Post on 20-Jun-2019
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Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
A Adenoviren Antikörpernachweis
(ELISA IgG/IgM) EDTA-Blut (Plasma) Serum
bei respiratorischen oder gastrointestinalen Infektionen. Konjunktivitis
1x/Woche zum Nachweis einer akuten Infektion PCR empfohlen
Adenoviren Antigennachweis (Immunchromatographie)
Stuhl Diarrhoe täglich
Adenoviren PCR (qualitativ und quantitativ) qualitative PCR mit Typisierungsmöglichkeit
symptomorientiert: Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) Knochenmark Liquor Nasen-/Rachensekret Punktate Rachenspülwasser Serum Sputum Stuhl Trachealsekret Urin
atypische Pneumonie bei Kleinkindern oder unter Immunsupression akute Pharyngitis Pertussis-ähnliches Syndrom akutes respiratorisches Syndrom Diarrhoe akute hämorrhagische Zystitis persistierende Harnwegsinfekte nach Immunsuppression Myokarditis Meningoenzephalitis Keratokonjunktivitis
qualitative PCR täglich quantitative PCR bei Bedarf
Nachweis ist immer pathologisch. Bei Nachweis aus EDTA-Plasma unter Immunsuppression disseminierte Infektion wahrscheinlich. Nachweis aus Konjunktivalabstrich ist meldepflichtig.
Adenoviren Virusanzucht Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Trachealsekret
atypische Pneumonie bei Kleinkindern oder unter Immunsuppression Keratokonjunktivitis
3x/Woche Nachweis ist immer pathologisch Nachweis aus Konjunktivalabstrich ist meldepflichtig
Astroviren Antigennachweis
(ELISA*)
Stuhl Gastroenteritis, primär bei Kleinkindern Immunsupression
täglich
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
B BK-Virus PCR
(quantitativ) Biopsie EDTA-Blut (Plasma) Liquor Urin
bei Immunsuppression hämorrhargische Zystitis Nephropathie Nephritis
2x/Woche persistierendes Virus, Interpretation abh. von Viruslast, klinischer Gesamtsituation und Vorbefunden. Nachweis im Liquor ist immer pathologisch.
C Cytomegalie-Virus (CMV) Antikörpernachweis
(CMIA IgG und IgM nur Serum und Plasma (ELISA IgG/IgM auch Liquor)
EDTA-Blut (Plasma)
Liquor#
Serum
V.a. frische Infektion/Reaktivierung V.a. kongenitale CMV-Infektion (besser: PCR aus Urin) V.a. subpartale/frühpostnatale CMV-Infektion (besser: PCR aus Urin) Prätransplantations-Screening
täglich
Cytomegalie-Virus (CMV) Antikörpernachweis
(Avidität*, IgG)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
unklare CMIA-Ergebnisse bei Bedarf
Cytomegalie-Virus (CMV) PCR (quantitativ)
symptomorientiert: Abstrich Biopsie Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) EDTA-Blut (Zellfraktion) Fruchtwasser Knochenmark Liquor
Pneumonie CMV-Syndrom unklares Fieber bei Immunsuppression Colitis (Ösophagitis) Chorioretinitis Meningoenzephalitis V.a. kongenitale CMV-Infektion V.a. subpartale/frühe postnatale
täglich Material, das bis 10:00 h im Labor eingegangen ist, wird in der Regel am selben Tag befundet. Besondere Bedeutung bei Immunsuppression. Persistierendes Virus. Interpretation
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Mundspülwasser Punktate Rachenspülwasser Serum Sputum Stuhl Trachealsekret Urin Vaginalsekret
CMV-Infektion Mononukleose-ähnliche Symptomatik
abhängig von Viruslast, klinischer Gesamtsituation und Vorbefunden. Nachweis im Liquor ist immer pathologisch.
Cytomegalie-Virus (CMV) Resistenztestung mittels Sequenzierung des UL97-
Genes*
EDTA-Blut (Plasma) Urin
Therapieversagen unter antiviraler Therapie
bei Bedarf
Coronaviren PCR (qualitativ)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Sputum Stuhl Trachealsekret
respiratorische Infektion Myokarditis (bei Immunsuppression) Gastroenteritis (Kleinkinder)
2x/Woche
MERS-Coronaviren PCR (i.d.R. qualitativ, bei Bedarf quantitativ)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Sputum Trachealsekret
Respiratorische Infektionen bei Bedarf
Coxsackieviren A und B Antikörpernachweis (ELISA IgG/IgM)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Meningitis Pleurodynie Herpangina Hand-, Fuß- und Mundkrankheit Infektionen des Respirationstrakts uncharakteristische fieberhafte Erkrankungen 'Sommergrippe'
1x/Woche bei akuter Infektion PCR empfohlen
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Konjunktivitis Perikarditis Myokarditis
Coxsackieviren A und B PCR siehe Enteroviren siehe Enteroviren siehe Enteroviren
D Dengue-Virus Antikörpernachweis
(ELISA*, IgG/IgM)
Serum V.a. Dengue-Fieber V.a. Dengue-hämorrhagisches Fieber unklares Fieber nach Aufenthalt in Endemiegebieten
bei Bedarf
E ECHO-Viren Antikörpernachweis
(ELISA IgG/IgM) EDTA-Blut (Plasma) Serum
Infektionen des ZNS Exantheme Infektionen des Respirationstrakts uncharakteristische fieberhafte Erkrankungen 'Sommergrippe' Konjunktivitis Myalgie Perikarditis Myokarditis gastrointestinale Erkrankungen neonatale Infektionen
1x/Woche bei akuter Infektion PCR empfohlen
ECHO-Viren PCR siehe Enteroviren siehe Enteroviren siehe Enteroviren
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Enteroviren (Coxsackie A- und B-, ECHO- , Polioviren)
PCR (qualitativ, bei Bedarf quantitativ)
symptomorientiert: Abstrich Biopsie Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) Liquor Mundspülwasser Nasen-/Rachensekret Perikarderguß Punktate Rachenspülwasser Serum Sputum Stuhl Trachealsekret
Infektionen des Respirationstrakts akute hämorrhagische Konjunktivitis aseptische Meningitis und Meningoenzephalitis Hand-, Fuß- und Mundkrankheit Myokarditis Perikarditis Infektionen des ZNS uncharakteristische fieberhafte Erkrankungen 'Sommergrippe' Pleurodynie Myalgie Herpangina gastrointestinale Erkrankungen neonatale Infektionen Exantheme
2x/Woche
Epstein-Barr-Virus (EBV) Antikörpernachweis (CMIA EBNA-IgG/VCA IgG und IgM nur Serum und Plasma) (ELISA IgG/IgM nur Liquor)
EDTA-Blut (Plasma)
Liquor#
Serum
Infektiöse Mononukleose Prätransplantations-Screening Assoziation Nasopharynx-Ca: zusätzlich Immunoblot V.a. protrahierte/chronische EBV-Infektion: zusätzl. Immunoblot + PCR V.a. Chronisches Müdigkeits-Syndrom (CFS)
täglich
Epstein-Barr-Virus (EBV) Antikörpernachweis (Immunoblot IgA/IgG)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Infektiöse Mononukleose V. a. Reaktivierung Interpretation unklarer ELISA-Ergebnisse Unterscheidung frische Infektion/ abgelaufene Infektion/ Reaktivierung
1x/Woche
Epstein-Barr-Virus (EBV) PCR (quantitativ)
symptomorientiert: Abstrich
infektiöse Mononukleose Lymphadenopathie
3x/Woche persistierendes Virus. Interpretation
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Biopsie Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) EDTA-Blut (Zellfraktion) Knochenmark Liquor Rachenspülwasser Serum Sputum Stuhl Trachealsekret Urin
schwere chronische Infektionen lymphoproliferative Erkrankungen Kontrolle Viruslast bei Immunsuppression V.a. PTLD (bei Immunsuppression) Nasopharynxkarzinom
abhängig von z.B. Viruslast, klinischer Gesamtsituation und Vorbefunden, Nachweis im Liquor ist immer pathologisch.
F Frühsommer-Meningo-Enzephalitis-Virus (FSME)
Antikörpernachweis
(ELISA* IgG/IgM) Liquor#
Serum
V.a. FSME-Infektion Kontrolle Impftiter
bei Bedarf Meldepflicht bei Nachweis von IgG aus Liquor, IgM aus Blut und Liquor
H Hantaviren Antikörpernachweis
(Immunoblot* IgG/IgM)
Serum V.a. Hantavirus-Infektion Nephropathia epidemica Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom V.a. Hantavirus-Lungensyndrom
bei Bedarf
Hepatitis A-Virus (HAV) Antikörpernachweis (CLIA und CMIA Gesamtantikörper (IgG und IgM) oder nur IgM)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
V.a. akute Hepatitis A (IgM) Frage nach Immunität (Impfung) und durchgemachter HAV-Infektion
täglich
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Hepatitis A-Virus (HAV) PCR (qualitativ)
EDTA-Blut (Plasma) Serum Stuhl
V.a. akute Hepatitis Klärung der Infektiosität
2x/Woche akute Infektion ist meldepflichtig
Hepatitis B-Virus (HBV) Antikörpernachweis Anti-HBc (CMIA Gesamtantikörper (IgG und IgM) oder nur IgM)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
V.a. akute (IgM), chronische oder abgelaufene HBV-Infektion (Durchseuchungsmarker)
täglich
Hepatitis B-Virus (HBV) Antikörpernachweis Anti-HBe (CLIA IgG)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Anti-HBe korreliert meist mit geringerer Viruslast Serokonversionsmonitoring unter antiviraler Therapie/nach akuter Infektion
täglich
Hepatitis B-Virus (HBV) Antikörpernachweis Anti-HBs (CLIA IgG und CMIA Gesamtantikörper (IgG und IgM))
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Marker für Immunität Z.n. Impfung oder abgelaufener HBV-Infektion Anti-HBs Gabe nach Transplantation
täglich
Hepatitis B-Virus (HBV) Antigennachweis HBe-Antigen (CLIA)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Marker für Infektiosität V.a. frische Infektion
täglich korreliert oft mit hoher Virusreplikation
Hepatitis B-Virus (HBV) Antigennachweis HBs-Antigen (CLIA und CMIA Antigen)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
V.a. frische oder chronische HBV-Infektion Klärung Infektiosität bzw. HBsAg-Träger-Status Schwangerschaftsscreening
täglich Erstdiagnose ist meldepflichtig
Hepatitis B-Virus (HBV) Bestätigungstest für Antigennachweis HBsAg (CMIA Neutralisation)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Zur Bestätigung eines positiven HBsAg-Nachweis
bei Bedarf
Hepatitis B-Virus (HBV) PCR (quantitativ)
Biopsie EDTA-Blut (Plasma) Serum
wichtigster Parameter zur Therapiekontrolle
2x/Woche
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Beurteilung der Viruslast bzw. Infektiosität
Hepatitis B-Virus (HBV) Resistenzbestimmung§
(Sequenzierung, genotypisch)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Versagen oder Umstellung der antiviralen Therapie
bei Bedarf
Hepatitis B-Virus (HBV) Genotypisierung§ EDTA-Blut (Plasma) Serum
vor geplanter IFN-Therapie bei Bedarf
Hepatitis C-Virus (HCV) Antikörpernachweis (CLIA IgG und CMIA Gesamtantikörper (IgG und IgM))
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Suchtest für HCV-Infektion (frisch, chronisch oder abgelaufen)
täglich unter Immunsuppression PCR empfohlen
Hepatitis C-Virus (HCV) Antikörpernachweis (Immunoblot, IgG)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Bestätigungstest bei Bedarf Erstdiagnose ist meldepflichtig
Hepatitis C-Virus (HCV) PCR (quantitativ)
Biopsie EDTA-Blut (Plasma) Serum
wichtigster Parameter zur Therapiekontrolle Beurteilung der Viruslast bzw. Infektiosität
2x/Woche bzw. bei Bedarf
Hepatitis C-Virus (HCV) Genotypisierung EDTA-Blut (Plasma) Serum
Ermittlung des Genotyps, besonders vor Therapiebeginn
bei Bedarf
Hepatitis D-Virus (HDV) Antikörpernachweis
(EIA* IgG/IgM)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
V.a. akute (IgM) oder chronische HDV-Infektion
bei Bedarf Erstdiagnose ist meldepflichtig
Hepatitis D-Virus (HDV) PCR (qualitativ und quantitativ)
Biopsie EDTA-Blut (Plasma) Serum
Bestimmung Viruslast bzw. Infektiosität Therapiekontrolle nur bei HBV-infizierten Patienten
bei Bedarf
Hepatitis E-Virus (HEV) Antikörpernachweis (Immunoblot IgG/IgM)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
V.a. akute oder abgelaufene HEV-Infektion eventuell Reiseanamnese
bei Bedarf
Hepatitis E-Virus (HEV) PCR (qualitativ) EDTA-Blut (Plasma) Serum Stuhl
V.a. frische Infektion. Bestimmung Infektiosität
bei Bedarf akute Infektion ist meldepflichtig
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Herpes-simplex-Viren 1/2 (HSV 1/2)
Antikörpernachweis (ELISA IgG/IgM)
EDTA-Blut (Plasma)
Liquor#
Serum
Abklärung frische Infektion/Reaktivierung Prätransplantations-Screening
3-4x/Woche
Herpes-simplex-Viren 1/2 (HSV 1/2)
PCR (quantitativ)
symptomorientiert: Abstrich Biopsie Bläschenaspirat Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) Fruchtwasser Knochenmark Liquor Mundspülwasser Punktate Rachenspülwasser Serum Sputum Trachealsekret Urin Vaginalsekret
Enzephalitis Meningoenzephalitis Meningitis Pneumonie (v.a. bei Immunsuppression) generalisierter Herpes des Neugeborenen Mucositis (bei Immunsuppression) Stomatitis (bei Immunsuppression) Herpes labialis Herpes genitalis Keratokonjunktivitis Chorioretinitis Keratitis
3x/Woche persistierendes Virus,
Interpretation
abhängig von
Viruslast, klinischer
Gesamtsituation und
Vorbefunden
Herpes-simplex-Viren 1/2 (HSV 1/2)
Virusanzucht (Differenzierung von Typ 1/2)
Abstrich Bläschenaspirat Bronchio-(alveolar-)lavage Mundspülwasser Rachenspülwasser Trachealsekret
Pneumonie Herpes labialis Herpes genitalis Keratokonjunktivitis Chorioretinitis Keratitis
bei Bedarf
Humanes Herpes-Virus 6 (HHV-6)
Antikörpernachweis
(ELISA* IgG/IgM)
Serum V.a. frische Infektion (Kinder) Überprüfung Durchseuchungstiter
bei Bedarf persistierendes Virus, Interpretation abhängig von z.B. Viruslast, klinischer Gesamtsituation und Vorbefunden Nachweis im Liquor
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info ist immer pathologisch.
Humanes Herpes-Virus 6 (HHV-6)
PCR (quantitativ) Typisierungsmöglichkeit HHV6A und HHV6B
symptomorientiert: Abstrich Biopsie Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) EDTA-Blut (Zellfraktion) Knochenmark Liquor Rachenspülwasser Sputum Trachealsekret Urin
V.a. Dreitagefieber (Kleinkinder) Kontrolle Viruslast bei Immunsuppression Pneumonie Enzephalitis
2x/Woche persistierendes Virus, Interpretation abhängig von z.B. Viruslast, klinischer Gesamtsituation und Vorbefunden Nachweis im Liquor ist immer pathologisch.
Humanes Herpes-Virus 7 (HHV-7)
PCR (quantitativ)
Abstrich Biopsie Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut(Plasma) EDTA-Blut (Zellfraktion) Knochenmark Liquor Rachenspülwasser Sputum Trachealsekret Urin
V.a. Dreitagefieber (Kleinkinder) Kontrolle Viruslast bei Immunsuppression Pneumonie Enzephalitis
bei Bedarf persistierendes Virus, Interpretation abhängig von z.B. Viruslast, klinischer Gesamtsituation und Vorbefunden Nachweis im Liquor ist immer pathologisch.
Humanes Herpes-Virus 8 (HHV-8)
PCR (quantitativ)
Nur zellhaltiges Material: Biopsien EDTA-Blut (Zellfraktion) Knochenmark
Kaposi Sarkom Primäres Effusionslymphom Castlemann Erkrankung
bei Bedarf persistierendes Virus, Interpretation abhängig von z.B. Viruslast, klinischer Gesamtsituation und Vorbefunden Nachweis im Liquor ist immer pathologisch.
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Humane Immundefizienz-Viren 1/2 (HIV 1/2)
Antikörpernachweis kombiniert mit Nachweis von p24-Antigen (CMIA)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
V.a. HIV-Infektion Nach Verletzung mit Kontakt zu infektiösem Material (Indexpatient und Verletzter)
täglich Erstdiagnose muss anonym an RKI gemeldet werden HIV-Teste dürfen nur mit Einverständnis des Patienten durchgeführt werden!
Humane Immundefizienz-Viren 1/2 (HIV 1/2)
Antikörpernachweis (Immunoblot)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Bestätigungstest bei Bedarf Erstdiagnose muss anonym an RKI gemeldet werden HIV-Teste dürfen nur mit Einverständnis des Patienten durchgeführt werden!
Humane Immundefizienz-Viren 1/2 (HIV 1/2)
PCR für HIV 1 (quantitativ)
EDTA-Blut (Plasma)
Liquor§
Viruslast bei HIV-positiven Patienten Therapiekontrolle bei HIV-positiven Patienten
2x/Woche Transport ins Labor so schnell wie möglich
Humane Papillomviren (HPV) - High Risk Typen - Low Risk Typen (6,11, weitere Typisierung auf Anfrage möglich)
PCR (qualitativ)
Abstriche (spezielles Abnahmebesteck) Biopsien
Schleimhaut-Papillome Kondylome Anogenitale Läsionen Vorsorge (z.B. Zervix-, Analkarzinom) Karzinome im anogenitalen und Kopf-Hals-Bereich
bei Bedarf
I Influenzaviren A/B Antikörpernachweis
(EIA* IgA/IgG)
Serum V.a. frische Influenza-Infektion jedoch PCR besser! respiratorische Erkrankungen Kontrolle Impftiter
bei Bedarf
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Influenzaviren A/B PCR (i.d.R. qualitativ, bei Bedarf quantitativ) erfasst auch A (H1N1) pdm 09
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) Liquor Nasen-/Rachensekret Punktate Rachenspülwasser Serum Sputum Trachealsekret
V.a. frische Influenza-Infektion respiratorische Erkrankungen Myokarditis Enzephalitis
3x/Woche bzw. bei Bedarf GeneXpert täglich
Nachweis ist meldepflichtig
Influenzaviren A/B Virusanzucht (mit Differenzierung von Influenza A und B)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Trachealsekret
V.a. frische Influenza-Infektion respiratorische Erkrankungen
3x/Woche Nachweis ist meldepflichtig
Influenzavirus A (H1N1) pdm 09
PCR (i.d.R qualitativ, bei Bedarf quantitativ)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) Liquor Nasen-/Rachensekret Punktate Rachenspülwasser Serum Sputum Trachealsekret
V.a. Infektion mit Influenzavirus A (H1N1) pdm 09 besonders bei klinisch schwerem Verlauf und Patienten mit Vorerkrankungen (siehe aktuelle Vorgaben des RKI)
bei Bedarf Nachweis ist meldepflichtig
Influenzavirus A H7N9 PCR (i.d.R. qualitativ, bei Bedarf quantitativ)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) Liquor Nasen-/Rachensekret Punktate Rachenspülwasser Serum
V.a. Infektion mit Influenzavirus A H7N9 besonders bei klinisch schwerem Verlauf und Patienten mit Vorerkrankungen (siehe aktuelle Vorgaben des RKI)
bei Bedarf Nachweis ist meldepflichtig
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Sputum Trachealsekret
Influenzavirus A (H5 / aviär)
PCR (qualitativ)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) Liquor Nasen-/Rachensekret Punktate Rachenspülwasser Serum Sputum Trachealsekret
V.a. Infektion mit aviären Influenzaviren respiratorische Erkrankung nach Reisen in Risikogebiete
bei Bedarf nur Untersuchung humanen Materials
J JC-Virus PCR
(quantitativ und qualitativ) Biopsie EDTA-Blut (Plasma) Liquor Urin
Progressive Multifokale Leukenzephalopathie (PML) (bei Patienten mit Immunsuppression)
2x/Woche
L Lymphozytäres Choriomeningitis-Virus (LCMV)
Antikörpernachweis
(KBR§*)
Serum Meningitis grippeartiges Krankheitsbild nach möglicher Infektion durch Nagetiere
bei Bedarf Nachweis ist meldepflichtig
M Masern-Virus Antikörpernachweis
(ELISA IgG/IgM) EDTA-Blut (Plasma)
Liquor#
Serum
V.a. frische Masern-Infektion Kontrolle Impf-/ Durchseuchungstiter Prätransplantations-Screening
1x/Woche positiver Nachweis von IgM oder 4-facher
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info IgG-Anstieg ist meldepflichtig
Metapneumoviren PCR (qualitativ)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Punktate Rachenspülwasser Sputum Trachealsekret
respiratorische Infektionen (ähnlich RSV)
2x/Woche
Metapneumoviren Virusanzucht Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Trachealsekret
respiratorische Infektionen (ähnlich RSV)
3x/Woche
Mumps-Virus Antikörpernachweis (ELISA IgG/IgM)
EDTA-Blut (Plasma)
Liquor#
Serum
V.a. frische Mumps-Infektion Kontrolle Impf-/ Durchseuchungstiter Parotitis epidemica Mumpsorchitis Prätransplantations-Screening
1x/Woche
N Noro-Viren PCR
(qualitativ, bei Bedarf quantitativ) mit Typisierung GG I und GG II
Erbrochenes Stuhl
akute Gastroenteritis Brechdurchfall
3x/Woche bzw. bei Bedarf
Nachweis ist meldepflichtig
P
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Parainfluenza-Viren 1/2/3
Antikörpernachweis
(EIA* IgA/IgG)
Serum Infektionen des Respirationstrakts (v.a. bei Kleinkindern) Pseudokrupp Otitis media
bei Bedarf
Parainfluenza-Viren 1/2/3
Virusanzucht Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Trachealsekret
Infektionen des tieferen Respirationstrakts (v.a. bei Kleinkindern) Otitis media
3x/Woche
Parvovirus B19 Antikörpernachweis (ELISA IgG/IgM)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Erythema infectiosum ('Ringelröteln') unklare Anämie aplastische Krise Arthritiden Purpura Pure red cell aplasia Hydrops fetalis Myokarditis Überprüfung Durchseuchungstiter Schwangerschafts-Screening
1x/Woche
Parvovirus B19 Antikörpernachweis (Immunoblot IgG/IgM)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
Interpretation unklarer ELISA-Ergebnisse Unterscheidung frische Infektion und abgelaufene Infektion Bestätigung der Spezifität positiver IgM-Befunde im ELISA
bei Bedarf
Parvovirus B19 PCR (qualitativ, bei Bedarf quantitativ)
symptomorientiert: Abstrich Biopsie Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) Fruchtwasser Knochenmark Liquor
Erythema infectiosum ('Ringelröteln') Myokarditis unklare Anämie aplastische Krise Arthritiden Purpura Pure red cell aplasia Hydrops fetalis
2x/Woche Zum Nachweis aus Blut ist Serum besser geeignet als EDTA-Plasma.
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Mundspülwasser Nasen-/Rachensekret Punktate Rachenspülwasser Serum Sputum Trachealsekret
Polio-Viren I,II,III Antikörpernachweis (quantitativer Neutralisationstest)
EDTA-Blut (Plasma) Liquor Serum
Überprüfung Impf-/ Durchseuchungstiter V.a. Poliomyelitis
alle 2-4 Wochen bzw. bei Bedarf
Verdacht (akute, schlaffe, nicht trauma-bedingte Lähmung) und Diagnose sind meldepflichtig. Bei V.a. frische Infektion: PCR
Polio-Viren I,II,III PCR Siehe Enteroviren Siehe Enteroviren
R Respiratory-Syncytial-Virus (RSV)
Antikörpernachweis
(EIA* IgA/IgG)
Serum V.a. frische Infektion, jedoch PCR empfohlen Überprüfung Durchseuchungstiter
bei Bedarf
Respiratory-Syncytial-Virus (RSV)
Antigennachweis (Immunchromatographie)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Sputum Trachealsekret
respiratorische Infektionen (bei Immunsuppression und Kleinkindern)
bei Bedarf
Respiratory-Syncytial-Virus (RSV)
PCR (qualitativ, bei Bedarf quantitativ)
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Punktate (außer GeneXpert) Rachenspülwasser
respiratorische Infektionen (bei Immunsuppression und Kleinkindern)
2x/Woche bzw. bei Bedarf GeneXpert täglich
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Sputum Trachealsekret
Respiratory-Syncytial-Virus (RSV)
Virusanzucht Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Trachealsekret
respiratorische Infektionen (bei Immunsuppression und Kleinkindern)
3x/Woche
Respiratorischer Screen (Screen auf Adeno-, Influenza- A/B, Metapneumo-, Parainfluenzaviren I,II,III, RSV)
Virusanzucht mit Differenzierung
Abstrich Bronchio-(alveolar-)lavage Nasen-/Rachensekret Rachenspülwasser Sputum Trachealsekret
respiratorische Infektionen 3x/Woche
Röteln-Virus (Rubellavirus)
Antikörpernachweis (CMIA IgG/IgM nur Serum und Plasma) (ELISA IgG/IgM auch Liquor)
EDTA-Blut (Plasma)
Liquor#
Serum
V.a. frische oder konnatale Röteln-Infektion Kontrolle Impf-/ Durchseuchungstiter Schwangeren-Screening
1x/Woche Konnatale Infektion ist meldepflichtig!
Röteln-Virus (Rubellavirus)
Antikörpernachweis
(Avidität* IgG)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
unklare CMIA-Ergebnisse bei Bedarf
Röteln-Virus (Rubellavirus)
Antikörpernachweis
Immunoblot* IgG)
EDTA-Blut (Plasma) Serum
unklare CMIA-Ergebnisse bei Bedarf
Rota-Virus Antigennachweis (Immunchromatographie)
Stuhl Diarrhoe täglich Nachweis ist meldepflichtig!
V Varizella-Zoster-Virus (VZV)
Antikörpernachweis (ELISA IgG/IgM)
EDTA-Blut (Plasma)
Liquor#
Serum
V.a. frische Infektion (Windpocken) oder Reaktivierung (Gürtelrose) Kontrolle Impf-/ Durchseuchungstiter Hirnnervenlähmung
3-4x/Woche kongenitales Varizellen-Syndrom: PCR empfohlen VZV-Enzephalitis: PCR empfohlen
Erreger Methode Material Indikationen Frequenz Info
Zoster ophthalmicus Prätransplantations-Screening
Meningitis: PCR empfohlen
Varizella-Zoster-Virus (VZV)
PCR (i.d.R. qualitativ, bei Bedarf quantitativ)
Abstrich Biopsie Bläschenaspirat Bronchio-(alveolar-)lavage EDTA-Blut (Plasma) EDTA-Blut (Zellfraktion) Knochenmark Liquor Rachenspülwasser Serum Sputum Trachealsekret
V.a. frische Infektion (Windpocken) oder Reaktivierung (Gürtelrose) VZV-Enzephalitis Meningitis Hirnnervenlähmung Zoster ophthalmicus Kongenitales Varizellen-Syndrom Mucositis (bei Immunsuppression) Stomatitis (bei Immunsuppression) Pneumonie (bei Immunsuppression)
2x/Woche bzw. bei Bedarf
Z Zellzahl-Bestimmung PCR
(quantitativ) Biopsie EDTA-Blut (Zellfraktion) Knochenmark
als Bezugsgröße zur Viruslast bei zellhaltigem Material
3x/Woche
* Untersuchung wird von einem externen Unterauftragnehmer durchgeführt. Informationen über diese Laboratorien werden auf Anfrage zur Verfügung gestellt.
# Zur Antikörper-Bestimmung aus Liquor zeitgleich entnommenes Serum einschicken. § Nicht akkreditiertes Verfahren