Post on 31-Jan-2021
transcript
Historie resuscitace
Od magie po vědu…
MUDr. Jana Kubalová, ZZS JMK
Pelhřimovský podvečer 16. 11. 2013
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=&source=images&cd=&cad=rja&docid=z6Vil42MEB0xoM&tbnid=04-1E5j7qU9WKM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.physio-control.cz/komplexni-reseni/program-aed&ei=C4KwUfLfEsbbswbGwID4CA&bvm=bv.47534661,d.Yms&psig=AFQjCNGRSvzUKbEP_C1qjGoxk6VUHAiOvg&ust=1370608345527735
Proč resuscitovat?
• Výskyt srdeční zástavy v Evropě > 500 000
případů/ rok
• Výskyt srdeční zástavy v ČR: 8715 /zdroj Ústav zdravotnických informací a statistiky, 2009/
Jde zlepšit % přežití?
• ANO, ale je nutná… 1. Časná diagnostika a přivolání záchranné služby
2. Časná resuscitace
3. Časná defibrilace = jediná účinná metoda léčby
komorové fibrilace, účinnost s časem klesá
4. Časná rozšířená resuscitace a postresuscitační péče
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=&source=images&cd=&cad=rja&docid=RCBQDuu-o9NdQM&tbnid=DFB4sAnILZFRuM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.resuscitace.cz/?p=1192&ei=XoWwUbqzF8KStAbKm4C4Cw&bvm=bv.47534661,d.Yms&psig=AFQjCNEXJGffefV_ryZEaWPq1BmiSjbnvg&ust=1370609352644727
Jak to všechno vzniklo? –
snaha vyrovnat se se smrtí
• „Popírání smrti“ /nesmrtelnost duše, víra v
posmrtný život, reinkarnace/
• „Otisk vědomí do kamene“ vytváření
artefaktů, výtvory přetrvají i po smrti autora
• „Přímý boj se smrtí“
• Ale také ochota a snaha lidí pomáhat si
navzájem v bolesti i ohrožení života
Prehistorie
• Neexistují přímé důkazy
• Kosterní pozůstatky – svědectví o
léčebných zásazích
• Magické rituály /zaříkání, vymítání/
• Racionální pozorování
• Život = teplo => zahřívání břišní stěny (popel,
doutnající zvířecí exkrementy)
• Smrt je podobná hlubokému spánku =>
probouzení pomocí silných podnětů (pálení
kopřivami, bičování, silné křičení)
Prehistorie
• Neexistují přímé důkazy
• Kosterní pozůstatky – svědectví o
léčebných zásazích
• Magické rituály /zaříkání, vymítání/
• Racionální pozorování
• Život = teplo => zahřívání břišní stěny (popel,
doutnající zvířecí exkrementy)
• Smrt je podobná hlubokému spánku =>
probuzení pomocí silných podnětů (pálení
kopřivami, bičování, silné křičení
Dnes
• Laická stimulace vodou /mdloba,
alkoholová intoxikace/
• Reakce pacienta na hlasový a
bolestivý podnět => určení hloubky
vědomí
Starověk – kombinace racionálních
postupů s magií a vírou
• EGYPT:
• Homér: „Tam jest lékařem každý, a znalým jako snad
nikdo na světě ze všech lidí“
• Hérodotos: „Každý je lékařem jen pro jednu nemoc a ne
na více nemocí. Lékařů je všude plno…“
• Dnes známo 13 dochovaných papyrů, 1200 diagnóz,
receptů, léčebných postupů
• Egypťané předpokládali, že vzduch vedou cévy z nosu
přes srdce až do konečníku a ze srdce je vzduch
rozváděný do všech tělesných tkání
• Ebersův papyrus, 1550 př. Kr. „srdce hovoří z cév každé
končetiny“
Reliéf bitvy u Kadéše, 1275 př. Kr., chrám
Abú Simbel
Rituál „otevírání úst“, zmínky
2500 př. Kr., obr. Huneferův
papyrus 1370 př. Kr., kopie
nástroje úspěšně použita pro
intubaci na modelu
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=&source=images&cd=&cad=rja&docid=GKkmcAQkYW1akM&tbnid=NSBXrEioKu8ByM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.babinski.de/catalog/bsf25_51_147_BabinskiLaryngoskop-Set.html&ei=JOawUZz0EILsswaw9YDgCQ&bvm=bv.47534661,d.bGE&psig=AFQjCNGiu0S0ypN6BpSdf20e5D-G20hm_w&ust=1370634139604545
Kněz bohyně Sachmet Džed-Hor
Nápis na podstavci:
„Kněz bohyně Sachmet,
ten, který připravuje cestu
k oživení mrtvého, který
dodává vzduch do
uzavřeného nosu toho,
kdo je bez dechu, aby ho
oživil pohybem svých paží
a prováděním všech
metod“
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=kněží+bohyně+sachmet&source=images&cd=&cad=rja&docid=sOAouJupDSQP1M&tbnid=lLrZ4eTJu5QTBM:&ved=0CAUQjRw&url=http://xxx272.blog.cz/0702/6&ei=Qu2wUczSKsjzsgbdq4HABA&psig=AFQjCNE2dEc0Zy0--1nd-vbqT4QkxLve7Q&ust=1370635879333384
IZRAEL:
• První kniha Mojžíšova: „poté, co Hospodin stvořil
člověka z prachu země, …vdechl mu v chřípí
dech života…“
• Žalmy: „…odejmeš-li jim dech, hynou, v prach se
navracejí“
• První Kniha Královská: „Eliáš volal k Hospodinu
a prosil o navrácení života dítěte, nad dítětem se
3x sklonil a do dítěte se navrátil život a ožilo“
• Druhá Kniha Královská /800 př. Kr./: Prorok
Elíša vzkřísí mrtvého syna své hostitelky
• Židovské texty Talmud: oživování novorozenců
ŘECKO A ŘÍM
• Důraz na přímé pozorování a logické
myšlení
• Základy řecké medicíny: Hippokrates
• Galénos - pozorování nitrohrudních
orgánů na zvířatech, popsal
pneumothorax, popsal použití dmýchacího
měchu k nafouknutí plic mrtvého zvířete
/Anatomical Procedures, 177 po Kr./
Středověk
• Odklon od pozorování a experimentu
• Citování a opisování antických autorit, na
Galénovy experimenty navázáno až 16. a 17.
století
• V přírodním poznání se nejvíce rozvíjí arabská
medicína, nejznámější je lékař a fylozof Abu Ali
Al-Hussein Ibn Abdallah Ibn Sinna /Avicenna/,
jako první popsal endotracheální intubaci
• 998 vysvěcen pražský biskup Bohdal – první
medicínsky vzdělaný člověk na území Čech,
osobní lékař Boleslava II.
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=kánon+medicíny&source=images&cd=&cad=rja&docid=x1jgk-_oKHXhVM&tbnid=0UQe18567aPtSM:&ved=0CAUQjRw&url=http://storiografia.blog.cz/0805/arabske-lekarstvi&ei=ffmwUa2uBI35sgaq44GABA&psig=AFQjCNEQbT3wsxsPZiInKdfxuM2BP3m_og&ust=1370639076713224http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=endotracheální+intubace&source=images&cd=&cad=rja&docid=l_FDVzyKR2euSM&tbnid=gLdMuHatlvctVM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.wikiskripta.eu/index.php/Endotrache%C3%A1ln%C3%AD_intubace&ei=Xv2wUcroA4iItQaxpoCgBw&psig=AFQjCNE3be2PCqiAxOeQv3e0YhUT0ZyWeA&ust=1370640055024379
Další arabští autoři
• El Nafis (1208 – 1288) – popsal, že srdce má
dvě komory, popsal malý krevní oběh, 300 let
před prvním evropanem
• Abulcasis (930 – 1013) – lékařská kniha,
sádrové dlahy, popsal chirurgické zákroky a
operační postupy
• Ibn Zuhr /Avenzoar/ jako první detailně popsal
tracheostomii na koze /přežila/
• Ibn Abi-Usaybia – popsal úspěšné oživení
nemocného vdechováním vzduchu do nosu
pacienta pomocí dmýchacího měchu /v Evropě použití šířeji až za 500 let/
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=tracheostomie&source=images&cd=&cad=rja&docid=ebeDoe1Rro-4yM&tbnid=8eNP3txGvQXefM:&ved=0CAUQjRw&url=http://juritas.doereport.com/generateexhibit.php?ID=38995&ei=lgCxUfiZHoHXtQbat4HwAg&psig=AFQjCNGtQjX1CHIo10QnNZHrZPb7blqbSg&ust=1370640833100405
Renesance – experimenty, přímé
pozorování, nové poznatky
• Rozšíření vědění – vynález knihtisku,
levnější publikace, velké množství
exemplářů, šíření a výměna poznatků
• 1472 Bagellard, učebnice dětského
lékařství. Doporučuje, aby porodní bába
foukala do úst novorozence, když nedýchá
• Paracelsus (1493 – 1541) – použití
dmýchacího měchu k ventilaci a oživení
zdánlivě zesnulých lidí
Satyr truchlící nad Nymfou, národní galerie, Londýn
Piere di Cosim (1462 – 1521)
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=zotavovací+poloha&source=images&cd=&cad=rja&docid=LXU1-vqzugBZPM&tbnid=N3j3TWN0v8EdgM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.bozpprofi.cz/?cid=168988&ei=8QSxUebrAoXZtAa6lICIAQ&psig=AFQjCNFKj4OeRLUG0wC7ZWBxVyJlKCu0rA&ust=1370641986076426
Renesance
• nejvýznamější osobnost:
vlámský lékař a anatom Andreas
Vesalius (1514 – 1564) –
literárně popsal resuscitaci
dechu
• Realdo Colombo – italský
anatom (1516 – 1559), výzkum
srdce a cév, objev malého
krevního oběhu
• „krev je vedena z pravé srdeční komory do plic, kde se
zředí a smíchá se vzduchem. Odtud pak teče do levé
komory, odkud je téměř beze změny dále rozváděna
arteriemi, jejichž roztažení je synchronní se srdečním
svalem“
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=andreas+vesalius&source=images&cd=&cad=rja&docid=KL91BCPq6_WUpM&tbnid=TLk2FywHdY4iJM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.comptonhistory.com/compton2/Vesalius.htm&ei=NwexUbHzBMvltQaMkYHQCA&psig=AFQjCNH7fNhk1l3Blbso7KX3po_MQv3eNA&ust=1370642519489168
17. století
• Sir Francois Bacon (1561 – 1626), teorie
experimentu, vytvoření moderní přírodovědecké
metody pro poznávání okolního světa
• Kříšení zdánlivě utonulých – „oběť má být
otočena hlavou dolů, aby vyšla voda“
/používáno od starověku/
• Popisovány kazuistiky úspěšně oživených
oběšených „případ Anne Greenové“, odsouzena
k trestu smrti oběšením za smrt svého nechtěně
počatého dítěte
Rozsudek byl vykonán v Oxfordu, 14. 12. 1650, po oběšení uložena do
rakve /tělo určeno k anatomickým účelům místní university/
Po otevření rakve si všimli dechových pohybů, místo pitvy začali s
oživovacími pokusy – ohřívání těla, podávání teplých nápojů, pouštění
žilou, povrchová stimulace, po 12 ti hodinách mluví, nepamatuje si na
exekuci
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=anne+green&source=images&cd=&cad=rja&docid=Fm8-vfcjmVpHqM&tbnid=v3FEuQqveqOKxM:&ved=0CAUQjRw&url=http://celebpictu.com/4653-anne-green.html&ei=QQuxUduYAs3Hsgb1i4HYBA&psig=AFQjCNH2sRlX2CW81yhC99lTkztlhPxKbw&ust=1370643640542334
17. století
• William Harvey (1578 – 1657) – popsal velký
oběh krve = zásadní objev pro rozvoj fyziologie,
odborné spory o myšlenku až do konce 17.
století.
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=william+harvey&source=images&cd=&cad=rja&docid=d-6hnkMuLNS4iM&tbnid=c_MmkRrwst78TM:&ved=0CAUQjRw&url=http://cancerdundee.wordpress.com/2010/10/25/william-harvey/&ei=Xg6xUYLBMoblswbf1YHIDg&psig=AFQjCNFJtbRpqnuTCP9lUyWX_IA4vZl86A&ust=1370644396406627
18. století - osvícenství
• Významné objevy v biologii – Carl Linné
nomenklatura rostlinné a živočišné říše
• Objev kyslíku, chemické parametry (Lavoisier),
studium elektřiny, základy patologické anatomie,
vytváření řady specializovaných oborů – ortopedie,
dětské, oční….
• V oživování důraz na dýchání, není kladen důraz
na zajištění dýchacích cest, úloha cirkulace je
nepochopena
• Nejčastější příčinou pro náhlé úmrtí bylo tonutí
• Techniky resuscitace vycházejí z tradice i poznání
Techniky oživování v 18. století
• Fumigace – insuflace tabákového
kouře do konečníku oživované osoby,
„fumigátor“ byl distribuován do
malobochodní sítě
• Inversní metoda
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=iswl1t8Hz8y-0M&tbnid=gDnvSvoGbVP5JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://blog.collegehumor.com/post/26619528863/horrible-resuscitation-strategy-so-thats-where&ei=_Xt7UbXXPIqTtAa2rICoBA&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487
Techniky oživování utonulých
• Cyklický tlak na hrudník – natřásání na hřbetu
koně nebo jiného zvířete, válení postiženého na
sudu
Počátky odborného přístupu k
resuscitaci v 18. století • 1744 – proveden první vědecký popis úspěšné
resuscitace dýcháním z úst do úst
• 1745 - popsány výhody techniky dýchání z úst do úst:
není třeba měch, menší riziko poranění, teplota a vlhkost
vydechovaného vzduchu
• Zakládání odborných společností zabývajících se
záchranou a oživováním: 1767 – v Amsterdamu The
Society for the Recovery of Drowned Persons, cílem
byla záchrana utonulých osob
• Odměna 6 dukátů každému, kdo doloží, že zachránil
člověka, u něhož prokazatelně nebyly známky života
• 1769 – na 14 m. činnosti společnosti 19 zachráněných
životů
Resuscitační společnosti a doporučení
• Hamburk – v roce 1765 rozkaz pro vojenské posádky
přispěchat k záchraně tonoucího
• Za 23 let 115 resuscitačních pokusů, 75!! úspěšných
• Další společnost v Anglii, záštita krále Jiřího III „The
Royal Humane Society for the Recovery of Persons
Apparently Drowned
• Další společnosti na americkém kontinentu, ve
Švýcarsku, Skotsku
• Soudobé publikované doporučení: udržuj oběť v
teple, odstraň spolykanou a vdechnutou vodu,
poskytni dýchání z úst do úst, proveď insuflaci
kouře do konečníku
• Dýchání z úst do úst dlouho „vulgární oživovací metoda
nižších vrstev“
Rozvoj a výuka resuscitace • Dr. William Hawes – snaha o obecné rozšíření
oživovacích metod, kapesní kartička s resuscitačními
doporučeními, vyžadoval stále nošení, aby nedošlo k
prodlevě
• 1776 Dr. John Hunter prezentoval výsledky experimentů,
ventilace pozitivním přetlakem, použití kyslíku, vynález
Sellickova hmatu /popsán Sellickem až v roce 1961/
• Dr. John Fothergill doporučoval využít elektrický proud
pro stimulaci
• 1788 Charles Kite – analýza 125 úspěšných a 317
neúspěšných resuscitací u utonutí => nejdůležitějším
faktorem pro úspěšné zotavení je doba, která uplyne
od vzniku nehody do zahájení oživovacího úsilí
Resuscitace v Českých zemích
• Hrabě Leopold Berchtold (1759 –
1809) – zakládal školy, nemocnice,
propagoval očkování, bezplatně léčil
• V Praze, Brně a Vídni založil
záchranné spolky
• Propagátor metody dýchání z úst do
úst
• Zemřel na břišní tyfus, když se
nakazil od vojáka, kterému dával
dýchání z úst do úst
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=leopold+berchtold&source=images&cd=&cad=rja&docid=jzxVDkOVc3vr3M&tbnid=rvEXaGF5ZWC8gM:&ved=0CAUQjRw&url=http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Leopold_Berchtold_z_Uhercic_1862.jpg&ei=BCKxUfeSBoTJOeSbgcAJ&psig=AFQjCNFCyAX9QVm7Vr5LmQj_8-EisgknPQ&ust=1370649445117986
Od 19 do 20 století • Odklon od dýchání z úst do úst
• Rozvoj anestezie, úmrtí při chloroformové nebo éterové
anestezii, studium srdeční zástavy
• Franz König (1832 – 1910), prof. Chirurgie v Göttingenu
– 1892 první klinický popis nepřímé srdeční masáže u
člověka /provedl Maas 1891/
• Dr. Niehans z Bernu, první torakotomie a přímá srdeční
masáž u 40 ti leté pacientky, první úspěšná 1901
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=nepřímá+srdeční+masáž&source=images&cd=&cad=rja&docid=PIhNHmSv2kfOfM&tbnid=HXdgv_0i6aloQM:&ved=0CAUQjRw&url=http://hradec.idnes.cz/masazi-srdce-nic-nezkazite-pobidnou-k-zachrane-samolepky-v-autobusech-1ex-/hradec-zpravy.aspx?c=A110921_133651_hradec-zpravy_klu&ei=kyaxUZfcJsPBPLuLgbgG&psig=AFQjCNHjaT2CALYH2Bvf4s-c-ldo3cQtTA&ust=1370650545220095
Techniky umělého dýchání
• 1858 technika nepřímého dýchání dle Silvestra,
ve zdokonalené variantě Silvestr-Brosch přežila
120 let.
Techniky umělého dýchání
• Holger-Nielsen (1932)
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=4FBiYwavGMidVM&tbnid=bhO3FQh1pFZ0JM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.old-picture.com/american-legacy/008/Resuscitation-Drowning.htm&ei=fHV7UfvWDcfItAb46YCYBQ&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487
Vývoj umělé plicní ventilace
• 1918 epidemie poliomyelitidy v Jižní Africe, E. Braun a
W. Stuart – železné plíce – ventilace přerušovaným
vnějším negativním tlakem
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=železné+plíce&source=images&cd=&cad=rja&docid=CegVwr7GdPPXHM&tbnid=W0tcs9vg8nQvbM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fbmi.cvut.cz/vyzkum/oceneni/emersonova-cena&ei=DiqxUbOnF8bmPKXDgYAD&psig=AFQjCNHzUHJfyCna4s1ZtN_uRmWakY0Wiw&ust=1370651520163414
Vývoj přenosného
resuscitačního vaku
• 1907 Hans Dräger – přenosný kufříkový
přístroj ke kříšení dechu „Pulmotor“
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=pulmotor&source=images&cd=&cad=rja&docid=aPQ7RQ1AfxAg4M&tbnid=CkrQxqnPjar_6M:&ved=0CAUQjRw&url=http://answergirlnet.blogspot.com/2010/04/five-worst-us-mining-disasters.html&ei=fjCxUYeWO4jDO_fygfgE&psig=AFQjCNHXtLX-73Ug9vpoqbQ5rqaN_xzwtw&ust=1370653178242163http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=29O2gvg2efjtnM&tbnid=euz07duPlRzBkM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.emsmuseum.org/virtual-museum/history/articles/399006-1929-NYC-Consolidated-Gas-Company-Pulmotor-Resuscitation-Unit-NYPD-Pulmotor-Training&ei=tXp7Ucm3EIT2sgaEiIHgAg&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=oxylog+3000&source=images&cd=&cad=rja&docid=OgCF4W-GzVccMM&tbnid=luV0BbDTgY7SvM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.medcom.ru/westfalia/drager/oxy3000.htm&ei=ADGxUZzrBoepOrLSgAg&psig=AFQjCNEBVrXDp9jfs3CXwsuoBoJnUTujeQ&ust=1370653302443683
Defibrilace
• 1. úspěšná defibrilace na otevřeném srdci –
1947 Claude Beck, 14-ti letý chlapec, masáž
srdce přímá 70 min, 2 elektrické výboje
Defibrilace • W. Kouwenhoven – el. defibrilace na zvířatech
• První úspěšná defibrilace u člověka na zavřeném
hrudníku – 1956, Paul Zoll
• 1979 – 1. přenosný defibrilátor
• 1981 – 1. implantovaný automatický defibrilátor
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+defibrilation&source=images&cd=&cad=rja&docid=Mhe1q4Wz2-zY4M&tbnid=Yn2o2dIRgVSY4M:&ved=0CAUQjRw&url=http://circ.ahajournals.org/content/114/25/2839.figures-only&ei=8jWxUcXVFcaBPf7SgLAP&psig=AFQjCNHRr17m9gPMDKEez0lENqKnC6jxUg&ust=1370654568725280http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+defibrilation&source=images&cd=&cad=rja&docid=FjcFSMxSVU-LYM&tbnid=1Ia5u8aptqocPM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.emsmuseum.org/virtual-museum/history/articles/399789-CPR-Drs-Kouwenhoven-Jude-and-Knickerbocker&ei=EDaxUbD4HMfhPNTkgLAK&psig=AFQjCNHRr17m9gPMDKEez0lENqKnC6jxUg&ust=1370654568725280http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=lifepak+15&source=images&cd=&cad=rja&docid=nJv0hyonVgwVNM&tbnid=oeeeH7iLxYlD-M:&ved=0CAUQjRw&url=http://images.businessweek.com/ss/09/04/0427_mdea_awards/2.htm&ei=jjaxUen6FMHYPLKygJgL&psig=AFQjCNFct1ZDXbi1WFkN3c_9DrVv_PtBPw&ust=1370654693396063
Výuka a rozšíření resuscitace • 1930 – Prof. Beck a Leighninger formoval a trénoval
první resuscitační tým v nemocnici
• 1960 – 1. mobilní resuscitační jednotka
• 1959 - 60 - Výroba resuscitační loutky Åsmung Laerdal
„Resusci Anne“, koncept výuky laiků
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=AAQytCaKzXnYQM&tbnid=mIPUKEjXlaWQ2M:&ved=0CAUQjRw&url=http://thanatos.net/swapforum/viewtopic.php?f=11&t=495&start=10&ei=o3V7UZvIMsXEsgbswIEY&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=resusci+ann&source=images&cd=&cad=rja&docid=O33FOFHl0Kx-DM&tbnid=O5RAsNjTiDYqwM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.medelita.com/blog/from-suicide-to-cpr-the-origin-of-resusci-anne/&ei=PzqxUf2-MczDPOqmgNAC&psig=AFQjCNFgmWKHk5i6C2XqOOWAeaglI5jXag&ust=1370655575315365
Prof. Peter Josef Safar
/1924 – 2003/ • Ověření účinnosti:
Záklon hlavy a zvednutí brady
Předsunutí dolní čelisti
Studium umělého dýchání z plic do
plic nosem
• 49 dobrovolníků – i.v. anestezie +
relaxace 2 – 3 hodiny, porovnání
účinnosti různých metod UPV
(měření dechových objemů a
analýza CO2, POX)
• Koncept ABC
• Postresuscitační péče, hypotermie
• 1965 Směrnice pro ZZS
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=peter+safar&source=images&cd=&cad=rja&docid=4W0fO5eYUeA5LM&tbnid=FN7wwqcapX_neM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.post-gazette.com/obituaries/20030805safar0805p1.asp&ei=LTyxUe7HLsa2PYGqgCg&psig=AFQjCNGzm-mtVw9EpKxWFOQVUVbini4OSQ&ust=1370656150549187
CPR guidelines a moderní éra
• 1961 – Peter Safar – zrod moderní resuscitace v krocích
- princip A /volné airway/, B /breathing/, C /circulation/,
DEF, GHI
• 1966 první CPR guidelines pro laické zachránce
• 1999 1. celosvětová konsenzuální konference
• vznik guidelines 2000, představen záchranný řetězec,
doporučena laická defibrilace AED
• Guidelines 2005 - důraz na evidence based medicine
• ERC guidelines 2010
• Konec května 2010 vznik ČRR
http://www.facebook.com/pages/%C4%8CESK%C3%81-RESUSCITA%C4%8CN%C3%8D-RADA/219157354764776
http://sossegovia.blogspot.com/2011_06_01_archive.htmlhttp://rexwordpuzzle.blogspot.com/2012/07/nobelist-bloch-or-lorenz-sat-7-14-12.htmlhttp://uncyclopedia.wikia.com/wiki/File:Baby_CPR.jpg
http://www.google.cz/url?sa=i&rct=j&q=history+of+resuscitation&source=images&cd=&cad=rja&docid=bZNv71-676WzYM&tbnid=__zNN4u6ijEyQM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.toonpool.com/cartoons/No Kiss of Life_179154&ei=NHl7UYC9N8fbtAa_g4DQCA&psig=AFQjCNFDYacAwxWkr34TVPTBKzhh34CNFw&ust=1367131758570487
Děkuji za pozornost