Post on 13-Mar-2021
transcript
Hopf, Hans H.
Träume in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit prä-ödipalen Störungen
Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 34 (1985) 4, S. 154-160 urn:nbn:de:bsz-psydok- 31041 Erstveröffentlichung bei:
http://www.v-r.de/de/
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Saarländische Universitäts- und Landesbibliothek Universität des Saarlandes, Campus, Gebäude B 1 1, D-66123 Saarbrücken
E-Mail: psydok@sulb.uni-saarland.de Internet: psydok.sulb.uni-saarland.de/
INHALT
Aus Praxis und Forschung
Barthe, H J Giuppenprozesse in der Teamsupervision -
konstruktive und destruktive Effekte (Processes in the
Course of 1 eamsupervision-Constiuctive and Des
tructive Effects)
Beck, B, Jungjohann E E Zur Inanspruchnahme emci
regionalen kinderpsychiatrischen Behandluiigseinnch
tung (A Longitudinal Study on Discharged Patients
from a Residental Treatment Center foi Children and
adolescents)
Bovenstepen, G Die Einleitung der stationären kinder
und jugendpsvchiatnschen Behandlung durch das Ea
mihen Erstmterview (Ehe Eirst Family-Intervtews as
Introduction to the Psychiatric Inpatient Treatment of
Children and Adolescents)
Biaun, H SoziaKeiteilung einiger Psychosomatosen im
Kindes- und Jugendalter (Social Distribution of Some
Psychosomatic Disorders in Childhood and Adoles¬
cence)
Castell, R, Meier, R, Bienei, A, Artnei, K, Dilltng, H,
Weyerer, S Sprach und Intelligenzleistungen gegen
uber sozialer Schicht und Eamihensituation (Languageand Intelligence Peiformance in 3-14 Years old Chil¬
dren Coirelated to Social Backgiound Variables)
Deutsch, H Zwei Eoimen einer frühen Störung der El¬
tern Kindbeziehung und ihre Auswirkung auf die
Schule (Two Eorms of Early Interference in Parent-
Child Relationship and Their Consequences on the
School Age Level)
Duhsler K Von den Anfangen der Kinderpsychothe
rapie- aufgezeigt am Schicksal eines elternlosen Mad¬
chens (The Beginnmg of Child Psychotherapy in Ger
man) -Illustrated with the Case Historv of an Orpha-ned Gnl)
Fertfch Rover Berger, C Famihendvnamik und Lernsto
rungen (Familv and Learning-disorders)
Flügge, I Nach dem Terroranscfilag auf eine Schul
klasse (Aftei a Murdeious A.ssult in a School Class)
Friedrich, H Chronisch kranke Kinder und ihre Fann
lien (Children with Chronic Diseases and Their Eami
lies)
Haar, R Die theiapeutisthe Beziehung in der analytisehen Kinder und Jugendhchenpsychotherapie -
Ubeilegungen zur Behandlungstechnik (The Thera
peutic Relationship in Analytic Child and Adolescent
Psychotheiapy)
Heigel Evers, A, Heigl, F, Beck, W Psvchoanalvtisch-in
teiaktionelle Therapie bei Patienten mit praodipalen
Storungsanteilen (Psychoanalytic Interaction Therapywith Patients Suffenng from Disorders with Preodipal
Components)
Hobrucker, B Kühl, R Eine Emschatzungshste fur Er
ziehet bei stationärer kindeipsychiatrischer Behand¬
lung (Rating-List for Lducators During a Stationary
Treatment in a Child Psychiatry)
142
187
172
269
120
256
317
90
296
303
288
37
Hopf, H H Traume in der Behandlung von Kindetn
und Jugendlichen mit praodipalen Störungen (Ditams
in Psvthotheiapv of pie oedipal disturbed Childicn
and Adolescents)
Jorswieck, E Veiteilung von Madthen und lungen bei
Kindern, die «ahrend Langzeitanalvsen geboren vvut
den (The Distnbution of Girls and Bov s among Chil
dren born while longtime Anahses)
Kammerer E, Gobel, D Stationaie jugendpsvchiatrrscht
Therapie im Urteil der Patienten (Catamnestic I valu-
ation ot an Adolescent Psvchiatnc Inpuient 1 reat-
ment)
Knoll, H Zur Entwicklung der anaiv tischen Kmdet
und Jugendhchenpsychotherapie in dei Bundesrcpublik Deutschland und Westberlin (On Development of
Analvtic Children and Juvenile Theiapv in the I edenl
Republic of Germanv and in West Berlin)
Kogiet, M, Leipeisbergei, Fl Integiierte Psvchothetapiein der stationären Kinder- und Jugendpsychiatne -
Die Bedeutung der Gruppenversammlung (Psvchothe
iapv Integtated nto Inpatient Child and Vdolescent
Psychiatry The Signiftcance of the Group Meeting)
Krause, M P Stottern als Beziehungsstorung - Psycho
therapeutische Arbeit mit Eltern stotternder Kindei
(Stuttenng as an Expression of Disturbed Parent Chil
dren Relationship)
Kunz, D, Ktemp, M, Kampe, H Darstellung des Selbst¬
konzeptes Drogenabhängiger in ihien Lebenslauten
(Selfconcept Variables in Petsonal Rccords of Drug
Addicts)
Langenmayi A Gtschvvisteikonstellatton aus empin
scher und khnisch-ps)chologischet Sicht (Empinctland Chnical Aspects of Silbing Constellation)
Lehmkuhl, G, Bonnev, H, Lehmkuhl, L Wie beeintlus
sen Videoaufnahmen die Wahrnehmung familiärer Be
Ziehungen' (How do Video Recordings mfluence the
Perception of Familv Relationships')
z Lupke, H Vuffalhge Motorik - Veisuch einet Eivvti
terung der Perspektive (Unusual Motonuty-New
Perspectives)
Metjer A Psychotherapie von adoles^enten Asthmapatienten (Psychotherapy of Adolescent Asthma Patien
tes)
Mullei Küppers, VI Der Kindeipsychtater als \ ater -
Der Vatei als Kinderpsychiater (the Child Psvchiatnst
as a Father-the Tather as a Child Psvchiatnst)
Panagtotopoulos, P Integrative Eltein-Kind TherapieEm Modell zur Behandlung des Erziehungsprozesses
(A Modell of Integrative Parents-Chtld Therapv)
Paul, G Möglichkeiten und Gienzen tageskltnischer Be¬
handlung in der Kinder- und Jugendpsychiatne (Possi
bihties and Limits of Day patient Treatment in Child
Psychiatry)
P/assmann, R, Teismg M, Freyberget H Ein ,Mimi
krv' Patient Bericht uber den Behandlungsvetsuch ei¬
ner selbstgemachten Krankheit (The Mimicry Patient
A Repoit on the Attempt at Treating i Seif inflicted
Illness)
154
315
121
320
15
254
12
210
49
309
263
84
131
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
IV Inhalt
Reinhard, H G Zur Daseinbewaltigung bei Kindei n mit
L nkopresis (Coping Styles of Childien with Encoresis) 183
Schattner Aieinke, U Uber die psychoanalytische Be
handlung eines lOjahngen Jungen mit Gilles de la
1 ourette-Syndiom (Psychoanalytic Treatment ot an
tenyear-old Bov suffenng from Tourette's Svndiome) 57
Sehcrnw:, R Ei leiden und Gestalten bei Anfallskrank¬
heiten im Kindesalter (Sufrenng and Constructiong on
Convulstve (Lpilepttc) Illness Amongst Childien) 19
Schmitt, G AI Psychotherapie der Pubertatsmagersuchtaus der Sicht kognitiver Theorien (Treatment of Ano-
lexia Nervosa from Point of V lew of Cognitive Theo¬
ries) 176
Schweitzer, J, Weber, G Scheidung als Famihenkrise
und klinisches Problem - Ein Überblick uber die neu¬
ere nordameiikamsche Literatur (Divorce as Familv
Cnsis and Chnical Problem A Survey on the American
Letiature) 44
Schweitzer J, Weber, G Familientherapie mit Schei-
dungfamilien Ein Überblick (Family Thetapy with Fa¬
mihes of Divorce A Survey) 96
Steinhausen, H -Ch Das Selbstbild Jugendlicher (TheSeif Image of Adolescents) 54
Thimm, D, Lang, R Angst vor dem EEG - Beispiel ei¬
ner systematischen Desensttivterung (Fear of EEG
Recording-An Example of Systematic Desensitiza-
tton) 225
Zschiesche, S Psychologische Probleme bei Kindern und
Jugendlichen in der Kteferorthopadie (PsychologieProblems Caused by Defective Development of Teeth
or Jaws in Children and Adolescents) 149
Pädagogik und Jugendhilfe
Brunner, R Uber Versagung, optimale Versagung und
Erziehung (Frustration, Optimum Frustiation and
Edueation) 63
Huffner, U, Mayr. T Formen integrativer Arbeit im Ele¬
mentarbereich - eiste Eindrucke von der Situation in
Bayern (rorms of Integrative Preschool Edueation -
fast Impressions of the Situation in Bavana) 101
Imhof, M Erziehung zur Konfhktfahigkeit mit Hilfe
von Selbsterfahrungsarbeit in der Schule (Edueationtowards the Abihty to Conflict with the Ais of En¬
counter Groups in School) 231
Schntedermcyer, P Vergessene' -Jugendliche im Maßre¬
gelvollzug (The Forgotten Ones'-Adolescents undei
Conective Punishment) 239
Tagungsberichte
Kindei- und Jugendpsvchiatrisches Symposium am 15
Mai 1985 in Berlin 195
Bericht uber das internationale Symposium „Psychobiologv and Early Development" vom 21 -23 Januai 1985
in Berlin 243
2 Europäisches Symposium uber Entwtcklungsneurolo-gte vom 15-18 Mai 1985 in Hamburg 244
Ehrungen
Thea Schonfelder zum 60 Geburtstag 70
Manfred Muller-Kuppers zum 60 Geburtstag 71
Curt Weinschenk zum 80 Geburtstag 276
In memonam Marianne Frostig 277
Rudolf Adam zum 65 Geburtstag 286
Buchbesprechungen
Baake, D Die 6-bis 12jahngen 200
Biener, K (Hrsg) Selbstmorde bei Kindern und Jugend¬lichen 281
Brezovsky, P Diagnostik und Therapie selbstverletzen¬
den Verhaltens 282
Buchholz, M B Psychoanalytische Methode und Fami¬
lientherapie 23
Cremerms, ] Vom Handwerk des PsychoanalytikersDas Werkzeug der psychoanalytischen Technik 279
Datler, W (Hrsg ) Interdisziplinare Aspekte der Sonder¬
und Heilpadagogik 245
Eggers, Ch (Hrsg ) Bindungen und Besitzdenken beim
Kleinkind 75
Einsiedeln, W (Hrsg ) Aspekte des Kinderspiels 280
Farau, A, Cohn, R C Gelebte Geschichte der Psycho¬
therapie Zwei Perspektiven 247
Friedmann, A Leitfaden der Psychiatrie 25
Fntz, A Kognitive und motivationale Ursachen der
Lernschwache von Kindern mit einer minimalen cere¬
bralen Dysfunktion 248
Freundeskreis Peter-Jurgen Boock und die Fachgruppe Knast
und Justiz der Grün- Alternativen Liste (GAL) Hamburg(Hisg ) Der Prozeß - Eine Dokumentation zum Pro¬
zeß gegen Peter-Jurgen Boock 113
Gang, M Heilpadagogisches Reiten 163
Gerhcher, K (Hrsg) Schule - Elternhaus - Beiatungs-dienste 76
Goldstein, S, Solnit, A J Divorce and Your Child 24
Hafer, H Die heimliche Droge - Naturphosphat 114
Hartmann, H A, Haubl, R (Hrsg ) Psychologische Be¬
gutachtung 24
Heim, H -D Pflegekinder im Heim 28
Hurme, H Life Changes dunng Childhood 161
Jaffe, D T Kräfte der Selbstheilung 27
Jager, S Der diagnostische Prozeß 246
Jager, R S, Hörn, R, Ingenkamp, K-H (Hrsg) Tests
und Trends Bd IV 281
Jochimsen, R P Spiel- und Verhaltensgestortenpadago-gik 199
Klosinski, G Warum Bhagwan' Auf der Suche nach
Heimat, Geborgenheit und Liebe 249
Konrad, R Erziehungsbereich Rhythmik Entwurf einer
Theorie 199
Lagenstein, I Diagnostik und Therapie cerebraler An¬
falle im Kindesalter 78
Lazarus, H Ich kann, wenn ich will 326
Lempp, R (Hrsg) Psychische Entwicklung und Schi¬
zophrenie 163
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
Inhalt
Mangold, B Psychosomatik nicht epileptischer Anfalle
Michaelis, R, Nolte, R, Buchwald-Saal, M, Haas, G H
(Hrsg) Entwicklungsneuiologie
Mortier, W (Hrsg) Moderne Diagnostik und Theiapiebei Kindei n
Nissen, G (Hrsg ) Psychiatrie des Schulalters
Paschet, W, Bauer, H (Hisg) Diffeientialdiagnose von
Sprach-, Stimm- und Horstorungen
Petermann, F, Petermann, U Tiaining mit aggressiven
Kindern
Seifert, W Der Charakter und seine Geschichten - Psy-
chodiagnostik mit dem thematischen Apperzeptions¬test (TAT)
26
325
246
200
201
78
Simon, t B, Stieihn, H Die Spiache der Familienthe¬
rapie- Ein Vokabular 110
Tinbergen, N, Tinbergen, L A Autismus bei Kindei n 110
Voß, R (Hrsg) Helfen aber nicht auf Rezept 246
Westphal, R Kieativitatsfordeinde Methoden in dei Be¬
ratungsarbeit 326
Ziehe, T Pubeitat und Naizißmus 324
Diskussion/Leserbriefe: 73, 161, 196
26 Mitteilungen: 29, 80, 115, 165, 202, 250, 283, 328
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
154 Hans H Hopf Fraume in der Behandlung von Kindein und Jugendlichen mit pra odipalen Störungen
With all the disorders and dysfunctions mentioned Or¬
thodontie tieatment always results in improving both the
patient's oral functions and the State of Ins psychichealth
Literatur
[1] Biermann, G Die Mundwelt des Kindes Psychohygieni-sche Überlegungen zu diagnostrschen und therapeutischenMißnahmen In Eoitschi Kiefeiorthop 43 (1982) 91-103 -[2]Bibel Übetsetzung Martin Luther 2 Mose 21,27, Klagehe-der2,16, Klagelieder 3, 16, Hoheshed 4,2 -[3] Bosma, J Oral
and Pharyngeal Development and Function In J dent Res
Supplement to Ni 1, 375-380 - [4] Castillo Moialcs.R, E
Crotti, C Avalle, G Limbiock Oiofaciale Regulation beim
Dovvn-Svndrom duich Gaumenplatte In Sozialpadiatne 4
(1982) Ni 1 - [5] Fleischer-Peters, A, S Zschiesche Ist Lutschen
wirklieh schädlich' In Fortschr Kieferorthop 41 (1980),
563-569 - [6] Fleischet Peters,A Der Patient, insbesondeie das
Kmd und seine Piobleme bei der kieferorthopadischen Behand¬
lung In Fortschr Kiefeioithop 43 (1982), 3-7 - [7] Fletschet
Pete is A Dei orale Bereich in psychosomatischer Sicht VortiagI\ Kongreß Psychologie in der Medizin, Hannover 1982 Im
Druck - [8] Fuchs,AI Funktionelle Entspannung Stuttgart
Hippokiates (1974) -[9] Gethcher.K Zahn-, Mund und Kie
ferprobleme aus der Sicht psychoanalytisch orientierter Farm
Iientherapie In Fortschr Kieferorthop 43 (1982), 232-239 -
[10] Liacopoulos, I Tiefenpsychologie dei frühen Kindheit
München Reinhaidt (1978) - [11] Piause,G Der goldeneTratschke Hambuig Hoffmann und Campe (1979) - [12]
Piers,M Die Entwicklung des Menschen nach Enksons Pha
senlehre München Reinhardt (1979) - [13] Raetzke, P Ein
fluß von Streß auf die oralen Strukturen Vortrag IV Kongreß
„Psychologie in dei Medizin" Hannover (1982), im Diuck -
[14] Schenk-Danztngei, L Entwicklungspsychologie 5 Aufl
Wien Österreichischer Bundesverlag (1981) - [15] Scholz, U
Psychologische Studien in einer kieferorthopadischen Pohkh
nik In Fortschr Kiefeiorthop 43 (1982), 477-484 - [16]
Schwamtz, G, K Kreft, A Fleischer Peters, S Zschiesche Familiäre
Zahnstellungsanomalien beim Orang Utan Kieferoithopadi-
sche, zytogenetische und anthropologische Untersuchungen In
Fortschi Kieferorthop 44 (1983), 172-183 -[17] Zschiesehe.S
Das Spaltkind in kieferoithopadischer Behandlung - eine Be¬
treuung uber entscheidende Lebensjahie In Stomatol DDR 29
(1979), 878-882 - [18] Zschiesche, S Kieferorthopadische Be
handlungsmoghchkeiten von Säuglingen mit Pieire Robin Syndrom In Tortschr Kiefeioithop 41 (1980), 474-480 -
[19] Zschiesehe.S Gedanken zum Umgang mit SpaltpatientenIn Fortschr Kieferoithop 43 (1982), 74-81 - [20] Zschiesche,S Die Geburt eines Spaltenkindes - ein deprimierendes Ereigms fm die Familie Vortrag IV Kongreß „Psychologie in dei
Medizin" Flannover (1982), im Druck - [21] Zschiesehe.S
Möglichkeiten neuiomuskularei Stimulation im Mundbereich
bei Kindern mit Moibus Down In Erfahrungshellkunde6/1984, 397-405
\nschr d Veif OA Dr Sighnde Zschiesche, Poliklinik fur
Kieferoithopadie, Gluckstr 11, 8520 Eilangen
Träume in der Behandlung von Kindern und Jugendlichenmit prä-ödipalen Störungen
Von Hans H Hopf
Zusammenfassung
Neben dem freien Spiel kommt der Trauminterpreta-tion in der Kinderpsychoanalyse nur eine untergeordneteRolle zu Dies hat vielfaltige Ursachen, der wichtigsteGrund durfte wohl sein, daß es kaum gelingt, Kinder
zum verbalen Assoziieren anzuleiten
Seit Enksons bahnbiechender Arbeit (1955) hat sich
das Interesse innerhalb der Psychoanalyse zunehmend
auf die im manifesten Traum sichtbar werdenden Ich-
Strukturen und Ich-Leistungen verlagert Damit kommt
einer A'erwendung des Kindertraums fur die Diagnoseund die Therapie, insbesondere bei pra-odipalen Störun¬
gen, eine ganz neue Bedeutung zu Im vorhegenden Bei¬
trag wnd aufgezeigt, wie sich Traume in der Psychothe¬rapie von Kindern und Jugendlichen in veischiedenster
Weise nutzen lassen So können mit Hilfe des manifesten
Ttaumes die Subjekt-Objekt-Diffetenzierungen, symbio¬tische Bedürfnisse und Probleme von Individuation und
Loslosung erkannt und besser beaibeitet werden Es wird
zudem dargestellt, wie in der Psvchotheiapie von über¬
wiegend pra-odipal gestörten Kindern und JugendlichenTraume genutzt werden können, um das Ich zu starken
und weiteizuentwickeln, wie eine Integration von disso¬
ziierten Objektvorstellungen eingeleitet und eine Verbes¬
serung des Reahtatsbezuges bewirkt werden kann
1 Traume in der Psychotherapie von Kindern und
Jugendlichen - Historischer Ruckblick
Zwai wurde dem Kindertraum seit dem Entstehen der
Psychoanalyse Aufmerksamkeit geschenkt, seine Bedeu¬
tung fur die Therapie wurde jedoch eher gering einge¬
schätzt Sigmund Freud (1916/1917) charakterisiert die
Traume der Kindei bis etwa zum fünften Lebensjahr als
kurz, klar, kohärent, leicht zu veistehen und unzweideu¬
tig Er versteht die Kindertiaume als einfache, meist an
Pni Kindeipsychol Kinderpsiehiu 14 134-160 (19Ss) ISSN 0032 70>4
© \lnclenhocck & Ruprecht 1983
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
Hans H Hopf Frvume in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit pra odipalen Stotungen 155
ein Vortageseieignis anknüpfende unverhuUte Wunsch
erfullungen und eiwahnt, daß bis zum fünften Lebens¬
jahr manifester und latenter Tiauminhalt zusammenfal¬
len, erst dann setzt in der Regel die Traumentstellung ein
und die Traume weiden komplizierter Insofern sind
auch die Traume der kleinen Kindei fur Fiettd nicht in¬
teressant, als daß sie eben fui das Studium dei Traume
dei Etwachsenen von Nutzen sein konnten „Die allei-
einfachsten Formen von Traumen darf man wohl bei
Kindern erwarten, deren psychische Leistungen sicher
lieh minder kompliziert sind als die Erwachsend Die
Kinderpsychologie ist nach meiner Meinung dazu beru¬
fen, fur die Psychologie der Erwachsenen ahnliche Dingezu leisten wie die Untei suchungen des Baues oder dei
Entwicklung niederei Tiere fur die Erfoischung der
Struktui der höchsten Tieiklassen Es sind bis jetzt we
mg zielbewußte Schritte geschehen, die Psychologie der
Kinder zu solchem Zwecke auszunutzen"
(Freud 1900,
S 145)
Auch die Pioniere der Kinderanalyse beschäftigtensich mit den Tiaumen dei Kinder, wie Hetmme von Hug-Hellmuth, Anna Freud, Melanie Klein und Hans Zulltgerund verwendeten ähnliche Definitionskritenen fur den
Kindertraum wie Sigmund Freud Allerdings konnte dei
Kindei träum auch spater nie jene zentrale Bedeutung fur
die Kinderanal) se gewinnen, wie sie die Traume der Er¬
wachsenen in der Psychoanalyse einnehmen Zum einen,
weil Kinder - wie Wolfgang Zierl (1973) schreibt - in der
Wiedergabe ihier Tiaume ungenau und unzuverlässigsind „Ennnerungsfalschungen, Umdichtungen nach
Maßgabe des Wachbewußtseins, konfabulatonsche Aus
schmuckungen und Elemente des Wunschdenkens kon
nen den Traumtext bis zur Unkenntlichkeit modifizie
len"
(Zierl, 1973, S 415) Entscheidend fur die geringe
Bedeutung des Kindertraumes fur die Psychotherapiewar jedoch der Ausfall der freien Assoziation So
schreibt Anna Freud (1971) „Was fur den erwachsenen
Patienten eine Giundregel ist, die Aufgabe, seine Einfalle
kritiklos mitzuteilen, stoßt bei Kindern auf staue Ver¬
weigerung Sie finden sich in der Mehrzahl beieit, nicht
andeis als die Erwachsenen, lhie Traume und Tagtraumein die Analyse zu bringen, aber im Gegensatz zu den Er¬
wachsenen liefern sie nur selten Einfalle zu den einzel
nen Traumelementen, eroffnen dem Analytiker also kei
nen verläßlichen Weg vom manifesten zum latenten
Trauminhalt Sie teilen ihre Eilebnisse mit dem Analyti¬ker, vorausgesetzt, daß ein Veitrauensveihaltnis inner
halb der Analyse hergestellt ist, aber ohne das Mittel der
freien Assoziation können lhie Mitteilungen nicht uber
den Rahmen des Bewußtseins hinausgehen Daß Kinder
nicht frei assoziieren können oder wollen, ist eine allge¬meine Erfahrung und hat mehr als eine Ursache Fui das
Bewußtsein ist es wahischeinlich die Position des Ei
wachsenen als Autontats- und Uber Ich Figui, die eine
uneingeschränkte Aufrichtigkeit von Seiten des Kindes
verhindert Dahintei spielt es im Unbewußten eine Rolle,
daß das kindliche Ich seiner eigenen Widei Standskraft
dem Triebleben gegenüber mißtiaut und daß deshalb das
volle Ausschalten von Kritik und Zensur dem unreifen
Individuum eine gioßeie Gefahr bedeutet als dem teilen
Mensehen"
(FreiufA 1971, S 37)
In den letzten fünfzig Jahren gab es auch \ et suche,
empirisch statistische, lllgememgultige Aussagen ubei
die Traume dei Kinder zu gewinnen, zum Icil auch von
außeihalb der Psychoanalyse (Fischet, 192b, Kimmiris,
1931, Foulkes, 1979, Fahrig und Horri, 1983) /ui letzten
Untetsuchung ist zu sagen, daß lahrig und Hörn mit
Hilfe det Contentanalvse nach Jorswieck bei 200 Kindei
tiaumen zum Lrgebnts kamen, daß Kindeittaum (ab dem
6 Lebensjahi) und Erwachsenentiaum inhaltlich vvettge
hend übereinstimmen und nur wenige alteisspczifischeMerkmale zu eikennen sind
Die Traume der Kinder sind neben dem fteien Spiel -
aus den zuvor zitierten Giunden - nut von gcnngei Be
deutung in der Psychotherapie und spielen auch fur die
Diagnostik im allgemeinen nur eine unteigeoidnete
Rolle, die Trage ist dann wohl zu stellen, welchen piaktisehen Nutzen die Beschäftigung mit den Kindei träumen
uberhaujat fut die Ktndeipsvchotheiapie bnngen kann
Von praktischer Bedeutung sind seit |eher die 1 räume
Jugendlichei fur die Psvchotheiapie Aber auch tut die
Diagnostik und Psychothetapie des Kindes scheint die
Beschäftigung mit dem Ttaum wieder von großeiei Be
deutung, namlich auf dem Hmtergiund der Entwicklungder psychoanalytischen Theorie von einei Es-Psvcholo
gie ubei eine Ich Psychologie zu einei Objektbezie
hungspsychologie Dabei kommt dei Einbeziehung des
manifesten Tiauminhaltes ein ganz anderes Gewicht zu
Seit Erikson (1955) die Strukturtheorie und lch-psvcho-logische Aspekte in die Traumanalyse einfühlte, wai der
manifeste Trauminhalt nicht mein ,die nutzlose Nuß
schale', welche man wegwnft, um an den ,weitvollen la
teilten Kern' zu gelangen Dei manifeste Tiauminhalt
kann uns Auskunft geben ubei die individuelle Ich-Lei¬
stung des Traumers bei dei Traumbildung, ubei seine ty
pische Ich-Struktut und seine Ich Lunktionen Damit ge
winnt die ich-psychologisehe Nutzung des Kinderttau-
mes - insbesondere bei überwiegend ich-gestoiten Pa
tienten - fur die Diagnostik und die Therapie einen ganz
neuen Rang, weil ja der Ausfall dei freien Assoziation
nun nicht mehr ins Gewicht fallt
2 Störungen der Subjekt-Objekt-Differenzierungin den Traumen von Kindern und Jugendlichen
Im folgenden mochte ich an zwei Beispielen aufzeigen,welche neuen Einsichten unter ich psychologischen Ge¬
sichtspunkten der Ttaum eines Kindes in der Theiapie
gew ahren kann
Det lljahnge Michael kommt in die eiste Therapiestunde Ei wirkt schüchtern, verängstigt und unterwür¬
fig Von seinen Eltern weiß ich, daß sie sich demnächst
trennen wollen Sie soigen sich allerdings sehr um Mi
chael, wie er das überstehen wnd, et hatte überhauptkein Selbstbewußtsein, ieagiere scheu und übet ängstlichund versage zusehend in dei Schule Die Mutter ist vollei
Selbstbezichtigungen, sie hatte das Kind nie haben wol
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
156 Hans H Hopf liaume in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit pta-odipalen Störungen
len, hatte dann wegen Michael heiraten müssen und den
Jungen schon immer abgelehnt, ja gehaßt, weil er an ih-
lem vei pfuschten Leben Schuld waie
Michael ei zahlt folgenden Traum „Ich war untei vie¬
len, vielen Menschen Abet meine Eltern waren nicht mit
dabei, ich war allein Da war eine schieckhche Sache Die
Eide ist auseinandeigefallen und das wai der Weltunter¬
gang"
Es ist zu vermuten, daß die zunehmende Trieb¬
starke der beginnenden Adoleszenz große Ängste und
Schuldgefühle auslost und an der Entstehung des Kata¬
st! ophentraumes mitbeteiligt ist Nach dei herkömmli¬
chen Deutungsmethode winden die Symbole des manife¬
sten Trauminhaltes mit Hilfe der Assoziationen des
Tiaumers (so welche kamen1) enthüllt, um den sich im
latenten Traum manifestierenden Triebkonflikt zu te-
konstruieren Dabei wurden wahischeinhch die Themen
Masturbation, Schuldgefühle, Kastrations- und Strafang-ste eine bedeutsame Rolle spielen Von einem solchen
Vorgehen ist bei dem schwachen Ich des Jungen drin¬
gend abzuraten, auch wenn man davon ausgehen kann,
daß von dem 1 l|ahngen kaum vetbale Assoziationen ka¬
men Aber das ist auch nicht notig, denn schon der mani¬
feste Traum zeigt sehr eindiuckhch die aktuelle Situation
des Tiaumers auf „Viele, viele Menschen, abei die Fltern
sind nicht dabei, allein"
Es ist einmal die Angst, die Eltern, welche sich ja schei¬
den lassen wollen, zu verlieren Das ist dann so, als ob
die Erde auseinanderfiele gleich dem Weltuntergang,also dem A'erlust der Existenz Diese Befuichtung for¬
ciert gleichzeitig die durch die beginnende Adoleszenz
eingeleitete Loslosung aus den infantilen Bindungen, was
gleicheimaßen zu einem Anwachsen von Angst fuhren
muß
Direkt und unverschlüsselt stellt sich jedoch im mani¬
festen Tiaum auch eine praverbale, in das erste Lebens¬
jahr gehörende andete Eilebnisebene dar Die fehlende
Entstellung erklart sich, wie Friedrich Beese (1983) meint,
aus dei Unentwickeltheit der frühen undifferenzierten
Vorphase dei Entwicklung, welche noch nicht uber
Ittnktionen und Fähigkeiten zur Traumarbeit verfugt,insbesondere auch noch nicht uber die semantische Fä¬
higkeit, Gefühle in Sprache umzusetzten Das Auseinan¬
derfallen der Erde, was ja den Weltuntergang, also eine
existentielle Ui angst nach sich zieht, beruht auf der
schockartigen Feststellung des Kleinkindes, daß ge-
tiennte Objekte existieren Die angsterfüllte und feindse¬
lige Mutter konnte keine ausreichende und ,gute' Sym¬biose bieten, so daß es zur Störung des primitiven Selbst¬
gefühls kam
Diese fiuhen, schockartigen Ängste beim vorzeitigen
Auseinanderbrechen dei symbiotischen Beziehung wer¬
den also im Bild der auseinandeifallenden Erde sichtbai
und sind jetzt im Traum mit spateren Ausformungenähnlicher Themen verwoben Mit dem beginnenden Los-
losungskonfhkt dei Adoleszenz und der bevorstehenden
Tiennung der ritern
Insofern etgeben sich entscheidende Konsequenzenfür das Vorgehen in der Therapie Die existentielle Be¬
drohung des Patienten wnd hinreichend aus dem manife¬
sten Tiauminhalt ersichtlich und braucht nicht durch
eine komplizierte Deutungsarbeit enthüllt zu werden,welche nui Ängste freisetzen wurde, denen das schwache
Ich nicht gewachsen wäre Es käme vielmehr darauf an,
wie Beese meint, „mittels Aufgreifen der in den Tiaumen
sichtbai werdenden konstruktiven Ich-Anteile diese wei-
tei zuentwickeln, zu oiganisieren, zu erproben und zu
staiken" (Beese, 1983, S 31)
Dies durfte bei dem voi liegenden Traum, dem eine po¬
sitive Perspektive fehlt, jedoch noch nicht möglich sein,
außei eben den Schutz der therapeutischen Beziehung zu
gewahren und die Angst mitzutragen Aber wenn wir da¬
von ausgehen, daß dieser Initialtraum die gesamte Psy¬
chodynamik des Jungen aufzeigt und seinen Versuch, mit
dem Therapeuten in Kommunikation zu treten, so ist er
als Entwuif fur den künftigen Therapieverlauf von gro¬
ßer Bedeutung Die zuvoi erwähnten konstiuktiven Ich-
Anteile können jedoch durchaus in den Traumen von
Kindern und Jugendlichen sichtbai weiden und dann
therapeutisch genutzt werden
Jens, vierzehneinhalb Jahie alt, litt an Migiane, manch¬
mal von Übelkeit und Erbiechen begleitet, an depressi¬ven Verstimmungen, Gefühlen der Entfiemdung und an
innerer Leeie Der Junge war nicht ehelich geboien, seine
Muttei studierte damals noch und ieichte ihn deshalb
von einer Pflegestelle zui anderen Erst mit fünf Jahrennahm sie ihn zu sich
Auffällig war die Scheu des Jungen, mir in die Augenzu sehen, insgesamt wirkte er veiunstcheit, saß mir di¬
stanziert gegenüber Zumeist schwieg er, gähnte auch
schon mal und gab sich recht gelangweilt Die Stunden
waren quälend lang, zurückgezogen in sein Schnecken¬
haus schwieg der Junge vor sich hin, so als hatte er kein
GegenüberNach dei 24 Stunde erkiankte Jens, er hatte hohes Fie¬
ber, und in der Nacht träumte er den folgenden, ihn zu¬
tiefst ei schreckenden Traum, welchen er in dei folgen¬den Stunde eizahlte „Es war vollkommene Dunkelheit
um mich herum Ich hatte keinen Korper, aber gleichzei¬
tig das Gefühl, als sei ich doppelt da Dieses ,Doppelte'war irgendwo außeihalb Alles wai zeit- und raumlos
Dort, wo ich war, war irgendein Raum, in dem ich
schwebte, irgendwelche Dimensionen Diese Dimensio¬
nen waien unterteilt in einzelne Räume, die sich standigverandeiten und die wie Spinnenweben aneinander hin¬
gen In einem kleinen Raum innerhalb dieser Spinnen¬netze war ich, wollte laus und druckte gegen die Wände
Diese gaben zwar nach, doch nngends wai eine ÖffnungIch konnte nicht hinaus1 Ich geriet in panische Angst Ich
fühlte in mir, wie sein ich rauswollte und daß es mir
gleichzeitig unmöglich wai Und ich merkte, daß außer¬
halb des Raumes ein Teil von mu war, vermutlich mein
Gehirn, und ich wollte damit wieder vereinigt wetden
Da plötzlich ertonte eine Stimme, die von irgendwoherkam, überall war, raumlos wai Jetzt kämpft der mit dem
Wahnsinn1' Da wurde meine Angst noch gioßei, und ich
habe geschrien Unendlich spatei dann, meine Angst dau¬
erte schon ewig, sah ich etwas Größeres, etwas Ovales
Da habe ich hineinkriechen können, und ich fühlte mich
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
Hans H Hopf Traume in dei Behandlung von Kindetn und Jugendlichen mit pra odipalen Störungen 157
gebot gen und erleichtett Da wich alle Angst von mu
Jetzt vei einigte ich mich wiedei mit dem ,andeien', und
ich spulte dauibei unendliche Erleichterung" (Hopf,
1980, S 66)
Ganz sichei begünstigte die fiebrige Frkiankung des
Jungen eine Regression des Ichs in sehr fiuhe Entwick¬
lungsstufen, und die manifesten Tiauminhalte spiechenauch eine deutliche Sprache Korperlosigkeit, dann Dop
pelheitsgefuhle, Llucht in die Liagmentterung, Angst voi
dei Selbstauflosung Ls weiden offensichtlich |ene
Angstvorlaufer erkennbar, welche wählend dei ungenü¬
genden Symbiose im ersten Lebensjahi vom muttei liehen
Partnei nicht ausreichend aufgefangen werden konnten,
so daß es zu keinem Ui vei trauen kam Insofern ähnelt
dieser Traumteil dem zuvor et wähnten Tiaum
Im zweiten Tiaumteil, und das laßt diesen Traum
dann doch noch prognostisch gunstiger wirken, weil sich
eine Lysts andeutet, regrediert das Ich noch in eine tie-
feie Ebene, offensichtlich bis in die Zeit im mutterlichen
Uteius, wo Geborgenheit und Angstfreiheit vorfielt seh¬
ten Dieser Traumteil zeigt die intensiven - kompensato-nsch zur bewußten Situation mit Beruhrungs- und Bezie-
hungsangsten - Wunsche des Patienten nach Verschmel¬
zung mit einem Objekt, also seine staiken symbiotischen
Beduifnisse Andeteiseits ist denkbar, daß dieser Traum¬
teil den von Michael Bahnt (1960) so bezeichneten Pio-
zeß ,Neubeginn', eine gutartige Regiession und die Auf
losung dei Grundstorung, einleiten konnte
Die beiden zitieiten Traume haben gemeinsam, daß
keine defnneiten Objekte in Ei scheinung tieten Im er¬
sten Tiaum waien es nui fiemde Menschen, im zweiten
Traum nui das Traum Ich und seine Tiagmente In bei¬
den Tiaumen schlagen sich symbiotische ATerschmel-
zungswunsche bzw Angst voi dem Auseinandeifallen
der Symbiose niedei, oder in der Terminologie von Ba¬
hnt Die oknophile Welt mit ihren fuichterregendenLeeträumen Sie ist die Antwort auf die traumatische Er¬
fahrung, weil vom mütterlichen Objekt nur ungenügend
gemildert, daß die Objekte getiennt und unabhängigsind Duich seine Anklammerungswunsche verrat der
Oknophile, daß zwischen ihm und dem Objekt keine ver¬
trauensvolle Beziehung besteht, in der er sich gehaltenund sicher fuhien kann Solche ,oknophilen Traume' mit
Ängsten, den Boden zu verlieren, angstmachenden leeren
Räumen, einsamen Llugen duich das Weltall, also mit
heftigen Objektveilustangsten, lassen sich bei pra-odtpal
gestörten Kindei n schon ab dem achten Lebensjahi be¬
obachten Seltenei sind metnei Erfahrung nach tein ,philobatische Ttaume', mit fieundhchen Weiten und mit ge¬
fährlichen ObjektenSo können Traume von Kindein und Jugendlichen der
zuvor zitieiten Art zum einen in der Therapie genutzt
weiden, andereiseits auch zur Diagnose und zui Pio-
gnose des geplanten Behandlungsverlaufes herangezogenwerden, um etwa ungestillte symbiotische Beduifnisse,
mißlungene Individuation und Loslosung festzustellen,
odei auch um die Subjekt-Objekt Differenzierung und
die spezielle Toim der Objektbeziehung zu beschi er¬
ben
3 Ich-Starkungdurch die therapeutische Arbeit mit dem Traum
Mit den Traumen von lth-gestoiten Kindcin und Ju¬
gendlichen, von Borderhne-Tallen und von naizißtisch
gestörten Patienten muß mneihalb dei psychotherapeuti¬schen Behandlung andeis umgegangen weiden als mit
den Traumen von sogenannten neuiotischen Patienten
Christa Rohde-Dachsei (1983) begiundet ein modifizier¬
tes Voi gehen so „Solche Patienten sind in dei Regelnicht in dei Lage, inkompatible Inhalte zu veidiangenund sie duich eine stabile Gegenbesetzungsbaincie vom
Wiedeieintntt ins Bewußtsein fernzuhalten Ihi schwa
ches Ich ist deshalb einer wiederkehl enden Bediohungdurch die LJberschvvemmung mit pnmar ptozeßhaftenInhalten ausgesetzt, welche sich insbesondeie in unstiuk
tuneiten und damit legressionsfoidemden Situationen
aktualisiert, wie sie untei andeiem duich das Setting des
psychoanalytischen Standaidveifahiens beigestellt wei
den Die Patienten reagicien auf diese Bediohung icgelhaft mit dem verstärkten Einsatz aichaischei Abwehtme
chanismen, vor allem dei Spaltung und dei ptojekttven
Indenttfizierung, aber auch mit 1 lagmcntieiungstenden-zen, Manövern also, die zwangsläufig mit einei Minde-
iting dei Reahtatsprufung einhergehen und so die ohne¬
hin prekäre Ich-Integration weiter schwachen Jede psy-
chotheiapeutische Technik, welche die ^ufmeiksamkeit
des Patienten vermehrt auf pnmaiprozeßhafte Inhalte
lenkt und entsprechende regressive Prozesse anstoßt
oder verstärkt, ist bei diesen Patienten deshalb kontrain-
dizieit" (Rohdc-Daehsei, 1983, S 107) Die Autorin
meint weiterhin, daß bei schvvei ich-gestoiten Patienten
die Fähigkeit des Ichs zur Sy mbohsierung und zui
Traumarbeit zumindest reduzieit, situativ sogai aufgehoben sein kann Solche Tiaume haben dann die Funktion
einei primitiven Spannungsabfuhi, wobei ,Fs Impulsevon sadistischei odei mzestuosei \it häufig ganz unvei
hüllt zutage treten' (Green, 1977, zitiert nach Rohde-
Dachser, 1983, S 107)
Solche Traume sind dann fui das tiaumende Kind
odei den Jugendlichen schockieiend und ei schreckend,
weil das schwache Ich von ihnen gciadezu ubei flutet
wird, und es ist eine wichtige Aufgabe des Fherapeutenhiei Zuflucht und Schutz zu bieten
Die vieizehneinhalbjahnge Sandia ist wegen ihiei Ma
geisuchtsproblematik auf dem Hindergrund einei gestoi-
ten Individuation in psvchotheiapeutischei Behandlungund erzählt - etwa um die 30 Stunde - den folgendenTiaum „Ich muß etwas ganz Schreckliches eizahlen und
ich hab das Gefühl von Ekel und daß es mu weh tut die
ganze Zeit seit dem Traum Ich hab im Bett gelegen und
war unten nackt Und dann wai da ein Mann, es wai viel¬
leicht mein Vatei und hat auf mir gelegen Und dann hat
es ganz aig wehgetan, ein furchtbaiei Schmerz und den
Schmetz spuie ich jetzt noch"
Dieset Tiaum weist veisclnedene Stiuktuimeikmale
auf, wie sie fui I räume bei Jugendlichen mit pia odipa¬len Stoiungen typisch sind Das alptiaumhafte Entsetzen,
welches duich nichts gemildert wird und sich noch tage
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
158 Hans H Flopf Traume in dei Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit pra-odipalen Störungen
lang im Wachzustand fortsetzt, der manifeste, grob sexu¬
elle Inzest im Traum und der sichtbare Mangel an Svm-
bohsierungsfalngkeit Eine besondere Eigenait dieses
Traumes ist zudem, daß nicht nur die Affekte bis in das
Wachleben reichen, sondern sogai korpei liehe Schmerz¬
empfindungen Dies erklart sich möglicherweise daraus,
daß es dem Ich nicht gelingt, Sekundarprozesse zu be¬
nutzen, und daß es und tragliche Konfliktspannungenmit Hilfe von prinntiv-somatischen Aktionen abreagiert
Es ist davon abzuraten, an einen solchen Traum mit¬
tels Assoziationen analysierend-deutend heranzugehen,weil, wie bereits erwähnt wurde, hierdurch die vorlie¬
gende Ich Integiation eher noch geschwächt wurde Ge¬
nauso schädlich wäre es jedoch, den Traum nicht zu be¬
achten, was ebenfalls Krankungen und neue Ängste nach
sich ziehen konnte, weil die Jugendliche sehr leicht die
Unsicherheit und die Scheu des Therapeuten spuren
wutde Es erscheint deshalb als angemessen, auf Assozia¬
tionen völlig zu verzichten, den manifesten Trauminhalt
zu betrachten und die dem Therapeuten bekannten an¬
amnestischen Daten und Mitteilungen dei vergangenen
Stunden mit einzubeziehen So kann ich erkennen, daß
verschiedene Erlebnisebenen in dem Traumbild verwo¬
ben sind
Als Sandra zwölf Jahre alt war, kurz vor Ausbruch der
Magersuchtsproblematik, wurde sie uberfallartig von
einem damals siebzehnjahngen Jugen geküßt und beta¬
stet Tagelang, so weiß ich von ihr, hatte sie damals Ekel
und Abscheu verspürt Mit sechs Jahren wai das Mad¬
chen beim Schlittenfahren verunglückt und hatte sich an
det Scheide verletzt Als es sich zu Hause auskleidete,
war das Hoschen voller Blut und Sandra fürchtete, zu
verbluten Unter entwürdigenden Bedingungen wurde
das Kind in der Nacht auf dem Gang des Krankenhauses
von einem wenig einfühlsamen, groben Arzt untersucht
Anschließend fand eine schmerzhafte Operation statt
Zum Vater hat das Madchen praktisch keine Bezie¬
hung, als existiere er nicht Die Muttei bedeutet Sandra
alles, diese Beziehung ist - was nicht verwundert - äu¬
ßerst ambivalent Sandra hat voi einiger Zeit erzahlt, daß
sie als kleines Kind oft voi der übermächtigen Mutter
Angst, ja geheimes Grauen gespurt hatte Bis zum 4 Le¬
bensjahr hatte sie geglaubt, die Muttei wäre ein verklei¬
deter Mann
Vor dem Hinteigrund diesei Erkenntnisse ergebensich wiederum verschiedene Konsequenzen fur das the-
rajjeutische Vorgehen Zum einen, wie schon erwähnt, ist
es notwendig, das Entsetzen und das Ausgehefertsein des
Madchens mitzutragen Der Therapeut hat die Aufgabe,solange Geborgenheit und Schutz zu spenden, bis es
diese Funktion allmählich verinnerlichen kann Sandra
erzahlte beispielsweise spater den Fltern, sie stellte sich
wahrend der Frzahlung von schieckhchen Traumen voi,
sie säße auf dem Schoß des Therapeuten und hielte sich
an dessen Bart fest Daß heißt allerdings nicht etwa, die
Wirkung eines solchen Traumes herunter zuspielen Es ist
vielmehr sogar wichtig, dem Patienten zu verstehen zu
geben, daß ein solchei Traum berechtigterweise schwere
Ängste auslosen kann, daß uns ein solcher Traum aber
auch dazu verhelfen kann, starker zu werden und die
schockierenden Impulse aus dem Es besser auszuhalten
Anderetseits hat mir dieser Traum auch das immense
Ausmaß von Krankung und Verletzung des Madchens
aufgezeigt, duich sein Leben zieht sich eine Kette von
Veigewaltigungen, welche mit der männlich identifizier¬
ten Mutter ihren Anfang nimmt, die ja Sandra narzi߬
tisch ausbeutet Der Traum zeigt auch, wie Jochen Stork
(1977) schreibt, ,daß eine uberstarke Bindung an die
Muttei sich wie ein Inzestwunsch darstellt, wenn der Va¬
ter nicht vermittelnd eingreifen kann.' (Stork, 1977, S
184)Ich werde bei der Bearbeitung dieses Traumes natur¬
lich nicht auf diese ganz frühe infantile Erlebnisebene
eingehen, sondern auf die Affekte in bezug zu den ver¬
gangenen realen Erlebnissen und Traumen Ich gab San¬
dra also zu verstehen, daß ich ihren Ekel nach dem Er¬
lebnis mit dem Jungen nach diesem Traum noch besser
verstünde Ich wurde jetzt auch begreifen, wie einsam sie
sich damals im Krankenhaus gefühlt habe und welche
nicht nur körperliche Schmerzen sie erleiden mußte Ich
vei suche damit, die sexuell grob dargestellte Vergewalti¬
gung auf eine allgemeinere Ebene zu heben Nach einer
Weile des Schweigens meinte das Madchen, daß es das
Erlebnis mit dem Jungen inzwischen anders sehen wurde
Neulich wäre sie ihm begegnet und hatte ihn sogar ange¬
lacht Ich entnehme dieser Aussage, daß das von früher
Kindheit in seiner Weiblichkeit verletzte Madchen die
damalige Attacke des Jungen auch zärtlich gefärbt erin¬
nern kann Ich hielte es jedoch in diesem Falle fur vei-
fruht, auf die ambivalente Beziehung zur Mutter und die
auf sie projizierten aggressiven Impulse einzugehen
4 Integration von Objektvorstellungen
Meiner Erfahrung nach werden Traume wie der von
Sandra und die folgenden auch schon von kleineren Kin¬
dern geträumt, oft erinnern sich Jugendliche daran, daß
es früher solche Alptraume gab Sie werden jedoch im
allgemeinen erst mit beginnender Praadoleszenz erzahlt,
wahischeinhch weil im kleineren Kind noch die Angst zu
machtig ist, Kritik und Zensur ganz auszuschalten und
auch - wie Anna Freud meint - die Position des erwach¬
senen Therapeuten als Uber-Ich-Figur volle Aufrichtig¬keit verhindert
Ts gibt Traume bei Kindern und Jugendlichen, welche
sehr deutlich die Neigung zur Spaltung in ein gutes und
in ein böses mütterliches Objekt aufzeigen und welche
sich darum eignen, den Reahtatsbezug zu vei bessern und
eine Legierung der kontraien Voi Stellungen vorzubeiei-
ten
Mit 12 Jahren kam Klaus wegen schweren Stotterns in
psychotherapeutische Behandlung Der Junge wirkte aus¬
gesprochen feminin, unterwürfig und angepaßt Trotz
seines Alters von 12 Jahren verbrachte Klaus die meiste
Zeit gemeinsam mit dei Muttei, die er augenscheinlichabgottisch hebte Seit früher Kindheit litt er allerdingsunter Tiennungsangsten und fürchtete, die Mutter
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
Hans H Hopf Traume in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit pra odipalen Störungen 159
konnte überfahren werden oder getötet werden, wenn sie
einmal abwesend wai Die Mutter war eine dominie¬
rende, jegliche Individuation im Keime erstickende Fi au,
die phasenweise zu depressiven Vet Stimmungen neigte
und sich dann besonders eng an den Jungen klammerte
Zu Beginn der Therapie erinnerte sich Klaus an zwei
Angsttraume im Altei von 10-11 Jahren
(1) „Ich hab den Film ,Der Wachsblumenstrauß' mit
Miss Marple gesehen Dann kommt eine Szene voi Miss
Marple hegt auf dei Couch und soll mit einer Hutnadel
erstochen werden, weil sie herausgefunden hat, wei die
Mörderin ist Es ist eine 30jahnge Trau, welche nicht be¬
sonders hübsch ist Ich träumte, daß ich wie Miss Marpleauf der Couch hege Da kommt die Fi au, die Mörderin
auf mich zu Sie ist im Traum etwas alter, so um die 40
(wie meine Mutter') und versucht mich zu umschlingenund nicht mehr loszulassen Ich schreie vor lauter
Angst"
(2) „Voi einigei Zeit habe ich geträumt, daß meine
Mutter dei Dracula ist Sie lag auf der Couch, hat ganz
langsam die Augen aufgeschlagen, langsam ihren Mund
aufgemacht, und da habe ich gesehen, daß sie die Zahne
von Dracula hat, spitz und lang Sie wollte bei mn Blut
saugen"
Die aktuelle Thematik wnd durch den manifesten
Trauminhalt der beiden Traume deutlich beschneben
Die Mutter, die Klaus bewußt so sehr hebt, daß er nicht
von ihr lassen kann, ist jetzt eine Mörderin, klammert
sich an ihn, umschlingt ihn, halt ihn fest und versucht ihn
auszusaugen Er selbst ist das wehilose OpfeiEtwa in der 40 Stunde kam es zu einer kleinen häusli¬
chen Auseinandersetzung Die Mutter wünschte, daß
Klaus sein Zimmer aufräumen sollte, was der Junge vei
weigerte Darauf wurde die Mutter wütend Wenn ei
weiter so frech wäre, dann wurde er schon sehen, wei der
Stärkere von beiden wäre Darauf fugte sich Klaus und
räumte auf In dei folgenden Nacht hatte ei folgendenTraum, den ei in dei nächsten Stunde eizahlte
„Ich bin in mein Zimmer hinaufgegangen Es war dun
kel auf der Tieppe, und da stand auf einmal meine Mut¬
ter Ihr Gesicht wai so fremd, schrecklich und wutvei-
zerrt In der Hand hatte sie ein langes Messer, und das
hat sie mir ohne Warnung in die Biust gestochen Ich
spurte einen furchteiliehen Schmerz und wußte, daß ich
jetzt sterben muß Von dem Schmerz in dei Biust bin ich
aufgewacht"
Der Junge spurte den Schmeiz in der Brust noch den
ganzen folgenden Tag und glaubte, daß diesei Tiaum
der schlimmste war, den ei je hatte
Die Machtprobe mit der Mutter, bei der Klaus untei-
lag, war dei aktuelle Anlaß und hefeite den Tagesrest,der sich mit den fruheten Fnnnerungsbildein und Ich
Zustanden verquickte Die Muttei ist aufgespalten in ein
gutes und in ein böses Objekt Sie wird zum gefahrhchen, ubeimachtigen Wesen, ja zur bedrohlichen Rache-
gottin, welche uber Leben und Tod entscheidet, weil der
Junge seine aggiessiven und sadistischen Impulse auf sie
projizieit Alle Wunsche nach Loslosung, Individuation
und Verselbstandigung bedeuten dann tatsächlich den
Tod In diesem Traumbild spiegeln sich also sowohl dei
Haß auf die Muttei, als auch die Ängste voi VergeltungDoch um es ganz einfach zu foimuheien Man kann
nicht eine gute Mutter wollen, ohne gleichzeitig die an¬
dere, die böse zu haben Damit eine Losung aus dei im
wahrsten Sinne moidenschen Symbiose überhaupt mog
lieh eischeint, ist es notwendig, daß der Junge die beiden
Bilder, gute und böse Mutter, zu einem einzigen zusam
menfugt umd Ambivalenz gegenubet einem einzigen Ob
jekt erleben kann Naturlich ist es auch in diesem 1 all
sehr wichtig, erst einmal den Patienten vor den eigenen
sadistischen Impulsen zu schützen und - wie zuvoi er
wahnt - mit ihm die Angst gemeinsam aushalten, ihm zu
verstehen zu geben, daß er in seiner Not nicht allein ist
Dei Traum bietet jedoch auch die Gelegenheit, den |un
gen mit seinem mangelhaften Bezug zui Realität zu kon
frontieren Fs ist dabei naheliegend beim aktuellen Anlaß
zu beginnen Ich sage also etwa „Du hast Dich geaigcit,
als Deine Mutter gesagt hat, daß Du aufräumen sollst"
Klaus antwortet „Ja, ich hab eine Wut auf sie gehabt,aber nui ganz kurz, ich hab sie ja eigentlich sein heb
"
Darauf ich „Das gibt es oft, daß man |emanden sehi
gern hat und trotzdem auf ihn wütend wnd So war es
auch bei Dir" Fs kommt dabei darauf an, die Existenz
der beiden kontraren Gefühle, Wut und Liebe, gegenubeider einen Peison zu unterstreichen und das Gefühl mit
schwingen lassen, daß dieses etwas Allgemeinmenschhches und Allgegenwaitiges ist Trst dann kann an den
Ursachen der aggressiven Impulse gearbeitet werden
Diese Impulse sind letztlich im allmachtigen Anspruchauf unendliche Befnedigung aller Bedurfnisse durch die
Mutter zu suchen, gerade weil sie ja von dei emotional
unsicheien und narzißtischen Muttei nie gestillt werden
konnten Oiale Abhangigkeitswunsche und sadistische
Vernichtungswunsche, das eine die Kehrseite des ande¬
ren, sind dann der Analyse zuganglich, wenn dei Jungeuber längere Zeit mit seinei Neigung zui Spaltung und
zui Aerleugnung konfrontieit wurde und wenn es ihm
allmählich gelingt, gute und böse Muttei in ein ambiva
lentes Bild zu integtieren
Summary
Dteams in Psychotherapy ofpie-oedipal disturbed Childien
and Adolescents
In companson to the free play the inteipretation of
dteams in children's psychoanalysis is just of secondary
impoitance Theie are many reasons The most nnpoi
tant one might be that it is most difficult to lead a child
to veibal association Since Etikson's pioneenng essay the
inteiest within psv choanalysis has increasingly been
transferied to the ego-struetures and ego abilitv which
giows evident bv the manifest dream The apphcation of
the children's dteam foi diagnosis and theiapeutics asks
foi a completely new impoitance especially as to pie
oedipal distuibances The contnbution in hand is to
show how dreams in psychotheiapv, of childien and ado
lescents can be used in the most different ways So it is
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)
160 Autoren dieses Heftes
possible by aid of the manifest dreams to find more ef¬
fective ways in lecognizing and working subject-object-
ditferentiation, symbiotic necessanes and problems of in¬
dividuation and sepaiation Moieovei it presents how in
psychotherapy it is possible to use dreams with pie-oedi-
pal-disturbed childien and adolescents in oider to fortifyand develop the ego, how an Integration of dissociated
object imagination can be mitiated and how an impiove-
ment of the relation to reahty can be reached
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Anschr d Verf Hans FI Hopf, rhederweg 3, 7121 Mundels-
heim
Autoren dieses Heftes
Plans Juigen Barthe, geb 1953, Dipl-Psychologe, Dipl-Sozial-
wnt, Doppelstudium der Psychologie und der Sozialwissen
Schäften in Gottingen 1979-1984 wiss Mitarbeiter an der Abt
f Kinder u Jugendpsychiatne der Univ -Kliniken Gottingen,seit 1984 Mitarbeiter in einem Kindei- u Jugendheim, z Zt
Lehrbeauftragter fur Supervision an dei Hochschule Lüneburg
Aibeitsschweipunkte klinische Psychologie, Psychotherapielon Kindern und Jugendlichen, Supervision und Teamsupervision
Rolf Castell, Piof Di med, Arzt fur Kindei- und Jugendpsy¬chiatne, medizinisches Staatsexamen und Promotion 1963, Ha¬
bilitation 1977, Ernennung zum außerplanmäßigen Professor
1984 Aibeitsgebiete Kmderpsychiatrische Epidemiologie, kind¬
liche Sprachentwicklung und Sprachpathologie
Hellmuth Freyberger, geb 1923, Piof Dr med, Direktor der
•\bt Psychosomatik am Zentrum Psychologische Medizin der
Med Hochschule Hannover Arbertsgebiet Klinische Psychoso¬matik („Consultation-Liaison"), Familientherapie
Dietmar Gobel, geb 1944, Dr, Dipl Math,Studium der Mathe¬
matik, Infoimatik und Wirtschaftswiss an der TU Berlin und in
Kiel, 1971-173 wiss Mitarbeiter am Inst f Informatik u Prak¬
tische Mathematik an der Univ Kiel, 1973-1977 wiss Assistent
am Fachbereich Mathematik der FU Berlin, seit 1977 wiss
\ngst an der Abt f Psychiatrie und Neuiologie des Kindes-
und Jugendalters der TL Berlin
Hans Heinz Hopf, geb 1942, analytischer Kinder u Jugendli¬chen Psychotherapeut in freier Praxis Dozent und Kontroll¬
analytiker an der Stuttgarter Akademie fur Tiefenpsychologieund Psychotheiapie
Emil Kammerer, geb 1941, Dr med, \rzt fui Kmder- u Ju¬
gendpsychiatne, 1969 Abschluß des Medizinstudiums und An¬
erkennung als Verhaltenstheiapeut (DBV), bis 1984 Oberarzt-an
der <\bt f Psychiatne und Neurologie des Kindes- und Jugend¬alter an der FU Berlin, seit 1984 an dei psychosomatischen Ab¬
teilung der LIniv -Kindeikhnik in Munster
Reinhard Plassmann, geb 1949, Di med, Nervenarzt/Psycho¬
therapie, Leiter der Abteilung fur psychosomatische Neurosen¬
therapie an der Klinik am Hainbeig in Bad Flersfeld, z Zt am
Kasseler psychoanalytischen Institut in Ausbildung
Maitin Teismg, geb 1951, Aizt und Psychotherapeut, bis 1983
'v.ssistenzarzt an der Klmik am Hainberg in Bad Heisfeld, z Zt
wiss Mitarbeiter im rorschungsprojekt „Psychotherapie mit al¬
teren Menschen" an der Gesamthochschule Kassel, in psychoanalytischer Ausbildung am Alexander Mitscheihch-Institut in
Kassel
Siglinde Zschiesche, Dr med dent, Kieferorthopadin, Studium
dei Zahnheilkunde von 1946-1950, nach kieferorthopadischer
Fachausbildung von 1955-1963 in eigenei Piaxis tatig, seit 1975
an der Poliklinik fui Kieferoi thopadie der Univ Kieferklinik
Erlangen, jetzt als Oberarztin, z 7t in Ausbildung an der Aizt-
lichen Akademie fur Psychotherapie bei Kindern und Jugendli¬chen
Vandenhoeck&Ruprecht (1985)