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Berlin - 6. September 2013
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Partner und Idee"Schritt vorwärts" - Der Mensch im Mittelpunkt der Versorgung
"Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation, Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen, TK-Landesvertretung NRW, 6. September 2013
› Das Herdecker Therapiezentrum AMBULANTICUM® ist das erste ambulante Therapiezentrum
in Europa mit dem Schwerpunkt neurologische Nachsorge.
› Gemeinsam mit der TK wurde das ambulante Rehabilitationsprogramm "Schritt vorwärts"
entwickelt. Zum Einsatz kommen modernste robotik- und gerätegestützte Therapien mit
Biofeedbackverfahren. Sie ermöglichen kontrollierte intensive Behandlungen mit hoher
Repetition, aktiver Beteiligung und Motivation. Genutzt wird die motorische Lern- und
Anpassungsfähigkeit von Gehirn und Rückenmark.
› Patienten sind Kinder (zwischen 4 - 16 Jahren) mit angeborener Cerebralparese oder einem
Schlaganfall und Erwachsene mit stark eingeschränkter Bewegungs- und Gangfähigkeit (z.B.
nach Schlaganfall oder Schädel-Hirn-Verletzungen).
› Besondere Kennzeichen: Sie gelten als austherapiert.
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Die Geschichte eines Menschen ist die Geschichte des AMBULANTICUM® - Dr. Bernd Krahl
› "Meine erste Prognose auf der Intensivstation nach zwei
aufeinander folgenden Hirninfarkten rechtshirnig und frontal, sowie
einer Schädelknochen-Entfernung rechtsseitig seitens der Ärzte
war kurz und knapp: 10 Prozent Überlebenschance – eher keine!“
› "Meine zweite Prognose nach fünf Monaten Früh-Reha:
Schwerstpflegefall auf Dauer! Die dritte Prognose: Laut Evidenz
gestützter Studien nach einem Jahr austherapiert. Bett und
Rollstuhl als Dauerperspektive!“
Damals Patient - heute Gründer und Betreiber des AMBULANTICUM®
"Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation, Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen, TK-Landesvertretung NRW, 6. September 2013
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Ein Blick zurück
"Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation, Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen, TK-Landesvertretung NRW, 6. September 2013
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Was soll die Therapie erreichen?
Entscheidend ist Kombination von Robotik und klassischen Verfahren wie z.B. Ergotherapie oder Physiotherapie in einer 1 zu 1 Betreuung.
Verbesserung der Mobilität
› Vom Liegen zum Sitzen,
› vom Sitzen zum Stand,
› vom Stand zum Gang und danach die Verlängerung der Gehstrecke.
Mehr Selbstständigkeit und bessere Vitalfunktionen
Weitere Ziele sind die Verbesserung des kognitiven Status, der sprachlichen Fähigkeiten, der
affektiven Lage und der Krankheitsbewältigung.
"Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation, Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen, TK-Landesvertretung NRW, 6. September 2013
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Der Therapieverlauf - in drei Schritten zu mehr Mobilität
Intensivphase
(20 Therapietage)
Transferphase
(10 Wochen)
Manifestierungsphase
(10 Therapietage)
Abschluss-befund
Eingangs-
befund
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Der Therapieverlauf - ein exemplarischer Wochenplan
"Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation, Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen, TK-Landesvertretung NRW, 6. September 2013
Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
8.30 ERGO PHYSIO ERGO Geräte ERGO
9.00 Geräte LOKOMAT Geräte
9.30 Geräte BEW
10.00 Pause Pause Pause Pause
10.30 PHYSIO Pause PHYSIO ERGO PHYSIO
11.00 LOKOMAT PHYSIO
11.30 BEW BEW BEW
12.00 Pause Pause Pause Pause Pause
12.30
13.00 LOKOMAT ERGO Geräte LOKOMAT LOKOMAT
13.30 BEW
14.00
"ERGO = Ergotherapie, Geräte = Gerätetherapie, PHYSIO = Physiotherapie, BEW = Bewegungstherapie, LOKOMAT = Therapie mit Lokomat pro
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Technik hilft Mensch - eine kleine Auswahl Der Lokomat pro
› Robotikgestütztes Gangtraining ermöglicht ein erfolgreiches
Training auch bei Patienten mit geringer bis keiner Funktion der
unteren Extremitäten.
› Präzisionssensoren erfassen die vom Patienten selbstständig
geleisteten Kräfte und stellen diese über ein
Biofeedbacksystem dar.
› Ziel: Neuorganisation neuronaler Strukturen. Positive
Begleiterscheinungen: Muskelaufbau, Stärkung des Herz- und
Kreislaufsystems.
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Technik hilft Mensch - der Spacecurl
› Das Gerät bietet weltweit das einzige Gleichgewichts- und
Wahrnehmungstraining in einem 3-dimensionalen
Therapiesystem für die Rumpfmuskulatur und die unteren
Extremitäten (aktive Bewegung in allen Ebenen des Raumes).
› Durch gezielten Körper- und Muskeleinsatz werden
Bewegungsaufgaben gelöst und so Belastungssituationen
geschaffen, die effektiv zu koordinativen und muskulären
Anpassungserscheinungen führen.
› Ziel: Verbesserung der Koordination und Sturzprophylaxe, u.a.
bei halbseitigen Lähmungen.
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Technik hilft Mensch - der Balance-Trainer
› Der dynamische Stehtrainer bietet Menschen mit teilweise oder
ganz eingeschränkter Stehfähigkeit die Möglichkeit, sicher und
dynamisch zu stehen.
› Regelbare Beweglichkeitsstufen des Standmoduls lassen bis zu
einem Winkel von 12 Grad Bewegungen zu.
› So werden gezielt für das Gehen im Alltag wichtige
Gleichgewichtsreaktionen geschult und die Rumpf- und
Beinmuskulatur im Stand aktiviert. Reduziert wird außerdem die
Angst vor Stürzen.
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Von der Werkstatt in die Praxis: die Evaluation
"Schritt vorwärts" - Ambulante neurologische Spätrehabilitation, Ulrich Adler, Leiter regionales Vertragswesen, TK-Landesvertretung NRW, 6. September 2013
› Das Konzept zur "Evaluation eines innovativen Versorgungskonzepts für die
Spätrehabilitation von neurologieschen Erkrankungen unter Einbeziehung robotik- und
gerätegestützter Verfahren ist fertiggestellt.
› Erabeitet hat es Dr. phil. Sascha Sommer, Leiter des Leonardo da Vinci Competence
Laboratory for Customer Care Communication, Ruhr-Universität Bochum
› in Kooperation mit Prof. Dr. Edmund Neugebauer Direktor des Instituts für Forschung in
der Operativen Medizin.
› Ein Förderantrag beim Land Nordrhein-Westfalen ist eingereicht.
› Der Startschuss ist für Ende des Jahres geplant.
Ulrich Adler
Leiter regionales Vertragswesen
Techniker Krankenkasse
Landesvertretung NRW
Ulrich.Adler@tk.de
AMBULANTICUM®
Leharweg 2
58313 Herdecke
www.ambulaticum.de