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Pflegeterminologien
Ulrich Schradermail@ulrich.schrader.de
Ulrich Schrader, Fachhochschule Frankfurt am Main - University of Applied Sciences
Definitionen (1)DIN 2342, DIN 32705, ISO 1087
• Gegenstand (object)– Beliebiger Ausschnitt aus der wahrnehmbaren
oder vorstellbaren Welt.(Anm.: Auch Geschehnisse, Sachverhalte und Begriffe können Gegenstände sein.)
• Begriff (concept)– Denkeinheit, die aus einer Menge von
Gegenständen unter Ermittlung der diesen Gegenständen gemeinsamen Eigenschaften mittels Abstraktion gebildet wird.
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Definitionen (2)DIN 2342, DIN 32705, ISO 1087
• Benennung (term)– Repräsentation eines Begriffs mit
sprachlichen Mitteln.
• Definition (definition)– Festlegung eines Begriffes aufgrund seiner
Merkmale im Rahmen eines Begriffssystems mit sprachlichen Mitteln
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Grundlagen
Gegenstand(object)
Begriff(concept)
Benennung(term)
Definition(definition)
Legt festRepräsentiert
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Definitionen (3)DIN 2342, DIN 32705, ISO 1087
• Terminologie (terminology)– Gesamtbestand der Begriffe und ihrer
Benennungen in einem Fachgebiet
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Definitionen (4)DIN 2342, DIN 32705, ISO 1087
• Klasse (class)– Gesamtheit der Gegenstände, die unter
einen Begriff fallen)
• Klassifikation (classification)– Terminologisches System dessen Begriffe
nur durch hierarchische Beziehungen strukturiert ist.
Übersetzung der Encyclopédie von
d'Alembert und Diderot (1750)
vgl. Wikipedia
Taxonomie
Deutsch Latein bzw. Altgriechisch Beispiel
Reich Regnum Tiere
Unterreich Subregnum Vielzeller
Abteilung / Stamm Divisio/Phylum Chordatiere
Unterstamm Subphylum Wirbeltiere
Klasse Classis Säugetiere
Ordnung Ordo Raubtiere
Unterordnung Subordo Landraubtiere
Familie Familia Hunde
Unterfamilie Subfamilia Echte Hunde
Gattung Genus Echte Füchse
Art Species Rotfuchs
vgl. Wikipedia
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Resultate
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Evaluation von Klassifikationen
• Vollständigkeit– Beschreibt den kompletten Bereich
• Konzeptuelle Klarheit– Konsistent mit klar definierter Struktur
– Verständliche Definitionen
– Jeder Begriff hat nur eine Benennung(Nicht Redundant)
– Jede Benennung bezieht sich nur auf einen Begriff (Nicht Mehrdeutig)
• Brauchbarkeit– Nützlich in der täglichen Praxis
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Abhängigkeit von der Benennung(Problem der Änderung)
Datum Maßnahme
23.9.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
25.9.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
28.9.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
30.9.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
12.1.2002 Dekubituspflege – Stadium 1
14.1.2002 Dekubituspflege – Stadium 1
17.1.2002 Dekubituspflege – Stadium 1
• Bis 31.12.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
• Ab 1.1.2002 Dekubituspflege - Stadium 1
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Abhängigkeit von der Benennung(Problem der Änderung)
Datum Maßnahmencode
23.9.2001 R51.1
25.9.2001 R51.1
28.9.2001 R51.1
30.9.2001 R51.1
12.1.2002 R51.1
14.1.2002 R51.1
17.1.2002 R51.1
• Bis 31.12.2001 R51.1 = Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
• Ab 1.1.2002 R51.1 = Dekubituspflege - Stadium 1
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Code
„In communications, an unvarying rule for replacing a piece of information such as a letter, word, or phrase with an arbitrarily selected equivalent. ...“Encyclopædia Britannicahttp://www.britannica.com/eb/article?eu=25011Accessed September 23, 2002.
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Übersetzbar
R51.1• Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1• Dekubituspflege - Stadium 1• Decúbito estágio 1• Decubitus care – Stage 1
Begriff muss derselbe sein – gleiche Definition
„..., I have applied everywhere for information, but in scarcely an instance have I been able to obtain hospital records fit for any purposes of comparison … If wisely used, these improved statistics would tell us more of the relative value of particular operations and modes of treatment than we have means of ascertaining at present?“
Florence Nightingale, Notes on Hospitals, London: Longman, Green, Roberts, Longman, and Green, 1863
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Notwendigkeit
If we cannot name it,• we cannot control it,• finance it,• teach it,• research it• or put it into public policy
Norma Lang, 1991
Terminologien für die PflegeTerminology Probl./Dx Ziel Interv. Ergebni
s
Current Procedural Terminology X
Home Health Care Classification X X X
Int‘l Classification of Nursing Practice X (X) X (X)
Int‘l Classification of Impairments, Activities and Participation (ICIDH-2)
X
NANDA Taxonomy 1 X
NHS Clinical Terms (Read Codes) X X
Nursing Intervention Lexicon and Taxonomy
X
Nursing Interventions Classification X
Nursing Outcomes Classification X
OMAHA System X X X
Patient Care Data Set X X X
SNOMED RT X X X
nach S. Bakken
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OMAHA System
• Patient Problems– 4 Domains of Patient Problems
Environmental, Psychosocial, Physiological and Health-related Behavior
• 44 Patient Problems• Modifier (Individual, Family, Health
Promotion, Potential, Deficit Impairment, Actual)
• Signs/Symptom
• Problem Rating for Outcomes
– 3 Concepts– Knowledge
– Behavior
– Status
– Jeweils 5 Abstufungen
• 1976, Visiting Nurses of Omaha/USA
• Interventions
– 4 Categories of Interventions (Health Teaching, Guidance, and Counseling; Treatments and Procedures; Case Management; Surveillance
– 63 Targets• 4 * 63 = 252 Interventions
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OMAHA SystemBeispiel
• Patient Problem– Problem: Pain– Modifier: Individual/Actual– Sign/Symptoms: Expresses discomfort/pain
• Problem rating for outcomes– Knowledge: 2 Minimal (Physiologische Ursachen für
Schmerz, angemessene Selbstversorgung)– Behavior: 2 Rarely appropriate (nur wenige Möglichkeiten
der Schmerzvermeidung angewandt)– Status: Moderate signs/symptioms (einfache Medikation
nicht ausreichend, Störung bei Durchführung der täglichen Selbstversorgung)
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OMAHA SystemBeispiel
• Interventions– Category I: Health teaching, guidance and
counseling• Anatomy/physiology (Physiologische Gründe für Schmerz)• Relaxation/breathing techniques (Schmerzvermeidung)• Signs/symptoms of pain (Normaler Symptomverlauf)
– Category II: Treatment and procedures• Dressing/wound care (Versorgen der Wunde)
– Category III: Case management• Medical/dental care (Termin beim Arzt)
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HHCC Home Health Care Classification
• 1991, Virginia Saba
• finanziert aus Medicare Mitteln
• Ziel: Verbrauch von Ressourcen vorherzusagen
• 145 Pflegediagnosen20 Components– 50 Major Categories
• 95 Subcategories
• Pflegeergebnisse– Je Pflegediagnose
3 Outcomes• improved, stabilized, deteriorated
• 4* 160 Pflegeinterventionen20 Components
– 60 Major Categories• 100 Subcategories
– 4 Type of Nursing Action (Assess, Care, Teach, Manage)
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NANDA Taxonomy I
• seit 1970• seit 1982 North American Nursing Diagnosis
Association104 Pflegediagnosen• 1988, Taxonomie basierend auf den
“9 Human Response Patterns”– Exchanging, Communicating, Relating, Valuing,
Choosing, Moving, Perceiving, Knowing, Feeling• 1989, Taxonomie und Kodes analog zum Schema der
ICD-10 (WHO)
NANDA Taxonomie IIHealth Promotion
Perception/Cognition
Self Perception
Role Relationship
Sexuality
Coping/Stress Toleran
Life Principles
Safety/Protection
Comfort
Growth/Development
Elimination
Activity/Rest
Nutrition
Health Awareness Health Management
Ingestion Digestion Absorption Metabolism Hydration
Urinary System Gastrointestimal Integementarty S. Pulmonary
Sleep/Rest Activity/Exercise Energy Balance Cardiovasc.-Pulm.
Attention Orientation Sensation/Percept. Cognition Communication
Self-Concept Self-Esteem Body Image
Caregiving Role Family Relation. Role Performance
Sexual Identity Sexual Function Reproduction
Post-Trauma Resp. Coping Resp. Neuro-behav. Stress
Values BeliefsValue/Believe Action
Congruence
Infection Physical Injury Violence Environ. Hazards Defence Process
Physical Comfort Environ. Comfort Social Comfort
Growth Development
Thermoregulation
Domain Classes
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• 7 kombinierbare Achsen– Diagnostic Concept– Time (acute, chronic, intermittent, ...)– Unit of Care (indiv., family, group, ...)– Age (fetus to old, adult, ...)– Health Status (wellness, risk, actual)– Descriptor (limits or specifies diagn.
Concept)– Topology (parts, regions of the body)
NANDA Taxonomie IIMultiaxiale Fortentwicklung
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NIC (1)Nursing Intervention Classification
• Iowa Intervention ProjectMcCloskey, Bulechek
• 1987, University of IowaCenter for Nursing Classification2000, 3rd Edition
• 7 Domains– 30 Classes
• 486 Interventions– Benennungen, Definitionen, Mögliche Aktivitäten
Literatur
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NIC (2)Nursing Intervention Classification
I. Physiological: Basic (Care that supports functional health status)
1 Activity an Exercise Enhancement2 Elimination Management3 Immobility Management4 Nutrition Support5 Physical Comfort Promotion6 Self-Care Facilitation
II. Physiological: Complex (Care that supports homeostatic regulation)
7 Electrolyte and Acid-Base Management8 Medication Management9 Neurologic Managment10 Perioperative Care11 Respiratory Management12 Skin/Wound Management13 Thermoregulation14 Tissue Perfusion Management
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NIC (3) Nursing Intervention Classification
III. Behavioral (Care that supports psychological functioning and facilitates life style changes)
15 Behavior Therapy16 Cognitive Therapy17 Communication Enhancement18 Coping Assistance19 Patient Education20 Psychological Comfort Promotion
IV. Family (Care that supports the family unit)
21 Childbearing Care22 Family Care
V. Health System (Care that supports effective use of the health care delivery system)
23 Health System Management24 Health System Mediation
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NOC Nursing Outcome Classification
• Iowa Outcomes ProjectJohnson, MaasUniversity of Iowa, Center for Nursing Classification2nd Edition, 2000
• 7 Domains(Functional Health, Physiologic Health, Psychosocial Health, Health Knowledge & Behavior, Perceived Health, Family Health, and Community Health)
• 29 Classes• 260 Outcomes
– Benennung und Definition– Indicators + Measurement (Likert) Scales
(extremly compromised, ... , never compromisednever demonstrated, ... , consistently demonstrated)
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NOCBeispiel
Fluid BalanceBalance of water in the intracellular and extracellular compartments of the body
Indicators: Extremely Compromised Not Compromised
BP IER* 1 2 3 4 5Mean arterial pressure IER 1 2 3 4 5Central venous pressure IER 1 2 3 4 5Pulmonary wedge pressure IER 1 2 3 4 5Peripheral pulses palpable 1 2 3 4 524-hour intake and output balanced 1 2 3 4 5Body weight stable 1 2 3 4 5Neck vein distention not present 1 2 3 4 5... ... Literatur: etc http://www.nursing.uiowa.edu/cnc
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NILTNursing Intervention Lexicon & Taxonomy
S. Grobe• 10 categories
• Care Environment Management• Care Need Determination• Care Information Provision• Care vigilance-specific• therapeutic care-general• therapeutic care-alternatives• therapeutic care-cognitive understanding• therapeutic care-control• therapeutic care-psychosocial• therapeutic care-specific
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ICNP
• Entwicklung des ICN• EU-Projekte
– Telenursing, Telenurse, Telenurse ID
• Referenzterminologie• Bereits direkt anwendbar in der täglichen
Dokumentation• Multiaxial• ß-Version, noch in Entwicklung
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ICNP - Pflegephänomene
Focus of Nursing Practice: Mittelpunkt pflegerischer Aufmerksamkeit (Schmerz, Selbstachtung, Armut)
Judgement: Klinische Meinung, Einschätzung oder Zustandsbestimmung (gesteigert, nicht ausreichend, verbessert)
Frequency: Zahl des Auftretens oder Wiederholung eines Pflegephänomens (stoßweise, oft)
Duration: Die Zeitdauer während der ein Pflegephänomen auftritt (Akut, chronisch)
Topology: Anatomische Region in Bezug auf eine Mittellinie oder das Ausmaß des anatomischen Gebietes (Rechts, links, teilweise, ganz)
Body site: Anatomische Position oder Ort eines Pflegephänomens (Auge, Finger)
Likelihood: Die Wahrscheinlichkeit oder Chance des Auftretens eines Pflegephänomens (Risiko, Chance)
Bearer: Der Träger des Pflegephänomens (Individuum, Familie, Gemeinschaft)
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ICNP PflegephänomeneBeispiel
http://www.icn.ch
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ICNP Pflegeinterventionen
Action type: Die Handlung einer Pflegeaktion (unterrichten, einführen, beobachten)
Target: Die Einheit, die durch die Pflegeaktion beeinflusst wird (Schmerz, Kind, häusliche Dienste)
Means: Die Einheit, die bei der Pflegeaktion zur Verwendung kommt – Instrumente wie auch Techniken oder Abläufe (Verbände, Techniken zum Blasentraining, Entlassprozedur)
Time: Zeitliche Orientierung einer Pflegeaktion(bei Entlassung, intraoperativ, prenatal)
Topology: Anatomische Region in Bezug auf eine Mittellinie oder das Ausmaß des anatomischen Gebietes (Rechts, links, teilweise, ganz)
Location: Die anatomische oder räumliche Orientierung einer Pflegeaktion (Kopf, Arm, zuhause, am Arbeitsplatz)
Route: Der Weg auf dem die Pflegeaktion durchgeführt wird (oral, subkutan)Beneficiary: Die nutznießende Einheit der Pflegeaktion (Individuum, Gruppe)
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ICNP PflegeinterventionenBeispiel
http://www.icn.ch
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InternationalClassification forNursing Practice
(ICNP®)
Version 12005
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Überblick
• ICNP
• Version 1
• Stand der Entwicklung
• Potentiale Anwendung für die Pflege
• Diskussion
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Was ist die ICNP® ?Internationale Klassifikation für die Pflegepraxis
Die ICNP® ist • Projekt des ICN• Internationale Klassifikation und Terminologie für
die Beschreibung der Pflegepraxis • Basiert auf existierenden Terminologien und
Klassifikationen verschiedener Länder• Umfassende Klassifikation• Referenzterminologie
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Was ist die ICNP?
• In Sprache gefasste Beschreibung des Gegenstands pflegerischen Handelns
• Ein formal eindeutig definiertes Begriffsraster • Zuordnung erfolgt nach sprachlichen, nicht
pflegeinhaltlichen Regeln!• Ermöglicht die Nutzung einer lokalen natürlichen
Sprache mit Abbildung (mapping) in die standardisierten Bedeutungen der ICNP
• Identifiziert Synonyme und bevorzugte Benennungen
Vielfältiges Vokabular in der Pflege
?
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Ein vereinendes SprachsystemReferenzterminologie
ICNP®
ICNP als übergeordnetes Terminologiesystem
Referenzterminologie-System (z.B. ICNP)
NANDA-Diagnosen PPRNIC NOC
ICD-10 DRG
? ???
?
? ?
Modellierung in einheitliche vergleichbare Datenbestände
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ICNP®-Definition
• Die ICNP® ist eine kombinierbare Terminologie für die Pflegepraxis, welche das cross-mapping von lokalen Begriffen und vorhandenem Vokabular und Klassifikationen ermöglicht.(ICN 2000)
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Entwicklung der ICNP®
• 1989 Beginn der Arbeit mit Datensammlung• 1995 Erstellung der Alpha-Version• Erprobung in vielen Ländern• 1999 Erstellung der Beta-Version in neuer multiaxialer
Struktur• ab 2000 vermehrt Tests in der Anwendung• ICNP wird ein Programm des ICN • ICNP Evaluation Committee & Review Process • 2001 Beta 2 Version• ICNP Development Centres Pilot Project• ICNP Strategic Advisory Group• 2005 Fertigstellung der Version 1
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ICN and ICNP
ICNP Strategic Advisory Group
ICN Accredited Research & Development Centre German-Speaking ICNP® User Group
ICN Programme: ICNP Director: Amy Coenen
ICN Consortium
Research Centre for Nursing Practice, University of Canberra and the Canberra Hospital
Chilean Centre for ICNP® Research & Development
Deutschsprachiges ICN - ICNP® - Zentrum
SBKDBfKOeGKV
Regionalgruppe
Schweiz
RegionalgruppeDeutschland
Regionalgruppe Österreich
Nationale Kontakte: Regierungsstellen andere Gesundheitsberufe Hochschulen§ Medizininformatiker Software-Industrie
International Kontakte: ICN PCN WHO ACENDIO
ICN Accredited Research & Development Centre German-Speaking ICNP® User Group
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ICNP-Projekte
• Integration der ICNP in eine elektronischen Patientenakte
• Gebrauch der Struktur und der Inhalte der ICNP zur Entwicklung von Pflegekonzepten (Hess. Pflegecurriculum)
• Nutzung der ICNP als Wissensbasis und für die Gliederung der Ausbildung
• Analysen der Struktur und zu der Inhalte• Überprüfung der ICNP als Referenz-Terminologie
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Ergebnisse
• Verbreitung der ICNP im CH, A und D• Übersetzung der ICNP • Publikationen• Publikation der deutschen Übersetzung• Einrichtung einer Webseite: www.icnp.info• Vernetzung von Entwicklern, Benutzern und
Software-Industrie• Beteiligung an Konferenzen • Sammeln von Informationen zu laufenden
Projekten
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Zukunftsperspektiven
• Etablierung des ICN -ICNP- Centers• Verbesserung der Netzwerkbildung• Sammlung von Informationen über
laufende Projekte• Aktive Beteiligung an der
Weiterentwicklung der ICNP• Verstärkung des politischen Einflusses• Verbreitung der ICNP Version 1
Ort
Zeit
Handlung
Mittel
Beurteilung
FokusKlient
Weg
Ort
Topologie Zeit
Mittel
Ziel
Handlungs-typ
Pflege-empfänger
Beurteilung
Häufigkeit
Dauer Topologie
Körperstelle
Wahr-scheinlichkeit
Träger Fokus
ICNP Version 17-Achsenmodell
Phänomenklassifikation
Interventionsklassifikation
ICNP Beta Version
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Veränderungen der AchsenBeziehungen zwischen dem 7-Achsen Modell und der Beta 2 Version
ICNP Beta 2 AchsenFokus Fokus der pflegerischen PraxisBeurteilungBeurteilung, WahrscheinlichkeitZeit Dauer, Häufigkeit, Zeit, (Teile von) ZielOrt Ort, Körperstelle, Topologie,
(Körperteile aus) Ziel, (Infrastruktur aus) FokusMittel Mittel, Weg, (Ausrüstung aus) ZielHandlung HandlungstypKlient Träger, Pflegeempfänger, (Personen aus) Ziel
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7 Achsen der ICNP Version 1
• Fokus: Der Themenbereich, der für die Pflege relevant ist• Beurteilung: Einschätzung bezogen auf den Fokus der
Pflege• Mittel: Eine Weise oder eine Methode um eine Intervention
durchzuführen• Handlung: Ein zielgerichteter Prozess angewendet für oder
durchgeführt durch einen Patienten• Zeit: Zeitpunkt und -intervall, Häufigkeit, Dauer, Ereignis• Lokalisation: Anatomischer Ort oder Körperstelle einer
Pflegediagnose oder einer Intervention• Klient: Person, auf welche sich eine Pflegediagnose
bezieht und auf die eine Intervention gerichtet ist
Fokus Fokus
Prozess StatusEntität
Körperprozess
Körpersystem
Körper-substanzen
Organismen
Ergebnis
Umwelt-prozess
Gemeinschaftsprozess
Verhalten
SozialerProzess
Fähigkeit
Vom Menschgeschaffene
Umwelt
Umwelt-faktoren
PsychosozialeStruktur
Dienst-leistungen
Familien-prozess
Psycholog.Prozess
SpirituellerProzess
Zugang
Aktivitäts-intoleranz
Appetit
Balance
WohlbefindenKulturelle
Vielfalt
Kontrolle
Kontinuität
Einwilligung
Rückstau
Behinderung
Ausdauer
VolksgruppeGesundheit
Wohlergehen
Menschen-rechte
Autonomie
ICNP Version 1 Fokusachse
Wissen
Identität
Eheleben
Neurolog. Status
Bevölkerungsdichte
Rate
Bereitschaft
Verhältnis
Physiolog.Status
Bedürfnis
Lebenser-wartung
Integrität
Übler Geruch
Anfälligkeit
SpirituellerStatus
Rhythmus
Psycholog.Status
Soz. Status
Genesung
Stress
Neigung
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Fokus-Achse Beispiele für Ausdrücke
Fokus: BeispieleEntität Körpersubsanz: BlutEntität Verhalten: GewaltProzess Körperprozess: SchwangerschaftProzess Umweltprozess: ErdbebenProzess Spiritueller Prozess: BetenStatus Fähigkeit: KommunikationsfähigkeitStatus Mobilität: RollstuhlmobilitätStatus Wissen: Wissen zur Wundheilung
BeurteilungBeurteilung
StatusPositive oder negative Beurteilung
Verschlechtert Verbessert
Abhängigkeits-status
Normales Niveau
Möglichkeit
Relatives Niveau
Ausdehnung
Fortschritt
ICNP Version 1
Größe
Absolutes Niveau
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Beurteilungs-Achse Beispiele für Ausdrücke
Beurteilung BeispielePosit. o. negative Beurteilung: beeinträchtigtZustand: Ausmaß: teilweiseZustand: Erwartetes Niveau: hochZustand: VerbesserungschanceZustand: Größe: DurchschnittsgrößeZustand: Entwicklungsstand: unterbrochen
MittelMittel
Pflege-leistungserbringer
Therapie
Gesundheitsdienste
Material
ICNP Version 1
Technik
Artefakt
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Mittel-Achse Beispiele für Ausdrücke
Lagerungstechnik nach Trendelen.
Mittel BeispieleArtefakte: Gerät:UrinflascheArtefakte: Gerät: Pflegehilfsmittel: ZahnbürsteMaterial: SeifeTechnik:Therapie: AromatherapiePflegeleistungserbringer: KrankenschwesterGesundheitsdienste: Ambulanter Pflegedienst
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HandlungHandlung
Leiten SorgenBeobachtenAusführen
ICNP Version 1
Informieren
ICNP® Version 1 Handlung
Evaluieren Befragen
Überwachen Verhalten beobachten
Beobachten
Organisieren Verteilen
Leiten
Säubern Äußere Erscheinung pflegen
Baden Bedecken
Nahrung reichen Lagern
Handhaben Mobilisieren
Stimulieren Schneiden
Nähen Klammern
Belüften Vorbereiten
Einfüllen Einbringen
Installieren Entfernen
Wechseln
Ausführen
Beistehen Behandeln
Vorsorgen Beziehung aufbauen
Sorgen
Unterrichten Anleiten
Beschreiben
Informieren
Handlung
Erklären
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ZeitZeit
SituationZeitpunkt oder
ZeitintervallFrequenzDauer
ICNP Version 1
BeginnZeit-
sequenz
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LokalisationLokalisation
PositionBauwerke
ICNP Version 1
Struktur
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KlientKlient
GruppeFötus
ICNP Version 1
Individuum
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FormulierungPflegediagnose oder Pflegeergebnis
• Muss enthalten– Ausdruck aus der Fokusachse– Ausdruck aus der Beurteilungsachse
• Kann enthalten– Weitere Ausdrücke aus allen sieben
Achsen
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Formulierung einer Pflegeintervention
• Muss enthalten– Ausdruck aus der Handlungsachse– Mindestens einen Ziel-Ausdruck– ! Ein Ziel kann aus allen Achsen außer der
Beurteilungsachse stammen
• Kann enthalten– Weitere Ausdrücke aus allen sieben Achsen
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Verwendung der Achsen
Handlung Klient Fokus Beurteilung Ort Mittel Zeit
Pflegediagnose Patient Obstipation akut
Pflegehandlungidentifizieren Patient Ausscheidungsgewohnheiteneinschätzen Schmerz Abdomenberaten Ernährung Diätplanschulen Nebenwirkungen
Pflegeergebnis Obstipation abgenommen
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• Neue Begriffe
• Keine zweigeteilte Klassifikation mehr(Pflegephänomene und Pflegeinterventionen)
• 7 Achsen statt bisher 16 Achsen
• Erfüllung technischen Kriterien für TerminologienKompatibel mit dem ISO-Modell
• Korrektur von Redundanz oder Doppeldeutigkeit
• kombinierte Aussagen zu Pflegediagnosen, Pflegeinterventionen oder Pflegeergebnissen
• Numerische Kodes – Semantikfrei!
• ICNP® Kataloge• Mapping mit weiteren Klassifikationen
Neuerungen in ICNP® Version 1
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Übersetzungen
• Tools – The BaT
• Leitlinien zur Übersetzung
• Übersetzungssoftware
• Beta 2 ----> Version 1 map
• Multilingualer Browser
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Web Ontology Language
• Ist eine Sprache zur Beschreibung von Ontologien
• Formal definiertes System von Begriffen und Relationen zwischen diesen Begriffen
• Onologien lassen sich mit einer Datenbank vergleichen
• Stuktur (Datenbankschema) und Inhalt (Daten) bilden ein Ganzes
ISO Referenz-Modell
The ISO reference terminology model for nursing diagnoses (ISO, 2003)
Focus
Lokalisation Subjekt der Information
BeurteilungAusmass
WahrscheinlichkeitChronizitätZeitlichkeit
Dimension
Zeitlichkeit
Ist gerichtet auf
Ist Perspektive von
Ist gerichtet auf
Hat LokalisationHat Subjekt der Information
ISO Referenz-Modell
The ISO reference terminology model for nursing diagnoses (ISO, 2003)
FocusSelbstpflege
LokalisationSubjekt der Information
Patient
Beurteilungeingeschränkt
Ausmasszu einem hohen GradWahrscheinlichkeit
ChronizitätZeitlichkeit
DimensionAn- und
Auskleiden
Zeitlichkeit
Ist gerichtet auf
Ist Perspektive von
Ist gerichtet auf
Hat LokalisationHat Subjekt der Information
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Terminologisches Modell für Pflegediagnosen
• •
•
has site hasbearer
haslocation
is perspective on
is applied to
has focus
•
has etiology
is appliedto Focus
•timing
Judgement•severity•potentiality•frequency•acuity•temporal pattern
situation
existence
individual
adequacy
alteration
group
process
property
body component•relative position
environment
dimension
genericstructure
state
nach CEN/TC 251/WG II
Bearer
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Terminologisches Modell für Pflegemaßnahmen
process
finding
medical device
chemical substance
environment
human resource
nursing diagnosis
body component•relative position
individual group
Subject
Object
Action type•timing•frequency•temporal pattern
Beneficiary
individual groupMeans
medical device chem. substance human resource
medication route
body component•relative position
place
generic activity
in the context of
by doing
has
has beneficiary
has means
has route
haslocation
has site
nach CEN/TC 251/WG II
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Integration in andere Terminologien
SNOMED CTConvergent Terminology Group
for NursingLOINC
OMAHA
NOC
HHCC
ICNP?
NHSClinical Terms
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Abhängigkeit von der Benennung(Problem der Änderung)
Datum Maßnahme
23.9.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
25.9.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
28.9.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
30.9.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
12.1.2002 Dekubituspflege – Stadium 1
14.1.2002 Dekubituspflege – Stadium 1
17.1.2002 Dekubituspflege – Stadium 1
• Bis 31.12.2001 Pflege bei Decubital Ulcera - Stadium 1
• Ab 1.1.2002 Dekubituspflege - Stadium 1