Studienblock „Abdomen“
1
Studienblock „Abdomen“
übergeordnetes Block-Lernziel
Fach-Lernziel Fach / Klinik / Institut Lehrformat
Studienblock Prüfuns-format
Am Ende des dreiwöchigen Studienblocks…
Die/der Studierende soll zum Ende des Kurses
Abdominelle Schmerzen • … können das Symptom
des abdominellen
Schmerzes bezgl. der
prognostischen
Bedeutung bewerten,
die Differential-Dx
benennen, die
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx
und Therapie umsetzen
- Symptome, Diagnostik und Therapie von
Uterusmyomen darstellen können.
Gynäkologie und Geburtshilfe
Seminar /
praktische
Übung
-Entstehung, Symptome, Diagnostik und
Therapie der Endometriose erläutern können.
Gynäkologie und Geburtshilfe
- die Differentialdiagnose „vaginale Blutung“ aus
gynäkologischer Sicht inklusive der Abortarten
darstellen können.
Gynäkologie und Geburtshilfe
- die Differentialdiagnose Unterbauch-schmerz
inklusive EUG aus gynäkologischer Sicht erläutern
können.
Gynäkologie und Geburtshilfe
- Symptome, Diagnostik und Therapie von
benignen Ovarialprozessen inkl. der Torsion
darstellen können.
Gynäkologie und Geburtshilfe
- die häufigsten Ursachen für eine
gynäkologische Notfall-Konsultation und ihre
Diagnostik und Therapie erläutern können.
Gynäkologie und Geburtshilfe
Studienblock „Abdomen“
2
- die Indikationen, die Grenzen und den
Stellenwert unterschiedlicher bildgebender
Verfahren (Röntgen, Ultraschall, CT, MRT) für die
Diagnostik der wesentlichen Erkrankungen des
Abdomens erklären und für exemplarische Fälle
einen sinnvollen diagnostischen Algorithmus
entwickeln können.
Radiologie
Vorlesung
- die in MRT, CT und Sonographie verwendeten
Kontrastmittelgruppen kennen, die potentiellen
Komplikationen und Nebenwirkungen verstehen
und ein Schema zur Vorbereitung der Patienten
für die geplante Bildgebung erstellen können.
Radiologie
- wesentliche pathologische Befunde in der
Röntgen-Diagnostik (CT, ggf. MRT) des
Abdomens erkennen, die für die Diagnose
wichtiger abdomineller Erkrankungen
charakteristisch sind erkennen.
Radiologie
Studienblock „Abdomen“
3
- beschreiben die pharmakologischen
Eigenschaften und die therapeutische
Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung
von Gastritis und Ulkuskrankheit und benennen
wichtige unerwünschte Wirkungen und
Kontraindikationen
Pharmakologie
Eigenstudium
- beschreiben die pharmakologischen
Eigenschaften und die therapeutische
Anwendung von Arzneimitteln zur Behandlung
von Obstipation und Diarrhoe und benennen
wichtige unerwünschte Wirkungen und
Kontraindikationen
Pharmakologie
- beschreiben die pharmakologischen
Eigenschaften und therapeutische Anwendung
von Arzneimitteln zur Behandlung von Mb. Crohn
und Colitis ulcerosa und benennen deren
wichtigste unerwünschte Wirkungen und
Kontraindikationen
Pharmakologie
Studienblock „Abdomen“
4
Dysphagie • … können die
Differential-Dx des
Symptoms Dysphagie
benennen und
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Ösophagus Die Studierenden können
� Differentialdiagnosen des Symptoms
Dysphagie benennen und Grundzüge der
Diagnostik bei Dysphagie erläutern
� wichtige Funktionsstörungen des Ösophagus
beschreiben
� diagnostisches und therapeutisches
Vorgehen bei gastroösophagealer
Refluxerkrankung benennen
� Ursachen von seltenen Ösophagitiden
(z.B. viral, allergisch) definieren
Gastroenterologie VL
Studienblock „Abdomen“
5
Übelkeit und Erbrechen • … können die
Differential-Dx von
Übelkeit und Erbrechen
benennen und
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Abdominelle Schmerzen • … können das Symptom
des abdominellen
Schmerzes bezgl. der
prognostischen
Bedeutung bewerten,
die Differential-Dx.
benennen, die
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx
und Therapie umsetzen
Magen Die Studierenden können
� die Pathogenese von Übelkeit und Erbrechen
erklären sowie Differentialdiagnosen und
symptomatische Therapie darlegen
� die Ätiologie, diagnostische Prinzipien und
Therapie von Gastritiden und der
Ulcuserkrankung erläutern
Gastroenterologie
Seminar /
praktische
Übung
Vorlesung
Studienblock „Abdomen“
6
Diarrhoe • … können die
diagnostischen Kriterien
und die Differential-Dx
der Diarrhoe bewerten
sowie die Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention (Hygiene)
und Therapie umsetzen
Blutungen • …können die
diagnostischen Kriterien
und die Differential-Dx
akuter und chronischer
Blutungen bewerten
sowie die Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Darm Die Studierenden können
� diagnostische Kriterien von Diarrhoe
benennen sowie Ursachen und das
diagnostische Vorgehen bei Diarrhoe
erläutern
� Ursachen, diagnostisches Vorgehen und
Akuttherapie von gastrointestinalen
Blutungen beschreiben
� die Differentialdiagnostik und
symptomatische Therapie von abdominellen
Schmerzen erklären
� die Diagnostik bei Laktosemalabsorption und
Malassimilationssyndromen benennen
� Symptome, diagnostisches Vorgehen und
therapeutische Prinzipien bei chronisch
entzündlichen Darmerkrankungen erklären
Gastroenterologie Virologie (nur Lernziel 1)
Seminar /
praktische
Übung
Vorlesung
Studienblock „Abdomen“
7
Gewichtsänderung • … können die Ursachen
von pathologischen
Gewichtsänderungen
erkennen, analysieren
und ein gezieltes
therapeutisches Konzept
entwickeln (und mit
dem Patienten
besprechen) können
Pankreas
Die Studierenden können
� diagnostische Schritte und therapeutisches
Vorgehen bei akuter Pankreatitis erläutern
� Ursachen und diagnostische Kriterien bei
chronischer Pankreatitis erläutern sowie
therapeutische Prinzipien beschreiben
� Differentialdiagnosen von zystischen
Erkrankungen des Pankreas benennen
�
Gastroenterologie Virologie
Seminar /
praktische
Übung
Vorlesung
Studienblock „Abdomen“
8
Ikterus und erhöhte Leberwerte • … können die
Differential-Dx des
Ikterus sowie erhöhter
Leberwerte benennen,
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Studierenden können
� Differentialdiagnosen von erhöhten
Leberwerten benennen und die
diagnostischen Schritte bei erhöhten
Leberwerten erklären
� die Diagnostik und Therapie bei akuter
Hepatitis erläutern
� Grundlagen von wichtigen
Stoffwechselerkrankungen der Leber und
biliären Erkrankungen erklären
� Ätiologische Faktoren der Leberzirrhose
benennen, Präventionsmaßnahmen
diskutieren sowie Komplikationen einer
Leberzirrhose und deren Therapie
beschreiben
� Pathogenese des Gallensteinleidens und die
Therapie von Komplikationen bei
Cholezystolithiasis erläutern
Gastroenterologie Virologie Humangenetik
Seminar /
praktische
Übung
Vorlesung
CASUS-Fall
Studienblock „Abdomen“
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Abdominelle Schmerzen • … können das Symptom
des abdominellen
Schmerzes bezgl. der
prognostischen
Bedeutung bewerten,
die Differential-Dx
benennen, die
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx
und Therapie umsetzen
- Aktue und chronische viszerale Ischämie aus
gefäßchirurgischer Sicht beurteilen
- Ursachen, Symptome, Diagnostik,
Stadieneinteilung und Therapie der akuten und
chronischen viszeralen Ischämie
- Dunbar-Syndrom: Ursachen, Symptome,
Diagnostik, Therapie
- Wilkie-Syndrom: Ursachen, Symptome,
Diagnostik, Therapie
- Renovaskuläre Hypertonie: Ursachen,
Pathophysiologie, Symptome, Diagnostik,
Therapie
- Bauchaortenaneurysma: Ursachen,
Pathophysiologie, Symptome, Diagnostik,
Therapie
Gefäßchirurgie
Seminar /
praktische
Übung
Vorlesung
Studienblock „Abdomen“
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Nebennieren- , Nierenerkrankungen und Erkrankungen ableitender Harnwege • … können die
diagnostischen Kriterien
und die Differential-Dx
der Nebennieren-,
Nierenerkrankungen
und Erkrankungen
ableitender Harnwege
bewerten sowie die
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Die Studierenden können typische kasuistische
Befundkombinationen zum Thema
Nephrologische Krankheitsbilder (inkl. HWI)
mündlich und schriftlich interpretieren.
• typische Ursachen für prärenale, renale
und postrenale Störungen und
dazugehörige
Laborbefundkonstellationen benennen
• differentialdiagnostisch weiterführende
labordiagnostische Untersuchungen
aufzählen und die zu erwartenden
Befunde erläutern
Klinische Chemie
Seminar /
praktische
Übung
Ikterus und erhöhte Leberwerte • … können die
Differential-Dx des
Ikterus sowie erhöhter
Leberwerte benennen,
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Die Studierenden können typische kasuistische
Befundkombinationen zum Thema Ikterus und
erhöhte Leberwerte mündlich und schriftlich
interpretieren.
• typische Ursachen für prä-, intra- und
posthepatischen Ikterus und
dazugehörige
Laborbefundkonstellationen benennen
• typische Ursachen für erhöhte
Leberwerte benennen
• differentialdiagnostisch weiterführende
labordiagnostische Untersuchungen zum
Thema Ikterus und erhöhte Leberwerte
aufzählen und die zu erwartenden
Befunde erläutern
Klinische Chemie
Seminar /
praktische
Übung
Studienblock „Abdomen“
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Blutungen • …können die
diagnostischen Kriterien
und die Differential-Dx
akuter und chronischer
Blutungen bewerten
sowie die Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Abdominelle Schmerzen • … können das Symptom
des abdominellen
Schmerzes bezgl. der
prognostischen
Bedeutung bewerten,
die Differential-Dx
benennen, die
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx
und Therapie umsetzen
gastrointestinale Blutung
• Kenntnis der klinischen Symptome
• deren Blutungsquellen (Ulcus,
Ösophagusvarizen, Angiodysplasien,
Tumore, etc.)
• deren Therapieoptionen (lokale
endoskopische Verfahren,
Substitutionstherapie bei Leberzirrhose
mit hepatischer Koagulopathie etc.)
• Therapie der akuten Blutung unter
Einsatz einer an die Ursache adaptierten
Hämotherapie
• Indikationsstellung für die Transfusion
von Blutprodukten
• Anforderung und Voraussetzungen für die
Anwendung von Blutprodukten gemäß
den gesetzlichen Vorgaben (Richtlinien,
Transfusionsgesetz)
• Blutgruppenbestimmung,
Antikörpersuchtest, direkter Coombstest,
Verträglichkeitsprobe
• Vorbereitung der Bluttransfusion:
patienten- und chargenbezogene
Dokumentation, Durchführung des
Bedside-Testes, hygienisch korrekter
Umgang mit dem Trasnfusionsbesteck
• Überwachung des Patienten während und
nach der Transfusion, Dokumentation des
Transfusionserfolges
Hämostasiologie und Transfusionsmedizin
Studienblock „Abdomen“
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• Transfusionsreaktionen: Erkennen der
klinischen Symptome, bildgebende und
Labordiagnostik, Therapiemassnahmen
Hämostasiologie und Transfusionsmedizin
Blutungen • …können die
diagnostischen Kriterien
und die Differential-Dx
akuter und chronischer
Blutungen bewerten
sowie die Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Transfusionsmanagement bei großen operativen Eingriffen
• im Bereich des Abdomens (z.B. TAA, BAA,
Tumorchirurgie z.B. Whipple-OP,
Lebertransplantation,
Nierentransplantation, etc.), ggf. unter
Einsatz extrakorporaler
Membranoxygenierung oder assist
devices
• Kenntnis über die chirurgischen und
hämostaseologischen Blutungsursachen
• Kenntnis über die Bedeutung
verschiedener Antigensysteme für die
Organtransplanation (ABO-Blutgruppe,
HLA-Merkmale Kl. I und Kl. II)
• Erstellen eines Hämotherapie-Konzeptes
anhand der klinischen Situation und der
hämostaseologischen
Befundkonstellation (DIC,
Hyperfribrinolyse, Verlustkoagulopathie,
etc.)
Hämostasiologie und Transfusionsmedizin
Studienblock „Abdomen“
13
Durchführung der Notfall- und Massivtransfusion
• bei polytraumatisierten Patienten
• Erstellen eines an die hämostaseologische
Labordiagnostik und die klinische
Blutungssituation adaptierten Vorschlags
zur Hämotherapie
Hämostasiologie und Transfusionsmedizin
Die Studierenden
� können die Niereninsuffizienz in die fünf
Stadien nach K/DOQI einteilen
� kennen die Grenzwerte für eine
Mikroalbuminurie, Proteinurie und große
Proteinurie
� kennen den Unterschied zwischen Mikro-
und Makrohämaturie
� kennen Akantozythen und deren Bedeutung
Nephrologie Seminar/VL
Studienblock „Abdomen“
14
Glomerulonephritis Die Studierenden
� kennen den Unterschied zwischen
Nephritischem - und Nephrotischem
Syndrom
� können die Befunde in der Urinmikroskopie
bei nephritischem Syndrom beschreiben
� kennen die häufigsten Krankheitsbilder:
Fokal Segmentale Glomerulosklerose,
Membranöse Glomerulonephritis und IgA-
Nephritis
Nephrologie Seminar/VL
Chronische Niereninsuffizienz
Die Studierenden
- kennen die wesentlichen Ursachen der
chronischen Niereninsuffizienz
- können urämische Symptome beschreiben und kennen die Grundzüge der Pathogenese
- können die typischen Blutbildveränderungen
bei Niereninsuffizienz erklären (Anämie,
Phosphat, Vitamin D, Parathormon)
- können die Störung von Säure- und
Basenhaushalt bei Niereninsuffizienz
beschreiben und die Diagnose einer renalen
metabolischen Azidose stellen
- sind in der Lage Veränderungen des
kardiovaskulären, des neuromuskulären und ossären Systems zu erläutern.
Nephrologie Seminar / VL
Studienblock „Abdomen“
15
Akutes Nierenversagen
Die Studierenden - können das akute Nierenversagen definieren
(AKIN / RIFLE-Kriterien)
- kennen die häufigsten Ursachen des
akuten Nierenversagens
- können den Verlauf und die
Komplikationen des akuten
Nierenversagens beschreiben
Nephrologie Seminar / VL
Nierenersatztherapie
(Hämodialyse/Peritonealdialyse)
Die Studierenden können
- das Prinzip der Hämodialyse und
Komplikationen dieses Verfahrens
erläutern
- die verschiedenen Zugangsmöglichkeiten
einer chronischen Nierenersatztherapie
erläutern (Katheter, Shunt)
- das Prinzip der Peritonealdialyse und
Komplikationen dieses Verfahrens
erläutern
Nephrologie Seminar / VL
Studienblock „Abdomen“
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- Typische Anamnese und Symptome
abdomineller Erkrankungen, sofern sie das
Allgemein- und Viszeralchirurgische Fachgebiet
betreffen. Insbesondere sind hierunter die
Erkrankungen des Zwerchfells, Rumpfes, Beckens
bzw. Beckenbodens sowie die Erkrankungen
intraabdomineller Organe, wie Ösophagus,
Magen, Dünndarm, Dickdarm, Leber,
Gallenblase, Pankreas, Nebenniere, viszerale
Gefäße sowie Anus zu verstehen.
- Klinische, laborchemische und bildgebende
Diagnostik der o.g. Erkrankungen, auch unter
Wirtschaftlichkeits- und Notfallaspekten.
- Operationsindikation und Grundzüge der
konservativen und operativen Therapie der o.g.
Erkrankungen.
- Postoperatives Patientenmanagement
orientiert an den o.g. Erkrankungen (u.a.
Kostaufbau, Drainagenbeobachtung,
Verbandstechnik)
- Prinzipien der strukturierten Nachsorge
Allgemeinchirurgie VL
Studienblock „Abdomen“
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Nebennieren- , Nierenerkrankungen und Erkrankungen ableitender Harnwege • … können die
diagnostischen Kriterien
und die Differential-Dx
der Nebennieren-,
Nierenerkrankungen
und Erkrankungen
ableitender Harnwege
bewerten sowie die
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Die Studierenden können
• die Zusammenhänge zwischen Salz-, Wasser-
und Volumenregulation beschreiben und
anhand von Krankheitsbildern erläutern.
• die wichtigsten Ursachen und Folgen einer
Hypokaliämie und Hyperkaliämie sowie die
therapeutischen Möglichkeiten erläutern.
• das Alpha- und Betarezeptorensystem sowie
die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin
auf den Stoffwechsel, die Bronchien sowie
das Herz- und Gefäßsystem erläutern.
• hormonaktive Nebennierentumoren
(Cushing-Syndrom, Conn-Syndrom,
Phäochromozytom) von hormoninaktiven
Nebennierentumoren in ihrem klinischen
Erscheinungsbild differenzieren und die
Prinzipien der Diagnostik und Therapie
erklären.
Endokrinologie
Studienblock „Abdomen“
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• können die wichtigsten Ursachen und
Symptome einer Nebennierenrinden-
insuffizienz benennen und erfragen.
• die Grundlagen und Prinzipien der Therapie
mit Glukokortikoiden, einschließlich der
Komplikationen erläutern.
• können Beispiele für syndromatische
Erkrankungen und Polyendokrinopathien
benennen.
• können die arterielle Hypertonie definieren,
ihre Komplikationen benennen, sekundäre
Hypertonieformen beschreiben und
Grundzüge der medikamentösen Therapie
erläutern.
Endokrinologie
Studienblock „Abdomen“
19
Abdominelle Schmerzen • … können das Symptom
des abdominellen
Schmerzes bezgl. der
prognostischen
Bedeutung bewerten,
die Differential-Dx
benennen, die
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx
und Therapie umsetzen
Die Studierenden
• können Symptome, diagnostische Verfahren
und Therapieformen bei Harnblasenent-
leerungsstörungen benennen und kennen die
Differentialdiagnosen (neurogene
Blasenentleerungsstörung, BPH, Harnröhren-
striktur etc.)
• kennen die verschiedenen wichtigen
Infektionen des Urogenitalsystems und die
erforderlichen diagnostischen / therapeu-
tischen Schritte (ak. Zystitis, Pyelonephritis,
Urosepsis, Epididymitis, Fournier’sche
Gangrän, STDs etc.)
• kennen die Symptomatik/Diagnostik/
Differentialdiagnosen und Therapieformen
(auch Notfallbehandlung) bei der Harnstein-
bildung und sind über die Harnsteinanalytik
und Metaphylaxe informiert
Urologie
Seminare/prak-
tische
Übungen/Vorles
ungen
Studienblock „Abdomen“
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Blutungen • …können die
diagnostischen Kriterien
und die Differential-Dx
akuter und chronischer
Blutungen bewerten
sowie die Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Die Studierenden
• kennen die Differentialdiagnosen der Mikro-
und Makrohämaturie und die unterschied-
lichen diagnostischen Abklärungsverfahren
Urologie Seminare/prak-
tische Übungen
Studienblock „Abdomen“
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Nebennieren- , Nierenerkrankungen und Erkrankungen ableitender Harnwege • … können die
diagnostischen Kriterien
und die Differential-Dx
der Nebennieren-,
Nierenerkrankungen
und Erkrankungen
ableitender Harnwege
bewerten sowie die
Grundzüge der
Pathophysiologie
erläutern und auf Dx,
Prävention und Therapie
umsetzen
Die Studierenden
• können die wesentlichen Fehlbildungen des
Urogenitalsystems (z.B. Harnröhren- und
Nieren-/Harnleiterfehlbildungen, Kryporchis-
mus) und die therapeutischen Optionen/
Notwendigkeiten benennen
• kennen die für die urologische Diagnostik
bedeutenden bildgebenden Verfahren und
können deren Anwendung auch unter
gesundheitsökonomischen Aspekten
beurteilen
• kennen die wesentlichen urologischen
Notfallsituationen und die Beherrschung
derselben (Hodentorsion, Blasentamponade,
Nierenkolik, Urosepsis, ak. Harnverhalt etc.),
einschließlich der Urogenitalverletzungen
(Skrotal- und Harnröhrentrauma, Nieren-
parenchymverletzung, iatrogene Harnleiter-
verletzung etc.)
Urologie Seminare/prak-
tische Übungen