Post on 05-Apr-2015
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Hepatitis A, B, C, … in Bezug auf Fußpfleger
von
Angelika WidhalmVorsitzende
Aufgaben der Leber
• Energiespeicher• Produktion von
– Gerinnungsfaktoren– Eiweißstoffen/Enzymen/Hormonen
• Entgiftungsorgan– Nähr- und Schadstofffilter
• Ausscheidung über Galle oder• über Blut in Niere
LeberentzündungVIRAL
• Hepatitis A– „Reisehepatitis“
• Hepatitis B– Körperflüssigkeiten,
Sexualkontakt, Blut
• Hepatitis C– Blut
• Hepatitis D• Hepatitis E• Hepatitis G
TOXISCH• Alkohol• Medikamente
AUTOIMMUN• Meist vererbt
Epidemiologie
• Hep. A: in Mittelmeerländern bis zu 90%, in Ö nur sporadisch auftretend.
• Hep. B: 5 bis 7% der Weltbevölkerung betroffen (ca. 500 Mio.). In den westlichen Industrieländen ca. 0,1 bis 2%.
• Hep. C: 170 Mio. chronisch Infizierte weltweit. In Ö ca. 1% der Bevölkerung betroffen.
Chronifizierungsraten
• Hep. A: wird nie chronisch
• Hep. B: ca. 10%
• Hep. C: 70% (?)
Durch Blut übertragbare Krankheiten
• HIV / AIDS• Hepatitis B• Hepatitis C
andere:
Malaria
Schlafkrankheit
Creutzfeld Jakob Erkrankung
Was ist eine Hepatitis?
Die Hepatitis ist eine Leberentzündung
Ursachen:
infektiös (Viren)
sonst: Alkohol, Gifte, Medikamente
Stoffwechselerkrankungen
Virushepatitis: Arten
Hepatitis ABCDE
Pfeiffersches DrüsenfieberHerpes (Fieberblase, Gürtelrose)Zytomegalie
Virushepatitis: ÜbertragungswegeVirushepatitis: Übertragungswege
• A: oral – fäkal• B: Blut / Blutprodukte
Körperflüssigkeiten, z.B. sexuell• C: Blut / Blutprodukte• D: nur gemeinsam mit Hepatitis B• E: oral / fäkal
Reisen in endemische Länder
subklinische Kontakte (Kinder!)
Haushaltskontakt (Schmierinfektion!)
über Personen, die Nahrungsmittel handhaben
nichtmenschliche Primaten
Möglichkeiten der ÜbertragungHepatitis A
Trink- und Leitungswasser Schalentiere, Muscheln Fisch Obst, Gemüse Eiswürfel Speiseeis andere rohe Lebensmittel, einschl. Tiefkühlkost
fäko-oral:
Hepatitis A - Übertragung (2)
Sonstige Übertragungsmöglichkeiten
• In geschlossene Gemeinschaften– Kindertagesstätten, Kinderheime – Einrichtungen für geistig Behinderte– andere medizinische Einrichtungen
• In Betrieben die Müll/Abfall entsorgen, verwerten, verarbeiten
• Kanalisationswesen, Reinigungspersonal, Wäschereien
Was geschieht nach Infektion mit dem Hepatitis A Virus?
meist unbemerkt
Antikörper (Immunität)
wie Verkühlung/Bauchgrippe
Gelbsucht: heilt meist aus (Wochen)
bei 5-15% verzögert (Monate)
<0,2% lebensgefährlich oder tödlich
ähnlich auch bei Hepatitis E im asiatischen Raum
Wie werden Hepatitis B und C übertragen?
Immer:
Virus aus dem Blut (Hepatitis B+C) oder einer Körperflüssigkeit (Hepatitis B) einer erkrankten Person* gelangt in den Blut-
Kreislauf einer anderen Person
muss nicht erkennbar erkrankt sein
asymptomatische Virusträger möglich
Folgen einer Hepatitis B oder C Infektion
• Ausheilung:B: häufig, C: selten (ca. 20%)
• akuter lebensbedrohlicher Verlauf (Tod)selten
• akute Hepatitis (mit/ohne Gelbsucht)• chronische Hepatitis
B: 10-15%, C: ca. 70%• symptomlos (normale Leberwerte, aber
Virus)
Häufigkeit bekannter oder unbekannter Hepatitis B oder C in der Bevölkerung in
Österreich
Hepatitis B:
HBsAg positiv (Virusträger) 0,4-0,7%HBsAk positiv (immun, geimpft): hoffentlich viele
HBcAk positiv (abgelaufen) 5-7%
Hepatitis C:
HCV-Ak positiv (meist chron. Hepatitis)0,5-0,7%
Folgen einer chronischen viralen Hepatitis
Leberfibrose
Leberzirrhose
GelbsuchtLeberversagen
Bauchwasser LeberkrebsÖs.-Varizen
Tod
Schutz vor viraler Hepatitis
• A: NahrungsmittelhygieneImpfung
• B: ImpfungKontakt mit Blut meidensicherer Sex und Austausch von
Körperflüssigkeiten meiden• C: Kontakt mit Blut meiden
Aber: Hepatitis-Kranke sind keine Aussätzigen!
<1 %
1 - 2.4 %
2.5 - 4.9 %
5 -10 %
> 10 %
No data available
HCV Has Broad Global PrevalenceHCV Has Broad Global Prevalence
Übertragungswege für Hepatitis B oder C
Bluttransfusionen in Ländern, in denen die Spender nicht untersucht werden
Gesundheitsberufe:Nadelstichverletzungen / SchnitteBlutkontakt mit Schleimhaut oder offenen Hautstellenunsauberes Arbeiten im Gesundheitsbereich – z.B. Zahnarzt, OP, Krankenpflege
Piercing, Tattoos, Fußpflege Akupunktur mit infiziertem nicht sterilisiertem Gerät
gemeinsame Zahnbürsten oder RasiererGemeinsamer Nadelgebrauch im Drogenbereichinfizierte Mutter auf Kind (Hepatitis B)Sexuell (Hepatitis C äußerst selten, Hepatitis B hochinfektiös)
Mögliche Übertragungswege bei der Fußpflege
KUNDE 1 KUNDE 2
GERÄT
FUSSPFLEGER
Infektiosität von Hepatitisviren außerhalb des Körpers
Hepatitis A:im Trinkwasser bei Raumtemperatur 300 Tageim Meerwasser 35 Tageeingetrocknet 30 Tage
Hepatitis B:trockene Blutreste mehrere Wochen
Hepatitis C:im feuchten oder eingetrockneten Material
mehrere Tage
St. Bohm und W. Jilg: in: Virushepatitis und Berufskrankheit, 2. Aufl., 2003
Arbeiten mit möglichem Kontakt mit Blut oder Arbeiten mit möglichem Kontakt mit Blut oder KörperflüssigkeitenKörperflüssigkeiten
Medizinisches Personal, ZahnärzteErste-Hilfe-Einrichtungen: Rettung, Polizei, Feuerwehr, Rettungeorganisationen
Schulen, Kindergärten, Behinderten-organisationen, SozialarbeitGefängnisseFußpflegeFriseur, „Beauty“Piercing, Tätowierungen, „Ohrenstechen“LaborarbeitEinbalsamieren, Krematoriumsarbeit, ProsekturarbeitÖffentliche Arbeiten: Straßenreinigung, Parkpflege, Reinigung öffentlicher WCs,
Müllabfuhr und -entsorgung
MilitärInstallateurFahrzeugreparaturWäscherei
Restrisiko einer HCV-übertragung durch Restrisiko einer HCV-übertragung durch BluttransfusionBluttransfusion
Vor 1990: 1:3000
HCV-Ak: 1:20.-50.000
Beginn der PCR-testung: 1: 200.-500.000
Jetzt:
1 : 12 Millionen
Wie kann man die Übertragung der viralen Hepatitis verhindern?
Jeden Kunden als möglicherweise infiziert betrachten!
Reinigungs- und Hygienemaßnahmen
sind darauf auszurichten
Wie kann man eine virale Hepatitisübertragung verhindern
Alles was mit Blut oder der Körperflüssigkeit eines Kunden in Kontakt kommt, muss richtig gereinigt bzw. desinfiziert werden
Geräte
Arbeitsflächen
Boden
Hände, Kleidung
Wie kann man die virale Hepatitisübertragung verhindern
wo immer möglich
EINMALGERÄTE
Was tun, wenn Einmalgeräte nicht möglich sind?
reinigen
1. händisch
2. z.B. Ultraschall
Autoklavierenund einschweißen
Ultraschall Autoklav
Desinfektionsmittel:
Händedesinfektion
Geräte- und Flächendesinfektion
Wichtige Aspekte:
Reinigen vor Desinfektion
Händewaschen
Virussicherheit beachten (ev. Hersteller fragen)
Einwirkzeit beachten
Wer bietet optimale Sicherheit für Kunden und Fußpfleger?
Podologische Fußpfleger mit dem Gütesiegel der
Kontaktadressen
Hepatitis Hilfe Österreich – Plattform Gesunde Leber (HHÖ)
Vereinsadresse:Anton Burggasse 1/44, A-1040 Wien Tel.: +43 (0) 1 / 493 21 11 od.581 03 28 +43 (0) 676/520 41 24E-Mail: info@gesundeleber.atWeb: www.gesundeleber.at
Die Vorsitzenden: Angelika WidhalmVorsitzende
Silvia WogowitschStv. VorsitzendeObfrau des Vereins der Lebertransplantierten ÖsterreichsTel. + Fax: + 43 (0) 1 / 493 21 11
Klub und Jour fixe
1 x im Monat, am 2. Dienstag(außer Jänner, Juli und August)Einzelberatung auf Anfrage
WIEN:Klub 17:00 UhrJour fixe 18:00 Uhr (mit Fachvorträgen)
Landstraßer Hauptstraße 961. Stock SitzungssaalA-1030 Wien
BURGENLAND und NIEDERÖSTERREICH:Regelmäßige Treffen auf Anfrage
Info-Point-Gesunde-Leber
1 x im Monat, am 4. Donnerstag(außer Juli, August und Dezember)
WIEN:Einzelberatung14:00 – 16:00 Uhr
WGKKKundencenter GasometerGuglgasse 8, Gasometer BA-1110 Wien(U-3 bis Gasometer und dann in die WGKK rechter Eingang im mittleren Gasometer)