Post on 21-Mar-2020
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Moderne Stützverbandtechnik:Basisverbände
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BSN medical GmbH • Quickbornstraße 24 • 20253 Hamburg • Tel. 040 /4909-909
Fax 040 /4909-6666 • www.bsnmedical.de • Infos unter 01805 /00 13 01 (Mo.– Fr. 8:00 –
18:00 Uhr), 0,14 € /Minute aus dem deutschen Festnetz • Mobilfunkhöchstpreis: 0,42 € /Minute
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stehen wir jederzeit zu Ihrer Verfügung.
Sie erreichen uns:
BSN medical GmbH
Marketing Orthopädie
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Telefon +49 (0) 40 49 09-909
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(Mo.– Fr. 8.00 – 18.00 Uhr, 0,14 € / Min.,
abweichende Preise für Mobilfunkteilnehmer)
Vorwort Seite I
Inhaltsverzeichnis Seite III
Schnellübersicht Seite 4
Moderne Stützverbandtechnik Seite 6
Arbeitsregeln Cast- und Schienenversorgung Seite 6
Nachbereitung Seite 8
Benötigte Produkte Seite 10
Anwendung mit Dynacast® Prelude Seite 12
Unterarm Seite 16
1.1 Zirkulärer Unterarmcast Seite 16
1.2 Zirkulärer Unteramcast mit Daumeneinschluss Seite 22
1.3 Volare oder Dorsale Unterarmschiene Seite 28
1.4 Palmare Unterarmschiene mit Daumeneinschluss Seite 32
Oberarm Seite 36
2.1 Zirkulärer Oberarmcast Seite 36
2.2 Dorsale Oberarmschiene Seite 40
2.3 Exkurs Wickeltechnik für Oberarmschienen Seite 44
Unterschenkel Seite 48
3.1 Unterschenkelcast mit Zehenplatte Seite 48
3.2 Posterior angelegte Unterschenkelschiene Seite 54
Schlusswort Seite 58
Seite III
Inhaltsverzeichnis
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Cast
Cast
Cast
Seite 4
Zirkulärer Unterarmcast
mit Daumeneinschluss
Schnellübersicht
S. 22
Zirkulärer Unterarmcast
S. 16
Zirkulärer Oberarmcast
S. 36
Unterschenkelcast
mit Zehenplatte
S. 48
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Seite 5
Palmare Unterarmschiene
mit Daumeneinschluss
S. 32
Volare oder Dorsale
Unterarmschiene
S. 28
Exkurs Wickeltechnik
für Oberarmschienen
S. 44
Dorsale Oberarmschiene
S. 40
Posterior angelegte
Unterschenkelschiene
S. 54
Moderne StützverbandtechnikArbeitsregeln Castversorgung
Untersuchungshandschuhe anziehen
Polsterschlauch bzw. Schlauchverband faltenfrei anlegen,
um Druckstellen zu vermeiden
Evt. exponierte Stellen, z. B. Hohlräume oder Knochen-
vorstände, mit z. B. Polstermaterialien oder Klebevlies
aus- bzw. abpolstern
Aktivierung des Casts durch eine Eintauchzeit von ca.
3 – 5 Sek. im Wasser und ausdrücken. Nach der
Entnahme aus dem Wasser, überschüssige Flüssigkeit
durch sanftes Drücken entfernen
Optimale Tauchwassertemperatur: 20 – 25°C (max. 27°C)
Binde ohne Zug und faltenfrei anwickeln, um Druckstellen
vorzubeugen
Zum Stabilisieren des Verbandes Longette 2- bis 4-lagig
einlegen
Gut anmodellieren, um optimalen Sitz des Casts und
einen sicheren Lagenverbund zu erreichen
Offene Zeit: ca. 3 – 4 Min.
Passformkontrolle
Belastbarkeit: voll belastbar nach 20 Min.
Seite 6
Moderne StützverbandtechnikArbeitsregeln Schienenversorgung
Untersuchungshandschuhe anziehen
Gewünschte Länge der Schiene abschneiden.
Folienverpackung wieder gut verschließen
Polstermaterial stretchen (beide Seiten – oben und unten,
ohne den Glasfaserkern), um Schnittkanten zu über-
decken und Druck stellen zu vermeiden
Schnittkanten (Enden) des Glasfaserkerns abrunden, um
Druck stellen zu vermeiden
Aktivierung durch Einsprühen des Glasfaserkerns immer
auf der patientenabgewandten Seite, wahlweise Tauchen
des Glasfaserkerns möglich, um eine schnellere Aushär-
tung zu erreichen
Polsterkanten ca. 1 cm überlappend dem Glasfaserkern
zuschneiden, um Druckstellen vorzubeugen
Schiene an die Extremität anlegen
Bandage immer ohne Zug und faltenfrei wickeln, um
Druckstellen zu vermeiden
Gut anmodellieren, um optimalen Sitz der Binde zu
erreichen
Passformkontrolle
Belastbarkeit: voll belastbar nach 20 Min.
Seite 7
Nachbereitung:
Der Patient muss nach Anlage eines Stützverbandes
auf Komplikationsmöglichkeiten und notwendige
Verhaltensregeln hingewiesen werden. Dieses ist zu
dokumentieren. Patientenaufklärungsbögen müssen
dem Patienten zusätzlich mitgegeben werden.
Zusätzlich ist zu beachten: VA Weiterbehandlung.
Terminvergabe für Kontrolluntersuchungen.
Zugehörige Anlage: Nachbereitung nach Cast-Anlage.
Seite 9
Abschlusskontrolle:
Nach Anlage eines Stützverbandes erfolgt die
Abschlusskontrolle. Die Ränder und die Stellung der
Castanlage werden kontrolliert. Ggf. müssen die Kanten
mit Randpolstern nachgearbeitet werden.
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Delta-Cast® Conformable
Delta-Cast® Elite
Delta-Cast® Prints
Moderne StützverbandtechnikBenötigte Produkte Casttechnik
Delta-Dry®
Artifl ex® softliner / Delta Terry-NetTM
Krepppapierbinde-BSN
Artifl ex® Soft, Artifl ex® Natur
Delta-Cast® Elite Longette
Tricofi x®
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Moderne StützverbandtechnikBenötigte Produkte Schienentechnik
Dynacast® Prelude
Dynacast® Prelude Strap Kits
Gazofi x®
Gazofi x® color
Elastomull® haft
Elastomull® haft color
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Grundsätzliches zur Anwendung mit
Dynacast® Prelude
Moderne StützverbandtechnikDynacast® Prelude
Benötigtes Material
Dynacast® Prelude (in entsprechenden Breiten):Meterware oder vorgeschnitten
Kohäsive Fixierbinde (in entsprechenden Breiten):Elastomull® haft / Gazofix® Idealbinde BSN
Schere
Maßband oder Mullbinde (unelastisch)
Untersuchungshandschuhe (Glovex® ultra vinyl / ultra tex)
Sprühflasche mit Wasser (ca. 20 – 25 °C)
1 Markierstift (Permanent Marker)
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Abschneiden von der Rolle:
Anfang: ist immer Aluminiumbeutelanfang
(außer bei Rollenanfang)
Ende: maßgenau (Zentimetereinteilung
auf der Packung)
Folie glatt über den Verschlussclip streifen
Clip durch starken Druck auf die Mitte fest
verschließen
(Erst danach mit der abgeschnittenen
Schiene weiterarbeiten)
Schienenmaterial weit nach hinten in
den Folienbeutel einschlagen
Abmessen des zu versorgenden
Körperteils mit der Binde
(Keine elastische Binde verwenden)
Optional: Abmessen des zu versorgenden
Körperteils mit dem Maßband
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B
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Bei Arbeiten an der Schiene ohne
Polsterung bitte immer Handschuhe tragen
Öffnen des Polsters an der Klebekante
Fertig geschnittener Glasfaserkern
(Beispiel: 2-Finger-Schiene)
Optional: Abschnitt des Glasfaserkerns
an stark beanspruchten Stellen als
zusätzliche Verstärkung einlegen
Zuschneiden des Glasfaserkerns
(je nach Versorgung)
Polstermaterial stretchen
(Beide Seiten – oben und unten,
ohne den Glasfaserkern)
Überdecken der Schnittkanten
Moderne StützverbandtechnikDynacast® Prelude
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Einsprühen des Glasfaserkerns
Verschließen der Polsterung
Zuschneiden des Polsters
Ca. 1 cm überlappend mit dem
Glasfaserkern
Anwickeln, anmodellieren und Stellungs-
korrektur
Fertig!
Fertige Schiene vor der Anlage
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Cast
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Unterarm 1.1
Zirkulärer Unterarmcast
Indikationen:Distale nicht dislozierte
Radiusfraktur
Pflegeperson:Die Versorgung darf nur durch
exa miniertes, geschultes
Personal oder unter deren
Anleitung erfolgen.
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Cast
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Benötigtes Material
Schlauchverband Tricofix® B2 und D5
Polsterwatte Artiflex® (Soft) Polsterwatte 6 cm Breite 1 Rolle
Krepppapierbinde 4 cm Breite 1 Rolle
Alternativ zu klassischer Polsterung
Delta Terry-NetTM, Artiflex® softliner oder Delta-Dry®
Glasfaserfreier Cast Delta-Cast® 7,5 cm Breite 1 Rolle
Untersuchungshandschuhe Glovex® ultra vinyl / ultra tex
Wassereimer halb gefüllt, Wassertemperatur 20 – 25 °C
Cast -Schere
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Cast
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Aus der Artiflex® Binde eine zweilagige
Longette legen, welche schleifenförmig
um den Daumen und das Handgelenk
geführt wird, um Druckstellen im Bereich
der Daumenbeuge und am Prozessus
Styloideus Ulnae zu vermeiden
Mit dem Rest der Polsterbinde Hand und
Unterarm zwei- bis drei lagig wickeln
Patient stützt sich mit dem Ellenbogen
auf den Verbandtisch. Daumen zeigt zur
Schulter. Im Handgelenk 15° – 20° Exten-
sion nach dorsal
Tricofix® B2 auf doppelter Daumen länge
abschneiden, über den Daumen ziehen
Tricofix® D5 auf doppelter Länge Ellenbo-
gen-Zeigefinger abschnei den, dritteln, nach
einem Drittel auf 3 – 4 Fasern einschneiden
Tricofix® D5 über den Arm ziehen, 2 / 3 für
den Unterarm, den Daumen durch das
vorgeschnittene Loch führen
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Vorbereitung
Vorbereitung
Vorbereitung
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Zirkulärer Unterarmcast
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Cast
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Untersuchungshandschuhe anzieh en, die
Castrolle der Verpackung entnehmen und
mit einer Zirkulärtour am Handgelenk einen
Anker setzen
Über den Handrücken unmittelbar unter
dem Polsterrand Richtung Daumenbeuge
wickeln
Auf Höhe Daumengrundgelenk den Cast
bis auf 2 cm einschneiden und die Enden
um den Daumen legen
Das Ende wird mit dem
zurückgeschlagenen Tricofix® fixiert
Auf Höhe der Zeigefingerkuppe Trikot-
Schlauch einschneiden (ca. 8 – 10 Fasern)
Zurückschlagen und Daumen durch das
enstandene Loch führen. Mögliche Rollrän-
der des Tricofix®-Schlauches abschneiden,
um Druckstellen zu vermeiden
Vorbereitung
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Cas
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Krepppapier 4 cm beginnend am Hand-
gelenk in Pronation wickeln. Die Wickel-
richtung führt zunächst nach distal und
grenzt palmar direkt an die Beugefalte.
Die weiteren Tou ren führen 3 – 4-lagig nach
proximal und enden 2 Querfinger vor der
Ellenbeuge
Vorbereitung
Anwendung
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Cast
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Cast auswickeln, dabei sollte eine 5-lagige
Cast -Schicht entstehen. Der Cast endet
1 cm unterhalb der Polsterränder
Anmodellieren und Stellungskorrektur
Fertig!
Nächste Tour führt hinter das Daumen-
sattelgelenk und fixiert die Schnittenden
Cas
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Diese Tour mindestens einmal wie derholen
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Cas
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Zirkulärer UnterarmcastCas
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Cast
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Unterarm 1.2
Zirkulärer Unterarmcastmit Daumeneinschluss
Indikationen:Scaphoid-Fraktur
Pflegeperson:Die Versorgung darf nur durch
exa miniertes, geschultes
Personal oder unter deren
Anleitung erfolgen.
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Cast
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Benötigtes Material
Schlauchverband Tricofix® B2 und D5
Polsterwatte Artiflex® (Soft) 6 cm Breite 1 Rolle
Krepppapierbinde 4 cm Breite 1 Rolle
Alternativ zu klassischer Polsterung
Delta Terry-NetTM, Artiflex® softliner oder Delta-Dry®
Untersuchungshandschuhe Glovex® ultra vinyl / ultra tex
Glasfaserfreier Cast Delta-Cast® 7,5 cm Breite 1 Rolle
Wassereimer halb gefüllt, Wassertemperatur 20 – 25 °C
Cast -Schere
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Cast
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Tricofix® B2 auf doppelter Daumenlänge
abschneiden und über den Daumen ziehen
Tricofix® D5 auf doppelter Länge Ellenbogen
Zeigefinger abschneiden, dritteln und nach
einem Drittel auf 3 – 4 Fasern einschneiden
Tricofix® D5 über den Arm ziehen, 2 / 3 für
den Unterarm, den Daumen durch das
vorgeschnittene Loch führen
4-cm-Krepppapierbinde vom Handgelenk
in Pronationsrichtung nach distal bis an die
Palmarfalte wickeln, 3 mal den Daumen mit
einfassen. Die weiteren Touren führen 3 – 4-
lagig nach proximal und enden 2 Finger-
breit vor der Ellenbeuge
6 cm Polsterwatte auf einer Länge von 8 cm
dreilagig am Prozessus Styloideus Ulnae
positionieren und von dort aus zirkulieren:
Nach distal zweimal um den Daumen, durch
die Daumenbeuge und die Hohlhand bis
an die Palmarfalte, dorsal bis an die Finger-
grundgelenke wickeln, von dort aus nach
proximal 2 – 3-lagig die Polsterung bis
2 Querfingerbreit vor Ellenbeuge
Patient stützt sich mit dem Ellenbogen
auf den Verbandtisch. Daumen zeigt zur
Schulter. Im Handgelenk 15° – 20° Exten-
sion nach dorsal, ca. 10° nach ulnar
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rbereitung
Vorbereitung
Vorbereitung
Zirkulärer Unterarmcastmit Daumeneinschluss
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Cast
Zweimal durch die Hand wickeln, wobei
der Cast in Höhe der Daumenbeuge bis auf
2 cm eingeschnitten wird, die Enden um
den Daumen legen
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Handschuhe anziehen, die Castrolle der
Verpackung entnehmen und ca. 15 cm
abrollen. Nach 10 – 15 cm von der Seite
her einschneiden und das freie Ende um-
klappen. Wieder aufrollen
Mit eingeschlagenem Ende den Daumen
umfassen, die Umschlagkante weist nach
distal
Vorbereitung
Vorbereitung
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Cas
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Tricofix® am Daumen zurückschlagen
Ende mit zurückgeschlagenen Tricofix® fixieren
Auf Höhe der Zeigefi ngerkuppe Trikot-Schlauch
einschneiden (ca. 8 – 10 Fasern). Zurückschlagen
und Daumen durch entstandenes Loch führen.
Mögliche Rollränder des Tricofi x®-Schlauches
abschneiden, um Druckstellen zu vermeiden
Anwendung
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Cast
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Nächste Tour führt hinter das Daumen-
sattelgelenk und fixiert die Schnittenden
Cast auswickeln, dabei sollte eine 5-lagige
Cast-Schicht entstehen
Cast endet 1 cm unterhalb der
Polsterränder
Cast in der Hohlhand gut ausmodellieren
Stellungskorrektur
Fertig!
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Zirkulärer Unterarmcastmit Daumeneinschluss
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Unterarm 1.3
Volare oder DorsaleUnterarmschiene
Indikationen:Distale nicht dislozierte
Radiusfraktur
Pflegeperson:Die Versorgung darf nur durch
examiniertes, geschultes
Personal oder unter dessen
Anleitung erfolgen.
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Benötigtes Material
Dynacast® Prelude 7,5 cm Breite
Kohäsive Fixierbinde Elastomull® haft / Gazofix® 6 cm oder 8 cm Breite
Sprühflasche mit ausreichend Wasser gefüllt, Wassertemperatur liegt bei ca. 20 – 25 °C
Untersuchungshandschuhe Glovex® ultra vinyl / ultra tex
Maßband
Schere
Markierstift
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Nach Öffnen der Polsterung: Schnittkanten
(Enden) des Glasfaserkerns leicht abrun-
den, um Druckstellen zu vermeiden
Glasfaserkern auf der patientenabge-
wandten Seite einsprühen und Polsterung
verschließen
Polstermaterial zum Überdecken der
Schnittkanten stretchen (beidseitig), um
unnötige Druckstellen zu vermeiden
Volar: Patient stützt sich mit dem Ellen-
bogen auf den Verbandtisch. Daumen
zeigt zur Schulter. Im Handgelenk 20° – 30°
Extension.
Dorsal: Der Arm liegt auf einer festen
Unterlage, die Hand leicht zur Faust
geschlossen
Lagerun
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rbereitung
Vorbereitung
Vorbereitung
Volar: Gewünschte Länge von der
Palmarfalte ...
Dorsal: Gewünschte Länge von den
Fingergrundgelenken ...
... bis ca. 2 Fingerbreit vor der Ellenbeuge-
falte abmessen und von der Rolle ab-
schneiden. (Folienverpackung faltenfrei
wieder gut verschließen)
Volare oder DorsaleUnterarmschiene
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Volar: Die Schiene an der Palmarfalte
einschlagen und volar über den Unterarm
bis ca. 2 Fingerbreit vor das Ellenbogenge-
lenk führen
Dorsal: Die Schiene an die Fingergrund-
gelenke unmittelbar angrenzend anlegen
Die Schiene anwickeln, anmodellieren und
Stellungskorrektur
Fertig!
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Anwendung
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Unterarm 1.4
Palmare Unterarmschienemit Daumeneinschluss
Indikationen:Scaphoid-Fraktur
Pflegeperson:Die Versorgung darf nur durch
examiniertes, geschultes
Personal oder unter dessen
Anleitung erfolgen.
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Benötigtes Material
Dynacast® Prelude 7,5 cm breit
Kohäsive Fixierbinde Elastomull® haft / Gazofix® 6 cm oder 8 cm Breite
Sprühflasche mit ausreichend Wasser gefüllt,Wassertemperatur liegt bei ca. 20 – 25 °C
Untersuchungshandschuhe Glovex® ultra vinyl / ultra tex
Maßband
Schere
Markierstift
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Gewünschte Länge von der Mittelfinger-
spitze bis ca. 2 Fingerbreit vor der Ellen-
beugefalte abmessen und von der Rolle
abschneiden
Folienverpackung faltenfrei wieder gut
verschließen
Patient stützt sich mit dem Ellenbogen auf
den Verbandtisch. Daumen zeigt zur Schul-
ter. Im Handgelenk 20° – 30° Extension
Lagerun
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Vorbereitung
Untersuchungshandschuhe anlegen
Polstermaterial stretchen (beidseitig) zum
Überdecken der Schnittkanten
Vorbereitung
Polsterung öffnen und den Glasfaserkern
mittig auf ca. 7 – 8 cm Länge und dann
schräg zur geöffneten Polsterkante hin
zuschneiden
Vorbereitung
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Palmare Unterarmschienemit Daumeneinschluss
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Die Schiene mit der horizontal verlaufenden
Schnittkante an die Palmarfalte grenzend
anlegen und den verjüngten Schienenanteil
in korrekter Stellung um den Daumen legen
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5
Das Polstermaterial ca. 1 cm überlappend
zuschneiden
Glasfaserkern auf der patientenabge-
wandten Seite einsprühen und die
Polsterung wieder verschließen
Vorbereitung
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Vorbereitung
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Anmodellieren und Stellungskorrektur
Fertig!
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Anwendung
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Cast
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Oberarm 2.1Indikationen:Distale Humerusfraktur,
Ellenbogenfraktur, proximale
Radiusfraktur,
radioulnare Fraktur
Pflegeperson:Die Versorgung darf nur durch
examiniertes, geschultes
Personal oder unter dessen
Anleitung erfolgen.
Zirkulärer Oberarmcast
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Cast
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Benötigtes Material
Schlauchverband Tricofix® B2 und Tricofix® D5 oder E6
Polsterwatte Artiflex® (soft) je Binde 6 cm und 8 cm
Krepppapierbinde je Binde 4 cm und 6 cm Breite
Alternativ zu klassischer Polsterung
Delta Terry-NetTM, Artiflex® softliner oder Delta-Dry®
Glasfaserfreier Cast Delta-Cast® 7,5 cm Breite 2 Binden
Untersuchungshandschuhe Glovex® ultra vinyl / ultra tex
Wassereimer halb gefüllt, Wassertemperatur 20 – 25 °C
Cast -Schere
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Cast
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Untersuchungshandschuhe anlegen
Beginnend am Handgelenk die erste
Zirkulärtour wickeln, welche im Anschluss
über die Handkante nach distal verläuft
6 cm Polsterbinde Artiflex® (soft) verwenden
um zuerst den Unterarm zu polstern.
Oberarmpolsterung mit 8 cm breiten
Polsterbinde halb überlappend polstern.
Anschließend die Polsterung mit Krepp-
papier überwickeln.
Fertige Oberarmpolsterung mit umgeschla-
genen Tricofixenden fixieren
Patient stützt sich mit dem Ellenbogen auf
den Verbandtisch. Daumen zeigt zur Schul-
ter. Im Handgelenk 20° – 30° Extension.
Bei Sehnenverletzungen und Arthrodesen
können sich die Gelenkwinkel ändern. Der
Winkel zwischen Unter- und Oberarm sollte
90° betragen
Lagerun
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rbereitung
Vorbereitung
Cas
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Tricofix® B2 in doppelter Daumenlänge
abschneiden, über den Daumen ziehen.
Tricofix® D5 oder E6 in 1,5-facher Länge
des Arms abschneiden, nach ca. 20 cm
vom distalen Ende auf 3 – 4 Fasern ein-
schneiden (Daumenloch) und über den Arm
ziehen. Am distalen und am proximalen
Ende ca. 20 cm Tricofix® überstehen lassen
Zirkulärer Oberarmcast
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Cast
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Diese Wickeltechnik gewährleistet einen
schlanken Steg in der Daumenbeuge
und erhält die Beweglichkeit des Daumens
Bindenrest und die zweite Castbinde
werden nach proximal ausgewickelt, so
dass eine 4 – 5-lagige Wandung entsteht
Modellieren, Stellungskorrektur
Fertig!
Castbinde zu 2 / 3 in Höhe Daumengrund-
gelenk einschneiden und die Schnittenden
bis hinter das Daumensattelgelenk ziehen.
Distale Castkante in der Hohlhand und
unmittelbar unterhalb der Palmarfalte
verlaufen lassen. Diese Tour noch einmal
wiederholen. Die Folgetour fixiert die
Schnittenden hinter dem Daumensattel-
gelenk
Cas
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Anwendung
Cas
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Oberarm 2.2
Dorsale Oberarmschiene
Indikationen:Distale nicht dislozierte
Radiusfraktur
Pflegeperson:Die Versorgung darf nur durch
examiniertes, geschultes
Personal oder unter dessen
Anleitung erfolgen.
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Benötigtes Material
Dynacast® Prelude 10 cm oder 12 cm Breite
Kohäsive Fixierbinde Elastomull® haft / Gazofix® 8 cm oder 10 cm Breite
Sprühflasche mit ausreichend Wasser gefüllt, Wassertemperatur liegt bei ca. 20 – 25 °C
Untersuchungshandschuhe Glovex® ultra vinyl / ultra tex
Maßband
Schere
Markierstift
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Gewünschte Länge von den Finger-
grundgelenken bis ca. 1 Handbreit unter
dem Schulteransatz abmessen und von
der Rolle abschneiden (Folienverpackung
faltenfrei wieder gut verschließen)
Auflegen der Schiene in korrekter
Position (z. B. 90°)
Umschlagen und die Umschlagkanten
innen und außen auf der Polsterung
markieren
Untersuchungshandschuhe anlegen
Stretchen des Polstermaterials (beidseitig)
zur Überdeckung der Schnittkanten, um
Druckstellen zu vermeiden
Patient stützt sich mit dem Ellenbogen auf
den Verbandtisch. Daumen zeigt zur Schul-
ter. Im Handgelenk 20° – 30° Extension.
Bei Sehnenverletzungen und Arthrodesen
können sich die Gelenkwinkel ändern. Der
Winkel zwischen Unter- und Oberarm sollte
90° betragen
Lagerun
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rbereitung
Vorbereitung
Vorbereitung
Dorsale Oberarmschiene
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Vorbereitung
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Ca. 0,5 cm nach innen seitlich der
Markierungslinien einseitig ein Fenster in
die Polsterung schneiden
Polsterung öffnen und die Schnittkanten
des Glasfaserkerns abrunden, um Druck-
stellen zu vermeiden
Den Glasfaserkern auf der patientenab-
gewandten Seite einsprühen, Polsterung
schließen
Schiene im 90°-Winkel umschlagen und
die Schnittöffnung so übereinander legen,
dass sich der Glasfaserkern verbindet
Schiene anwickeln – (siehe Exkurs
Wickeltechniken für Oberarmschienen),
anmodellieren und Stellungskorrektur
Fertig!
Vorbereitung
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Anwendung
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Benötigtes Material
Dynacast® Prelude Oberarmschiene z. B. Dorsale Oberarmschiene
Kohäsive Fixierbinde Elastomull® haft / Gazofix® 8 cm oder 10 cm BreiteIdealbinde BSN 8 cm oder 10 cm Breite
Schere
Moderne StützverbandtechnikWickeltechnik für Oberarmschienen
Exkurs
Wickeltechnik 2.3
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2
Am Daumen die Binde bis auf ca. 1 cm
einschneiden
(Zur vereinfachten Darstellung wird in den fol-
genden Bildern auf die Abbildung der Schiene
verzichtet)
Die Binde wird am Handgelenk
angelegt und zunächst nach distal
(Fingerspitzen) gewickelt
> Dorsale Oberarmschiene (siehe S.40)
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Schnittkanten um das Daumengelenk
nach innen einlegen
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Bis zur Mitte des Unterarms hochwickeln,
dann STOPP!
Einmal ohne Zug zirkulär um den
Oberarm wickeln
Binden unter vollem Zug diagonal
zum Oberarm führen
Der diagonale Zügel steht an der
Ellenbeuge ca. 2 cm über
Binde auf der Arminnenseite unter
vollem Zug diagonal zum Unterarm
führen
Moderne StützverbandtechnikWickeltechnik für Oberarmschienen
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Die diagonalen Zügel anwickeln und
den Verband damit an der Ellenbeuge
verschließen
Durch die diagonalen Zügel wird der Arm
im gewünschten 90° Winkel gehalten und
stabilisiert
Einmal ohne Zug zirkulär um den
Unterarm wickeln
(Schritte 5 – 8 nochmals wiederholen)
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Cast
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Unterschenkel 3.1
Unterschenkelcastmit Zehenplatte
Indikationen:Frakturen im Bereich des
distalen Unterschenkels /
schwere Distorsion im
Bereich des Sprunggelenks
Pflegeperson:Die Versorgung darf nur durch
examiniertes, geschultes
Personal oder unter deren
Anleitung erfolgen.
Anlage erfolgt durch 2 Personen.
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Cast
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Benötigtes Material
Schlauchverband Tricofix® D5 oder E6
Polsterwatte Artiflex® (Soft) 10 cm Breite
Krepppapierbinde 6 cm und 8 cm Breite
Alternativ zu klassischer Polsterung
Delta Terry-NetTM, Artiflex® softliner oder Delta-Dry®
Glasfaserfreier Cast Delta-Cast® 1 Rolle 7,5 cm Breite + 2 Rollen 10 cm Breite
Untersuchungshandschuhe Glovex® ultra vinyl / ultra tex
Wassereimer halb gefüllt, Wassertemperatur 20 – 25 °C
Cast -Schuh Artistep® S in passender Größe
Cast-Schere
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Cast
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3
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8 cm Krepppapierbinde eine Tour um den
Fuß, dann um den Unterschenkel von distal
nach proximal wickeln. Tricofix®-Schlauch
proximal zurückziehen, so dass ein Polster-
rand entsteht. Aufgerolltes Tricofix®-Ende
abschneiden
Artiflex®-Polsterwatte mit 2 / 3 Überlappung
wickeln
6 cm Krepppapier um Fuß und OSG unter
mittlerem Zug zirkulär in Pronationsrich-
tung wickeln. (CAVE: Die Spannung des
Krepppapiers lässt nach, sobald es feucht
wird)
Knie liegt auf Gipsbock, Helfer unterstützt
US und hält Fuß auf 90°
Lagerun
gVo
rbereitung
Vorbereitung
Vorbereitung
Tricofix® abmessen (1,5-fache Länge vom
Großzeh über Ferse bis Knie) über den
Unterschenkel führen und direkt wieder
1 cm zurückziehen (Haare in Wuchsrichtung).
Aus der Artiflex®-Polsterwatte eine zwei-
lagige Longette (Distanz 2 cm oberhalb
Großzeh bis OSG) erstellen und plantar
anlegen
Seite 50
Unterschenkelcastmit Zehenplatte
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Cast
Sobald die Zehenplatte formstabil ist, diese
distal auf Fußform zurechtschneiden und
den Tricofix® zurückziehen
Aus 10 cm breiten Cast-Rolle eine 4-lagige
Cast-Longette in Fußlänge +5 cm
anfertigen und plantar anlegen
Mit dem Rest der Binde die Plantarlongette
fixieren und nach proximal auswickeln
Cas
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Cas
tanlag
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5 6
Dabei wird die Ferse in Funktionsstellung
mit einer 8er-Tour halbüberlappend ge-
wickelt
Untersuchungshandschuhe anziehen, mit
der 7,5 cm breiten Cast-Rolle den Unter-
schenkel zirkulär halb überlappend wickeln
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Anwendung
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Cast
Unterschenkelcastmit Zehenplatte
Nach Aushärtung des Cast-Verbandes
wird dieser bei entsprechender Indikations-
stellung mit einem Verbandschuh oder
einer Gehsohle komplettiert
Fertig!
Zweite 10-cm-Binde lateral an der Ferse
beginnend über die Fußaußenkante nach
distal um die Zehenplatte wickeln, wobei
die Kante der Zehenplatte auf 1 cm vom
Cast eingefasst wird
Über die Fußinnenkante zurück zur Ferse,
von dort über den Fußrücken um den
proximalen Abschluss des Zehenfensters
zu fixieren. Castrolle zirkulär nach proximal
auswickeln
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Cas
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Cas
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Unterschenkel 3.2
Posterior angelegteUnterschenkelschiene
Indikationen:Frakturen im Bereich des
distalen Unterschenkels /
schwere Distorsion im
Bereich des Sprunggelenks
Pflegeperson:Die Versorgung darf
nur durch examiniertes,
geschultes Personal oder unter
dessen Anleitung erfolgen.
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Benötigtes Material
Dynacast® Prelude 12,5 cm breit (+ 2,5 cm je nach Umfang der Extremität)
Kohäsive Fixierbinde Elastomull® haft / Gazofix® 8 cm oder 10 cm Breite
Sprühflasche mit ausreichend Wasser gefüllt,Wassertemperatur liegt bei ca. 20 – 25 °C
Untersuchungshandschuhe Glovex® ultra vinyl / ultra tex
Maßband
Schere
Markierstift
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Gewünschte Länge von der Großzehen-
spitze +1 cm bis ca. 2 Querfingerbreit
unter Fibulaköpfchen abmessen und von
der Rolle abschneiden (Folienverpackung
faltenfrei wieder gut verschließen)
Untersuchungshandschuhe anlegen
Polstermaterial stretchen (beidseitig) zum
Überdecken der Schnittkanten
Glasfaserkern auf der patientenabge-
wandten Seite einsprühen und Polsterung
wieder verschließen
Öffnen der Polsterung entlang der Klebe-
kante und Zuschneiden des Glasfaser-
kerns. Zehenbereich: Zehen nachgeformt
schneiden, proximal abrunden
Knie liegt auf Gipsbock, Helfer unterstützt
US und hält Fuß in Nullstellung
(= Sprunggelenk auf 90°)
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Vorbereitung
Vorbereitung
Posterior angelegteUnterschenkelschiene
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Schiene anwickeln, anmodellieren und
Stellungskorrektur
Fertig!
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Die Schiene anlegen und seitlich im
Fersenbereich umschlagen, dazu die ent-
standenen Außenfalten ausziehen, zusam-
menpressen und nach proximal führen
Polsterung zurechtschneiden, dabei 1 cm
Abstand zum Cast-Kern einhalten
Vorbereitung
Sch
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nanlag
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7 Optional Setzt man eine kohäsive Binde ein, so
kann man daraus eine 2-lagige Longette
(Distanz: Ferse Knie) legen, diese nach der
ersten nach proximal geführten Wickeltour
maximal gedehnt mit der Mitte metatarsal
anlegen und zum proximalen Ende führen.
Sodann wird über diesen U-Zügel wieder
zurückgewickelt.
Anwendung
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