Post on 06-Apr-2015
transcript
George Goodheart:
„Listen very carefully!“
Die Bedeutung der Anamnese aus struktureller Sicht
Dr. Ramšak Ivan
splošni zdravnik, Arzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin, Neuraltherapie, Manuelle Medizin,
Dozent für Applied Kinesiology D.I.B.A.K seit 2000
Begrüßung
• Die Art des Händedruckes
• Dauer des Händedruckes
Was führt Sie zu mir?
• Fähigkeit zur Formulierung des Problems
• Hierarchisierung der Beschwerden
• Gestik und Köpersprache
Seit wann haben Sie die Beschwerden?
• Langsamer Beginn– Überlastung
– Herdgeschehen
– Abnützung/-ose
– ...
• Plötzlicher Beginn– Unfall
– Operation
– Geburt
– ...
Langsamer Beginn - Herdgeschehen
• Wie geht`s Ihnen im viralen Infekt?
• Wie geht`s bei beruflichem oder anderweitigem Stress?
• Wie im Urlaub oder Kuraufenthalt?
• Wechseln die Beschwerden die Seite?
• Typ.: „Ich habe eine schlechte Seite!“
Langsamer Beginn - Überlastung
• Sport-/Belastungsanamnese:– Trainingsjahr
– Steigerung pro Jahr
– Umfänge der letzten 4-6 Wochen
– Intensität der letzten 4-6 Wochen
– Wettkampfhäufigkeit in letzter Zeit
Langsamer Beginn – Abnützung/-ose
• Temperaturempfindlichkeit?
• Wie geht`s im Jahreszyklus?
• Feuchtigkeit?
• ....
Plötzlicher Beginn – Unfall
• Unfallhergang zeigen lassen!–Welche Muskeln sind kontrahiert?
–Welche gedehnt?
–Stress welcher Ligamente kommt in Frage?
–Hautabschürfung?
Plötzlicher Beginn – Unfall
• Ist es ihre erste Verletzung?
• In welcher Lebensphase?
• Haben sie (Existenz)Angst?–Sympathische Refelxdystrophie
oder Morbus Suddeck
Plötzlicher Beginn – Operation
• Wie ist die Erinnerung an die O.p.?• Empfindlichkeit der Narbe - Juckreiz,
Schmerzen, Wetter- Temperaturempfindlichkeit?
• Materialunverträglichkeit (TEP, Platten..)
• Redondrain...
Plötzlicher Beginn – Geburt
• Geburtsverlauf• Sitzen, Defäkation,
Kohabitation.. Ab wann möglich?
• Dammschnitt, -riss
Wodurch lassen sich ihre Beschwerden
verstärken?Durch Bewegung – strukturelle
PathologienDurch Ruhe - Dysfunktionen
Wann im Tages- und Nachtrhythmus sind
ihre Beschwerden am stärksten?
Wann im Wechsel der Jahreszeiten sind ihre
Beschwerden am stärksten?
Häufige Angaben bei Depression
• Nackensteife
• Schmerzen in Knie- , Ellbogen
• Tiefsitzende Lumbalgien
• Schmerzen zwischen den Schulterblättern
• „Mir tut ALLES weh!“
Zeigen Sie mir die Schmerzbahn oder Lokalisation!
In welcher Position sind ihre Beschwerden am stärksten?
Sitzen Laufen, -bergauf, -bergab, GehenLiegen
Schmerzen im Sitzen
• Coccygis
• Cat II
• Tuber ischiadicum – Rectum-pathologien, Hämorrhoiden...
• Lig. Iliolumbale, Lig. Sacro-tuberale , Lig. Sacrospinale
Schmerzen beim/nach dem Gehen• Fußfehlstellungen
–Talus medial: Knie-, Leisten- schmerzen
–Talus lateral: Trochanter major Schmerzen
–Senkknickfuß: Lumbalgien, Inguinalgien, ...
–..........
Schmerzen beim/nach Gehen
Senkknickfuß
Schmerzen im Liegen
• Cat I Beckenfehler
• Ligamente – Hypermobilität – Stress!!!
• Viscerale Schmerzen
• ...
DANKE !