1 Störungen der Gehirnentwicklung Störungen während der Gestation, meist sehr früh perinatale...

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Störungen der Gehirnentwicklung

• Störungen während der Gestation, meist sehr früh

• perinatale Schädigungen

• postnatale Schädigungen

Überblick

Störungen:

• dorsale und ventrale Einflüsse auf das Neuralrohr

• Störungen der Proliferation

•Ursachen•Ausprägungen•Behandlung

Gliederung

• genetisch und chromosomal

• Fehl- oder Mangelernährung

• Infektionen und Parasiten

• Vergiftungen und Strahlenschäden

Ursachen

• Gar keine spürbaren Folgen

• Leichte Schwierigkeiten (Lernschwächen, Intelligenzminderung u.ä.)

• Schwerste Störungen bis keine Lebensfähigkeit

Ausprägungen und Auswirkungen

Faustregel: Je früher die Störung desto schwerwiegender die Schädigung

• Abhängig vom Typ der Störung

• Meist nur präventiv oder Behandlung der Symptome möglich

• Operationen

Behandlung

Störungen der Gehirnentwicklung: dorsale Einflüsse

• Kopf: oben

• Rücken: hinten

Dorsale Einflüsse

Schäden an der dorsalen Seite des Neuralrohrs bzw. am Spinalkanal

Rücken

Anenzephalie (griech. „ohne Gehirn“)

• Schwerster Neuralrohdefekt

• Neuralrohr schließt sich nicht

• Vitamin B9• besonders vor und zu Beginn der

Schwangerschaft wichtig• enthalten in Leber, Gemüse, Eigelb, Nüssen• Hitze und lichtempfindlich

häufige Unterversorgung >> Aufnahme als Nahrungs-

ergänzungsmittel

Enzephalocele (cranium bifidum, Hirnbruch)

• Lücke in der Schädeldecke

• Hirnhaut & Hirnsubstanz tritt aus

Therapie: operative Entfernung (postnatal)

• Toxoplasmose: Parastit vor allem von Katzen übertragen

Ursachen: Infekte und Parasiten

Infektionen:HIV, Röteln, Masern, Herpes

Myelomenigocele (Spina Bifida, offener Rücken)

• Fehlbildung am untere Ende des Neuralrohrs

• Kognitive Entwicklung i.d.R nicht beeinträchtigt

Therapie: operative Entfernung (pränatal möglich)

dorsal

Hydrocephalus (Wasserkopf)

• Störung in der Produktion und Resorption der Gehirnflüssigkeit

Hydrocephalus Ursache:

• 500 ml pro Tag Liquor

• Wird normalerweise resorbiert

• Störung durch Hirnhautentzündung, Einblutungen, Fehlbildungen, Tumore

Hydrocephalus Therapie:

• Liquorableitung über Drainage (shunt)

• Cerebrospinalflüssigkeit wird in der Bauchhöhle resorbiert

• Teilweise pränataler Eingriff möglich

Störungen der Gehirnentwicklung: ventrale Einflüsse

Ventrale Einflüsse

• Hirn teilt sich nicht in zwei Hemisphären

Holoprosenzephalie

Holoprosencephalie: Einäugigkeit

• Vierter Ventrikel ist durch Zyste blockiert

• Fehlen des Kleinhirnwurms

Therapie: Shunt

Dandy Walker Syndrom

Störungen der Gehirnentwicklung: Proliferation

massenhaftes Wachsen von Nervenzellen

zu viel Nervenzellen sind genauso schlecht wie zu wenig

Proliferation:

Störungen der Gehirnentwicklung: Proliferation

Mega- und

• erhöhtes Gehirnvolumen und Gewicht

• Mehr als 2 SD größer als der Durchschnitt (Alter/Geschlecht)

Mikrocephalie • vermindertes Gehirnvolumen

und Gewicht

• Mehr als 2 SD kleiner als der Durchschnitt (Alter/Geschlecht)

• Ab 3 SD mit mentaler Retardation verbunden

• genetisch: Störungen einzelner Genabschnitte

• chromosonal: Störungen eines Chromosomabschnitts oder eines ganzen Chromosoms (z.B. Trisomien)

Ursachen: Unterscheid zwischen genetisch und chromosomal

Danke für Eure Aufmersamkeit!

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