Post on 15-Feb-2021
transcript
Instrumentar der
Wurzelbehandlung
WurzelkanalaufbereitungDR. KÁROLY BARTHA
Wurzelkanalaufbereitung
2
Wurzelkanalaufbereitung
Chemo-mechanische
AufbereitungMechanisch
Erweiterung
Reinigung
Chemisch
Reinigung
Desinfektion
3
Ziel von Mechanische
Aufbereitung
Aufbereitung - Konische Form, 3D Füllung
Mechanische Reinigung-Desinfizierung
4Herbert Schilder
Konische Form
Hängt von Wurzelkanalfüllungs-
methode
5
Aufbereitung
Koronale Drittel
aggressive Aufbereitung
Mittlere Drittel
Konizität
Apikale Aufbereitung
Mechanische Reinigung
apikaler Stopp
6
Apex
„klassische” Einengung
konische Kanal
mehrfachere
Einengung
„parallele” Einengung
7
Dummer et al. The position and topography of the apical canal constriction
and apical foramen. Int Endod J 1984;17:192–8.
Apikale Präparationapikaler Stopp
„Apical seat”
übererweiterte Foramen
8Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
Präparations-Techniken
www.Zahnwissen.de
9
Präparations-Techniken
Standardisierte -
Step-back -
Crown-down -
Balance forced –
Hybrid Technik
10
Präparations-Techniken
Standardisierte –
11
Präparations-Techniken:
Step-back-
Diagnose
Trepanation
Arbeitslänge-Bestimmung
Apikaler Stopp → Master Feile min. #25
Häufiges Rekapitulation
Konische Präparation (Arbeitslänge wird verkürzt)
Rekapitulation mit Master Feile
12
1 mm
Step–back Technik
IAF (Initiale Apikale Feile)
MAF (Master Apikale File)
Dann: Arbeitslänge wird
verkürzt
(mit 0,5 oder 1 mm)
13
Step-back Technik
1 mm
Arbeitslänge
Ø = MAF
Apikaler Stopp
Konizität: 2%
Konizität: 5%
14
Präparation-Techniken:
Crown-down-
seltener Nachwehen
Kanal besser durchspülbar
15
Crown-down Technik
Erst koronale Drittel:
GG Eingangs-Erweiterung
Erst größere
Arbeitslänge Bestimmung
Dann bis volle AL (ap. Drittel)
Aufbereitung, letzte Feile mind.
mit 2 Größe größerer als IAF
16
Crown-down vs. Step-back
Crown-down ist sicherer, weniger
Kontakt mit der Wand
17
Präparation-Techniken:
Balance forced – Roane
Für stark gekrümmte Kanäle
18
Präparationsfehlers
Verkürzung – weniger gekrümmt
Stufenbildung
Perforation
Transportation von Apex
19Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
Vergrößerung
Vorsetzlupe
Lupe
OP Mikroskop
20
Wurzelbehandlung –
die Schritte
Diagnostik
Anästhesie
Trockenlegung
Trepanation
Arbeitslängebestimmung
WK Aufbereitung
WK Füllung
Revision
21
Trockenlegung
relative -
absolute - (Kofferdam)
22
23
24
Instrumentar für Kofferdam
Gummituch
Lochzange
Klammer + Klammerzange
Rahmen
Zahnseide
Vaseline
25
Kofferdamrahmen nach
Sauveur
26
27
Trepanation -
Zugangskavität
Handstück
Bohrer
FG
für Winkelstück
28
Trepanation
29Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
30
Gates-Glidden Bohrer
31Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
Gates-Glidden Bohrer
Kanaleingangs Erweiterung
Aufbereitung der Koronale Drittel
32
Peeso Bohrer
33
Arbeitslänge-Bestimmung
Radiologische –
Elektronische Methode
34
Elektronische Bestimmung
35Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
Endoblock, silicone Stopper
36
WK Aufbereitung
37
• Manuelle - Handinstrumenten
• Maschinelle
Handinstrumenten
Nervnadel
Kerr Reamer
Kerr File
Hedstroem File
38
Nervnadel
39
ISO Normen
Konizität = 2%
Symbole:
40
ISO Normen aktives Teil = 16 mm
gesamte Länge = 21 / 25 / 28 /31 mm
Durchmesser der Spitze (x 0,01mm):06/08/1015/20/25/30/35/4045/50/55/60/70/8090/100/110/120/130/140
Farbkodierung
41
ISO Normen
die Stufe: 0,05 oder 0,1 mm
42
ISO Normen
43
Spitze
44
Kerr - Reamer
45
Kerr - File
46
Hedstroem - File
47
Maschinelle Aufbereitung
NiTi Instrumente
Stahlinstrumente
48
Maschinelle Aufbereitung
Endodontische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
49
Endodontische Winkelstück
(mit Drehmomentregelung)
Mtwo direct 115:1
SiroNiTi 115:1
SiroNiti air+ 66:1
50
Endodotische Winkelstück
(mit Drehmomentregelung)
SiroNiTi APEX
51
Maschinelle Aufbereitung
Endodontische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
52
Steuerung
Drehzahl und
Drehmoment einstellbar und
kontrolliert
autoreverse Funktion
53
Steuerung
VDW Silver
54
Kabellose Geräte
Entran (W&H)
InGeT Control (MicroMega)
ENDOTOUCH™ TC Endodontic Motor
(Sybron Endo/NSK)
55
Maschinelle Aufbereitung
Endodotische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
56
Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
Dentaport ZX (Morita)
57
Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
VDW Gold
58
Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
Tri Auto ZX (Morita)
Auto Stop und Start
auto torque reverse
auto apical reverse
Apexlokator
kabellos
59
Warum NiTi?
mit 500% flexibel -
mit 1000% stärker gegen Stress als Stahl
7% Verformung ohne bleibende
Alteration
60Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie szerk.:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
Konizität
61
GT-File S-Apex ProTaper
12% Spitze 7%, 8%, 9% dann 5%
Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
Querschnitt
62Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
Querschnitt
ProtaperNext M-wire
63
Spanraum
64
FlexMaster Quantec GT-File
Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
Wievielmal benutzbar eines
NiTi Instrument?
65
Durchspülung
66
Ultraschallgerät
67
WK Füllung
Provisorisch
Definitiv
68
Instrumente für
Kondensieren
69
Füllsysteme
70
Thermoplastische Methoden
Kombinierter Stift
71
Laterale Kondensation – warm
72
Vertikale Kondensation - warm
73
Thermoplastische Methoden
Injektierbare Guttapercha
Obtura System
74
Beefill 2in1 von VDW
75
Entfernung von frakturierten
Nadeln
Masserann Kit
76
Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
77