Post on 18-Oct-2019
transcript
E. Paul Scheidegger, Brugg
Dermatologie in der Apotheke Akne – Pruritus
Akne E. Paul Scheidegger, Brugg
Acne comedonica
Acne papulpustulosa Acne conglobata
Angriffspunkte der Therapie
Akne 1-2-3
Zeitpunkt nicht verpassen !
STUFE 1 Acne COMEDONICA
offene und geschlossene Mitesser vorwiegend im Gesicht nur vereinzelt entzündliche Papeln und Pusteln
STUFE 2 Acne PAPULOPUSTULOSA
Gerötete, entzündete Knötchen ( Eiter )
STUFE 3 Acne CONGOBLATA
Tiefe in der Haut gelegene,häufig eiternde Knoten
Steroidakne alle Läsionen in gleichem Stadium, keine offenen Komedonen
Zeitpunkt nicht verpassen !
Tipp für die Praxis
Akne und Schwangerschaft
Topisch (Benzac)
(Erythromycin)
Suizid und Isotretinoin
Paul Scheidegger, Brugg allergieundhaut.ch
Pruritus
Pruritus – Lokalbefund
cum/sine materie
Pruritus cum materie
Pruritus cum materia
Ekzem = morphologische Dx
Juckreiz ist nicht immer Neurodermitis......
Pruritus sine materia vs cum materia
Pruritus sine materia
Pruritus sine materia = Pruritus cerebri !
Lyrica® Pregabalinum
Neurontin® Gabapentin.
Naltrexin® Nemexin® Naltrexon
Remeron® Mirtazapinum
Antihistaminika
Topische Therapie (symptomatisch)
topische Antihistaminika – hands off !
topische Antihistaminika – hands off !
Systemische Therapie (symptomatisch)
Hochdosis Antihistaminika
Hochdosis Antihistaminika – cavete
Neurontin® – Gabapentin
Lyrica® – Pregabalinum
Gabapentin – Pregabalinum
Transient receptor potential vanilloid type I = TRPVI
Nemexin®
Naltrexin®
Antipruriginöse Therapie....
Wie aufräumen ?
Antipruriginöse Therapieleiter
Pruritus Diagnostik ....
Wie aufräumen ?
Pruritus Diagnostik ....
1. cum materia – dermatologisch 2. sine materia – internistisch 3. generalisiert – lokalisiert 4. kurze Anamnese – paraneopl. 5. Kind – hepatisch/paraneopl. 6. hohes Alter – Prurigo 7. In der Familie – Skabies 8. Schwangerschaft
Pruritus in besonderen Situationen
Pruritus Diagnostik ....
Pruritus Diagnostik ....
Junger Patient Kurze Anamnese Generalisiert Kein Substrat
Antipruriginöse Therapieleiter