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Return toactivity (RTA)
18.10.2017
An der Technischen Hochschule BrandenburgReferent: A. Tiersch
Testablauf – Return to Activity (RTA)
• Testbatterie mit verschiedenen Tests 4 aufbauenden Levels
• Test der unteren Extremität, z.B. nach Supinationstrauma, Kreuzbandproblematik
Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen
Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene
Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene
Level I – Stabilität im Stand
Level bestanden
Level bestanden
Level bestanden
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Was benötigen wir zur Durchführung?
• Tape (Y- Balance, 40cm x 40cm Quadrat)
• Zollstock, Maßband
• Gutes Auge ausreichend für die Beurteilung des Status Quo
• (Videokamera) vorteilhaft beim Vergleich
Speicherung des Status Quo
Wie wird der Test durchgeführt?
• Proband führt jedes Level aus• solange er dazu in der Lage ist (Kriterien des Therapeuten)• bzw. er sich dazu fähig fühlt
• Jedes Level besteht aus• Qualitativen Test• Quantitativen Test
• Qualitativer Test• subjektiv durch Therapeuten beurteilt• verschiedene Dinge sollten beachtet werden: Beinachse, Oberkörper, …
• Quantitativer Test• Es werden objektive Werte bestimmt• Messen der Länge (Reichweite) in cm oder Erfassen der Sprunganzahl (korrekte vs. inkorrekte
Sprünge) Dokumentation• Beurteilt wird die Asymmetrie zwischen rechtem und linkem Bein• Berechnung des Quotienten aus rechtem und linkem Messwert • Zum Bestehen des Levels muss der Quotient mind. 90% Übereinstimmung zeigen
Wie wird der Test durchgeführt?
• Berechnung des Symmetriewerts
• Beispiel: • erreichte Reichweite links: 82 cm
• Erreichte Reichweite rechts: 90 cm
• Symmetrie = 82/90 * 100 % = 91,1 %
• erreichte Reichweite links: 80 cm
• Erreichte Reichweite rechts: 92 cm
• Symmetrie = 80/92 * 100 % = 87,0 %
Wie wird der Test durchgeführt?
• Berechnung des Symmetriewerts
• Beispiel: • Anzahl korrekter Sprünge links: 45 Anzahl Fehler links: 13
• Anzahl korrekter Sprünge rechts: 42 Anzahl Fehler rechts: 10
• Verhältnis Fehler zu Sprünge links: 13 / 45 * 100 % = 28,9 %
• Verhältnis Fehler zu Sprünge links: 8 / 42 * 100 % = 19,0 %
• Symmetrie = (Sprünge(L)-Fehler(L))/(Sprünge(R)-Fehler(R))*100 %
• Symmetrie = (45-13)/(42-8)*100 = 85,7 %
Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen
Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene
Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene
Level I – Stabilität im Stand
Level bestanden
Level bestanden
Level bestanden
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level 1a: Balance Squat Stance
Level 1b: Y- Balance
Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen
Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene
Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene
Level I – Stabilität im Stand
Level bestanden
Level bestanden
Level bestanden
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level 2a: Balance Front Hop
Level 2b: Front Hop Test
Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen
Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene
Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene
Level I – Stabilität im Stand
Level bestanden
Level bestanden
Level bestanden
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level 3a: Balance Side Hop
Level 3b: Side Hop Test30 s
Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen
Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene
Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene
Level I – Stabilität im Stand
Level bestanden
Level bestanden
Level bestanden
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level 4a: 90° Square Hop
Level 4b: Square Hop Test
RRR
R
R
1
2
3
4 5
6
7
8
30 s
1
2
3
4 5
6
7
8
30 s
Ist hier die Reihenfolge richtig oder wird mit dem linken / rechten Bein in einerAnderen Reihenfolge der Stern gesprungen?
Pause…
Praktischer Teil: Y-Balance-Test
Messung des Körperschwerpunkts mit einer Kraftmessplatte
Veränderung des KSP während des Nach-Vorn-Strecken des rechten (a) und linken (b) Beines eines gesunden Probanden
a) Standbein links b) Standbein rechts a) Standbein links b) Standbein rechts
Veränderung des KSP während des Nach-Vorn-Strecken des rechten (a) und linken (b) Beines eines Patienten
Kann man die Testergebnisse durch gezieltes Training beeinflussen?
Praxisbeispiel 1: April 2017
Praxisbeispiel 1: September 2017
Praxisbeispiel 2:
Dezember 2016November 2016
Take Home Message:Testbatterie oder auch ausgewählte Tests können in physiotherapeutischen Alltag integriert werden Einfache Möglichkeit Asymmetrien und muskuläre Schwächen aufzudecken und Interventionen zu bewerten
Weiterführendes Material:
http://www.vbg.de/kampagne_seikeindummy/0_Home/seikeindummy_node.html
http://www.osinstitut.de/download/cms/22/141.pdf
Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen
Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene
Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene
Level I – Stabilität im Stand
Level bestanden
Level bestanden
Level bestanden
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden
Level nicht bestanden