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NeuroScience
Steroidhormone im Speichel Teil 3Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie
Marianne KrugFachärztin f. AllgemeinmedizinHormonzentrum Rhein-MainFrankfurt/ Wiesbaden
Östradiol
Testosteron
Progesteron
Cortisol
DHEA
NeuroScience
Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie
Cholesterin Die Steroid-Pfade
Pregnenolon
Progesteron
Mineralo-corticoide
Östrogene
Gluccocorticoide
Corticosteron
Aldosteron
17-OH-Pregnenolon
17-OH-Progesteron
CortisonCortisol
DHEA
Androstenedion
Androstenediol
Testosteron
Androgene
DHT
Östron (E1) Östradiol (E2)
2-OHE1 2-MeOE1
16α-OHE1
4-OHE1
Östriol (E3)
4-MeOE1
16.11.06 Marianne Krug,Große Friedberger Str. 44-46, Frankfurt
Natürliche Hormonersatztherapie
NHRT• so wenig wie möglich , so viel wie nötig• so nah wie möglich an der natürlichen Vorlage- - bioidentische Hormone benutzen• als Gel um die Leber zu schonen• Zusammenspiel der Hormone berücksichtigen- u. U. Schilddrüsenhormon, DHEA, Melatonin,
natürliches Cortisol in minimalen Mengen
Marianne Krug, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Frankfurt
Kein natürliches Hormon macht in der Dosis, die der Körper
kennt, Nebenwirkungen
Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie (NHRT)
• Was ist ein „natürliches Hormon“?• Ein natürliches Hormon ist ein Hormon der Formel, die der
Körper kennt.• Das heißt weder ein synthetisches Derivat noch ein
pflanzliches Derivat sind dem Körper bekannt.• Einzig die Formel die vom Körper selbst produziert wird,
bedient die Rezeptoren so, wie der Körper es vorgesehen hat.• Besserer Ausdruck: bioidentische Hormone.• Alle bioidentischen Sexualsteroide werden aus der wilden
Yams-Wurzel, Dioscorea hergestellt.
Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie (NHRT)
• Zustände, die man damit behandeln kann:
• Dysbalancen• Mangelzustände
Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie (NHRT)
• Welche Diagnostik brauche ich?
• Anamnese und Symptomenbild• Speichelwerte von
Estradiol, Progesteron, Testosteron, DHEA
• Serumwerte der hypophysären HormoneFSH, LH, ACTH
11. April 2023 www.IBL-Hamburg.com 9
Blood SalivaSpeichel:
Freie SteroideBlut:
Gebunde + freie Steroide
Membran
Membran
Blut – Speichel - TransferBlut – Speichel - Transfer
Frauen Mit Zyklus: 19, 20 oder 21. Zyklustag oder
5 Tage vor erwarteter Blutung
Ohne Zyklus: jeder Tag möglich
Bei Therapiekontrolle HRT oder NHRT:10-12 Stunden nach transdermaler
Hormongabe 24 Stunden nach oraler Gabe
Männer Jeder Tag
NeuroScience
Hormondiagnostik aus Speichel
PROGESTERON
TESTOSTERONÖSTRADIOL
PROGESTERON
TESTOSTERONÖSTRADIOL
Östradiol : Progesteron 1:200-300
Östradiol: Testosteron 1:6( Frauen) 1:10 (Männern)
PROGESTERON
(LH)
TESTOSTERON
(LH)
ÖSTRADIOL
(FSH)
Postmenopause
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• Müdigkeit• Haarausfall auf dem Scheitel• Trockene, glanzlose, gereizte Augen• Falten, z.B. senkrecht perioral• Amenorrhoe seit mindestens einem
Jahr• Hitzewallungen• Vulvovaginitis sicca• Dyspareunie• Libidoverlust• Mammadystrophie
Östradiolmangelsymptome
z.B. Peri-und Postmenopause
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• Schlafstörungen• Angeschwollenes Gesicht, Hände,
Füße,• Makromastie• Zysten in Brüsten, Eierstöcken,
Uterusmyome• Nervöser, aggressiver Blick, • Reizbarkeit, Angespanntheit,
Angststörungen• Aufgedunsener Bauch,
fettleibiger Unterkörper• Brüste und Bauch druckempfindlich• Prämenstruelle Kopfschmerzen
Progesteronmangelsymptome z.B. prämenstruell, prämenopausal
Postmenopause:
• Versuch : alleinige Substitution mit Progesterontransdermal 30mg Progesteron/Tag ( z.B. Gel 3%)Gesicht, Hals, Dekolleté, Brust
• Bei unzureichender Symptomlinderung:Progesteron 30mg +
Estradiol 0,2mg !! (z.B. Gel 0,02%Bauch oder Innenseite der OberschenkelSteigerung der Estradioldosierung bis zur
Symptomlinderung
Praxis der natürlichen Hormonersatztherapie (NHRT)
• 1% Gel =1mg Substanz in 100mg Gel10mg 1000mg = 1g Gel
• 0,1% Gel = 0,1mg 100mg Gel 1mg 1000mg = 1g Gel• 0,01% Gel =
0,01mg 100 mg Gel0,1mg 1000mg = 1g Gel
Hormonverlauf und Beschwerden
5.11.2007Marianne Krug, Hormonzentrum Rhein-
Main
PROGESTERON
(LH)
TESTOSTERON
(LH)
ÖSTRADIOL
(FSH)
Prämenopause
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• Schlafstörungen• Angeschwollenes Gesicht, Hände, Füße,• Makromastie• Zysten in Brüsten, Eierstöcken,
Uterusmyome• Nervöser, aggressiver Blick, • Reizbarkeit, Angespanntheit,
Angststörungen• Aufgedunsener Bauch,
fettleibiger Unterkörper• Brüste und Bauch druckempfindlich• Prämenstruelle Kopfschmerzen• Dysmenorrhoe• Hypermenorrhoe
Progesteronmangelsymptome z.B. prämenstruell, prämenopausal
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• Ängstlichkeit, häufig mit Depressionen,• Müdigkeit, Gereiztheit,
Stimmungsschwankungen,• Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen,• Libidoverlust,• Gewichtszunahme, (Hüften und
Oberschenkel),• Gallenblasenerkrankungen,
Thromboseneigung• Blähungen, langsamer Stoffwechsel,• Ödeme,• Allergien, Autoimmunkrankheiten• Hypothyreose
Östrogendominanzsymptome bei Männern und Frauen
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• Zyklusstörungen• Prämenstruelles Syndrom• Brustspannen• Zysten der Brust• Brustkrebs• Uterusmyome• Cervixdysplasien,“schlechter Abstrich“• Endometriumkrebs• Zysten der Eierstöcke• Eierstockskrebs
Östrogendominanzsymptome bei Frauen
Ursachen einer Östrogendominanz
• Ersatzbildestätte für Östrogen: Fettgewebe• Iatrogen: Pille, konventionelle HRT
• Ernährung : Süßes, Hyperinsulinämie• Aromatasestimulation : Alkohol• Stress: Hypercortisolie• Geschwächte Leberfunktion: Absinken der Bindungsproteine• Umwelteinflüsse: Xenoestrogene
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Mangelndes Selbstwertvertrauen Überspannter, ängstlicher
Seelenzustand Gedächtnisverluste,
Kreativitätsverluste Mangelnde Stressresistenz Schlaffe Muskulatur
(Wangen, Bauch, Rücken, Arme, Beine)
Hitzewallungen Mangelnde Libido bei Mann und Frau
Testosteronmangelsymptome
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• Trockene, glanzlose Haare• Glanzlos-trübe Augen• Spärliche Scham-und Achselbehaarung• Trockene, dünne Haut• Blaue Flecken bei kleinsten Anlässen• Cellulite• Gefühl der Unsicherheit, Angst• Reduzierte Stresstoleranz: „ alles wird mir zu viel“• Reduzierte Geräuschtoleranz• Traurige Stimmung• Mangelnde Libido der Frau und Mann• Schlaffe Muskeln, dicker Bauch
DHEA-Mangel-Symptome
Prämenopause ( 10-15 Jahre vor Aussetzen der Menstruation):
• Bis auf sehr seltene Ausnahmen kein Estradiol!• Substitution mit Progesteron:
transdermal 30mg Progesteron/Tag ( z.B. Gel 3%)Gesicht, Hals, Dekolleté, Brust
• Bei starker Estradioldominanz oder familiärem Brustkrebsrisiko zusätzlich Isoflavone( Soya und Rotklee)um die Estradiolrezeptoren zu besetzen,am Besten zusätzlich Indol-3Carbinol ( Estera Maintainance ,Fa. Pharmanex)
• Androgensubstitution mit DHEA 15-50mg oral• Eventuell auch mit Testosteron 1-10 mg transdermal• Hypothyreose?
PROGESTERON
(LH)
TESTOSTERON
(LH)
ÖSTRADIOL
(FSH)
PADAM
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Müdigkeit, Schlafstörungen Depression Mangelndes Selbstwertvertrauen Überspannter, ängstlicher Seelenzustand Gedächtnisverluste, Kreativitätsverluste Mangelnde Stressresistenz Schlaffe Muskulatur
(Wangen, Bauch, Rücken, Arme, Beine) Spärlicher Bartwuchs, Hitzewallungen Mangelnde Libido bei Mann und Frau Schwache Erektionen und Ejakulationen Schlaffer Penis, Induratio penis plastica, zu
große und zu weiche Vorhaut Prostata groß und weich, unregelmäßig
und/oder stark entzündet
Testosteronmangelsymptome z.B.Hypogonadismus,Padam
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• Trockene, glanzlose Haare• Glanzlos-trübe Augen• Spärliche Scham-und Achselbehaarung• Trockene, dünne Haut• Blaue Flecken bei kleinsten Anlässen• Cellulite• Gefühl der Unsicherheit, Angst• Reduzierte Stresstoleranz: „ alles wird mir zu viel“• Reduzierte geräuschtoleranz• Traurige Stimmung• Mangelnde Libido der Frau und Mann• Schlaffe Muskeln, dicker Bauch
DHEA-Mangel-Symptome
PADAM:• Substitution mit Testosteron: transdermal 50-100mg ( z.B. 5% Gel)
Substitution mit DHEA:oral 15-25mg DHEA
Substitution mit Progesteron: transdermal 15 mg ( z.B. 1,5% Gel)
Bei Estradioldominanz oder Prostatakrebsrisiko:zusätzlich Isoflavone
Vielen Dank für Ihr aufmerksames
Zuhören
Weiterführendes Praxisseminar„ Natürliche Hormonersatztherapie“
am Mittwoch,25.8.2010,15.00Uhr bis 18.00Uhr
in Wiesbaden(genauer Ort wird bei Anmeldung bekannt
gegeben)
Anmeldungen über
Marianne KrugFachärztin f. AllgemeinmedizinHormonzentrum Rhein-MainFrankfurt/ Wiesbaden
mkrug@ihre-privataerztin.de
7.5.08 Marianne Krug, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Frankfurt
EstrogenwirkungenEstrogenwirkungen ProgesteronwirkungenProgesteronwirkungen
Baut Gebärmutterschleimhaut aufBaut Gebärmutterschleimhaut auf Ermöglicht Abbluten Ermöglicht Abbluten
Regt die Zellen in den Brüsten anRegt die Zellen in den Brüsten anSchützt vor Veränderungen des Schützt vor Veränderungen des BrustgewebesBrustgewebes
Vermehrt FettgewebeVermehrt Fettgewebe Fördert FettverbrennungFördert Fettverbrennung
Kann Kopfschmerzen und depressive Kann Kopfschmerzen und depressive Stimmung fördernStimmung fördern
Natürliches AntidepressivumNatürliches Antidepressivum
Erniedrigt LibidoErniedrigt Libido Normalisiert Libido Normalisiert Libido
Östrogenwirkung Progesteronwirkung
Endometrium Aufbau,Follikelreifung,
sekretorisches Endometrium,unerlässlich für Erhalt der Schwangerschaft
Mamma-Aufbau, Schützt vor Veränderungen des Brustgewebes
Vermehrt Fettgewebe, weibliche Fettverteilung
Lipolyse
Salz-und Flüssigkeitsretention,„dralle“HautLubrikation vonSchleimhäuten
Diurese, Natriurese
Mildes Antidepressivum, Stimulation im ZNS Natürliches Antidepressivum,schlaffördernd
Vermindert Wirkung von Schilddrüsenhormonen
Unterstützt Wirkung von Schilddrüsenhormonen
7.5.08 Marianne Krug, Ärztin f. Allgemeinmedizin, Frankfurt
EstrogenwirkungenEstrogenwirkungen ProgesteronwirkungenProgesteronwirkungen
Baut Gebärmutterschleimhaut aufBaut Gebärmutterschleimhaut auf Ermöglicht Abbluten Ermöglicht Abbluten
Regt die Zellen in den Brüsten anRegt die Zellen in den Brüsten anSchützt vor Veränderungen des Schützt vor Veränderungen des BrustgewebesBrustgewebes
Vermehrt FettgewebeVermehrt Fettgewebe Fördert FettverbrennungFördert Fettverbrennung
Kann Kopfschmerzen und depressive Kann Kopfschmerzen und depressive Stimmung fördernStimmung fördern
Natürliches AntidepressivumNatürliches Antidepressivum
Erniedrigt LibidoErniedrigt Libido Normalisiert Libido Normalisiert Libido
Östrogenwirkung Progesteronwirkung
Erhöht Blutgerinnung, Thromboseneigung Normalisiert Blutgerinnung,
Erhöht Risiko von Gebärmutterkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs
Schützt vor Gebärmutterkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs
Suppression der Osteoklasten Stimulation der Osteoblasten
Erhöht Risiko von Autoimmunerkrankungen Wirkt autoimmunsuppressiv
Stimuliert Haarwachstum ( Kopf) Stabilisierung des Glukosestoffwechsels
Reduziert Sauerstoffgehalt der ZellenVerlust von Zink, Retention von Kupfer
Unterstützt Sauerstoffversorgung der Zellen,Normalisierung von Zink- und Kupferspiegel
Sexualhormone
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NeuroScience
Energie, Durchsetzungsvermögen Räumliches und mathematisches
Denken Muskelaufbau Knochenaufbau Erythropoese Stressresistenz Lipolyse Libido Nötig für Erektion und Ejakulation
Testosteron
Sexualhormone