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Quellen: „Anatomie und Physiologie“ , Urban & Fischer, Weiße Reihe, 7. Auflage, Band 1, 2oo4Quellen: „Anatomie und Physiologie“ , Urban & Fischer, Weiße Reihe, 7. Auflage, Band 1, 2oo4
„ „Mensch – Körper – Krankheit“, Urban & Fischer, 4. Auflage, 2003Mensch – Körper – Krankheit“, Urban & Fischer, 4. Auflage, 2003
„ „Der Mensch - Anatomie und Physiologie“, Thieme, 2. Auflage, 1998Der Mensch - Anatomie und Physiologie“, Thieme, 2. Auflage, 1998
KPS, PT, ET KPS, PT, ET
28 Folien28 Folien
1 dh1 dh
26.04.2326.04.23 Copyright © Dr. Weerts 2008Copyright © Dr. Weerts 2008 11
DER SCHULTERGÜRTELDER SCHULTERGÜRTEL
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AllgemeinesAllgemeines Verbindung der Verbindung der
oberen Extremität oberen Extremität mit dem mit dem KörperstammKörperstamm
besteht ausbesteht aus SchlüsselbeinSchlüsselbein
(Clavicula)(Clavicula) SchulterblattSchulterblatt
(Scapula)(Scapula)
SchlüsselbeinSchlüsselbein (Clavicula)(Clavicula) s –förmigs –förmig dünndünn gelenkig verbunden mitgelenkig verbunden mit
Brustbein (Sternum)Brustbein (Sternum) SternoclavikulargelenkSternoclavikulargelenk
Akromion des Akromion des Schulterblattes (Scapula)Schulterblattes (Scapula)
AkromioklavikulargelenkAkromioklavikulargelenk
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SchultergelenkSchultergelenk beweglichste Gelenk beweglichste Gelenk
des Körpersdes Körpers KugelgelenkKugelgelenk
Gelenkpfanne = Gelenkpfanne = SchulterblattSchulterblatt
Kopf des Oberarms Kopf des Oberarms (Humerus)(Humerus)
StabilisationStabilisation des des Schultergelenkes durchSchultergelenkes durch ausgeprägte ausgeprägte
MuskelschichtMuskelschicht M. deltoideus M. deltoideus (u.a.)(u.a.)
halten Den Humeruskopf halten Den Humeruskopf in der Pfannein der Pfanne
häufighäufig Schultergelenks – Schultergelenks –
Luxationen !!Luxationen !!
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Habituelle, rezidivierende Habituelle, rezidivierende SchulterluxationSchulterluxation
rezidivierendes „Auskugeln“ rezidivierendes „Auskugeln“ des Schultergelenkesdes Schultergelenkes
UrsachenUrsachen spontanspontan nach Bagatellverletzungennach Bagatellverletzungen angeborene Fehlstellung angeborene Fehlstellung
von Clavikula, Scapula und von Clavikula, Scapula und HumeruskopfHumeruskopf
Schwäche des Kapsel- und Schwäche des Kapsel- und BandapparatesBandapparates
SymptomeSymptome Luxation Luxation
vornvorn hintenhinten untenunten
8o% 8o% vorne + unten vorne + unten
DiagnoseDiagnose Rö.Rö.
TherapieTherapie Reposition nach Hippokrates Reposition nach Hippokrates
oder Arltoder Arlt KrankengymnastikKrankengymnastik Arthroskopie zum Ausschluß Arthroskopie zum Ausschluß
von Binnenschädenvon Binnenschäden op. Stabilisierung des op. Stabilisierung des
GelenkesGelenkes Faszien- und SehnenplastikFaszien- und Sehnenplastik
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Traumatische Traumatische SchulterluxationSchulterluxation
UnfallUnfall erhebliche erhebliche
KrafteinwirkungKrafteinwirkung vorher intakter Kapsel- vorher intakter Kapsel-
und Bandapparatund Bandapparat SymptomeSymptome
SchmerzenSchmerzen sichtbare Verformung sichtbare Verformung
der Schulterder Schulter Hüftkopf steht Hüftkopf steht
außerhalb der „Pfanne“außerhalb der „Pfanne“ Hüftkopf „federt“Hüftkopf „federt“
TherapieTherapie möglichst umgehende möglichst umgehende
Reposition nach Reposition nach Hippokrates oder ArltHippokrates oder Arlt
zur Verhinderung von zur Verhinderung von Nerven- und Nerven- und GefäßschädenGefäßschäden
Ruhigstellung für 4-6 Ruhigstellung für 4-6 Wochen in Desault- Wochen in Desault- VerbandVerband
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DIE OBERE EXTREMITÄTDIE OBERE EXTREMITÄT
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Knochen der oberen Knochen der oberen ExtremitätExtremität
OberarmknochenOberarmknochen (Humerus)(Humerus) Oberarmkopf (Caput humeri)Oberarmkopf (Caput humeri) Oberarmhals (Collum Oberarmhals (Collum
anatomicum)anatomicum) großer, seitlicher großer, seitlicher
Höcker(Tuberculum majus)Höcker(Tuberculum majus) kleiner, vorderer Höcker kleiner, vorderer Höcker
(Tuberculum minus)(Tuberculum minus) Oberarmschaft (Corpus Oberarmschaft (Corpus
humeri)humeri) Köpfchen (Capitulum)Köpfchen (Capitulum) Rolle (Trochlea)Rolle (Trochlea) Oberarmknorren (Epikondylus Oberarmknorren (Epikondylus
medialis und lateralis)medialis und lateralis)
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UnterarmknochenUnterarmknochen(Ulna und Speiche ermöglichen Supination und Pronation)(Ulna und Speiche ermöglichen Supination und Pronation)
Elle (Ulna)Elle (Ulna) dreiseitiger dreiseitiger
KnochenKnochen an der an der
Kleinfingerseite des Kleinfingerseite des ArmesArmes
proximal dicker proximal dicker (Olekranon)(Olekranon)
distal dünner distal dünner (Griffelfortsatz)(Griffelfortsatz)
Speiche (Radius)Speiche (Radius) an der Daumenseite an der Daumenseite
des Armesdes Armes proximal dünnerproximal dünner distal dickerdistal dicker
häufigste Fraktur des häufigste Fraktur des menschlichen menschlichen Körpers = Körpers = RadiusfrakturRadiusfraktur
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HandwurzelknochenHandwurzelknochen kleine Knochenkleine Knochen in 2Reihen angeordnetin 2Reihen angeordnet
proximal = 4proximal = 4 distal = 4distal = 4
„„Fährt ein Kahn im Fährt ein Kahn im Mondenschein ums Mondenschein ums Dreieck und ums Dreieck und ums Erbsenbein, Vieleck groß Erbsenbein, Vieleck groß und Vieleck klein, der und Vieleck klein, der Kopf muss stets beim Kopf muss stets beim Hammer sein „Hammer sein „
KahnbeinKahnbein (Os (Os scaphoideum, auch Os scaphoideum, auch Os naviculare)naviculare)
MondbeinMondbein (Os lunatum) (Os lunatum) DreieckbeinDreieckbein (Os (Os
triquetrum)triquetrum) ErbsenbeinErbsenbein (Os pisiforme) (Os pisiforme) großesgroßes VieleckbeinVieleckbein (Os (Os
trapezium)trapezium) kleineskleines VieleckbeinVieleckbein (Os (Os
trapeziodeum)trapeziodeum) KopfbeinKopfbein (Os capitatum) (Os capitatum) HakenbeinHakenbein (Os hamatum) (Os hamatum)
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DIE DIE SCHULTERGÜRTELMUSKULATSCHULTERGÜRTELMUSKULATURUR
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DIE ARMMUSKULATURDIE ARMMUSKULATUR
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OberarmmuskulaturOberarmmuskulatur M. triceps brachiiM. triceps brachii
StreckerStrecker Unterarm im Unterarm im EllbogengelenkEllbogengelenk Adduktion OberarmAdduktion Oberarm
M. biceps brachiiM. biceps brachii BeugerBeuger Unterarm im Unterarm im EllbogengelenkEllbogengelenk Supination UnterarmSupination Unterarm
M. brachialisM. brachialis Beuger UnterarmBeuger Unterarm
M. brachioradialisM. brachioradialis Beuger UnterarmBeuger Unterarm
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DIE DIE UNTERARMMUSKULATURUNTERARMMUSKULATUR
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UnterarmmuskulaturUnterarmmuskulatur= Bewegung von = Bewegung von Hand und FingernHand und Fingern
1. Gruppe1. Gruppe Flexoren (Beuger)Flexoren (Beuger)
Ursprung Ursprung Epicondylus Epicondylus
medialis des medialis des OberarmnochensOberarmnochens
Vorderseite Radius Vorderseite Radius und Ulnaund Ulna
Ansatz Ansatz ziehen mit Sehnen ziehen mit Sehnen
zur Hand und den zur Hand und den FingernFingern
2. Gruppe2. Gruppe Extensoren Extensoren
(Strecker)(Strecker) UrsprungUrsprung
Epicondylus lateralis Epicondylus lateralis des des OberarmknochensOberarmknochens
Hinterseite Radius Hinterseite Radius und Ulnaund Ulna
AnsatzAnsatz ziehen mit Sehnen ziehen mit Sehnen
zu Hand und Fingernzu Hand und Fingern
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3. Gruppe3. Gruppe Pronatoren Pronatoren
(„Einwärtsdreher“)(„Einwärtsdreher“) UrsprungUrsprung
Epicondylus medialis Epicondylus medialis des Oberamknochensdes Oberamknochens
Verlauf Beugeseite Verlauf Beugeseite UlnaUlna
AnsatzAnsatz ziehen von proximal ziehen von proximal
medial nach distal medial nach distal lateral zur lateral zur Vorderseite von Ulna Vorderseite von Ulna und Radiusund Radius
4. Gruppe4. Gruppe Supinatoren Supinatoren
(„Auswärtsdreher“)(„Auswärtsdreher“) UrsprungUrsprung
Epicondylus lateralis Epicondylus lateralis des des OberarmknochensOberarmknochens
Verlauf Beugeseite Verlauf Beugeseite UlnaUlna
AnsatzAnsatz ziehen von proximal ziehen von proximal
nach distal zur nach distal zur Vorderseite von Ulna Vorderseite von Ulna und Radiusund Radius
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HandmuskelnHandmuskeln viele kleine Muskelnviele kleine Muskeln erlauben die Feinmotorik beim erlauben die Feinmotorik beim
Zusammenspiel der FingergelenkeZusammenspiel der Fingergelenke in der Hohlhand in der Hohlhand PalmaraponeurosePalmaraponeurose
(= flächige Sehnenplatte)(= flächige Sehnenplatte) zum Schutz der Nerven und Gefäße beim zum Schutz der Nerven und Gefäße beim
GreifenGreifen
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ENDEENDE
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