Post on 05-Apr-2015
transcript
LKF-Team
Ambulante Dokumentation Leistungskatalog
Informationsveranstaltung3. Dezember 2013, Klagenfurt
Folie 2Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Leistungskatalog
Stationärer Leistungskatalog seit 1997finanzierungsrelevante ProzedurenProzeduren mit Bedeutung für Planung und Beobachtung keine vollständige Klassifikation medizinischer Prozeduren
Revision des stationären Leistungskatalogs 2009neue multiaxiale Systematikerweiterbar für ambulante Dokumentation
Entwicklung ambulanter Katalog seit 2007Einführung ambulante Dokumentation 1.1.2014
2013-12-032013-12-03
Folie 3Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Katalogprinzipien
Darstellung der Leistungspositionen in geeigneter Systematik für ambulanten und stationären Bereich geeigneterweiterungsfähig
Beschränkung auf einen für den Verwendungszweck ausreichenden Umfang und Detaillierungsgrad
Weitgehende Überleitbarkeit aus bestehender Dokumentation
2013-12-03
Folie 4Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Multiaxiale Achsensystematik
Anatomie grob/Organsystem: z.B. Augen = B
Art der Tätigkeit:
z.B. Therapie = T
Art d
es Z
ugan
gs:
z.B.
offe
n =
A
ergibtAnatomie fein: z.B. Augenmuskeln = BJ
LeistungscodesBJ010 BJ020 BJ030
ZusatzinformationenArt des ZugangsTätigkeitLeistungseinheitLeistungsbeschreibungetc.
2013-12-03
Folie 5Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Filtern über die AchsensystematikCode Kurztext Unterkapitel A1 A2 LA Z LE
ZA010 Computertomographie - Kopf und Hals 12.01 Z A U L D
ZA020 CT-Angiographie - Kopf und Hals 12.01 Z A U L D
ZB010 Computertomographie - Thorax 12.01 Z B U L D
ZB020 CT-Angiographie - Thorax 12.01 Z B U L D
ZB030 Cardiac Imaging mittels CT 12.01 Z B U L D
ZC010 Computertomographie - Abdomen und Becken 12.01 Z C U L D
ZC020 CT-Angiographie - Abdomen und Becken 12.01 Z C U L D
ZD010 Computertomographie - obere Extremität 12.01 Z D U L D
ZD020 CT-Angiographie - obere Extremität 12.01 Z D U L D
ZE010 Computertomographie - untere Extremität 12.01 Z E U L D
ZE020 CT-Angiographie - untere Extremität 12.01 Z E U L D
ZN250 Computertomographie der Wirbelsäule 12.01 Z N U L D
Filter auf Zugangsart: L = Alle Eingriffe unter Zuhilfenahme von Röntgenstrahlen
2013-12-03
Folie 6Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Kapitelstruktur
11 organbezogene Kapitel operative Leistungen andere Diagnostik und Therapie (ambulant)
15 methodenbezogene Kapitel bildgebende Diagnostik, Interventionen vorläufige Schlüsselnummern für neue Untersuchungs- und
Behandlungsmethoden
2013-12-03
Folie 7Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Leistungscodes
5-stellige alphanumerische Schlüsselnummer2-stelliger Anatomiecode (Organsystem + Organ)
• z.B. AJ (Nervensystem – Strukturen des peripheren Nervensystems)3-stellige Nummer
• 010-490 aus stationärem Leistungskatalogo AJ010 Einfache Naht peripherer Nerven an der oberen Extremität
• 510-990 für ambulanten Bereich ergänzto AJ510 Elektroneurographie (ENG)
optional weitere Unterteilung möglich (Hauskataloge)
Resteklasse (sonstige Operation) mit Endziffer 9
2013-12-03
Folie 8Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Leistungseinheiten
Zu jeder Leistung angegebenStandardwert
je Sitzung je Seite
In Ausnahmefällen andereDokumentation 1x pro
angegebener Leistungseinheit
LE Text
A Je Applikation
B Je Behandlungstag
C Je Seite
D Je Sitzung
E Je Aufenthalt
F Andere
2013-12-03
Folie 9Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Entwicklung – ambulanter Katalog
Katalog 2008
Kriterien: medizinisch und ökonomisch relevant, Vervollständigung, SV: Ergänzung um Institutsleistungen
Startkatalog 2007
Kriterien: häufige (80%) Leistungen, keine Bagatellleistungen, keine Medikamente, Quelle: spitalsambulant und SV-Kataloge für VertragsärztInnen
Pilotprojekte seit 2010
Katalog 2010 Kriterien: weitere Vervollständigung,Ergänzung um zahnmedizinische Leistungen
Ziele: Evaluierung Katalog und sektorenübergreifende Vergleichbarkeit
2013-12-03
Folie 10Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Entwicklung – ambulanter Katalog
Einspielung von über 45.000 Basisleistungen aus den Basiskatalogen der Institutionen in das EDV-Tool „LKatManager“ darin nicht enthalten sind Laborleistungen
Abbildung von ca. 42.000 Basisleistungen auf dem Zielkatalog Kriterien (Auswahl): medizinisch und ökonomisch relevant, häufige (80%)
Leistungen, keine Bagatellleistungen, keine Medikamente 93% aller Leistungspositionen, aber mehr als 99% aller Frequenzen wurden
abgebildet Keine Abbildung von ca. 3.300 Basisleistungen, da entweder kein
Kriterium erfüllt oder das Kriterium unzureichend definiert wurde diese Leistungen umfassen nur weniger als 1% aller Frequenzen
2013-12-03
Folie 11Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Pilotprojekte zur ambulanten Dokumentation
Seit 2010 in NÖ und OÖ (KH und SV), KAGes in der Steiermark und in Vorarlberg in 2 Fachabteilungen kurzfristig über Mappingmethode (= Überleitung von bestehenden
Leistungskatalogen auf den gemeinsamen Katalog) unter Berücksichtigung der Leistungsarten und -mengen
zur Weiterentwicklung des Katalogs Einrichtung einer Meldeschiene und von Auswertungsinstrumenten
zur gemeinsamen Analyse der Ambulanzdaten über alle Sektoren Analysen für Monitoring, Planung und Finanzierung Erhebung von Bewertungsrelationen im spitalsambulanten Bereich
2013-12-03
Folie 12Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Leistungskatalog BMG 2014
400 ambulante Leistungen aus
KAL-Projekt
776 große Operationen
2013-12-03
stationär verpflichtend 1.523 Leistungen „MEL“
ambulant erbringbar 1.147 Leistungen
Überschneidungsbereich mit 747 Leistungen
(CT, MR, Chemo, TKL etc.)
2013-12-03
Folie 13Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Unterlagen
Leistungskatalog BMG 2014umfasst alle Leistungspositionen grau hinterlegt: stationär nicht verpflichtend
Leistungskatalog BMG 2014 – stationär verpflichtendAuszug mit allen Leistungen, die im stationären Bereich
verpflichtend zu erfassen sindentspricht „MEL-Katalog“
Leistungskatalog BMG 2014 – ambulant erbringbarAuszug mit allen Leistungen, die an 0-Tagen erbracht
werden können (kein Error, kein Warning)
2013-12-03
Folie 14Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Katalog zum Ausdrucken (.pdf) nach Kapiteln gegliedertnur Code und Bezeichnungbeschreibende Einleitung
2013-12-03
Folie 15Informationsveranstaltung zur ambulanten Dokumentation
LKF-Team
Katalog im Tabellenformat (.xls) alle wesentlichen Informationen inkl. Beschreibung,
Achsen und Codierhinweise
2013-12-03