Post on 19-Oct-2020
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Die Birkenpollenallergie ist eine der häufigsten allergischen Erkrankungen in Deutschland, ca. 17 % der Bevölkerung sind auf Birkenpollen sensibilisiert.
Bei 2/3 der Birkenpollenallergiker kommt es zusätzlich zu Pollen-assoziierten Nahrungsmittelallergien. Warum ist das so? Welche Nahrungsmittel sind betroffen und was soll-ten Allergiker beachten?
Ursache der Birkenpollenallergie
Bei einer Pollenallergie bildet der Patient spezifische IgE-Antikörper gegen bestimmte Allergene. Bei Allergenkon-takt lösen diese die Freisetzung von Histamin und weiteren Mediatoren aus. Eine Reaktionskasskade über Histamin-Rezeptoren führt dann zu den klinischen Symptomen (z.B. allergische Rhinitis, Konjunktivitis, Asthma) (Abbildung 1).
AllergenspezifischeIgE-Antikörper
VasodilatationHeuschnupfenKonjunktivitis
Juckreiz, Schmerz
Allergene z. B. Pollen
MastzelleHistamin-rezeptoren-Blocker
Histaminrezeptoren
Ausschüttung von Histamin
freie IgE-Ak
Abb. 1 Biochemischer Hintergrund der Birkenpollenallergie und Wirkmechanismus von Anti-Histaminika
Über 95 % der Patienten mit klinisch manifester Birkenpol-lenallergie weisen IgE-Antikörper gegen das PR-10 Prote-in Bet v1 der Birke auf. PR-10 Proteine kommen allerdings nicht nur in Birkenpollen, sondern auch in vielen weiteren Gefäßpflanzen vor, wo sie eine wichtige Rolle in der Antwort auf biotischen und abiotischen Stress spielen.
Abb. 2 spezifische IgE-Antikörper gegen Bet v1 führen zu Personenspezifischen Kreuzreakionen zu weiteren Pollen und pflanzlichen Nahrungsmitteln Quelle: Modifiziert nach Molekulare Allergiediagnostik, ISBN: 978-3-66245220-2, S. 18
Da die Proteine dieser Familie eine hohe strukturelle Ähn-lichkeit besitzen, erkennen die primär gegen Bet v1 gerich-teten IgE-Antikörper strukturell-ähnliche Stellen auch in den PR-10 Proteinen aus anderen Pflanzen (Abbildung 2).
Birkenpollen-assoziierte Kreuzallergien – Eine Information für Allergiker
Haben Sie Fragen? Unser Service Team beantwortet sie gerne unter +49 (0)30 770 01-220.
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sehr häufig häufig selten
Apfel (Mal d 1) Aprikose (Pru ar 1) Anis (Pim a 1)
Haselnuss (Cor a 1) Birne (Pyr c 1) Chilischote (Cap ch 17 kd)
Süßkirsche (Pru av 1) Karotte (Dau c 1) Erdbeere (Fra a 1)
Walnuss (Jug a 5) Kiwi (Act d8) Erdnuss (Ara h8)
Pfirsich (Pru p 1) Fenchel (Foe v 1)
Pflaume (Pru d 1) Himbeere (Rub i1)
Sellerie (Apil g 1) Kaki (Dio k 17 kD)
Sojabohne (Gly m 4) Kamille (Mat c 17 kD)
Tomate (Sola I 4I) Kastanie (Cas s 1)
Koriander (Cor s 1)
Kreuzkümmel (Cum c 1)
Löwenzahn (Tar o 18 kD)
Mango (Man i 14 kD)
Mungobohne (Vig r 1)
Paprika (Cap a 17 kd)
Petersilie (Pet c PR 10)
Schlafmohn (Pap s 17 kD)
Spargel (Aspa o PR protein)
Welche Kreuzreaktionen sind möglich?
Homologe PR-10 Proteine finden sich in allen Buchenge-wächsen wieder (Abbildung 3).
Auch verschiedene pflanzliche Nahrungsmittel enthalten Bet v1 ähnliche Allergene, die bei Birkenpollenallergikern zu sekundären Nahrungsmittelallergien führen können. Insbe-sondere der Verzehr von roher Haselnuss und Apfel, aber je nach Patient auch von weiteren rohen (siehe Tabelle unten) Nüssen, Obst und Gemüsesorten führen zu oralen Allergie-
Dez. Jan. Feb. März April Mai Juni Juli Aug. Sept. Okt. Nov.
t4 Haselt2 Erle
t209 Hainbuche t3 Birket7 Eiche
Bet v1 (t215)
Modifizierung und mit freundlicher Unterstützung durch die Stiftung Deutscher Polleninformationsdienst · www.pollenstiftung.deHauptblüte Vor- und Nachblüte mögliches Vorkommen
symptomen (Kribbeln, Schwellungen). Nur in extrem sel-tenen Fällen (z.B. nach Verzehr großer Mengen roher Soja-milch) sind auch systemische Symptome (Erbrechen, Haut-ausschlag, Kreislaufbeschwerden) aufgetreten. Da PR-10 Proteine jedoch Hitze-labil sind, werden erhitzte Produkte gut vertragen.
Besonders häufig lösen Erlen- und Haselpollen ebenfalls allergische Symptome aus.
Bet v1-homologe Nahrungsmittelallergene und Häufigkeit der damit verbundenen Beschwerden
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