2 90,665,7 61,9 82,2 1 0,8 0,5 0,7 0,60,7 0,7 0,9 2 und mehr 0,0 0,0 0,0 0,00,1 0,0 0,0

Vorausgegangene Aborte7Bezug: Schwangere 0 66,1 57,6 70,6 74,353,3 49,4 66,9 1 13,5 13,0 13,7 14,112,3 13,1 13,5 2 und mehr 4,0 3,0 3,8 4,23,7 3,8 4,2

Vorausgegangene Abbrüche8Bezug: Schwangere 0 77,7 68,1 82,8 86,263,7 59,4 78,6 1 3,7 2,6 3,6 4,32,8 3,0 4,1 2 und mehr 0,7 0,3 0,7 1,00,4 0,5 0,8

Vorausgegangene Extrauterine Graviditäten9Bezug: Schwangere 0 79,3 69,5 85,4 90,165,4 61,7 78,6 1 1,2 1,1 1,3 1,01,1 1,0 1,3 2 und mehr 0,1 0,1 0,1 0,20,1 0,1 0,1



DetailstatistikJetzige Schwangerschaft gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=63

Bezug: Schwangere500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Anamnese1

Raucherinnen gesamt 9,5 9,5 10,3 7,89,6 8,7 9,8 Zigaretten pro Tag ... 01 - 10 70,3 73,7 71,3 67,572,6 69,9 69,8 11 - 20 26,4 23,0 25,8 28,224,7 27,7 26,6 21 und mehr 3,3 3,3 2,9 4,32,7 2,4 3,6

Schwangere während Ss.einem Arzt der Klinik vorgest. 46,3 49,0 39,1 50,279,2 75,9 37,6

Risiko Ss. im Mu-Pass dok. 26,0 25,6 24,0 24,730,4 27,4 26,8Schwang. ohne Mutterpass 0,3 1,0 0,3 0,30,2 0,1 0,2

In die Klinik weitergeleiteteHausgeburt/Praxisgeburt 0,7 0,8 0,7 0,51,6 1,5 0,5

Anamnestische Schwangerschaftsrisiken (nach Katalog A; 01 - 15)2Mehrfachnennungen möglichMind. 1 Risiko aus Kat. A 55,5 43,9 54,1 56,846,2 51,5 59,3

01 Familiäre Belastung 10,2 7,1 9,4 10,78,3 8,8 11,502 Früh. eig. schw. Erkr. 6,9 3,5 6,8 6,35,5 5,8 7,903 Blutungs-/Thromboseneig. 1,2 1,0 1,0 1,01,2 1,6 1,404 Allergie 17,9 13,3 18,0 18,412,7 15,9 19,305 Frühere Bluttransfusionen 0,7 0,5 0,5 0,70,5 0,8 0,906 Bes. psych. Belastung 1,9 2,3 1,7 1,82,0 2,0 2,107 Bes. soz. Belastung 1,3 0,8 1,3 1,01,1 1,3 1,408 RH-Inkompatibilität 0,2 0,4 0,2 0,10,1 0,2 0,209 Diabetes mellitus 0,4 0,2 0,3 0,40,3 0,2 0,610 Adipositas 4,3 2,5 4,0 3,83,7 5,7 4,711 Kleinwuchs 0,9 0,3 0,7 1,20,7 0,6 1,012 Skelettanomalien 0,8 0,6 0,7 1,10,8 0,7 0,813 Schwangere < 18 Jahren 0,7 0,4 0,8 0,60,5 0,8 0,814 Schwangere > 35 Jahre 13,6 10,9 12,5 15,110,7 13,2 14,615 Vielgebärende > 4 Kinder 0,7 0,4 0,8 0,60,7 0,6 0,8




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=63


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Anamnestische Ss.-Risiken (nach Katalog A; 16 - 26, und Katalog B; 54 - 56)3Mehrfachnennungen möglich16 Z.n. Sterilitätsbehandlung 2,2 1,1 1,9 1,91,6 1,8 2,617 Z.n. Frühgeburt 2,0 1,0 2,0 1,51,5 1,5 2,518 Z.n. Mangelgeburt 0,5 0,5 0,6 0,30,4 0,6 0,619 Z.n. >= 2 Abborte/Abbr. 4,6 3,2 4,6 5,43,1 3,9 4,820 Totes/geschädigtes Kind 1,7 1,1 1,3 1,51,4 1,5 2,221 Kompl. bei vorhergeh. Entb. 3,0 2,1 2,9 2,53,2 3,6 3,122 Kompl. post partum 0,7 0,4 0,6 0,70,9 0,6 0,823 Z.n. Sectio 9,9 7,9 9,4 9,58,8 10,7 10,624 Z.n. and. Uterus Operat. 1,1 0,7 0,8 1,20,8 1,2 1,225 Rasche Schw. Folge 2,4 2,3 2,5 2,32,0 3,0 2,426 Andere Besonderheiten 3,4 2,4 3,5 3,21,9 3,2 3,954 Z.n. HELLP 0,1 0,1 0,1 0,10,0 0,0 0,155 Z.n. Eklampsie 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,056 Z.n. Hypertonie 0,1 0,0 0,0 0,10,1 0,1 0,2

Erstuntersuchung4

4 - 8 SSW 43,7 42,4 44,6 43,744,7 40,1 43,7 9 - 12 SSW 41,9 44,2 41,2 41,742,3 46,2 41,413 - 16 SSW 7,8 7,5 7,6 7,97,7 8,6 7,817 - 44 SSW 4,0 3,2 3,6 4,03,9 4,4 4,2ohne Angabe 2,6 2,7 3,0 2,71,4 0,6 2,9

Anzahl Vorsorgeuntersuchungen5

0 - 7 6,3 4,1 4,6 5,84,0 4,8 8,6 8 - 12 59,8 67,3 59,2 58,261,6 61,5 59,313 - 35 29,2 25,5 30,9 27,132,2 32,6 27,7ohne Angabe 4,8 3,1 5,3 9,02,1 1,1 4,4

Erste Ultraschalluntersuchung6

2 - 8 SSW 17,9 16,6 17,0 15,723,1 20,3 18,0 9 - 12 SSW 60,5 62,2 61,8 62,358,1 58,3 59,813 - 16 SSW 13,2 13,6 13,0 13,612,1 13,1 13,417 - 44 SSW 6,2 5,6 5,1 6,35,6 7,6 6,6ohne Angabe 2,2 2,0 3,0 2,11,1 0,7 2,2




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=63


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Anzahl Ultraschalluntersuchungen7

0 - 2 5,5 4,7 4,2 5,74,1 7,0 6,2 3 - 5 73,6 79,5 74,3 74,476,8 72,7 72,1 6 - 30 17,0 13,5 16,7 12,217,6 19,4 18,4ohne Angabe 3,9 2,3 4,7 7,71,6 0,9 3,2

Dopplersonographie (ambulant)8

ambulante Dopplersono 8,7 8,2 8,7 5,17,7 4,5 11,0



Weitere pränatale Diagnostik9

Chorionzottenbiopsie 0,9 0,4 0,8 1,00,5 0,5 1,2Amniozentese bis 22. SSW 9,9 6,7 9,3 10,68,0 8,6 10,9Aufnahme CTG 98,8 95,6 99,2 99,498,4 98,2 98,9Wehenbelastungstest 6,9 7,3 7,6 7,64,8 6,8 6,6Pessar eingelegt 0,8 1,2 1,0 0,21,3 1,2 0,7Cerclage 0,4 0,2 0,3 0,30,3 0,4 0,5

Tokolyse 4,9 3,0 4,2 3,05,5 4,5 6,0 orale Tokolyse 66,9 85,7 77,3 78,983,5 88,7 53,0 i.v. Tokolyse 56,5 63,1 52,9 35,351,3 54,6 62,6 Dauer in Tagen ... 1 - 3 Tage 38,4 39,6 42,9 41,942,6 25,9 37,5 4 - 7 Tage 27,2 34,0 29,2 32,333,3 29,6 24,5 8 - 14 Tage 17,6 20,8 16,9 16,116,7 24,3 17,1 15 Tage und mehr 15,9 5,7 9,2 6,56,2 20,1 20,4 ohne Angabe 0,9 0,0 1,9 3,21,2 0,0 0,5




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=63


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Befundete Schwangerschaftsrisiken (nach Katalog B; 27 - 41)10Mehrfachnennungen möglichMind. 1 Risiko aus Kat. B 25,1 14,9 23,7 18,320,2 22,9 30,6

27 Beh. bed. Allgem.-Erkrank. 0,9 0,4 0,7 0,50,3 0,5 1,428 Dauermedikamentation 0,7 0,3 0,5 0,30,2 0,3 1,329 Abusus 3,3 2,1 3,4 2,82,0 4,0 3,530 Bes. psychische Belastung 0,4 0,4 0,3 0,20,3 0,4 0,631 Bes. soziale Belastung 0,2 0,2 0,1 0,10,2 0,1 0,332 Blutungen vor 28. SSW 1,6 1,1 1,7 1,01,5 1,7 1,933 Blutungen nach 28. SSW 0,4 0,2 0,3 0,20,2 0,4 0,534 Placenta Praevia 0,2 0,1 0,1 0,10,1 0,2 0,335 Mehrlingsschwangerschaft 1,5 0,6 0,7 0,80,6 0,7 2,736 Hydramnion 0,2 0,1 0,1 0,20,1 0,2 0,337 Oligohydramnie 0,8 0,2 0,5 0,50,2 0,3 1,438 Terminunklarheit 5,5 2,3 6,7 4,74,6 3,1 6,039 Placentainsuffizienz 1,0 0,4 0,8 0,40,6 1,3 1,440 Isthmozervikale Insuff. 1,6 1,2 1,2 0,72,4 2,3 1,941 Vorzeitige Wehentätigkeit 4,3 3,3 3,6 2,55,1 4,7 5,2

Befundete Schwangerschaftsrisiken (nach Katalog B; 42 - 53)11Mehrfachnennungen möglich42 Anämie 0,9 1,1 1,3 0,60,7 1,1 0,843 Harnwegsinfektion 0,4 0,5 0,4 0,30,2 0,2 0,644 Indirekter Coombstest pos. 0,1 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,145 Risiko aus and. serol. Bef. 0,9 0,2 0,7 0,70,3 0,3 1,346 Hypertonie (RR > 140/90) 1,6 1,1 1,4 1,01,9 2,1 1,947 Eiweißaussch. > 1 Promille 0,4 0,2 0,2 0,20,4 0,6 0,548 Mittelgrad./schw. Ödeme 0,8 0,5 0,7 0,41,1 1,6 0,949 Hypotonie 0,2 0,2 0,3 0,10,3 0,7 0,250 Gestationsdiabetes 1,0 0,3 0,8 0,90,4 0,6 1,551 Lageanomalie 1,5 0,7 1,3 0,81,3 2,2 1,952 Sonst. Bef. im Ss.-Verl. 3,4 0,7 2,8 1,71,6 2,6 5,153 Hyperemesis 0,2 0,1 0,2 0,10,1 0,4 0,2

Tragzeit (in vollendeten Wochen)12

bis 27 SSW 0,3 0,0 0,1 0,10,1 0,0 0,528 - 31 SSW 0,8 0,0 0,2 0,30,1 0,1 1,632 - 36 SSW 5,8 3,9 4,0 4,02,9 3,5 8,737 - 41 SSW 91,4 94,5 94,0 93,595,1 95,0 87,1über 41 SSW 1,6 1,5 1,4 1,91,7 1,3 1,8ohne Angabe 0,2 0,0 0,2 0,10,1 0,1 0,3




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=63


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Body-Mass Index (BMI) bei Erststuntersuchung13(Gewicht in kg geteilt durch Größe in Metern zum Quadrat)BMI errechenbar 96,0 95,9 95,4 96,398,3 99,1 95,4

10,0 - 19,9 14,2 10,2 14,1 15,212,5 13,3 14,8 20,0 - 24,9 53,8 57,5 53,3 55,654,2 53,3 53,3 25,0 - 29,9 21,9 23,6 22,0 20,622,6 22,8 21,9 30,0 - 59,9 10,0 8,7 10,6 8,610,8 10,6 10,0

Relative Gewichtszunahme14(Gewichtszunahme geteilt durch Ausgangsgewicht in Prozent)Differenz berechenbar 94,3 96,3 94,4 90,497,2 98,5 94,1

0,0 - 4,9 % 2,2 1,6 2,2 2,21,9 2,1 2,4 5,0 - 14,9 % 21,8 24,3 20,7 20,222,6 22,6 22,4 15,0 - 19,9 % 21,8 25,1 21,7 21,322,5 22,5 21,4 20,0 - 29,9 % 39,2 36,8 40,1 39,939,1 39,1 38,6 30,0 % und mehr 15,0 12,1 15,2 16,413,8 13,8 15,2

Stationärer Aufenthalt - Dauer und SSW15Gesamter stationärer Aufenthalt während Schwangerschaft ohne den zur Geburt führendenStationärer Aufenthalt (Dauer) 9,6 7,9 10,5 6,910,6 8,6 10,0 Dauer in Tagen ... 1 - 7 62,1 66,4 63,0 70,564,2 62,2 58,8 8 - 14 20,5 22,0 20,7 18,021,6 21,3 20,5 15 - 21 7,6 3,6 7,5 5,67,2 6,7 8,6 22 und mehr 9,8 8,1 8,8 5,97,0 9,7 12,1

Stationärer Aufenthalt (SSW) 9,4 7,4 10,4 6,710,3 8,6 9,7 SSW des ersten Aufenthalts ... 1 - 8 4,4 4,8 4,8 5,15,5 6,0 3,4 9 - 12 6,5 9,0 7,5 7,77,6 8,1 4,7 13 - 16 5,6 9,0 5,9 8,06,9 6,0 4,4 17 - 20 7,1 7,1 5,8 8,25,4 5,4 8,4 21 - 24 7,9 4,8 7,5 9,27,6 6,9 8,3 25 - 31 25,9 22,4 23,0 23,426,2 23,9 29,1 32 - 36 27,2 32,9 28,6 23,627,2 28,7 26,4 37 - 41 15,2 10,0 16,3 14,813,3 14,9 15,3 42 - 44 0,2 0,0 0,5 0,00,3 0,2 0,1




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=63


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Stationärer Aufenthalt - anamnestische Indikationen (nach Katalog A; 01 - 15)16Mehrfachnennungen möglich01 Familiäre Belastung 0,6 0,4 0,1 0,20,2 0,1 1,202 Früh. eig. schw. Erkrank. 0,6 0,9 0,2 0,00,0 0,3 1,103 Blutungs-/Thromboseneig. 0,7 1,3 0,7 1,10,7 0,1 0,604 Allergie 0,3 0,0 0,1 0,00,0 0,1 0,505 Frühere Bluttransfusionen 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,106 Bes. psych. Belastung 0,4 0,0 0,4 0,10,8 0,7 0,407 Bes. soz. Belastung 0,2 0,0 0,2 0,40,0 0,3 0,108 Rh-Inkompatibilität 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,109 Diabetes mellitus 0,8 0,0 0,7 0,50,8 0,3 1,010 Adipositas 0,3 0,4 0,2 0,10,3 0,0 0,411 Kleinwuchs 0,0 0,0 0,0 0,10,0 0,0 0,112 Skelettanomalien 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,113 Schwangere < 18 Jahren 0,0 0,0 0,0 0,00,2 0,1 0,114 Schwangere > 35 Jahre 0,3 0,0 0,1 0,00,7 0,6 0,315 Vielgebärende, > 4 Kinder 0,0 0,0 0,0 0,10,2 0,0 0,0

Stationärer Aufenthalt - anamnest. Indikationen (Katalog A; 16 - 26, B; 54 - 56)17Mehrfachnennungen möglich16 Z.n. Sterilitätsbehandlung 0,4 0,4 0,2 0,40,5 0,3 0,617 Z.n. Frühgeburt 0,3 0,0 0,3 0,00,5 0,1 0,518 Z.n. Mangelgeburt 0,1 0,0 0,1 0,00,3 0,0 0,019 Z.n. >= 2 Abborte/Abbr. 0,4 0,0 0,2 0,50,2 0,3 0,720 Totes/geschädigtes Kind 0,3 0,4 0,2 0,10,3 0,0 0,421 Kompl. bei vorhergeh. Entb. 0,4 0,0 0,2 0,40,0 0,1 0,622 Komplikat. post partum 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,1 0,023 Z.n. Sectio 0,7 0,0 0,6 0,00,7 0,7 1,024 Z.n. and. Uterus Operat. 0,2 0,0 0,0 0,20,2 0,1 0,325 Rasche Schw.-Folge 0,2 0,0 0,1 0,00,0 0,0 0,326 Andere Besonderheiten 6,0 4,9 5,1 9,52,0 2,8 7,254 Z.n. HELLP 0,1 0,4 0,2 0,10,0 0,0 0,055 Z.n. Eklampsie 0,0 0,0 0,0 0,00,2 0,0 0,056 Z.n. Hypertonie 0,2 0,0 0,0 0,00,5 0,1 0,4




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=63


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Stationärer Aufenthalt - befundete Indikationen (nach Katalog B; 27 - 41)18Mehrfachnennungen möglich27 Beh. bed. Allgem.-Erkrank. 6,0 5,8 6,7 7,34,4 3,6 5,828 Dauermedikamentation 0,1 0,0 0,1 0,10,0 0,1 0,129 Abusus 0,3 0,0 0,1 0,10,2 0,1 0,430 Bes. psychische Belastung 0,8 1,3 0,7 0,51,6 0,6 0,731 Bes. soziale Belastung 0,2 0,4 0,0 0,20,3 0,3 0,232 Blutungen vor der 28. SSW 9,1 11,7 10,4 9,810,6 10,4 7,433 Blutungen nach der 28. SSW 2,3 1,8 1,9 2,31,8 1,9 2,834 Placenta Praevia 0,7 0,0 0,6 0,70,3 0,6 0,935 Mehrlingsschwangerschaft 1,1 0,4 0,6 0,50,3 0,7 1,836 Hydramnion 0,3 0,4 0,1 0,20,0 0,3 0,537 Oligohydramnie 1,1 0,0 1,3 0,40,2 0,4 1,438 Terminunklarheit 0,7 0,0 0,7 0,21,1 1,6 0,639 Placentainsuffizienz 3,3 3,1 2,8 2,32,1 2,2 4,440 Isthmozervikale Insuffiz. 7,3 5,8 5,4 4,76,0 12,1 8,641 Vorzeitige Wehentätigkeit 29,2 37,2 28,3 24,243,3 38,5 26,3

Stationärer Aufenthalt - befundete Indikationen (nach Katalog B; 42 - 53)19Mehrfachnennungen möglich42 Anämie 0,3 0,4 0,4 0,00,0 0,1 0,343 Harnwegsinfektion 2,8 5,4 3,3 3,71,6 2,2 2,444 Indirekter Coombstest pos. 0,1 0,0 0,0 0,00,2 0,0 0,145 Risiko aus and. serol. Bef. 0,3 0,0 0,2 0,20,3 0,0 0,546 Hypertonie (RR > 140/90) 4,7 2,7 4,7 5,14,6 3,6 5,047 Eiweißaussch. > 1 Promille 0,5 0,9 0,4 0,71,0 0,3 0,448 Mittelgrad./schw. Ödeme 1,3 2,2 1,4 1,12,1 1,2 1,149 Hypotonie 0,5 1,8 0,6 0,70,2 0,7 0,250 Gestationsdiabetes 1,7 1,3 1,4 1,71,1 0,9 2,151 Lageanomalie 1,2 0,4 1,6 0,60,7 0,4 1,352 Sonst. Bef. im Ss.-Verl. 18,8 9,4 19,4 19,712,2 19,0 19,953 Hyperemesis 3,4 3,1 3,7 5,14,7 5,7 2,2

Muttermundsweite bei Aufnahme20

Vaginale Entbind. gesamt 76,5 77,7 78,8 76,379,6 75,5 74,5 Muttermundsweite ... 0 cm 6,2 4,0 6,2 4,94,2 6,7 7,0 1 - 2 cm 47,7 46,8 48,7 46,745,4 46,9 48,1 3 - 4 cm 25,7 29,2 25,5 26,728,4 25,6 24,8 5 - 6 cm 10,1 10,6 10,0 10,512,0 11,2 9,5 7 - 8 cm 5,6 5,7 5,5 5,65,8 5,7 5,5 9 - 10 cm 4,6 3,7 4,1 5,64,2 3,8 4,9



DetailstatistikEntbindung gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

CTG - Kontrolle1Bezug: KinderCTG - Kontrolle durchgeführt 93,0 91,3 93,8 92,495,8 96,5 91,6 Extern 98,3 99,1 97,7 98,299,3 99,4 98,2 intermittierend 47,5 50,8 44,1 40,370,7 55,9 46,0 kontinuierlich bis Geburt 44,4 43,9 48,6 47,628,2 38,9 44,6 kontinuierlich bis Desinfekt. 8,1 5,3 7,3 12,01,0 5,2 9,4 Intern 6,0 3,8 7,1 3,14,0 2,4 7,6 intermittierend 22,7 23,0 15,2 35,353,6 28,8 22,7 kontinuierlich bis Geburt 70,8 73,0 78,0 56,441,9 63,6 71,2 kontinuierlich bis Desinfekt. 6,5 4,0 6,8 8,34,5 7,6 6,2

Fetalblutanalyse (Base Excess und pH-Wert)2Bezug: KinderBlutgasanalyse (Fetalblut) 4,5 3,3 4,2 4,41,5 1,0 6,0 Verwertbare BE Werte 70,4 26,3 74,5 63,768,2 89,6 71,4 positiver Wert 8,1 0,0 6,6 12,63,3 1,4 8,5 - 4,9 bis 0,0 61,1 52,0 60,4 59,056,7 46,4 62,8 - 9,9 bis - 5,0 24,9 44,0 24,6 23,428,3 36,2 24,4 -14,9 bis -10,0 5,0 4,0 6,6 4,23,3 14,5 4,0 -39,9 bis -15,0 1,0 0,0 1,7 0,98,3 1,4 0,3 Verwertbare PH Werte 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0 6,50 - 6,99 0,1 0,0 0,1 0,01,1 0,0 0,1 7,00 - 7,09 1,0 0,0 0,8 0,83,4 3,9 1,1 7,10 - 7,19 7,2 13,7 6,7 4,213,6 13,0 7,4 7,20 - 7,50 91,7 86,3 92,4 95,081,8 83,1 91,4

Entbindungsposition zum Zeitpunkt der Geburt3Bezug: KinderVaginale Entbindungen 75,7 77,5 78,6 76,079,4 75,1 73,2 Kreißbett 82,3 75,8 85,5 74,381,1 87,4 82,3 Hocker 6,0 8,6 6,3 8,78,7 6,5 4,0 Wassergeburt 3,7 10,1 4,7 3,25,1 2,5 2,8 andere 8,0 5,6 3,4 13,85,1 3,6 10,9 ohne Angabe 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Indikationen zur Geburtseinleitung (nach Katalog C: 60 - 75)4Bezug: Schwangere mit Geburtseinleit. und/oder medik. Cervixreifung; MehrfachnennungenEinleitung/medik. Cervixreif. 15,1 11,4 15,4 14,315,5 15,3 15,2 Indikation ... vorzeitiger Blasensprung 25,8 24,9 21,9 32,923,6 21,7 27,6 Terminüberschreitung 27,6 32,0 25,3 31,129,9 39,0 24,8 Fehlbildung 0,3 0,6 0,1 0,20,0 0,0 0,5 Frühgeburt 0,4 0,0 0,1 0,40,3 0,3 0,6 Mehrlingsschwangerschaft 0,8 0,9 0,5 0,40,3 0,3 1,2 Plazentainsuffizienz 6,3 3,1 5,1 6,85,0 2,9 8,1 Gestose/Eklampsie 4,8 3,1 4,5 3,95,1 5,4 5,2 RH-Inkompatibilität 0,1 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,3 Diabetes mellitus 2,1 0,3 1,3 1,60,4 0,5 3,6 Z.n. Sectio/and. Ut. Operat. 0,1 0,0 0,1 0,00,0 0,0 0,1 Placenta praevia 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,1 vorzeitige Placentalösung 0,0 0,0 0,1 0,00,0 0,0 0,0 Sonstige uterine Blutungen 0,4 0,3 0,3 0,20,1 0,3 0,5 Amnioninf.-Syndrom (V.a.) 0,6 0,6 0,3 1,00,8 0,3 0,6 Fieber unter der Geburt 0,1 0,0 0,1 0,10,0 0,2 0,2 Mütterliche Erkrankung 1,4 1,5 1,0 1,61,1 1,0 1,7

Indikationen zur Geburtseinleitung (nach Katalog C: 76 - 85)5Bezug: Schwangere mit Geburtseinleit. und/oder medik. Cervixreifung; Mehrfachnennungen Mangelnde Kooperation 0,3 0,3 0,3 0,00,6 0,3 0,2 Pathologisches CTG 8,0 5,8 7,6 11,17,8 4,5 8,2 Grünes Fruchtwasser 1,0 0,6 0,8 1,41,2 1,2 0,9 Azidose während der Geburt 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,1 0,0 Nabelschnurvorfall 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 V.a. sonst. Nabelschnurkomp. 0,2 0,0 0,2 0,00,4 0,5 0,1 Protrah. Geb. (Eröffn.-Phase) 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Protrah. Geb. (Austr.-Phase) 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Abs./rel. Missverhältnis 0,4 0,3 0,5 0,20,6 0,3 0,3 Droh./erfolgte Uterusruptur 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

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Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Indikationen zur Geburtseinleitung (nach Katalog C: 86 - 98)6Bezug: Schwangere mit Geburtseinleit. und/oder medik. Cervixreifung; Mehrfachnennungen Querlage/Schräglage 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Beckenendlage 0,1 0,3 0,1 0,00,1 0,1 0,1 Hintere Hinterhauptslage 0,0 0,0 0,0 0,00,1 0,1 0,0 Vorderhauptslage 0,0 0,3 0,0 0,00,1 0,0 0,0 Gesichtslage/Stirnlage 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Tiefer Querstand 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Hoher Geradstand 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Sonst. regelwid. Schädellagen 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Sonstiges 15,2 4,9 12,6 12,819,3 11,9 18,4 HELLP 0,2 0,6 0,1 0,30,2 0,2 0,1 Intrauteriner Fruchttod 0,8 0,9 0,4 0,61,2 0,8 1,1 pathologischer Dopplerbef. 0,6 0,3 0,7 0,40,2 0,0 0,8 Schulterdystokie 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,1 0,0

Wehenmittel, Tokolytika, Analgetika7Bezug: SchwangereWehenmittel sub partu 28,0 27,2 24,8 29,133,0 30,3 28,5Tokolyse sub partu 8,9 6,7 7,9 10,15,9 5,7 10,5Analgetika 25,5 29,2 24,8 25,922,5 23,8 26,5Akupunktur 3,5 8,8 3,9 2,67,3 2,7 2,6Alternative Methoden 7,0 17,6 5,5 3,417,4 15,3 4,7

OP Indikation - Sectio (nach Katalog C: 60 - 75)8Bezug: Schwangere, Mehrfachnennungen möglichSectio gesamt 23,5 22,3 21,1 23,720,4 24,5 25,5 Indikation ... vorzeitiger Blasensprung 7,2 8,2 5,4 6,86,8 9,7 7,8 Terminüberschreitung 3,7 7,7 3,6 3,43,2 8,3 2,6 Fehlbildung 0,5 0,0 0,0 0,30,1 0,0 1,1 Frühgeburt 5,8 2,2 2,9 1,81,4 3,7 10,1 Mehrlingsschwangerschaft 3,5 0,9 1,7 1,51,2 2,4 5,7 Plazentainsuffizienz 3,6 4,4 2,9 3,32,6 3,3 4,2 Gestose/Eklampsie 3,7 4,3 3,3 2,03,7 5,6 4,0 RH-Inkompatibilität 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,1 0,1 Diabetes mellitus 0,9 0,6 0,6 0,60,3 0,6 1,2 Z.n. Sectio/and. Ut. Operat. 16,1 18,9 15,0 16,818,9 23,9 14,2 Placenta praevia 1,1 0,8 0,9 0,80,4 1,2 1,4 vorzeitige Placentalösung 1,7 0,9 1,6 1,61,8 1,2 1,8 Sonstige uterine Blutungen 1,0 0,3 0,9 0,70,7 1,1 1,2 Amnioninf.-Syndrom (V.a.) 2,9 1,4 2,0 5,11,4 1,3 3,4 Fieber unter der Geburt 0,9 0,8 0,7 0,90,3 0,7 1,1 Mütterliche Erkrankung 2,7 2,2 1,7 2,02,3 2,5 3,6




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

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Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

OP Indikation - Sectio (nach Katalog C: 76 - 85)9Bezug: Schwangere, Mehrfachnennungen möglich Mangelnde Kooperat. d. Mutter 0,7 0,8 0,7 0,12,0 1,5 0,5 Pathologisches CTG 26,2 21,6 25,7 25,824,5 23,7 27,7 Grünes Fruchtwasser 3,0 3,9 2,7 2,63,4 6,1 2,5 Azidose während der Geburt 0,3 0,0 0,2 0,40,1 0,1 0,4 Nabelschnurvorfall 0,3 0,3 0,3 0,20,9 0,3 0,3 V.a. sonst. Nabelschnurkomp. 1,2 1,3 1,6 1,22,2 1,6 0,8 Protrah. Geb. (Eröffn.-Phase) 11,6 11,7 15,1 11,712,2 12,4 9,3 Protrah. Geb. (Austr.-Phase) 3,8 3,3 3,8 3,52,2 3,2 4,4 Abs./rel. Missverhältnis 18,3 31,5 21,5 22,622,9 26,5 11,8 Droh./erfolgte Uterusruptur 0,9 0,5 0,9 0,91,2 1,1 0,9

OP Indikation - Sectio (nach Katalog C: 86 - 98)10Bezug: Schwangere, Mehrfachnennungen möglich Querlage/Schräglage 1,6 1,3 1,4 1,71,1 1,3 1,8 Beckenendlage 17,2 15,5 17,9 16,216,8 16,0 17,5 Hintere Hinterhauptslage 0,9 0,5 1,4 0,40,8 1,5 0,8 Vorderhauptslage 0,3 0,5 0,2 0,30,4 0,4 0,2 Gesichtslage/Stirnlage 0,4 0,3 0,6 0,30,3 0,3 0,3 Tiefer Querstand 0,0 0,2 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Hoher Geradstand 3,4 2,8 3,4 4,93,1 3,9 2,9 Sonst. regelwid. Schädellagen 1,2 1,3 1,3 1,21,1 2,5 0,9 Sonstiges 17,4 11,0 17,2 15,715,5 10,9 20,1 HELLP 1,1 0,5 1,0 1,00,7 0,5 1,5 Intrauteriner Fruchttod 0,1 0,2 0,2 0,10,3 0,2 0,1 pathologischer Dopplerbef. 0,9 0,8 0,6 0,40,7 0,1 1,4 Schulterdystokie 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

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Belegkliniken

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Peri-natal-

OP Indikation - vaginal-operativ (nach Katalog C: 60 - 75)11Bezug: Schwangere, Mehrfachnennungen möglichVag.-operat. Entbind. gesamt 6,4 5,2 7,2 6,28,3 5,6 6,0 Indikation ... Vorzeitiger Blasensprung 2,2 3,4 1,6 1,84,0 5,5 1,7 Terminüberschreitung 1,6 1,4 0,9 1,20,8 4,8 1,7 Fehlbildung 0,0 0,0 0,1 0,00,0 0,0 0,0 Frühgeburt 0,6 0,7 0,3 0,40,6 0,9 0,8 Mehrlingsschwangerschaft 0,1 0,0 0,1 0,00,6 0,0 0,2 Plazentainsuffizienz 0,4 0,7 0,2 0,70,8 0,7 0,3 Gestose/Eklampsie 0,3 0,7 0,1 0,01,0 0,9 0,3 RH-Inkompatibilität 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Diabetes mellitus 0,0 0,0 0,0 0,00,2 0,0 0,0 Z.n. Sectio/and. Ut. Operat. 1,1 1,4 1,4 0,31,3 1,8 0,8 Placenta praevia 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Vorzeitige Placentalösung 0,1 0,7 0,1 0,10,0 0,0 0,0 Sonstige uterine Blutungen 0,2 2,0 0,1 0,00,2 0,2 0,1 Amnioninf.-Syndrom (V.a.) 1,1 0,0 2,0 1,20,8 0,0 0,7 Fieber unter der Geburt 0,7 0,0 0,5 0,50,2 0,2 1,3 Mütterliche Erkrankung 0,3 0,0 0,3 0,00,2 0,2 0,5

OP Indikation - vaginal-operativ (nach Katalog C: 76 - 85)12Bezug: Schwangere, Mehrfachnennungen möglich Mangelnde Kooperation 3,8 5,4 2,8 3,16,3 9,7 3,0 Pathologisches CTG 57,0 51,0 53,6 61,145,4 56,7 61,4 Grünes Fruchtwasser 3,5 5,4 3,3 3,75,0 4,6 2,8 Azidose während der Geburt 0,5 0,0 0,6 0,30,0 0,0 0,8 Nabelschnurvorfall 0,1 0,0 0,1 0,00,2 0,0 0,0 V.a. sonst. Nabelschnurkomp. 2,0 2,0 1,9 1,44,0 3,5 1,4 Protrah. Geb. (Eröffn.-Phase) 1,9 1,4 2,2 1,14,0 3,0 1,4 Protrah. Geb. (Austr.-Phase) 37,6 49,0 42,7 51,342,7 35,7 27,1 Abs./rel. Missverhältnis 0,3 0,0 0,2 0,01,5 1,2 0,1 Droh./erfolgte Uterusruptur 0,1 0,7 0,1 0,10,0 0,0 0,0




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

OP Indikation - vaginal-operativ (nach Katalog C: 86 - 98)13Bezug: Schwangere, Mehrfachnennungen möglich Querlage/Schräglage 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Beckenendlage 1,5 4,8 1,0 1,00,6 0,5 2,2 Hintere Hinterhauptslage 2,6 4,8 2,8 2,22,7 6,5 1,6 Vorderhauptslage 0,8 0,0 0,9 0,50,8 1,2 0,6 Gesichtslage/Stirnlage 0,1 0,0 0,1 0,00,2 0,0 0,0 Tiefer Querstand 0,4 0,0 0,5 0,50,6 1,2 0,2 Hoher Geradstand 0,1 0,0 0,1 0,00,0 0,0 0,0 Sonst. regelwid. Schädellagen 0,5 1,4 0,6 0,00,4 0,0 0,6 Sonstiges 22,7 13,6 22,2 9,419,2 20,5 29,7 HELLP 0,0 0,0 0,0 0,00,2 0,0 0,0 Intrauteriner Fruchttod 0,1 0,0 0,1 0,00,0 0,5 0,0 pathologischer Dopplerbef. 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Schulterdystokie 0,1 0,0 0,2 0,30,0 0,2 0,1

Vorzeitiger Blasensprung (vor Wehenbeginn)14Bezug: SchwangereVorz. Blasensprung gesamt 8,0 5,1 8,2 7,46,4 9,3 8,2 Anzahl Stunden vor Wehenbeginn ... bis 12 Std. 77,1 76,0 77,1 76,577,6 84,6 75,5 13 - 24 Std. 19,9 21,2 20,3 20,919,5 13,6 20,9 25 - 48 Std. 2,4 2,1 2,0 2,32,9 1,8 2,7 über 48 Std. 0,6 0,7 0,6 0,30,0 0,0 0,9

Lage des Kindes15Bezug: KinderRegelrechte Schädellage 89,7 91,8 90,6 90,391,6 91,0 88,1Regelwidrige Schädellage 4,5 4,1 4,6 4,94,2 4,1 4,6Beckenendlage 5,1 3,9 4,4 4,33,8 4,4 6,3Querlage 0,7 0,2 0,5 0,60,4 0,5 0,9




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Geburtsrisiken (nach Katalog C: 60 - 75)16Bezug: Kinder, Mehrfachnennungen möglichMindestens ein Geburtsrisiko 67,1 58,6 64,3 67,253,9 62,1 72,8

Vorzeitiger Blasensprung 19,7 16,0 20,6 21,013,0 13,8 21,3Terminüberschreitung 9,1 9,7 7,3 9,68,1 10,5 10,0Fehlbildung 0,3 0,2 0,1 0,10,0 0,0 0,5Frühgeburt 4,2 2,1 2,2 2,11,7 2,8 7,0Mehrlingsschwangerschaft 3,0 1,3 1,4 1,51,1 1,6 5,3Plazentainsuffizienz 2,2 1,7 1,6 1,81,7 1,8 3,0Gestose/Eklampsie 1,9 1,7 1,6 1,31,9 2,5 2,1RH-Inkompatibilität 0,0 0,0 0,0 0,00,0 0,0 0,1Diabetes mellitus 0,8 0,3 0,6 0,80,3 0,3 1,3Z.n. Sectio/and. Ut. Operat. 7,3 7,0 6,0 8,26,6 8,8 7,6Placenta praevia 0,3 0,2 0,2 0,20,1 0,3 0,4Vorzeitige Placentalösung 0,5 0,2 0,4 0,40,3 0,3 0,6Sonstige uterine Blutungen 0,5 0,4 0,4 0,30,4 0,4 0,7Amnioninf.-Syndrom (V.a.) 0,9 0,4 0,6 1,50,4 0,3 1,2Fieber unter der Geburt 0,5 0,3 0,3 0,30,1 0,2 0,8Mütterliche Erkrankung 1,3 1,0 0,8 1,01,0 1,0 1,9

Geburtsrisiken (nach Katalog C: 76 - 85)17Bezug: Kinder, Mehrfachnennungen möglichMangelnde Kooperation 0,5 0,7 0,5 0,31,1 1,0 0,4Pathologisches CTG 16,9 13,1 16,9 16,111,9 11,3 19,5Grünes Fruchtwasser 6,3 5,9 5,1 7,34,6 5,9 7,2Azidose während der Geburt 0,2 0,0 0,1 0,10,0 0,0 0,2Nabelschnurvorfall 0,1 0,1 0,1 0,00,2 0,1 0,1V.a. sonst. Nabelschnurkomp. 6,2 3,1 8,1 2,84,3 3,5 7,2Protrah. Geb. (Eröffn.-Phase) 4,0 3,3 4,8 4,03,4 3,7 3,6Protrah. Geb. (Austr.-Phase) 5,0 4,6 5,7 5,34,2 4,5 4,7Abs./rel. Missverhältnis 4,2 6,1 4,7 5,44,3 6,0 3,0Droh./erfolgte Uterusruptur 0,3 0,2 0,2 0,20,3 0,3 0,3




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Geburtsrisiken (nach Katalog C: 86 - 98)18Bezug: Kinder, Mehrfachnennungen möglichQuerlage/Schräglage 0,8 0,3 0,5 0,60,3 0,5 1,1Beckenendlage 5,2 3,9 4,5 4,43,7 4,4 6,6Hintere Hinterhauptslage 2,0 1,7 2,2 2,21,2 1,7 2,0Vorderhauptslage 0,5 0,3 0,4 0,50,6 0,3 0,5Gesichtslage/Stirnlage 0,2 0,2 0,2 0,10,2 0,2 0,2Tiefer Querstand 0,1 0,1 0,1 0,10,1 0,2 0,1Hoher Geradstand 0,9 0,7 0,9 1,40,6 0,9 0,9Sonst. regelwid. Schädellagen 0,8 1,2 0,7 0,71,0 0,6 1,0Sonstiges 9,4 8,6 7,5 9,66,7 11,5 10,6HELLP 0,3 0,2 0,2 0,30,2 0,2 0,4Intrauteriner Fruchttod 0,2 0,2 0,1 0,10,2 0,2 0,2pathologischer Dopplerbefund 0,4 0,3 0,3 0,30,1 0,0 0,7Schulterdystokie 0,2 0,1 0,2 0,30,1 0,2 0,3

Strukturmerkmale19Bezug: KinderSectio 24,3 22,5 21,4 24,020,6 24,9 26,8 OP-Pflege anwesend 85,7 98,1 86,8 81,488,6 94,6 83,5 mit Examen 97,3 85,6 96,1 98,798,4 94,3 99,2 ohne Examen 2,7 14,4 3,9 1,31,6 5,7 0,8

Hebamme anwesend 98,6 98,7 99,2 98,999,4 95,2 98,8 Klinikhebamme 98,1 99,3 99,4 99,285,8 93,0 99,9 externe Hebamme 1,9 0,7 0,6 0,814,2 7,0 0,1

Facharzt Gyn./Gebh. anwes. 60,7 50,8 56,9 57,196,7 84,7 54,2Ass. i. FA Weiterbild. anwes. 64,5 71,8 70,4 61,96,7 32,2 77,3

Pädiater anwesend 11,5 2,4 1,9 1,24,6 4,5 24,5 vor Geburt 75,4 44,9 63,4 38,847,2 52,1 78,7 nach Geburt 24,7 55,1 36,8 61,252,8 47,9 21,4

U2-Untersuchung durchgeführt 81,3 78,1 84,6 80,785,3 90,8 76,7




< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=64

500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Geburtsdauer20Bezug: KinderVaginale Entbindungen 75,7 77,5 78,6 76,079,4 75,1 73,2 Geburtsdauer ... 01 - 02 Std. 12,1 10,2 11,4 12,214,4 14,1 11,8 03 - 06 Std. 45,6 49,8 45,2 42,750,8 52,5 44,1 07 - 11 Std. 25,4 26,4 26,3 24,822,4 23,5 25,9 12 - 18 Std. 8,3 6,5 9,1 7,96,9 5,9 9,0 über 18 Std. 2,2 1,0 2,4 2,31,2 1,3 2,6 ohne Angabe 6,3 6,1 5,5 10,14,4 2,8 6,7 Aktive Pressperiode ... 01 - 10 Min. 47,4 36,3 46,1 52,443,9 38,6 50,2 11 - 20 Min. 24,7 28,9 22,3 24,526,8 26,4 25,3 21 - 30 Min. 11,0 18,4 9,9 8,314,4 17,2 10,2 31 - 99 Min. 8,7 9,9 8,1 8,312,6 9,4 8,3 ohne Angabe 8,1 6,5 13,5 6,42,3 8,4 6,0



DetailstatistikKind gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=65

Bezug: Kinder500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Geschlecht1

Männlich 51,3 49,2 51,1 51,652,3 51,7 51,4Weiblich 48,7 50,8 48,9 48,447,7 48,3 48,6

Körperlänge2

unter 40 cm 0,6 0,2 0,2 0,40,2 0,1 1,240 - 44 cm 1,5 0,6 0,7 0,70,4 0,6 2,745 - 49 cm 19,3 19,1 17,3 18,718,5 17,2 21,650 - 54 cm 65,6 68,9 68,5 68,670,9 70,9 60,555 und mehr 10,3 9,6 12,1 11,09,8 11,2 8,8ohne Angabe 2,6 1,6 1,2 0,70,3 0,1 5,3

Kopfumfang3

unter 31,0 cm 1,6 0,4 0,6 0,70,5 0,3 3,031,0 - 32,9 cm 5,9 4,6 4,7 4,75,4 5,2 7,433,0 - 34,9 cm 35,6 38,8 35,3 35,236,0 34,7 35,835,0 - 36,9 cm 44,4 44,2 48,2 47,847,6 48,8 39,237,0 und mehr 9,7 10,1 10,5 10,910,2 10,8 8,5ohne Angabe 2,9 1,9 0,7 0,80,4 0,2 6,1

Apgar (1 Minute)4

0 0,3 0,2 0,2 0,20,3 0,3 0,41 - 3 0,7 0,5 0,4 0,30,3 0,3 1,24 - 6 3,4 2,6 2,2 2,72,2 1,6 5,07 - 9 84,0 83,7 84,4 91,180,9 89,2 80,810 10,1 11,9 12,7 5,416,0 8,5 9,2ohne Angabe 1,5 1,1 0,2 0,20,3 0,1 3,3

Apgar (5 Minuten)5

0 0,3 0,4 0,2 0,20,3 0,3 0,41 - 3 0,1 0,0 0,1 0,10,1 0,1 0,24 - 6 0,7 0,6 0,3 0,40,2 0,4 1,17 - 9 18,0 19,2 11,5 14,817,8 12,4 24,510 79,4 78,6 87,7 84,381,4 86,7 70,4ohne Angabe 1,5 1,2 0,2 0,10,2 0,1 3,3



DetailstatistikKind gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=65

Bezug: Kinder500>=

< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Apgar (10 Minuten)6

0 0,4 0,2 0,2 0,20,4 0,9 0,51 - 3 0,1 0,0 0,0 0,00,1 0,1 0,24 - 6 0,2 0,1 0,1 0,10,1 0,1 0,27 - 9 6,9 5,2 2,8 3,64,2 2,6 12,110 91,0 93,4 96,6 95,994,9 96,3 83,6ohne Angabe 1,5 1,1 0,2 0,20,3 0,1 3,4

Blutgasanalyse (Base Excess und pH-Wert aus der Nabelschnurarterie)7

Blutgasanalyse 97,4 95,7 98,7 97,089,5 96,8 98,3 Verwertbare BE Werte 77,4 57,3 76,2 94,858,0 77,7 77,0 positiver Wert 8,0 2,6 6,2 17,21,8 6,5 6,8 - 4,9 bis 0,0 53,5 52,1 51,6 49,257,0 66,3 53,5 - 9,9 bis - 5,0 31,5 35,4 33,2 28,533,2 22,8 33,0 -14,9 bis -10,0 6,2 8,6 7,8 4,56,9 4,1 6,0 -39,9 bis -15,0 0,8 1,5 1,2 0,51,2 0,4 0,8 Verwertbare pH Werte 100,0 100,0 100,0 100,0100,0 100,0 100,0 6,50 - 6,99 0,3 0,3 0,2 0,10,3 0,2 0,3 7,00 - 7,09 1,8 1,3 1,7 1,22,1 1,8 2,0 7,10 - 7,19 12,8 9,7 12,9 11,011,7 11,2 14,0 7,20 - 7,50 85,2 88,7 85,2 87,786,0 86,8 83,7

Reanimation8ohne O2 AnreicherungReanimation durchgeführt 2,8 2,1 1,9 1,83,2 2,4 3,8 Intubation 21,1 13,3 17,2 13,04,8 13,4 27,2 Volumensubstitution 16,1 8,3 7,8 10,66,5 6,5 22,6 Pufferung 5,9 3,3 5,1 3,210,2 3,8 6,4 Maskenbeatmung 81,5 86,7 86,6 89,895,2 94,1 74,7

O2-Anreicherung 7,5 7,9 5,4 3,310,6 6,7 9,8



DetailstatistikMutter/Wochenbett gesamt

< 500 - 999 1000


Chefarztkliniken

500 >=66


< 500

Belegkliniken

zentren

Peri-natal-

Geburtsverletzungen1MehrfachnennungenDammriss 24,8 24,9 25,3 28,125,6 22,7 23,8 Grad I 45,3 45,5 46,7 44,738,2 39,9 46,9 Grad II 45,8 47,0 45,8 46,847,8 46,7 44,7 Grad III 7,9 6,2 6,8 7,711,5 12,2 7,3 Grad IV 1,1 1,3 0,7 0,82,5 1,2 1,1

And. Weichteilverletzungen 11,5 12,5 11,1 12,98,9 10,1 11,9 Zervixriss 3,1 2,3 3,0 3,42,5 5,6 2,8 Scheidenriss 56,7 61,6 51,7 65,851,6 60,4 56,0 Labien-/Klitorisriss 53,6 53,4 56,5 49,860,1 43,3 54,4 Parakolp. Hämatom 0,3 0,6 0,5 0,20,0 0,6 0,3

Komplikationen im Wochenbett2MehrfachnennungenBlutung über 1000 ml 1,1 1,9 0,9 0,91,2 1,4 1,1Rev. bed. Wundheilungsstör. 0,3 0,3 0,3 0,20,1 0,2 0,3Hysterektomie 0,1 0,3 0,1 0,00,1 0,1 0,1Eklampsie 0,1 0,1 0,0 0,00,2 0,1 0,1Sepsis 0,1 0,0 0,1 0,10,1 0,0 0,1Fieber 0,8 0,8 0,9 0,80,8 0,6 0,8Anämie 15,1 12,3 15,1 21,28,6 10,2 15,5

Allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen3MehrfachnennungenSchwangere mit Komplikat. 25,1 14,0 31,0 23,813,7 12,1 27,2 Pneumonie 0,2 5,5 0,0 0,00,1 0,1 0,1 Kardio/vaskuläre Komplik. 0,4 1,3 0,2 0,10,3 0,2 0,7 Thrombosen 0,1 0,3 0,1 0,10,9 0,2 0,1 Lungenembolie 0,0 0,5 0,0 0,00,0 0,0 0,0 Harnwegsinfekt 1,4 1,8 1,1 0,80,8 0,9 1,9 Wundinfekt./Abszessbild. 0,8 1,5 0,4 0,61,3 1,0 1,1 Wundhämatom/Nachblutung 1,7 7,6 1,1 1,31,3 2,9 2,0 sonstige Komplikation 96,9 85,6 98,4 98,397,3 95,9 95,9


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2001-12-31 BW 16 1 Gesamt - geqik.de · bayerischen Kommission für Perinatologie und Neonatologie...

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